红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。

突发公共卫生事件下医学生远程心理危机干预效果评价

目的:了解突发公共卫生事件(新型冠状病毒肺炎)疫情下医学生的心理状况,探讨远程心理危机干预疗效。方法:选取826例医学生,采取广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)进行问卷调查,根据问题设计远程心理危机干预内容,2周后进行以上量表的复测及干预效果评价。结果:有效问卷826份,有焦虑症状的占8.4%(69/826),有抑郁症状的17.7%(146/826),有躯体化症状的13.8%(114/826)。20~30岁年龄段比31~43岁年龄段医学生躯体化症状评分更高(t=4.532,P=0.033)。对远程心理危机干预主观评价中,认为对自己有帮助的占92.1%(761/826),干预前后情绪及躯体问题评级有统计学意义(Z=-6.170,P<0.001),干预前后GAD-7评分差异有统计学意义(Z=-3.260,P=0.001),PHQ-15评分差异有统计学意义(Z=-2.200,P=0.028),PHQ-9评分差异无统计学意义(Z=-1.710,P=0.087)。结论:疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显,及时的远程心理危机干预对医学生焦虑、躯体化症状有效。

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况调查及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况及影响因素。方法2020年3月10日—13日对河北省97名援鄂护理人员采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、健康问卷躯体症状量表进行测评分析,并对影响心理健康状况的因素采用二元Logistic回归分析。结果97名援鄂护理人员焦虑检出率为13.4%,抑郁检出率为25.8%,其中重度抑郁检出率为1.0%;躯体化障碍检出率为46.4%,其中重度躯体化障碍检出率为11.3%。Logistic回归分析显示,援鄂时间>4周是焦虑的危险因素(OR=6.44,95%CI为1.08~38.29,P<0.05);援鄂时间>4周、穿戴防护服不适感是抑郁的危险因素(OR=6.76、8.92,95%CI分别为1.08~42.36、1.60~50.03,P<0.05);女性、穿戴防护服不适感、主观感觉失眠是躯体化障碍的危险因素(OR=4.63、4.86、3.11,95%CI分别为1.13~17.39、1.61~14.68、1.09~8.89,P<0.05或0.01)。结论部分援鄂护士存在不同程度的焦虑、抑郁和躯体化障碍,影响因素涉及援鄂时间、穿防护服不适、睡眠等,相关职能管理机构应关注异地抗疫人员的心身健康问题,通过多种措施有针对性地提高其心理健康水平。

新冠疫情下某三甲综合医院医务人员心理状态及相关影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院医务人员的心理状态及其相关影响因素。方法采用便利抽样法抽取某院医护人员1007名,采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁自评量表、患者健康问卷PHQ-15进行横断面自评问卷调查,筛选问卷并进行统计分析,有效问卷1005份。结果上述医务人员中203人(20.20%)存在焦虑症状,338人(33.63%)存在抑郁症状,376人(37.41%)存在躯体化症状,557人(55.42%)自觉失眠。既往有焦虑抑郁病史、院内一线人员均与焦虑、抑郁、失眠呈正相关,每天关注疫情时间>1 h、护士岗位均与焦虑和躯体化症呈正相关。既往有焦虑抑郁病史、年龄与躯体化症状呈正相关。另外每天关注疫情时间>1 h与失眠呈正相关。结论疫情期间医务人员焦虑、抑郁、躯体化症状、失眠高发,建议重点关注护士、院内一线人员、既往有焦虑抑郁症病史、年龄偏高的医务人员的身心健康,有侧重点地给予心理干预。

新冠肺炎疫情期间河北省人民医院护理人员心理状况调查

目的 探讨新冠肺炎疫情期间护理人员心理状况及其影响因素,以便采取更有针对性的措施进行干预.方法 将自行设计的一般资料问卷和广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、健康问卷躯体症状群量表整合至问卷星,对新冠肺炎疫情期间河北省人民医院475名护理人员通过线上答题进行心理评测.结果 所有研究对象中,有焦虑症状的114名(24.00%),有抑郁症状的170名(35.79%),有躯体症状的205名(43.16%).多因素Logistic回归分析表明,婚姻状况、身体健康状况、心情是否受到疫情影响是有无焦虑症状的影响因素,不健康人群易产生焦虑症状,是健康人群的1.954倍(OR=1.954;95%CI:1.191-3.206);心情受到疫情影响者易产生焦虑症状,是未受影响人群的4.357倍(OR=4.357;95%CI:2.837-6.691).身体健康状况、心情是否受到疫情影响是有无抑郁症状的影响因素,不健康的人群易产生抑郁症状,是健康人群的2.446倍(OR=2.446;95%CI:1.382-4.329);心情受到疫情影响者易产生抑郁症状,是未受影响人群的4.357倍(OR=4.299;95%CI:2.713-6.812).性别、身体健康状况、心情是否受到疫情影响是有无躯体症状的影响因素,不健康人群易产生躯体症状,是健康人群的2.177倍(OR=2.177;95%CI:1.146-4.135);心情受到疫情影响者易产生躯体症状,是未受影响人群的6.617倍(OR=6.617;95%CI:3.902-11.224).结论 突发新冠肺炎疫情对护理人员的心身健康造成了不同程度的影响,保持定性思维,极尽规律作息,保证充足睡眠,注重均衡营养和及时有效的心理干预,是保持心理健康的有效途径.

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间大学生心理状态及其应对方式的调查与分析

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)防控期间大学生的心理状态及其应对方式,为大学生的心理干预提供参考。方法采用问卷调查方法。2020年3至4月,通过方便抽样选取河北省4所高等院校的1580名大学生为研究对象,采用突发公共事件心理问卷、简易应对方式问卷对其进行心理状态及应对方式调查,采用非参数检验、二分类logistic回归和多元线性回归进行数据分析。结果在抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度中,学生的恐惧评分最高[0.5(0.5)分];网络不理想、不能按时上网课分别是大学生出现抑郁(OR=2.23、4.27,95%CI:1.12~4.42、1.48~12.33),神经衰弱(OR=2.39、11.08,95%CI:1.21~4.71、1.45~11.65),强迫-焦虑(OR=4.11、6.92,95%CI:1.12~4.42、1.91~24.99)可能的危险因素;作息不规律是大学生出现抑郁[OR(95%CI)=2.75(2.00~3.77)]、神经衰弱[OR(95%CI)=2.75(1.99~3.79)]、恐惧[OR(95%CI)=1.61(1.25~2.07)]可能的危险因素;长时间居家感到厌烦是大学生出现抑郁[OR(95%CI)=2.84(2.05~3.93)]、神经衰弱[OR(95%CI)=2.25(1.63~3.11)]、恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.36~2.18)]、强迫-焦虑[OR(95%CI)=4.64(2.17~9.91)]、疑病[OR(95%CI)=2.13(1.29~3.53)]可能的危险因素;每天关注疫情1小时以上是大学生出现恐惧可能的危险因素[整日:OR(95%CI)=5.15(1.74~9.92),1~3小时:OR(95%CI)=3.67(1.55~8.69)];防疫志愿者身份是大学生出现强迫-焦虑[OR(95%CI)=4.31(1.54~12.10)]、疑病[OR(95%CI)=3.66(1.48~9.06)]可能的危险因素(均P<0.05)。家在城市(b=0.063,P=0.018)、居家感到厌烦(b=0.098,P<0.001)、作息不规律(b=0.060,P=0.019)者,医学生(b=0.083,P=0.003),文科生(b=0.091,P=0.003)分别较家在农村、居家不厌烦、作息规律者、理科生的消极应对水平更高。结论疫情防控期间,大学生以恐惧心理为主。高等院校应重点关注那些不能按时上网课、作息不规律、长期居家感到厌烦、每天关注疫情1小时以上、为防疫志愿者的大学生的心理状态,关注居住在城市、长期居家感到厌烦、作息不规律的大学生、医学生、文科生的应对方式,有针对性地进行心理干预及培养大学生的积极应对方式、提升其解决问题的能力。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生心理状况及其影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生的心理状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法选取2020年2月14日至2020年2月16日期间河北省人民医院学习的826名医学生为研究对象,采取一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁自评量表、健康问卷躯体症状量表进行自评问卷调查,单因素分析各变量间评分的差异,二分类logistic回归分析医学生焦虑、抑郁、躯体化症状的影响因素。结果8.4%(69/826)的医学生有焦虑症状,17.7%(146/826)的医学生有抑郁症状,13.8%(114/826)的医学生有躯体化症状,既往慢性胃肠炎病史、焦虑抑郁病史、关注疫情1~3小时、几乎整日关注疫情是医学生出现焦虑、抑郁症状的独立危险因素(焦虑:OR=6.560、4.223、2.425、4.970,95%CI:1.953~22.035、1.969~9.057、1.294~4.545、2.492~9.910;抑郁:OR=5.011、1.953、1.770、1.995,95%CI:1.827~13.415、1.011~3.772、1.176~2.664、1.166~3.415)。结论疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显,重点关注既往有焦虑抑郁病史、慢性胃肠炎的医学生心理状态,建议每天关注疫情少于1小时。