老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,步频、步长、跨步长、足落地控制和脚离地角度与IADL受损存在关联(P<0.05)。年龄分层分析中,≥70岁老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P<0.05)。结论IADL受损老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。

北京市三甲医院医生职业倦怠与离职意愿的影响因素分析

目的:探讨北京市三甲医院医生职业倦怠、离职意愿水平及其关联强度。方法:选取北京市15所三甲医院临床医生作为调查对象,于2022年3月—5月采用自行设计的问卷进行线上调查。内容包括主要人口学特征、工作倦怠量表-服务人员调查量表以及离职意愿量表等。采用广义线性回归模型及有序多分类Logistic回归模型探讨职业倦怠对离职意愿的影响。结果:共回收有效问卷834份,离职意愿平均总分12.74±3.71分。职业倦怠总均分每增加1分,离职意愿总均分增加0.33分(β:0.33,95%CI:0.27~0.39),离职意愿从很低上升到较低及以上级别的风险增加2.20倍(OR=3.20,95%CI:2.57~4.00)。离职意愿和职业倦怠水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:北京市三甲医院临床医生职业倦怠是其离职意愿的重要影响因素。帮助医生降低职业倦怠水平,可以有效减弱离职意愿。

2016版加拿大高血压教育计划高血压指南介绍

加拿大高血压教育计划（Canadian Hypertensive Education Program,CHEP）专家委员会近期发布了2016版高血压指南,该指南整体上仍分为2个版块,即诊断与评估,预防和治疗。加拿大人群的血压控制率已由1992年的13.2%逐步提高至2007年的64.6%[1],并且2012-2013年该控制率已达68.1%[2],远高于全球血压控制率（32.5%）[3]。

2012～2015年我国≥35岁人群血脂异常状况调查

目的:了解我国≥35岁人群血脂异常患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法:2012~2015年在我国东中西部不同地区采用分层多阶段随机抽样方法选取29 678名≥35岁人群纳入分析。根据2016年中国成人血脂异常防治指南所定义,甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L为高TG血症;总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L为高TC血症;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L为低HDL-C血症;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14 mmol/L为高LDL-C血症;有以上情况之一者或区/县级以上医院诊断,目前服用调脂类药物,为血脂异常。根据2010年人口资料计算加权率。结果:我国≥35岁人群血脂异常患病率为34.7%,高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C血症患病率分别为14.1%、7.5%、19.2%和6.0%。血脂异常患病率在城市和农村居民之间差异无统计学意义(35.7%vs 34.1%,P=0.691),男性高于女性(40.0%vs 29.3%,P<0.001)。东部、中部和西部血脂异常患病率分别为33.8%、34.9%和35.8%,差异无统计学意义(P=0.905)。高血压、糖尿病合并血脂异常患病率分别为41.3%、53.1%。血脂异常者、高血压合并血脂异常者、糖尿病合并血脂异常者知晓率分别为16.1%、23.7%、27.2%,治疗率分别为7.8%、13.0%、16.4%,控制率分别为4.0%、6.5%、7.0%。结论:我国≥35岁人群血脂异常、高血压伴血脂异常和糖尿病伴血脂异常患病率较高,血脂异常知晓、治疗和控制率较低,血脂异常的防治工作亟待加强。

西藏与新疆地区常见代谢危险因素组合特点及其与左心室舒张功能障碍的相关性研究

目的了解西藏与新疆地区常住居民常见代谢危险因素的不同组合,并探讨其与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性.方法采用分层多阶段随机抽样的方法于2015-2016年共抽取西藏与新疆地区≥35岁常住居民7529名进行慢性心肺疾病调查,最终5816名纳入分析,其中西藏地区1958名,新疆地区3858名.计算常见代谢危险因素不同组合的构成比和LVDD患病率,并用Logistic回归模型分析主要组合的LVDD患病风险.结果单一代谢危险因素中,西藏地区高血压占比最高,新疆地区是中心型肥胖;聚集数为2和3的组合中,中心型肥胖+高血压、中心型肥胖+高血压+高甘油三酯均为两地占比最高的组合.在西藏地区,中心型肥胖+高血压在所有组合中占比最高(34.0%),其次为高血压(21.1%),LVDD患病率分别为45.8%和40.2%;新疆地区中心型肥胖+高血压占构成比最高(20.1%),其次为中心型肥胖(18.6%),LVDD患病率分别为44.0%和27.8%.以无代谢危险因素的人群为参照,调整多种因素后的多元Logistic回归分析结果显示,西藏地区LVDD患病风险最高的组合是中心型肥胖+高血压+高甘油三酯(OR=6.342,95%CI 3.359~11.973),新疆地区为中心型肥胖+高血压(OR=2.872,95%CI 2.213~3.728).结论西藏与新疆地区中心型肥胖合并高血压人群LVDD的患病风险较高,应重点进行干预.

西藏地区女性绝经与左心室舒张功能障碍风险分析

目的探讨我国西藏地区女性不同绝经时期左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病风险。方法2015-2016年采用分层多阶段随机抽样的方法对西藏地区常住居民进行慢性心肺疾病调查,最终获得40~60岁女性的有效样本853例。计算各绝经时期的构成比和LVDD发生率,用多因索Logistic回归模型计算女性不同绝经时期的LVDD患病风险。结果未绝经、绝经早期和绝经晚期女性比例分别是56.0%.21.8%和22.2%,相应LVDD发生率分别为16.3%.35.5%和47.1%。伴有高血压或腹型肥胖的女性LVDD发生率显著高于无上述症状的女性。以未绝经女性为参照,调整年龄等混杂因素后的Logistic回归分析显示,绝经早期女性的LVDD患病风险增加(OR=1.881,95%6 CI:1.186-2.982),绝经晚期女性风险进一步升高(OR=2.877,95%CI:1.650-5.017);在高血压对象中,绝经早期与绝经晚期女性LVDD患病风险OR值分别为2.399(95%CI:1.220~4.719)和2.940(95%CI:1.226~7.048);在腹型肥胖对象中,OR值则分别为2.124(95%CI:1.222~3.690)和2.974(95%CI:1.451~6.095)。但在非高血压和非腹型肥胖的女性中,绝经早期LVDD患病风险的升高无统计学意义。结论西藏地区女性绝经后LVDD患病风险增高,高血压和腹型肥胖对象更显著,应针对这类人群进行尽早干预。

孕晚期产妇焦虑现状及影响因素研究

目的探讨孕晚期产妇焦虑现况及相关影响因素,为有效预防和减少孕妇产前焦虑提供科学依据。方法选取2015年1~3月住院的孕38周以上的待产孕妇467例,采用调查问卷及焦虑自评量表对其进行调查,分析孕晚期妇女焦虑相关影响因素。结果 467例研究对象中,有焦虑状态者96例,占总调查人数的20.6%;多因素logistic回归分析结果显示文化程度高中/中专、本科及以上者发生产前焦虑的概率分别是初中及以下人群的0.422倍（OR=0.422,95%CI：0.225~0.793）和0.280倍（OR=0.280,95%CI：0.141~0.558）;预期为自然分娩的孕妇产前焦虑的概率是预期为剖宫产者的2.423倍（OR=2.423,95%CI：0.938~6.260）;孕前贫血的孕妇发生产前焦虑的概率是未患贫血者的2.306倍（OR=2.306,95%CI：0.864~6.159）;孕期患有高血压的孕妇发生产前焦虑的概率是未患高血压者的6.337倍（OR=6.337,95%CI：2.644~15.189）。结论身体状况不佳,如孕前贫血、孕期高血压、文化程度低、预期自然分娩是孕妇产前焦虑的主要危险因素。提高孕妇健康水平、加强产前相关健康教育和心理疏导,可有效预防和减少孕妇产前焦虑发生。

产前孕妇生活满意度及影响因素研究

目的探讨产前孕妇生活满意度状况,并在分析其可能的影响因素基础上,为进一步开展孕妇产前保健及制定干预措施提供科学依据。方法采用自制调查问卷、生活满意度量表（satisfaction with life scale,SWLS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）对孕38周以上孕妇进行调查;采用χ2检验、非条件logistic回归分析可能的影响产前孕妇生活满意度的相关因素。结果467名孕妇生活满意度平均得分（27.56±6.40）分,69人（14.8%）对生活不满意。与家人关系好者对生活满意的可能性是与家人关系一般者的5.974倍（OR=5.974,95%CI：3.414~10.453）;孕前未患贫血者对生活满意的可能性为患者的3.322倍（OR=3.322,95%CI：1.858~5.938）;产前焦虑为生活满意度的危险因素,患产前焦虑者对生活满意的可能性是未患产前焦虑者的0.234倍（OR=0.234,95%CI：0.132~0.417）。结论加强妊娠期生理护理、改善孕妇家庭支持和心理支持状况对提高孕妇生活满意度、改善孕妇生活质量具有重要意义。

我国行政管理者高血压现况及影响因素分析

目的:分析我国行政管理者管理者高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况及影响因素分析。方法:2012~2015年采用分层多阶段随机抽样调查方法,在全国31个省针对15岁以上人群进行高血压患病现状调查,其中行政管理者定义为机关、企业、事业单位管理者,有24 209人。

我国青年人群高血压现状分析

目的探讨我国青年人高血压和高血压前期的患病率以及其知晓、治疗和控制状况。方法使用2012—2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料进行分析，其中青年人（18-34岁）131346人。高血压定义为平均收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg或近两周内服用降压类药物；高血压前期定义为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，血压控制定义为收缩压〈140mmHg和舒张压〈90mmHg。结果我国青年人高血压患病率为5．2％（约1912．9万人），高血压前期患病率为41．9％（约15413．5万人），单纯收缩期高血压患病率为2．6％（约956．4万人），单纯舒张期高血压患病率为1．2％（约441．4万人）。在不同特征分组中，伴有超重、肥胖、饮酒和吸烟危险因素的人群高血压前期患病率高达50％以上。男性高血压患病率和高血压前期患病率都明显高于女性（7．8％比2．5％，53．1％比29．9％；P〈0．001）。在高血压患病人群中，知晓率为11．7％，治疗率6．7％，控制率只有2．3％。结论青年人群高血压前期患病率较高，高血压知晓率、治疗率和控制率较低。应加强青年人对高血压的认识，适当运动和少吃高脂肪食物有利于心血管疾病的控制。

我国35岁以上不同类型肥胖人群血脂异常患病现状

目的探索我国35岁以上肥胖人群血脂异常患病率、知晓率和控制率,为预防肥胖人群血脂异常提供参考依据。方法"十二五"国家科技支撑项目-中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究项目在2012年~2015年在我国东部、中部和西部不同地区采用分层多阶段随机抽样方法选取46600名≥35岁人群,通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。纳入本研究的人群为36023例。体重指数(BMI)、腰围(WC)和内脏脂肪指数(VFI)三个肥胖指标的肥胖诊断标准依次为:BMI≥28kg/m~2,WC≥90(男)/85(女)cm和VFI≥10。依据达到的三类肥胖指标诊断标准的个数和种类分为五种肥胖类型:非肥胖、普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖和混合型肥胖。结果本研究中,腹型肥胖所占比例为38.2%,普通肥胖18.0%,内脏肥胖40.4%。不同WC分组总胆固醇(TC)水平分别为(1.18±0.82)mmol/L、(1.44±0.95)mmol/L和(1.63±1.09)mmol/L,甘油三酯(TG)水平分别为(4.72±0.94)mmol/L、(4.85±0.97)mmol/L和(4.91±0.99)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.75±0.78)mmol/L、(2.86±0.82)mmol/L和(2.90±0.84)mmol/L。随着WC、BMI和VFI的升高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(趋势检验P均<0.001)。总人群血脂异常患病率为34.7%,其中非肥胖人群血脂异常患病率为23.5%,普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖人和混合型肥胖群人群血脂异常患病率依次为31.6%、35.1%、35.9%和48.3%,知晓率依次为9.5%、10.4%、9.9%和16.6%。结论我国不同肥胖类型人群血脂异常患病均高于普通人群。知晓率、治疗率和控制率虽然高于普通人群,但整体偏低,亟待加强肥胖人群血脂异常的防治。

中国及各省份人群不同肥胖指标心血管疾病负担比较

目的探讨我国不同地区由肥胖引起的心血管疾病负担的差异。方法基于中国高血压调查(CHS),随机选取30036名35岁以上研究对象进行随访。使用来自CHS的数据计算全国和各省的不同肥胖指标的加权患病率,采用cox回归分析计算不同肥胖指标全国及分省的心血管疾病校正风险比(HR)并估算人群归因百分比(PAFs)。结果 CHS参与人群325552名,纳入本研究22793名(平均4.56年的随访,其中1109名参与者发生了至少一次心血管事件)。在全国层面,与正常体重(BMI<24 kg/m^(2))相比,在调整了年龄、教育水平、吸烟、饮酒等多种危险因素后,所有肥胖指标均与心血管疾病风险增加有统计学差异。其中,超重和肥胖的HR分别为正常体重指数的1.18倍(95%CI 1.03~1.34)和1.53倍(95%CI 1.29~1.81),超重人群心血管疾病的PAFs为6.20%(95%CI 6.16%~6.24%),肥胖7.08%(95%CI 6.99%~7.17%);腹型肥胖的HR为1.44(95%CI 1.27-1.62),PAFs为13.30%(95%CI 13.21%~13.37%);体脂率的HR为1.25(95%CI 1.10~1.41),PAFs为8.99%(95%CI 8.94%~9.04%);内脏脂肪指数的HR为1.43(95%CI 1.23~1.65),PAFs为5.14%(95%CI5.07%~5.21%)。对于各省而言,肥胖的PAFs分布北部和西部省份最高,南部和沿海省份最低。体重指数肥胖的PAFs天津最高为13.31%,海南最低为2.37%;腹型肥胖的PAFs天津最高20.78%,海南最低5.38%。结论我国心血管疾病很大比例可归因于肥胖。腰围指标较其他肥胖指标心血管疾病PAFs更高,我国北方和经济社会地位较低的省份心血管疾病PAFs显著偏高。

超重与肥胖对心血管疾病归因负担研究

目的 分析心血管疾病归因于超重、肥胖人群的归因负担。方法 从中国高血压调查中选取35岁及以上研究对象的基线资料和随访的心血管结局事件。采用人群归因百分比(PAF)评估超重、肥胖造成的全国及各省份心血管疾病负担。结果 在平均4.56年的随访中,有349例冠心病事件和672例脑卒中事件发生。在全国层面,超重和肥胖对心血管疾病的PAF分别为6.20%(95%CI=6.16~6.24)和7.08%(95%CI=6.99~7.17),对冠心病的PAF分别为6.84%(95%CI=6.80~6.89)和10.78%(95%CI=10.65~10.90),脑卒中PAF分别为8.72%(95%CI=8.66~8.78)和6.96%(95%CI=6.87~7.04)。对于各省而言,北方地区PAF较高,南方地区PAF较低。结论 中国心血管疾病很大比例可归因于肥胖,且不同地区存在显著差异。

高血压与腹型肥胖聚集对心血管病的归因疾病负担研究

目的分析高血压、腹型肥胖聚集对心血管病事件的归因疾病负担。方法选取中国高血压调查中基线数据和队列数据,共纳入22754名35岁及以上无心血管病史的调查对象,于2018年—2019年随访心血管事件。利用Cox比例风险模型对高血压、腹型肥胖聚集与心血管病事件的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)进行分析。基于以上相对危险度,计算归因于高血压、腹型肥胖聚集的心血管病人群归因百分比(PAF),采用Bootstrap方法计算PAF的95%CI。结果以非高血压、腹型肥胖(-)人群为参照组,高血压、腹型肥胖(+)人群发生心血管病、冠心病和脑卒中的HR(95%CI)分别为1.95[1.64,2.32]、2.15[1.58.2.94]和1.90[1.52,2.39]。心血管病归因于高血压、腹型肥胖(+)聚集的PAF(95%CI)为15.45%[10.26%,21.05%],冠心病为18.12%[12.15%,24.40%],脑卒中为14.77%[9.78%,19.60%]。结论加强高血压伴腹型肥胖人群的管理,可降低心血管病的疾病负担。

中国不同地区糖代谢状态的心血管疾病归因死亡研究

目的分析中国不同地区糖代谢状态的归因死亡风险和疾病负担。方法本研究数据基于2012—2015年中国高血压调查和2013年中国居民死因监测数据。共纳入22702名35岁及以上无心血管疾病史的中国高血压调查对象,并于2018—2019年对其随访心血管死亡结局。利用Cox比例风险模型,对糖代谢状态与死亡的风险比进行估计。采用人群归因百分比(PAF)评估不同糖代谢状态造成的心血管疾病负担。结果在随访时间内,共有479例心血管病死亡。与正常血糖人群相比,糖尿病前期和糖尿病人群的心血管病死亡风险[HRs(95%CI)]分别为1.37(1.04~1.80)和1.36(1.06~1.75)。2013年我国心血管死亡归因于糖尿病前期和糖尿病的PAF分别为2.48%(95%CI:2.31%~2.66%)和2.96%(95%CI:2.79%~3.13%),归因于糖尿病前期和糖尿病的心血管病死亡人数分别为11.99万和13.97万。此外,不同糖代谢状态的PAF存在地区和省级差异,心血管病死亡归因于糖尿病的PAF最高为东部地区[3.73%(95%CI:3.44%~4.04%)],其次为西部地区[2.62%(95%CI:2.24%~3.01%)],最低为中部地区[2.42%(95%CI:2.16%~2.68%)]。结论我国糖尿病前期和糖尿病带来的心血管疾病负担较重,且存在地区和省份差异,应当采取相应措施,减少糖尿病前期和糖尿病造成的疾病负担。

休闲活动与老年人内在能力下降的前瞻性队列研究

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理及感知觉5个维度)及休闲活动参与情况,并对调查对象进行2.5年随访。结果:最终243例(85.6%、243/284)老年人完成了2.5年随访;随访内在能力得分为3(3,4)分,较基线水平4(3,4)分降低(Z=-4.667,P<0.001),113例(46.5%、113/243)老年人出现内在能力下降,运动及心理维度下降较为明显(χ2=16.953、23.510,均P<0.001);休闲活动低分组较高分组内在能力下降人数更多[62.2%(56/90)比37.3%(57/153),χ2=14.199,P<0.001],休闲活动得分与随访内在能力得分呈正相关(r=0.200、P=0.002),与内在能力的得分变化值呈正相关(r=0.146、P=0.023);多因素Logistic回归分析结果显示,矫正人口学因素、疾病数目及服药种类后,休闲活动得分(OR=0.644、95%CI:0.507~0.818、P<0.001)、体力类休闲活动(OR=0.565、95%CI:0.395~0.809、P=0.002)及智力类休闲活动(OR=0.742、95%CI:0.555~0.992、P=0.044)均对老年人内在能力下降具有独立的影响作用。结论:老年人内在能力下降较为普遍,参与休闲活动有利于减少内在能力下降,应注重休闲活动对老年人健康的影响。

我国长寿家族史人群相关因素分析

目的探讨我国长寿家族史人群的相关影响因素。方法2012年至2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查采用统一的方案、问卷调查了受试对象的年龄、性别、职业等基本资料,测量受试对象的身高、体重、血压等。本文基于该研究的资料,采用病例对照的研究方法,在总的调查人群中选取有长寿家族史9066人作为病例组,根据年龄、性别、地区采用倾向性评分法进行匹配选取了9066人作为对照组,分析影响长寿的因素。结果两组人群年龄、性别、城市、婚姻状况、饮酒状况、体质量指数以及高血压比较无统计学意义(P>0.05)。有长寿家族史人群与无长寿家族史人群相比,吸烟状况、心血管病家族史差异有统计学意义(χ2=9.052、89.060,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、心血管病家族史与长寿家族史负相关(OR:0.878、0.910、0.737,P<0.05)。结论吸烟状况、高血压以及心血管病家族史是长寿家族史的影响因素。

社区老年人常速行走步态参数的增龄性特征研究

目的探讨老年人随增龄发生的步态特征改变。方法横断面研究。2023年2月至2023年8月于北京市社区采用方便抽样方法调查60岁以上老年人,收集一般特征资料、人体测量数据,利用可穿戴步态分析仪采集研究对象常速行走状况下的步态参数。比较不同年龄分组人群的基本特征、体质状况及步态参数特征,采用线性回归分析,以60~69岁组为基线标准,评估体质状况及步态参数随年龄的变化规律。丝结果共纳人670名老年人,60~69岁324人(48.4%),70~79岁285名(42.5%),80~90岁61名(9.1%)。线性回归分析显示调整混杂因素后,随着增龄,体质状况指标肌肉量指数(SMI)(β=-0.018,95%CI:-0.029~-0.007)、小腿围(β=-0.096,95%CI:-0.142~-0.051)、上肢柔韧度(β=-0.200,95%CI:-0.355~-0.046)、下肢柔韧度(β=-0.244,95%CI:-0.377~-0.111)、握力(β=-0.397,95%CI:-0.491~-0.303)、简易驱体能力测试(SPPB)(β=-0.080,95%CI:-0.100~-0.060)均下降(P<0.05);步态参数步速(β=0.010,95%CI:0.014~-0.007)、步频(β=-0.39895%CI:-0.634~-0.162)、步长/身高(β=-0.002,95%CI:-0.003~-0.002)、步幅(β=-0.009,95%CI:-0.011~-0.007)、大腿摆动功(β=-0.009,95%CI:-0.012~-0.006)、地面冲击力(β=-0.020,95%CI:-0.026~-0.014)、足落地控制(β=-0.050,95%CI:-0.064~-0.036)、脚离地角度(β=-0.545,95%CI:0.714~-0.377)均下降(P<0.05),而跨步时间(β=0.005,95%CI:0.001~0.009)、单脚支撑时间(β=1.566,95%CI:0.499~2.633)、双脚支撑末期时间(β=0.609,95%CI0.084~1.134)、摆动时间(β=1.288,95%CI:0.024~2.552)、单步时间(β=2.417,95%CI0.462~4.372)、支撑相时间(β=1.935,95%CI0.421~3.449)均增加(P<0.05)。结论社区老年人常速行走的步态特征随增龄发生改变,年龄越大,步态性能越差。

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值(PAF)和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%(95%CI:57.8%~59.5%)和58.4%(95%CI:57.6%~59.3%),女性过去12个月饮酒率分别为17.0%(95%CI:16.6%~17.4%)和18.7%(95%CI:18.1%~19.3%),男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6(95%CI:23.8~25.3)g和27.7(95%CI:26.8~28.7)g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3(95%CI:6.0~6.5)g和5.3(95%CI:5.0~5.6)g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。

孕妇产前焦虑与生活满意度现状研究

目的 探讨孕妇产前焦虑和生活满意度现状及两者之间的关系。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和生活满意度量表（SWLS）对2015年1月1日-3月31日在长春市妇产医院产科病房待产的500名孕38周以上孕妇进行调查,回收有效问卷467份,比较不同特征孕妇产前焦虑、生活满意度差异及两者的关系。采用χ^2检验、非条件Logistic回归分析进行数据分析。结果 467名孕妇SAS平均得分（42.05±8.13）分,焦虑患病率为20.6%,86名（18.4%）轻度焦虑,10名（2.1%）中度焦虑,无重度焦虑者。生活满意度平均得分（27.56±6.41）分,69名（14.8%）对生活不满意。文化程度、职业、家庭人均月收入、夫妻关系、与家人关系对孕妇产前焦虑和生活满意度均有影响（P〈0.05）。产后是否有家人照顾仅对生活满意度有影响（P〈0.05）。在调整了相关协变量影响后,对生活满意的孕妇患产前焦虑的风险是对生活不满意者的0.204倍（OR=0.204,95%CI：0.112-0.373）,对生活满意是孕妇产前焦虑的保护因素。结论 产前焦虑与生活满意度关系密切,提高孕妇生活满意水平对预防、降低其产前焦虑患病率具有重要意义。