富血小板血浆联合创面负压疗法在慢性难愈性创面中的应用研究进展

慢性难愈性创面(CRW)发病机制复杂,病情反复,病程周期长,需多学科综合治疗,已成为国内外公共卫生事业和社会关注的重点。CRW的愈合是临床棘手难题,单一治疗很难达到良好治疗效果,故目前多主张联合治疗。近年来,富血小板血浆(PRP)联合创面负压疗法(NPWT)的方法已成为CRW研究的热点。PRP治疗的前提是彻底清创和感染控制,而清创后NPWT技术能为创面修复和愈合提供良好的无菌创面床条件。因此,PRP和NPWT的联合治疗表现出较强的组织修复和再生能力,并得到广泛认可。本文就PRP联合NPWT在CRW的应用研究进展作一综述。

营养状况与人工股骨头置换术后伤口愈合的相关性研究

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的营养状况与人工股骨头置换术后伤口愈合之间的关联性。方法:前瞻性研究2017年6月至2021年6月接诊的股骨颈骨折患者170例,均采用人工股骨头置换治疗,平均年龄(83.16±8.57)岁。根据微型营养评价精法(MNA-SF)评分和糖尿病筛查分为营养正常组(42例)、营养正常+糖尿病组(36例)、营养不良组(52例)和营养不良+糖尿病组(40例)。研究MNA-SF评分与血清学指标评价营养不良发生率(IM)间的相关性,并分析伤口愈合延迟与血清学指标和MNA-SF评分间的相关性。结果:白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRA)和淋巴细胞百分比(TLP)在评估营养不良上与MNA-SF评分结果呈正相关(P<0.05)。术前合并营养不良的患者在行人工股骨头置换术后血清学指标会进一步降低,且ALB、PA、TRA和TLP下降更明显(P<0.05)。术后伤口延迟愈合总共发生52例,其中营养正常组2例(4.76%),营养正常+糖尿病组3例(8.33%),营养不良组21例(40.38%),营养不良+糖尿病组26例(65.00%),各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。经手术前的MNA-SF和ALB、PA、TRA、TLP评估的IM,在延迟愈合组中均明显高于正常愈合组(P<0.05);延迟愈合组手术后经所有血清学指标评定的IM,较术前及正常愈合组均有显著改善(P<0.05)。伤口延迟愈合的发生与MNA-SF评分及ALB、PA、TRA和TLP评估之间具有正性关系(P<0.05)。结论:MNA-SF评分和ALB、PA、TRA、TLP可以作为评估营养状况和预测伤口愈合情况的重要指标。

封闭负压引流联合富血小板血浆在压力性损伤慢性创面治疗中的研究进展

随着老龄化逐渐加剧,慢性疾病谱也随之发生变化。压力性损伤(PI)慢性创面已成为当前常见的医学难题。PI不仅病因及分类复杂多样,危险因素和起病形式也各不相同,发病机制至今尚无定论,治疗难度增加,导致大量社会和医疗资源被占用。此外,人们对PI创面治疗结果的要求也越来越高。关于PI慢性创面的研究一直是临床和基础研究的重点。PI慢性创面的有效管理和防治是极具挑战性的问题,单一疗法很难达到良好的治疗效果,故目前多主张联合治疗。封闭负压引流(VAC)和富血板血浆(PRP)联合治疗PI慢性创面,显示出强大的组织修复和再生能力,为广大研究人员所认可。本文对VAC联合PRP在PI慢性创面治疗中的进展予以综述,以期为相关治疗提供参考。

微RNA与骨肉瘤相关性的研究进展

微RNA(miRNA)是一类长度为22个核苷酸的非编码单链小RNA,主要负责基因转录后表达调控。既往研究证实miRNA在细胞生长发育、分化、增殖和凋亡等病理生理过程中发挥重要的调节作用。近年来研究发现miRNA异常表达与骨肉瘤(OS)的发生和发展密切相关,调控miRNA可以抑制OS的进展。此外,亦有研究表明miRNA可作为OS化疗反应的标志物,是OS预后的重要指标。因此,探讨miRNA在OS中所扮演的角色已成为当今的研究热点。本文将对miRNA在OS中的研究进展予以综述,旨在为进一步研究提供理论依据。

开展体检重点人群监测管理的实践

对体检重点人群实施监测管理,是开展健康管理的一项重要工作。本文主要阐述通过抓好健康体检,为体检人员建立个人电子健康档案,认真做好检后服务等措施,对重点人群实施跟踪监测,使体检人员从健康管理中受益。

负压创面治疗联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的研究进展

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制剂富血小板血浆(PRP)的新型治疗方法已成为慢性难愈性创面研究的热点,该方法以经典的外科创面清创修复方式联合有效成分的个性化治疗方案,表现出较强的组织修复和再生能力,具有诸多优势,在慢性难愈性创面的临床疗效上值得肯定。文章就NPWT联合PRP疗法在慢性难愈性创面的应用研究进展进行综述。

生物力学在运动相关骨性关节炎中的研究进展

运动是提高综合身体素质的有效手段,不同的运动强度及方式可以对膝关节造成不同程度的影响。合理适度的运动对关节软骨有塑形和保护作用,且对维持关节稳定和正常生理功能具有非常重要的作用;而不合理、高强度的运动则会引起生物力学的异常,造成急性或慢性关节损伤。正常必要的生物力学负荷可维持关节内环境的稳定,非正常的生物力学负荷会导致相关软骨细胞的凋亡及细胞外基质的降解,而长期、持续的生物力学负荷异常则会导致局部的炎症反应和免疫应答反应增强、软骨受损破坏,并加重关节的退行性病变,最终诱发骨性关节炎。本文针对生物力学与运动相关骨性关节炎的关系进行综述。