浅谈付勇治疗Hunt综合征的临床经验

亨特氏(Hunt)综合征是由病毒侵犯而引起的一种较严重的周围性面瘫,因其损伤神经节段高,临床症状重,常规疗法效果不佳,容易促使后遗症的发生。付勇从事临床工作二十余年,对治疗Hunt综合征有自己的思路与方法,且临床疗效显著,现总结为三点:(1)立足整体观,以治神守气为要,以通调三焦为基,顾护正气,驱邪外出;(2)针药并用,强调分期辨证选穴用方,内调脏腑,外通经络;(3)从腧穴敏化出发,重视腧穴探查,采用力敏推拿和热敏灸疗法,配合其他特色疗法,多法合用,共奏温通和疏通之效。

锡伯族语文和满族语文的关系和差异

锡伯族与满族在历史发展中,有过密切的接触与交流。但因锡伯族多次迁徙,与满族的语言接触也随之发生变化。文章依据语言发展的基本规律,论述了锡伯族与满族语言文字之间的亲近关系,并通过考察锡伯口语与盛京满语方言之间在词汇、语言习惯和语法结构等方面存在的诸多差异,解释了锡伯口语的历史传承性,以及锡伯口语与满语的本质差异。在文字方面,则详细阐述了锡伯文是在满文基础上衍生的,并且正处在不断创新、完善和发展的进程之中。

IBS-D内脏高敏感小鼠模型的建立与评价

目的 建立并评价腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)内脏高敏感小鼠模型。方法 采用不同剂量的鼠类柠檬酸杆菌(Citrobacter rodentium,CR)灌胃联合慢性避水应激(water avoidance stress, WAS)制备IBS-D内脏高敏感小鼠模型。将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)和模型组。模型组按不同CR剂量(0.12、0.15、0.18、0.21、0.30ml)联合WAS建立。造模后,比较小鼠粪便性状评分、粪便含水量、全肠道转运时间、结肠转运时间、腹部撤退反射(abdominal withdrawal reflex, AWR)评分,观察结肠组织病理改变。结果 与NC组比较,模型组小鼠粪便稀溏质软、粪便含水量升高、全肠道转运时间减少(P<0.05)、结肠转运时间明显减少(P<0.005)、AWR评分3分阈值注水量减少。且CR剂量0.21ml和0.30ml模型组小鼠粪便边缘模糊不清呈糊状、AWR评分3分阈值注水量明显减少(P<0.01)、结肠组织细胞排列紊乱、炎性细胞浸润、隐窝增生、皱襞变短。结论 采用CR灌胃联合WAS能够成功建立IBS-D内脏高敏感小鼠模型。结合模型各项评价结果,推荐使用0.21ml CR剂量灌胃造模。

地质学高层次创新型人才培养模式探索

文章首先论述了地质学高层次创新型人才培养模式改革路径,然后说明了地质学高层次创新型人才培养模式改革效果,其中路径包括深入推进课程思政建设,拓展思政育人深度和广度;强化师资队伍建设,提升教学与科研水平和创新能力;优化教学体系,不断提高人才培养质量;营造创新科研环境和学术氛围,提升学生实践能力;立足专业,以需求为牵引,拓宽学生学术视野,推动高水平成果不断涌现;强化制度保障,实施创新激励机制和淘汰机制。

基于化学模型认知素养提升的教学设计研究

化学模型认知是由感性认识提升到较低抽象程度的模型,再由较低抽象程度的模型提升到较高抽象程度的模型的过程。基于化学模型认知素养培养的教学设计要根据化学模型认知的内部过程提供教学外部事件。以化学反应中的电能为教学案例,研究发现,基于化学模型认知素养培养的教学对培养不同抽象程度的模型都有积极作用,较高抽象程度的模型建立在较低抽象程度掌握的基础上。

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

黔北地区下奥陶统沉积相与层序特征

【目的】奥陶纪生物大辐射事件(Great Ordovician Biodiversification Event,GOBE)是海洋环境与生物相互作用的结果,通过对该时期碳酸盐台地沉积相和层序的研究可揭示其形成与演化过程及海平面变化历史,并为奥陶纪生物时空分布特征及演化规律的探讨提供沉积背景和等时地层格架。【方法】在野外露头剖面实测和显微镜下观察的基础上,识别了黔北地区瓢儿田剖面下奥陶统(桐梓组和红花园组)的岩相类型,进一步分析了沉积模式和高频米级沉积旋回及沉积层序,最后探讨了沉积演化过程中的控制因素。【结果和结论】(1)瓢儿田剖面下奥陶统发育10种岩相类型,主要形成于碳酸盐缓坡沉积体系,且桐梓组和红花园组沉积时期分别以非骨架碳酸盐颗粒和骨架碳酸盐颗粒为特征;(2)桐梓组和红花园组主要发育非对称性的开阔海沉积旋回;(3)识别出3个半三级层序(Sq1~Sq4),每个三级层序均为Ⅱ型层序界面(即岩性转换面)所限。其中Sq1~Sq3为完整的三级层序,由海侵体系域(Transgressive Systems Tract,TST)和海退体系域(Regressive Systems Tract,RST)构成,但Sq4仅发育TST;(4)瓢儿田剖面下奥陶统的沉积演化和层序发育主要受不同级次的相对海平面变化和古地理格局的共同控制。其中不同级次相对海平面波动制约着沉积相的垂向演化,古地理格局则控制着沉积相带的空间分布。

针灸结合邵氏按揉牵拉法治疗小儿肌性斜颈疗效观察

目的:观察针灸结合邵氏按揉牵拉法治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)的效果。方法:60例根据单双数法均分为两组各30例,两组均行针灸治疗,观察组加用邵氏按揉牵拉法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颈部被动关节活动度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿块面积、肿块厚度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合邵氏按揉牵拉法治疗CMT可提高疗效。

中国地热水中锂元素分布特征及资源开发利用

【研究目的】近年来,锂在新兴技术和低碳技术产业需求增长迅速,已成为全球主要经济体的关键矿产。尤其在“双碳”目标下,中国对锂资源的需求也日益迫切,当前锂的安全供应已严重制约了中国新能源产业发展。中国锂资源开发对象以卤水型和伟晶岩型为主,但地热卤水型也具有一定资源潜力,因此需要研究中国地热水锂元素分布特征。【研究方法】基于前人对全国范围地热水调查和研究的成果,本文介绍和讨论中国地热水中锂含量分布特征、影响因素、地热水提锂技术及地热勘查技术。【研究结果】分析了全国30个省市主要热储中地热水锂含量,实际计算出1989处地热水锂金属年排放量为789 t,估算中国地热水锂金属年排放量3233 t,显示地热水中锂资源具有一定的潜力。【研究结论】影响地热水锂含量的主要因素为围岩及热储岩石性质、温度、水岩相互作用等,也发现锂同位素在示踪陆区地热系统来源、水岩相互作用及物质来源方面具有良好潜力。中国富锂地热水富集机制主要分为喜马拉雅地热带型和四川盆地型,前者与上地壳重熔型岩浆上涌有关,后者与地层中膏盐的溶滤有关。此外,本文提出未来我国富锂地热水找矿方向集中在青藏高原、四川盆地、江汉盆地等及油(气)田水。“热锂兼探”、“热锂兼采”,实现资源利用最大化,多元地热勘查技术也将助力地热产业发展。

由粪便代谢组学研究热敏灸改善膝骨性关节炎的机制

目的采用粪便代谢组学技术,探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的潜在作用机制。方法复制膝骨性关节炎模型后,将模型组兔随机分为模型组与艾灸组,同时设空白组。分别按各被试因素进行干预14 d后,根据终温变化统计,将艾灸组兔分为热敏灸组(>1℃)和非热敏艾灸组(≤1℃)。应用HE染色观察软骨组织,ELISA检测血清炎症因子含量,LC-MS检测粪便代谢物变化,多元统计分析鉴别差异代谢物并分析代谢通路。结果经HE染色,模型组软骨组织较空白组改变发生显著病理学变化。造模后,模型组IL-1β、IL-6含量较空白组显著升高(P<0.001),IL-10下降显著(P<0.001)。治疗后,相比模型组,热敏灸组、非热敏灸组IL-1β、IL-6含量均显著下降(P<0.001),IL-10含量均上调显著(P<0.001),而热敏灸组IL-1β、IL-6下降趋势更好。经分析,确定10个生物标志物和11条代谢通路与KOA密切相关,如类固醇降解、卵巢类固醇生成、视黄醇代谢等,其中以类固醇降解最为显著。结论热敏灸改善KOA炎症反应,发挥抗KOA作用可能与调控类固醇降解、卵巢类固醇生成、视黄醇代谢等有关。

无先兆性偏头痛患者力敏腧穴分布规律及红外特征研究

目的:观察无先兆性偏头痛(MO)患者和健康受试者力敏腧穴体表分布情况,分析MO患者力敏腧穴分布规律及红外温度特征。方法:选取2019年12月至2022年3月就诊于江西中医药大学附属医院的60例MO患者和60例健康受试者作为研究对象,对120例研究对象进行体表力敏腧穴探查并记录,分析总结MO患者力敏腧穴分布与经脉、神经节段的位置关系;运用红外热成像技术(TTM)观察总结MO患者力敏腧穴红外特征。结果:MO组体表力敏腧穴出现率为88.3%(53/60),健康组为6.67%(4/60,P<0.01)。MO组力敏腧穴主要分布于胆经、肝经以及三焦经,率谷、风池、太冲穴区敏化率较高。MO组力敏腧穴多分布于三叉神经、C_(2)、C_(7)神经节段。力敏腧穴红外温度及部位特征表现为:MO患侧>MO健侧>健康受试者,MO患者颞部、目额部、后头部、前臂外侧、足背部力敏腧穴存在明显不规则热源分布。结论:MO患者力敏腧穴与传统经脉、神经节段位置密切相关,红外温度升高、体表不规则红外热源分布是其重要特征。

电针对老年大鼠激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响

目的探讨电针对老年大鼠激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响。方法大鼠随机分成正常组、激素性股骨头坏死(模型)组和模型+电针组。除正常组外,其余两组以脂多糖(LPS)联合臀肌注射甲泼尼松龙(MPS)建立激素诱导股骨头坏死模型,每天给予模型+电针组电针一次“环跳”“居髎”“阳陵泉”(双侧穴位)穴位,共电针25 d。采用苏木素-伊红(HE)染色法检测各组股骨头病理变化;TUNEL法检测各组股骨头细胞凋亡变化;免疫组化检测各组股骨头B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达情况;实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western印迹检测各组股骨头中凋亡相关蛋白胱天蛋白酶(Caspase)-3、Bax和Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平。结果与正常组相比,模型组股骨头部分软骨细胞呈簇状肥大,排列不整齐,骨细胞内出现空骨陷窝和核固缩,骨髓腔血细胞数下降,并有出现大量坏死区。与模型组相比,模型+电针组股骨头软骨细胞规则尚整齐,骨细胞内有少量空骨陷窝;模型+电针组股骨头骨细胞凋亡数量显著减少(P<0.05);Caspase-3和Bax表达水平显著下调(P<0.05),Bcl-2表达显著上调(P<0.05)。结论电针通过抑制股骨头中细胞凋亡发挥缓解老年大鼠激素性股骨头坏死的作用。

浙江省丽水市学龄儿童变应性鼻炎流行病学特征及影响因素分析

目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,了解丽水东部及中部地区儿童AR的患病现状,分析儿童AR相关影响因素。结果浙江省丽水市东部及中部地区学龄儿童AR平均患病率为15.4%,莲都区、青田县、缙云县、云和县患病率分别22%、19.8%、7.5%、7.9%。鼻痒(48.4%)、鼻塞(34.5%)、喷嚏(28%)、眼痒(23.9%)是儿童最常见的鼻部症状。最常见的AR伴随疾病为湿疹(20.1%)、鼻窦炎(28.6%)、腺样体肥大(20.1%)。多因素logistics分析显示相较于居住的住宅建成时间5~10年,居住在建成时间>10年(OR=1.447,95%CI:1.047~2.002)儿童的患病风险更高。男孩(OR=1.966,95%CI:1.530~2.528)、有变应性疾病家族史暴露(OR=6.341,95%CI:4.873~8.251)均是丽水地区儿童患病的危险因素;相较于家用空调制冷,家用风扇制冷(OR=0.485,95%CI:0.310~0.758)、家养绿植(OR=0.559,95%CI:0.407~0.769)、平均感冒次数<5次/年(OR=0.678,95%CI:0.520~0.885)是保护因素。结论浙江省丽水市儿童AR的患病率存在区域性差异,莲都区、青田县儿童患病率高于缙云县、云和县。相比于遗传因素,环境因素对于AR的影响更加复杂,应更深入研究环境因素的影响并进行必要的干预,有助于减少儿童AR的发病。

黔西南戈塘金矿三维地质建模与矿床成因研究

为直观展现戈塘金矿矿体空间展布规律并进行综合成矿分析,本文基于现有钻孔与剖面等地质资料,结合已有成矿物质来源等研究结果,利用Petrel软件建立了戈塘金矿三维地质模型,在此基础上讨论了戈塘金矿体在地下的空间展布规律与富集特征,分析了该矿床的成矿过程,并总结了该矿床的成矿模式。研究结果表明:Au主要富集于龙潭组1段地层,大多矿体品位较低,达到工业品位的矿体多集中于断层附近,总体上矿体品位与矿体体积呈负相关,但高品位矿体多次出现体积的异常增加;矿床顺地层展布特征显著,受不整合面或层间滑脱面控制明显,但断层可能为含矿热液提供了上升通道;矿床形成与岩浆活动有较大关系,热液沿断层进入含矿层并发生强烈蚀变,使Au析出预富集,在后期地下水等作用下形成金矿床,为热液运移-流体改造的成矿模式。上述研究结果对我国卡林型金矿成因研究及找矿工作具有一定的指示及参考意义。

热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压:随机对照试验

目的:探讨热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效,为临床治疗该病提供中医方案。方法:将80例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用热敏灸结合耳尖放血治疗,对照组选用口服西药,在患者治疗前与治疗4周后分别测量血压、进行中医证候评分并观察临床疗效。结果:2组患者治疗后的收缩压、舒张压数值均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);在临床总有效率方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合耳尖放血法治疗痰湿壅盛型高血压疗效确切,能有效降低患者血压,改善临床不适症状。

基于文献计量的针灸治疗偏头痛研究现状与热点分析

目的:探索针灸治疗偏头痛的研究现状与热点。方法:检索CNKI和Web of Science中针灸治疗偏头痛的文献,利用CiteSpace软件对文献的年度发文趋势、作者、关键词等进行可视化图谱分析。结果:共纳入1136篇文献,其中中文文献(669篇)以综述为主,英文文献(467篇)以随机对照试验(RCT)为主。国际最有影响力的学者为梁繁荣,针灸治疗偏头痛的高频关键词有针灸疗法、临床疗效、RCT等,中、英文关键词聚类分析分别形成了14个、17个具有代表性的聚类,阐述了镇痛药、抗氧化剂和相关酶类等研究。结论:近年来该领域研究热点集中于穴位选择、治疗手段和预防性治疗,温针灸、生活质量和功能连接可能成为该领域的未来研究前沿。

复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护体验的质性研究

目的了解复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护过程的真实体验,以期为改善患儿照护者照护体验提供参考。方法运用现象学研究法,对某三级甲等儿童医院14名复发性喉乳头状瘤患儿的主要照护者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析,分类编码,提炼主题。结果复发性喉乳头状瘤患儿照护者的照护体验可归纳为3个主题:心理感受复杂(母亲的质疑与自责感、对患儿未来担忧)、应对方式水平不一(诊断初期依赖网络获取治疗信息、气道危急征象应对疲乏、反复手术生活秩序感被破坏、积极心理调适与角色转变)与照护需求(嗓音康复渠道、缓解经济压力、渴望社会和家庭成员理解)。结论复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护不同阶段的体验感有所差异,存在较多负性心理体验,应在不同阶段给予针对性疾病宣教、照护指导与社会支持,以改善照护者照护体验。

幼年型复发性喉乳头状瘤患儿基于气道共享手术的护理经验

总结1例基于气道共享手术的幼年型复发性喉乳头状瘤患儿的护理经验。护理要点包括:术前实施早期气道危险因素识别与原位模拟演练;气道共享手术护理采用全程动态评估、过渡期气道保护与阶梯化撤机护理;术后给予三位一体随访的嗓音康复性训练。经治疗和护理,患儿术后恢复良好,8 d后出院,随访20个月患儿嗓音恢复良好。

针灸治疗哮喘的CiteSpace知识图谱可视化分析

目的:运用科学知识图谱和文献计量学方法分析国内外针灸治疗哮喘的研究历程,预测该领域的研究热点趋势。方法:检索中国知网、万方、维普和Web of Science核心数据库,自建库至2022年8月22日针灸治疗哮喘文献,利用Cite Space软件绘制作者、机构合作,关键词共现、聚类、突现,文献被引突现图谱,并进行分析。结果:纳入中文文献1 389篇,英文文献233篇,年发文量呈波浪式上升趋势,中文首要发文团队为崔建美(28篇),英文为ALICE Y M JONES(5篇);国内合作存在地域局限性,国外建立了以韩国东方医学研究所为桥梁的跨国合作网络;形成关键词中文780个、英文363个,中英文文献各12个聚类。关键词聚类和突显均表明,针灸治疗哮喘方式居多,疗效评价从临床观察趋于客观指标分析,针灸治疗哮喘研究更加多维与深入。结论:针灸治疗哮喘临床研究趋于多元化与量化、哮喘机制研究的关键为免疫失衡与重建,是未来研究的热点趋势。

基于PGE2/PKC/TRPV1信号通路研究热敏灸对膝骨性关节炎兔镇痛效应机制

目的观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔血清PGE2、背根神经节PKC、穴区皮肤TRPV1的影响,探讨其治疗KOA的作用机制。方法36只雄性普通级新西兰兔随机分为空白组(6只)、假手术组(6只)、造模组(24只)。采用木瓜蛋白酶溶液注射膝关节腔法造模15d,假手术组关节腔内注射等量的0.9%NaCl溶液。造模成功后,造模组随机分成模型组(6只),艾灸组(18只),艾灸组艾灸“犊鼻”穴,每日1次,每次40 min,共7 d,根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组(10只)和非热敏灸组(7只),空白组、假手术组、模型组不予干预措施。干预结束后,肉眼、光镜下观察膝关节滑膜形态学变化;ELISA法检测血清PGE2表达;Real-time PCR法检测各组兔背根神经节PKC mRNA、穴区皮肤TRPV1 mRNA的含量。结果(1)干预后模型组兔膝关节腔内有大量积液,滑膜增生肥厚,伴有血管增生及大量炎症细胞成团聚集;热敏灸及非热敏灸组关节腔内积液减少,滑膜异常增生改善。(2)与空白组比较,模型组血清PGE2含量明显上升(P<0.01);与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组血清PGE2含量下降,差异有统计学意义(均P<0.01);与非热敏灸组比较,热敏灸组血清PGE2含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与空白组比较,模型组背根神经节PKC mRNA、穴区皮肤TRPV1 mRNA含量升高,差异有统计学意义(均P<0.01);与模型组比较,热敏灸及非热敏灸组PKC、TRPV1 mRNA表达下降,差异有统计学意义(均P<0.01);与非热敏灸组比较,热敏灸组PKC、TRPV1 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸可抑制PGE2、PKC、TRPV1的高表达,从而抑制痛觉过敏,减轻KOA滑膜炎性反应,缓解关节损害,这可能是热敏灸治疗KOA的效应机制之一。