参与式教学法在核医学见习课教学中的应用

参与式教学法是一种探索式、开放性、主动性的教学方法,教师和学生同为主体,有助于激发学生的兴趣和学习积极性,帮助学生更好地理解课程内容。鉴于目前核医学教学中存在的课时少、学生对课程不感兴趣等不足,为提高教学质量和教学效果,文章在教学实践中将参与式教学与传统教学的基本原理和方法有机结合,探索符合核医学的参与式教学模式。文章以核医学见习课教学为例,将课程实践分为课前准备阶段、理论学习阶段、实践阶段和反馈评价反思阶段四个阶段,并与传统的讲授式教学进行比较和评价,结果显示参与式教学在突出学生为教学主体、提高学生兴趣和学习成绩方面有一定的优势。

[^(18)F]-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描显像最大标准化摄取值与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性研究

目的探讨[^(18)F]-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUV max)与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性。方法回顾性分析58例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,所有患者术前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。采用Pearson相关分析SUV max与病灶大小及Ki-67水平的关系,采用协方差分析不同病理参数[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67]、不同病理亚型、不同转移特征乳腺癌患者SUV max的差异。结果乳腺癌病灶SUV max与病灶大小、Ki-67水平均呈正相关(均P<0.05)。ER、PR阴性者的SUV max高于阳性者,HER2阴性及不确定者的SUV max低于HER2阳性者(均P<0.05)。4种病理亚型乳腺癌患者的SUV max差异有统计学意义,其中Luminal A型的SUV max低于非Luminal A型(均P<0.05)。有同侧腋窝淋巴结转移和远处转移者SUV max分别高于无同侧腋窝淋巴结转移和无远处转移者(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像SUV max增高与乳腺癌侵袭性病理亚型及转移有关,可为乳腺癌治疗方案的选择及预后评估提供影像学依据。

18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断术前非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断术前非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析81例根治后经病理证实为NSCLC患者的临床资料、病理结果及18F-FDG PET/CT代谢参数。应用多元Logistic回归分析筛选纵隔淋巴结转移的影响因素,建立预测纵隔淋巴结转移的多元Logistic回归模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)比较各个诊断因素的诊断效能。结果:纵隔淋巴结转移组的淋巴结最大标准摄取值(SUV max)、纵隔淋巴结短径、糖类抗原153(CA153)与无转移组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析示,SUV max≥3.46(OR=3.72,95%CI:0.95~14.55)、淋巴结短径≥7.55 mm(OR=13.49,95%CI:3.27~55.63)、CA153≥16.70 ng/mL(OR=5.09,95%CI:1.08~24.08)是NSCLC纵隔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。与淋巴结SUV max、淋巴结短径、CA153的AUC比较,Logistic模型AUC最高(AUC=0.84,95%CI:0.75~0.92),特异度、敏感度分别为79.1%和78.8%。结论:结合CA153、纵隔淋巴结短径及纵隔淋巴结SUV max建立的Logistic诊断模型,提高了对术前NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断能力,具有较高的临床价值。

线上与线下混合式教学模式在核医学护理见习教学中的应用研究

目的探讨线上与线下结合的教学模式在核医学护理见习教学中的应用价值。方法选取我校临床医学专业2016级4个班本科学生216名,按班级随机分成对照组和试验组,每组各108名。对照组以传统核医学护理教学模式进行授课,试验组以线上与线下混合式教学法进行,研究时间分别为2019年10月至2020年1月和2020年4—6月,共8个见习实践教学学时,使用调查问卷和学生考核成绩进行教学效果评价,并收集整理问卷调查数据及学生考核成绩数据,进行相关的统计学分析。结果对“是否了解核医学?”“核医学辐射是否可怕?”“核医学护理工作是否重要?”和了解核医学护理辐射防护相关知识,试验组学生成绩提高明显优于对照组(P<0.05)。结论线上与线下混合式教学模式能够使学生快速抓住学习的重点,掌握学习知识,从而有效提高学生的学习成绩,值得在核医学护理见习教学中推广应用。

18F-FDG PET/CT预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT相关代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受18F-FDG PET/CT检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析18F-FDG PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴结转移组和非淋巴结转移组的SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm3、28.44 g。MTV与TLG联合模型的曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI:0.65~0.85),高于MTV(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)、TLG(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)单一诊断的AUC。MTV与TLG联合的灵敏度高于MTV、TLG(68.40%vs. 57.90%、63.20%),MTV的特异度在三者中最高(85.70%vs. 77.10%、77.10%)(P <0.05)。综合评估,MTV联合TLG诊断模型优于其他诊断模型。结论18F-FDG PET/CT代谢参数MTV、TLG对Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移具有一定的预测价值,MTV和TLG联合有更高的预测价值。

基础核医学课教学方法探索

目的探索基础核医学课的教学方法。方法选取2016年级临床医学专业本科生216名为研究对象,按学号随机将其分成试验组和对照组,每组108名。对照组以传统核医学教学模式进行授课,试验组以问题教学法(PBL)结合核医学物理演示实验进行授课。比较两组的教学效果。结果试验组对“有助于了解核辐射防护知识”“认为核医学工作及检查不可怕”“对核医学工作、学习深造感兴趣”教学效果问卷调查的认同人数占比高于对照组(P<0.05)。试验组的见习课和理论成绩均高于对照组(P<0.05)。结论PBL结合核医学物理演示实验方法可提高学生的综合能力和学习成绩,值得在基础核医学课中推广应用。

稳态自热型对流换热系数传感器研究

为解决旋转固体表面对流换热系数测试难题,设计并研发了一款基于稳态方法的自热型对流换热系数传感器。进行了管道标定实验,分别与经典经验公式以及自制的标定端进行了对比,结果发现传感器的测试存在一个稳定的比例系数,经修正后相对误差小于5%。采用数值模拟方法进一步从机理方面探究了该比例系数存在的合理性,发现在阶跃加热的情况下存在一个"热调整区",会导致对流换热的阶跃性变化,这种变化类似于"入口效应",同时这种效应不受加热段温度的影响,定性地验证了传感器测量的准确性。

广西核医学工作人员和患者辐射防护状况及其控制策略研究

目的调查广西核医学工作人员和患者辐射防护状况并探讨控制策略。方法选择2018年1—12月广西全区58家开展核医学诊疗业务的医院展开调研,对核医学工作人员及进行核医学诊疗的患者进行问卷调查,并提取核医学工作人员的个人剂量监测数据。结果本次调查回收核医学工作人员有效问卷314份,核医学诊疗患者有效问卷291份。核医学工作人员对辐射防护的认知方面,长期接触放射性核素对人体危害方面回答正确率均在90.00%以上,最高的是血液细胞减少(99.04%);辐射防护认知回答正确率最高的4项是持证上岗(100.00%)、岗前培训(100.00%)、正确处理放射性废物(100.00%)及采用注射器屏蔽件(100.00%),最低的3项是α射线需要屏蔽(63.06%)、与患者距离≥2米(67.20%)及β射线屏蔽材料(67.83%)。314名核医学工作人员个人剂量检测率为100.00%,个人年有效剂量为0.63 mSv/a,均<20.00 m Sv/a。个人受照剂量<1.00m Sv/a的人数占87.90%(276/314),个人受照剂量>5.00 mSv/a的人数占0.96%(3/314)。314名核医学工作人员健康检查结果均为无射线作业职业禁忌证。核医学诊疗患者回答正确率最高3项是配合诊疗过程(100.00%)、到专用区域候诊及专用卫生间(99.31%)及孕妇及哺乳期妇女禁做核医学诊疗项目(98.97%),最低3项是诊疗后与陪护家属保持一定距离(64.95%)、131I治疗后男性半年内及女性1年内需避孕(73.54%)、诊疗完成到规定一定的观察时间才离开候诊区域(86.60%)。结论广西核医学工作人员和患者辐射防护状况良好,但在辐射防护知识的认知上仍有不足,对此应该加强核医学工作人员辐射防护知识的培训及对患者核医学诊疗前后辐射防护的宣教。

广西核医学工作人员职业认同感现状及影响因素分析

目的了解广西核医学工作人员的职业认同感现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2019年5-7月选取广西28家医院的164名核医学工作人员作为调查对象,采用自行设计的一般资料调查表、职业认同量表和工作压力源量表进行调查,并对数据进行分析。结果广西核医学工作人员的职业认同感量表得分为89.81±22.68,处于中等水平;工作压力源量表得分为52.84±15.36,处于中等水平。工作压力源量表各维度得分及总分与职业认同感总分呈负相关(P<0.05)。核医学科工作年限、月薪资收入、个人受照剂量及工作压力均是广西核医学工作人员职业认同感现状的影响因素(均P<0.05)。结论核医学科工作年限、月薪资收入、个人受照剂量及工作压力是广西核医学工作人员职业认同感现状的影响因素,需合理分配工作任务以减少个人受照剂量,建立科学的激励制度,提供更多专业技术培训机会。

PBL教学模式对核医学护理实习生辐射防护认知的影响

探讨PBL模式对核医学护理实习生辐射防护认知的影响。方法:研究对象为我院2016级医学影像专业本科实习生108名,根据教学模式的不同分为研究组(n=54)和对照组(n=54),对照组实施传统教学模式,研究组实施PBL教学模式。采用自拟辐射防护知识调查问卷调查两组对辐射防护知识知晓情况;自行设计问卷调查学生教学满意度。结果:与对照组对比,研究组的电离辐射基本知识、辐射防护基本意识、放射应急措施防护设施相关知识及放射卫生有关法规标准等相关辐射认知知晓率较高,差异具显著性(均P<0.05);共发放108份问卷,回收率为100%。研究组教学模式评价得分高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:应用PBL教学模式能调动核医学护理实习生的学习积极性,提高其辐射防护认知度与自我防护效果。

线上与线下教学相结合的教学模式提高核医学护理人员PET/CT护理效果

探究线上与线下结合的教学模式核医学护理人员PET/CT护理效果中的价值。方法:将广西全区三甲医院核医学科的42名核医学护理人员入组进行研究,根据教学方式分为观察组(n=21,使用线上与线下结合的教学模式)与对照组(n=21,仅使用传统线下教学模式)。教学结束后,对两组护理人员实习初期与教学结束时的PET/CT护理理论、操作以及应急反应等能力进行比较,并调查两组护理人员对临床教学的满意度。结果:实习初期,两组护理人员PET/CT护理理论、操作以及应急反应等项目的得分无显著差异(均P>0.05);教学结束后,两组护理人员的PET/CT护理理论、操作以及应急反应等项目得分均得到提高,其中观察组护理人员得分明显高于对照组(P<0.05)。此外,观察组护理人员对临床教学的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:线上与线下结合的教学模式能够提高核医学护理人员的PET/CT护理理论、操作以及应急反应等能力,在临床教学中具有较高的实用价值。

南越王赵佗的传奇人生

根据《史记·南越列传》（以下凡引该传皆不再注明）,赵佗为真定（今河北正定）人,他的一生颇为传奇。在秦末汉初群雄逐鹿之际,他合集百越,割据岭南,建立了南越国,为岭南地区的发展提供了较为安定的环境,也促进了南北各民族的融合,是一位有着重要地位的政治家和军事家。