经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响

目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗,观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组咽鼓管评分(Eustachian tube score,ETS)升高、咽鼓管功能障碍评分量表(Eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)评分降低(P<0.05),观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分则低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,P>0.05),与对照组相比,观察组复发率更低,差异具有统计学意义(21.95%vs.2.44%,P<0.05)。结论经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效,改善咽鼓管功能,促进术后恢复,减少复发率,且并发症发生率低。

个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效

目的探讨个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canalBPPV,PC-BPPV)的效果。方法选择中山市小榄人民医院耳鼻咽喉科2019年1月~2022年7月间收治的PC-BPPV患者163例,分为观察组(57例)、对照1组(51例)、对照2组(55例)。对照1组接受改良Epley手法复位治疗,观察组和对照两组实施个体化Epley手法复位。比较三组治愈率和有效率;并比较三组治疗前、后前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分以及眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)各维度评分。结果三组治愈率[84.37%vs.81.82%vs.80.70%]、有效率[11.76%vs.10.91%vs.12.28%]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组PC-BPPV患者VSI、DHI各维度评分降低(P<0.01),BBS评分升高(P<0.01),三组VSI(23.19±3.88 vs.23.70±4.01 vs.23.46±3.92)、BBS评分(45.56±5.02 vs.45.14±4.98 vs.44.84±5.11)、DHI各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个体化Epley手法复位可有效改善患者眩晕状况,治疗颈部活动受限PC-BPPV效果显著。

绿泥石颗粒效应对泡沫稳定性的影响

利用改进的Hallimond管,以甲基异丁基甲醇(MIBC)为起泡剂,研究起泡剂质量浓度、绿泥石质量分数以及粒度对泡沫稳定性的影响;基于Plateau泡沫结构理论分析矿浆性质对泡沫稳定性的影响,研究泡沫稳定性对绿泥石夹带行为的影响。研究结果表明:随着MIBC质量浓度增加,液体表面张力降低,导致气泡间Plateau通道内排液速率降低,泡沫稳定性增强;绿泥石质量分数越大,颗粒粒度越小,则矿浆黏度越大,泡沫最大高度及半衰期越大,泡沫的无选择性夹带行为越显著。

宽甸某低品级菱镁矿立式辊磨—浮选试验研究

辽宁宽甸某低品级菱镁矿石Mg O、Si O2、Ca O含量分别为45.23%、3.36%、0.98%,主要脉石矿物为石英、滑石、白云石、方解石等。为开发利用该矿石,对其进行了立式辊磨—浮选试验研究。结果表明:在给矿粒度为-12mm时、使用MPS32立式辊磨机在转盘转速为24.5 r/min、单辊压力为2 100 k N条件下进行磨矿,获得的产品细度为-0.074mm占81.6%,然后以十二胺为捕收剂、2号油为起泡剂,经1粗2精开路反浮选脱硅,反浮选精矿以碳酸钠为p H调整剂、水玻璃和六偏磷酸钠为抑制剂、油酸钠为捕收剂,经1粗1精正浮选提镁,可以获得Mg O含量为47.24%、Si O2含量为0.27%、Ca O含量为0.29%、Mg O回收率为65.14%的菱镁矿精矿。试验取得了较好的分选指标,可以为该菱镁矿的开发利用提供依据。

组合调整剂对铁矿物与石英的浮选分离影响

东鞍山铁矿石因矿石中碳酸盐含量高而难以选别,为寻找适宜的浮选组合调整剂及其用量,提高选别指标,分别以淀粉和CaCl_2及其组合为调整剂考察了添加调整剂对赤铁矿、磁铁矿、菱铁矿、铁白云石、石英单矿物可浮性的影响。结果表明:仅添加单一淀粉或CaCl_2均不能实现铁矿物与石英的分离,当淀粉与CaCl_2组合使用且pH>11时,石英与铁矿物可浮性差异较大。对东鞍山现场铁品位为50.88%的混磁精采用淀粉与CaCl_2为组合调整剂,RA715为捕收剂经1粗1精浮选试验,获得了铁品位为64.06%、回收率为61.96%的浮选精矿,与现场工艺指标相比,铁品位和回收率分别提高了1.33和6.01个百分点。

Epley复位治疗t-PC-BPPV疗效及残余症状的影响因素

目的:探讨Epley复位治疗创伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(t-PC-BPPV)疗效,分析t-PC-BPPV复位后残余症状的影响因素。方法:选择本院耳鼻喉科2019年1月—2022年9月收治的t-PC-BPPV患者136例,均接受Epley复位治疗,观察首次复位后治疗效果和复位12周残余症状率,比较是否有残余症状患者临床资料,多因素Logistic回归分析t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。结果:136例患者首次复位后痊愈75例,有效45例,无效16例,复位12周时共有46例患者有残余症状,其余90例患者无残余症状;t-PC-BPPV患者复位后残余症状存在与睡眠障碍、合并糖尿病、高血压、病程>7d有关,多因素Logistic回归分析显示合并高血压、糖尿病、睡眠障碍、病程>7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的危险因素(P<0.05)。结论:Epley复位治疗t-PC-BPPV疗效不理想,治疗后残余症状率较高,合并高血压、糖尿病、睡眠障碍、病程>7d是t-PC-BPPV患者复位后残余症状的影响因素。

辽宁海城某低品级菱镁矿脱硅脱钙除铁试验

针对辽宁海城某高硅高钙高铁低品级菱镁矿的选矿除杂问题,进行了系统的矿石性质研究和可选性试验研究。试验结果表明:高硅高钙高铁型低品级菱镁矿采用反浮选脱硅—正浮选提镁脱钙—强磁选除铁的联合工艺试验流程,获得了MgO含量为47.13%,CaO含量为0.21%,SiO2含量为0.18%,Fe2O3含量为0.30%,MgO回收率为60.21%的最终菱镁矿精矿,达到了脱硅、脱钙和除铁的目的,且对此类型菱镁矿的综合利用具有指导意义。

派瑞松乳膏联合开瑞坦治疗儿童外耳湿疹的疗效观察

目的评估派瑞松乳膏联合开瑞坦对儿童外耳湿疹的临床疗效。方法外耳湿疹患儿79例(85耳),随机分为治疗组53例(56耳)与对照组26例(29耳)。治疗组外耳道涂抹派瑞松乳膏,口服开瑞坦;对照组口服开瑞坦,两组均行外耳道冲洗,清理外耳道内容物。结果近期疗效:治疗组治愈率为78.6%,有效率为17.9%,总有效率为96.5%;对照组治愈率为48.3%,有效率为34.5%,总有效率为82.8%。远期疗效:治疗组治愈率为81.8%,有效率为13.6%,总有效率为95.4%;对照组治愈率为50.0%,有效率为28.6%,总有效率为78.6%。近、远期疗效两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应。结论外耳道派瑞松乳膏外用,并口服开瑞坦治疗儿童外耳湿疹疗好、副作用少,值得临床应用。

蛇纹石的水溶特性对水镁石浮选的影响

选取四种不同粒级蛇纹石,利用Hallimond管考察了调浆时间对水镁石及蛇纹石回收率的影响,通过检测矿浆pH、Mg^2+浓度、Zeta电位、接触角及矿浆黏度,系统研究了蛇纹石的水溶性及其对油酸钠捕收水镁石的影响.结果表明:随着调浆时间增加,蛇纹石表面Mg^2+溶解量逐渐增加,致使蛇纹石Zeta电位降低.此外油酸根离子易与溶液中Mg^2+作用,消耗大量油酸根离子,致使水镁石回收率降低;蛇纹石粒级越细、调浆时间越长,则蛇纹石矿浆黏度越大,浮选过程中泡沫稳定性越强,导致蛇纹石的泡沫夹带量增加.

扁桃体切除术围手术期抗生素应用临床意义分析

目的探讨扁桃体切除术围手术期预防性应用抗生素的临床意义,以指导抗生素合理应用。方法收集慢性扁桃体炎354例,随机分成A、B、C三组,A组112例,围手术期不用任何抗生素;B组122例,术前30min及术后静脉滴注头孢拉定3.0g;C组120例,术前30min及术后静脉滴注头孢孟多酯1.5g。比较各组术后第1天、第2天、第3天疼痛程度及术后感染发生率。结果 3组患者在术后第1天、第2天、第3天术后疼痛程度差别无统计学意义(P>0.05);三组患者术后手术创面感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体切除术围手术期常规预防性应用抗生素无临床意义。

扁桃体单极电刀切除术与剥离术的自身对照研究

目的 比较扁桃体单极电刀除切术与扁桃体剥离术的优缺点.方法 62例需要行双侧扁桃体切除术的患者,随机确定一侧扁桃体入实验组,行单极电刀切除术;对侧扁桃体入对照组,行扁桃体剥离术.观察及对比两组术中出血量、手术持续时间、术后1~7 d疼痛程度、术后原发性出血及继发性出血的发生率、白膜脱落时间.结果 实验组术中出血量、手术持续时间均少于对照组(P<0.01).实验组术后第1、2天的疼痛程度评分低于对照组(P<0.01);术后第4、5天则高于对照组(P<0.01),术后白膜脱落时间也长于对照组(P<0.01).结论 扁桃体单极电刀切除术虽然能减少手术时间和术中出血量,但术后疼痛时间和白膜脱落时间显著延长,故单极电刀切除扁桃体并不全面优于扁桃体剥离术.从临床安全角度考虑,扁桃体剥离术更有优势.

3例开胸术后肺部重症感染俯卧位机械通气患者护理

俯卧位通气是指在机械通气过程中协助患者采取俯卧位，以改善患者氧合状态的治疗性体位的措施。近年来，俯卧位作为一种辅助治疗手段已经得到国内外医学界的广泛重视及关注。开胸术后并发重症肺部感染患者，表现为严重的呼吸窘迫、顽固性低氧血症，积极的呼吸支持是治疗的关键。

柠檬酸对微细粒绿泥石夹带行为的影响

通过浮选试验、Zeta电位测试、红外光谱分析、EDLVO理论计算及扫描电镜(SEM)分析研究了赤铁矿反浮选体系下柠檬酸对细粒绿泥石夹带行为的影响.浮选试验表明:添加柠檬酸促进了细粒绿泥石的夹带行为,有利于脱除铁精矿中的绿泥石.动电位测试和红外光谱分析表明:柠檬酸吸附在绿泥石和赤铁矿表面使其表面负电性增加进而增强其颗粒间的静电排斥力. EDLVO计算结果表明:赤铁矿和绿泥石之间存在吸引力,添加柠檬酸后,其作用力转化为排斥力,该计算同扫描电镜结果一致.

贵州某含硫微细粒浸染型金矿石选矿试验

贵州某含硫微细粒浸染型金矿石中金主要以硫化物包裹金形式存在,载金硫化矿物嵌布粒度细并与脉石矿物共生密切,需细磨才能使硫化物较好地单体解离,而脉石矿物多为易泥化的碳酸盐及黏土类矿物,细磨会产生大量矿泥,降低浮选指标,因此采用两段阶段磨矿—阶段浮选工艺进行选矿试验。结果表明:在一段磨矿细度为-0.074 mm占80%时,以(NH4)2SO4+Cu SO4为活化剂、丁基黄药+丁铵黑药为捕收剂、2号油为起泡剂,经1粗1精一段浮选,一段浮选尾矿磨细至-0.074 mm占95%,经1粗3精3扫二段浮选,获得的混合精矿金品位为50.79 g/t、回收率为88.31%,可以为该矿石的开发利用提供依据。

连云港某含氟磷灰石浮选提纯试验研究

连云港某含氟磷灰石矿P2O5含量为31.23%,脉石矿物主要为白云石、方解石和石英,含量分别为13.68%、6.82%和2.33%。为开发利用该矿石,采用正浮选工艺对其进行提纯试验研究。结果显示,在磨矿细度为-0.074 mm占76.80%条件下,以NaOH为p H调整剂,碳酸钠和硅酸钠为抑制剂兼分散剂,油酸钠为捕收剂,在浮选机叶轮转速为2 000 r/min,充气量为0.25 m3/h条件下,经1粗1精1扫闭路浮选,获得了P2O5含量为36.68%、回收率为89.90%的磷灰石精矿。红外光谱测定和表面Zeta电位测定结果表明,油酸钠主要以化学吸附形式吸附在磷灰石表面,降低了磷灰石的表面动电位,研究结果对类似磷矿资源的回收利用具有参考意义。

注射用夫西地酸钠与盐酸多巴胺注射液配伍小试验

注射用夫西地酸钠是夫西地酸的钠盐，属梭链孢酸类窄谱抗生索，对革兰阳性（G＋）菌抗菌活性强。盐酸多巴胺注射液是临床广泛应用的血管活性药。

东鞍山含菱铁矿赤铁矿石分级浮选试验研究

东鞍山烧结厂矿石铁品位为32.45%,具有贫铁、高硅的特点,主要铁矿物为赤铁矿,主要脉石矿物为石英,同时含有少量的菱铁矿和磁铁矿,是一种含菱铁矿赤铁矿石。对磨矿细度为-0.074 mm占70%的产品筛分分析表明,随着粒度的增加,各粒级铁品位逐渐增大,铁矿物单体解离度逐渐减小。在该磨矿细度下进行分级浮选闭路试验,-0.074 mm粒级以柠檬酸为分散剂、氧化钙为活化剂、淀粉为抑制剂、KS-Ⅲ为捕收剂,+0.074 mm粒级以淀粉为抑制剂、十二胺为捕收剂,可获得精矿铁品位63.30%和铁回收率71.32%的浮选指标。与全粒级浮选相比,分级浮选可减弱微细粒矿物的黏附罩盖,提高浮选指标。

组合捕收剂在赤铁矿常温反浮选中的应用

脂肪酸类捕收剂(LTS)反浮选赤铁矿存在矿浆需加温的问题,将非离子型表面活性剂CW-1和CW-2、阴离子型表面活性剂CW-3和CW-4分别与LTS组合使用,拟通过药剂复配来降低浮选温度、提高反浮选指标。石英单矿物浮选试验结果表明:在温度为10℃,矿浆p H值为12时,分别以CW-3和LTS(用量为40+40 mg/L)、CW-4和LTS(用量为90+30 mg/L)为捕收剂浮选,石英的回收率分别达到99.44%和94.99%。人工混合矿浮选试验结果表明,10℃下,CW-3和CW-4分别与LTS组合使用时,赤铁矿精矿铁品位均比25℃下单独使用LTS浮选时的指标好;CW-3和LTS组合使用时,赤铁矿精矿铁品位提高了5.41个百分点;CW-4和LTS组合使用时,赤铁矿精矿铁品位提高了2.95个百分点。两种组合捕收剂在赤铁矿常温反浮选中均有较强的捕收能力。

辽宁某低品位菱镁矿提纯降杂试验研究

辽宁镁矿资源储量丰富,菱镁矿降杂提纯是个现实问题。本文针对辽宁某菱镁矿钙镁含量高的特点,通过采用"反—正"浮选的工艺流程来降低菱镁矿中硅钙杂质,对该菱镁矿进行提纯降杂试验。通过条件试验确定磨矿细度-0.074 mm 70%,反浮选使用混合胺作为捕收剂用量150 g/t;正浮选pH值调整剂为碳酸钠用量800 g/t,混合抑制剂为水玻璃和六偏磷酸钠按4∶1混合用量600 g/t,捕收剂为油酸钠用量1200 g/t的药剂制度。通过二次反浮选二次正浮选的工艺流程最终获得菱镁矿回收率为68.21%,该工艺流程把菱镁矿MgO品位从41.78%提高到46.87%,SiO_2和CaO含量分别从4.21%和3.15%降到0.41%和0.91%的良好指标。该试验研究结果可为低品位菱镁矿提纯降杂提供基础依据。