干预措施实施前后产前筛查高风险孕妇拒绝侵入性产前诊断的原因比较

目的探讨干预措施实施前后成都市龙泉驿区产前筛查高风险孕妇拒绝羊水穿刺的原因变化。方法分别对产前筛查干预措施实施前后在成都市龙泉驿区产前筛查中心检测为产前筛查高风险的孕(产)妇进行问卷调查、电话随访、微信或社区随访,比较孕妇拒绝侵入性产前诊断的具体原因。结果干预措施实施前,孕妇拒绝羊水穿刺的最主要原因分别为:怕胎儿流产、费用太贵、家人反对。干预措施实施后,孕妇拒绝羊水穿刺的最主要原因分别为:怕胎儿流产、家人反对、选择产前筛查。干预措施实施前后费用太贵、选择产前筛查等原因差异有统计学意义(P<0. 01),确诊决定流产、不知道产前诊断预约方式、认为医院骗钱等拒绝产前诊断的原因均无孕妇选择。结论干预措施实施后,孕妇拒绝侵入性产前诊断的比例明显降低,但选择产前筛查的比例有所增加,需进一步向孕妇提供更多的产前筛查信息,让其明确其适应人群及检出率,避免盲目选择。

成都市龙泉驿区4676例中孕期母血清学产前筛查结果分析

目的:分析成都市龙泉驿区2010年至2011年产前筛查数据,了解筛查阳性率、随访情况及出生缺陷发生情况。方法:取孕15～20+6周孕妇血清进行甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素β-亚基2项指标检测,采用Risk2T风险计算软件评估其罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险率,并通过高风险转诊,妊娠结局随访对产前筛查结果加以验证和评价。结果:4676例孕妇总体筛查阳性率为6.89%,唐氏综合征高风险筛查阳性率为5.95%;18-三体综合征例高风险筛查阳性率为0.41%;开放性神经管缺陷高风险筛查阳性率为0.53%,3名孕妇自然流产,在3031例随访人群中尚未发现以上3种出生缺陷的患儿。结论:成都市龙泉驿区产前筛查筛查阳性率符合卫生部质控标准,有待进一步加强产前筛查质量控制,加大对妊娠结局的随访,提高产前筛查质量。

基层医院优生学科全天门诊开展前后的对比分析

目的:分析成都市龙泉驿区妇幼保健院2015年8月~2017年7月优生学科门诊病员资料,评价优生学科全天门诊开设后的积极作用。方法:对2015年8月~2017年7月在成都市龙泉驿区妇幼保健院优生学科就诊的病员进行统计分析,比较优生学科全天门诊开设后的病员就诊信息。结果:χ2检验显示优生学科全天门诊开设后的月就诊病人数量、病种较开展前显著增加。结论:优生学科全天门诊开放有着巨大的病员需求,对控制成都市龙泉驿区出生缺陷具有重要作用。

2011年至2012年成都市龙泉驿区产前筛查高风险孕妇拒绝行细胞遗传学产前诊断的原因探讨

目的:探讨成都市龙泉驿区产前筛查高风险孕妇拒绝行细胞遗传学产前诊断的原因。方法:分别对2011年至2012年间成都市龙泉驿区妇幼保健院产前筛查结果为高风险的孕妇进行问卷调查、电话随访、微信或社区随访,统计病员拒绝行细胞遗传学产前诊断的原因。结果:2011年至2012年成都市龙泉驿区产前筛查高风险孕妇拒绝进行21-三体和18-三体综合征细胞遗传学产前诊断的原因共计19种,其中怕胎儿流产、费用太贵、家人反对等为孕妇最主要的拒绝羊水穿刺产前诊断原因。按照文化程度分类,低文化程度的孕妇惧怕手术以及认为夫妻健康胎儿不会有病的比率更高(P<0.05)。以家庭经济收入分,高收入的孕妇家庭选择无创产前基因检测技术的比率更高(P<0.05)。结论:产前筛查高风险孕妇拒绝行细胞遗传学产前诊断的原因很多,不同人群原因存在差异,需要针对性的干预。

妊娠时间生物学的研究进展

与妊娠相关的时间生物学研究不断涌现,这些研究成果渐成系统,催生了时间生物学新的亚领域妊娠时间生物学。本文从妊娠的各个时间段对众多的研究成果加以综述,并探讨该领域前景及临床可研究的方向。

clock基因干扰质粒的构建及干扰效率测定

目的:构建clock基因的干扰质粒,为深入研究clock基因在信号转导通路中的作用提供有效手段。方法:采用M-folder生物软件选择2个clock基因干扰位点,并根据3个干扰片段及一个阴性对照片段,定向克隆到pGenesil-1干扰载体并测序验证。将干扰质粒及对照质粒分别转染至NIH3T3细胞,并通过检测RT-PCR产物量以获得干扰效率。结果:RT-PCR产物检测结果显示干扰质粒pGenesil-1/clock-Ⅱ干扰效率最高,其clock表达量降低了74%,而pGenesil-1/clock-Ⅰ干扰组clock表达量只降低了2%。结论:成功构建了对clock基因具有显著干扰效率的pGenesil-1/clock-Ⅱ干扰质粒,为进一步研究clock基因的功能奠定了基础。

p^(53)基因研究及其临床应用进展

肿瘤的发生演变是一个有赖基因调控的过程,p53基因也因其特殊的抑癌作用倍受研究者的关注.p53作为"人体卫士"在维持基因组稳定中发挥着重要作用,其基因突变或异常表达往往导致癌变.近年来p53研究一直为医学生物学研究的中心课题之一,并冠以"明星分子"的称谓.医学科技工作者期望从p53基因的研究中进一步探求癌症发生机理,寻找一条有效的抑癌途径.

中草药接骨膏对家兔创伤性骨折愈合作用的实验研究

目的:探讨民间验方中草药接骨膏对家兔桡骨骨折愈合的影响。方法:选用健康雄性家兔48只,随机分为用药组(24只)、对照组(24只),均造成机械性桡骨骨折动物模型。用药组外敷中草药接骨膏包扎固定,对照组仅包扎固定,喂养观察。按设计计划分期处死,取骨缺损标本行X线拍片、病理组织学、组织化学观察,将数据进行统计学处理。结果:用药组与对照组比较:骨痂阴影面积平均增多(P<0.01);新生骨出现早、范围大;新生骨组织内碱性磷酸酶含量丰富。结论:中草药接骨膏能够缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。

支气管哮喘患儿外周血中miR-138表达与Th1/Th2平衡的关系

目的探讨支气管哮喘(BA)患儿外周血中微小RNA(miRNA)-138表达与辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的关系。方法选取成都市龙泉驿区妇幼保健院2020年1月至2021年3月收治的103例BA患儿,根据临床表现分为急性发作期组(42例),临床缓解期组(61例),另选取同期82名体检健康儿童为对照组。qRT-PCR检测外周血miR-138、T-bet、GATA结合蛋白3(GATA3)表达;流式细胞检测外周血Th1、Th2百分比,酶联免疫吸附试验法测定外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、γ干扰素(INF-γ)水平。结果急性发作期组外周血miR-138表达、Th2百分比高于临床缓解期组、对照组,Th1百分比、Th1/Th2低于临床缓解期组、对照组(P<0.05);临床缓解期组外周血miR-138表达、Th2百分比高于对照组,Th1百分比、Th1/Th2低于对照组(P<0.05)。急性发作期组外周血T-bet水平低于临床缓解期组、对照组,GATA3水平高于临床缓解期组、对照组(P<0.05);临床缓解期组外周血T-bet水平低于对照组,GATA3水平高于对照组(P<0.05)。急性发作期组外周血IL-2、IFN-γ水平低于临床缓解期组、对照组,IL-4、IL-10水平高于临床缓解期组、对照组(P<0.05);临床缓解期组外周血IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。BA患儿外周血miR-138表达与T-bet、Th1/Th2、IL-2、IFN-γ呈负相关(r=-0.498、-0.515、-0.464、-0.428,P<0.01),与GATA3、IL-4、IL-10呈正相关(r=0.595、0.518、0.386,P<0.01)。结论BA患儿外周血miR-138表达显著上调,可能通过调节Th1/Th2平衡介导炎症反应,参与BA发生发展。

微创经皮肾镜气压弹道碎石术的舒适护理临床探讨

目的通过对经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的舒适护理工作总结,提高对开展微创技术治疗泌尿系结石的护理水平。方法回顾性总结115例经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的术前术后舒适护理体会。结果 115例患者无一例并发症发生,满意度调查显示98.16%,平均住院时间9 d。结论通过术前术后的舒适护理可以促进患者的康复,减少并发症发生,帮助患者平安度过手术期。

RACK1干扰质粒的构建及其干扰效率的鉴定

目的构建高效针对RACK1(Gnb2l1基因)的干扰质粒,为进一步研究RACK1功能构建有效平台。方法采用M-folder生物软件选择2个Gnb2l1干扰位点,根据位点序列合成2个干扰片段及1个阴性对照片段,定向克隆入pGenesil-1干扰载体并测序验证。将干扰及对照质粒分别转染至NIH3T3细胞后,实时定量RT-PCR鉴定干扰效率。结果实时定量RT-PCR结果显示,干扰质粒转染组的Gnb2l1mRNA量分别为未转染组的58%和7%,阴性对照质粒转染组与未转染组一致,提示干扰质粒pGene-sil-1/Gnb2l1-Ⅱ干扰效率达到90%以上。结论成功构建并筛选到具有显著干扰效率的干扰质粒,为进一步研究RACK1及其伴侣分子的功能联系奠定了基础。

辨证施护心悸

通过对心悸证患者的临床辨证,将其分为心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血瘀阻证、水气凌心证进行辨证施护,结合入院评估、病情观察、给药护理、饮食和心理调护,依据不同的症候特点给予不同的护理措施,保证治疗措施的有效实施,促进疗效。

消渴辨证施护

消渴证临床上根据三多症状分为上消、中消、下消。其主要是饮食不节、情志失调、肾阴亏虚等原因所致燥热偏盛、内热伤阴。通过对消渴证临床辨证并结合饮食、情志运动及药物护理,同时给予入院评估、病情观察和健康教育,有效地提高了患者的生存质量,减少了并发症发生。

山羊瘤胃积食细颈囊尾蚴感染诊治

羊瘤胃积食又称前胃积食,是因瘤胃充满大量食物,食糜滞留而引起的严重的消化不良性疾病。 细颈囊尾蚴系泡状带绦虫的中绦期,其常寄生于猪、牛、羊的腹腔处,剖检患畜可在肝脏、浆膜、大网膜、肠系膜等腹腔组织、器官上发现豌豆大到鸡蛋大的囊状物,其囊内充满透明液体,囊泡上长有高粱粒大的白色颗粒。

基层兽医如何选对药治好病

许多不必要的费用和养殖损失都可以通过基层兽医合理用药来解决。

土地整治工程对生态文明建设的影响

随着我国人口增加以及生活水平的提高,粮食产业需求量不断增加,为保证粮食的供应量,必须通过土地整治来增加耕地面积或者改善耕地质量。然而,国内外相关研究及实践表明,开展土地整治活动会改变当地内部环境和土地状况,致使土壤沙化、水土流失、生物链紊乱等,对区域自然环境及生态系统产生消极作用。土地整治不仅关乎农村经济发展,也关乎国家生态文明建设和粮食安全。

针灸刺血疗法对抗癫痫药物高敏反应影响的研究

目的探讨针灸刺血疗法对苯巴比妥等抗癫痫类药物高敏反应治疗效果的影响。方法 2011年1月至2015年3月间22例因服用或肌内注射各种抗癫痫药物所致高敏反应的患者,按照平均数法分为参照组和治疗组,各11例。参照组采用发病急性期激素抗过敏的常规治疗,治疗组采用抗过敏治疗后,同时请中医科医师会诊辩证后采用针灸刺血疗法2个疗程,比较两组30 d内临床效果。结果治疗组总有效率(90.9%)明显高于参照组(63.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸刺血疗法在抗癫痫药物高敏的治疗中起到积极地促进作用,具有积极的临床推广和使用价值,为中西医结合治疗开辟了新的思路。

血浆HMGB1及D-二聚体水平在EV71感染手足口病患儿病情判断及预后评估中的价值

目的:探讨血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及D-二聚体水平在肠道病毒型71(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿中的表达及意义。方法:收集205例EV71感染HFMD患儿作为HFMD组,根据病情分为轻症组(n=96)、重症组(n=64)和危重症组(n=45);另选62名健康儿童作为对照组。比较HFMD组与对照组血浆HMGB1及D-二聚体水平,对比HFMD组不同病情程度血浆HMGB1及D-二聚体水平差异,并分析上述指标与疾病的相关性。对患儿进行随访,采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆HMGB1及D-二聚体水平对预测EV71感染HFMD患儿预后的临床价值。结果:HFMD组入院后体温超过39℃且持续时间>3 d的例数、HMGB1、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);各组血浆HMGB1及D-二聚体水平比较:轻症组<重症组<危重症组(P<0.05);Spearman分析显示,EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与病情程度均呈正相关(P<0.05);随访1个月,EV71感染HFMD患儿中,痊愈185例,有20例存在后遗症,痊愈组患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平均低于后遗症组(P<0.05);ROC曲线显示,血浆HMGB1、D-二聚体水平及二者联合对预测EV71感染HFMD患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.762、0.800(P<0.05),联合预测价值更高。结论:EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与其疾病严重程度及预后相关,具有一定临床参考价值。

辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组54例辨证分型,内服:湿热浸淫,萆薢渗湿汤和龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴,除湿胃苓汤加减;血虚风燥,丹参银翘饮和(或)归芪建中汤加减;外用:初起,苦参、黄柏各15g,地肤子、荆芥各10g,煎汤温洗,清热止痒,或炉甘石洗剂外涂;水疱糜烂,渗出明显,煎汤湿敷(黄柏、地榆各15g,马齿苋、大青叶各10g,野菊花5g);末期脂水减少,熏洗(黄连膏或青黛膏黄洗剂,或一效散、炉甘石洗剂)。治疗组54例针灸:阿是穴围刺,留针20min/次,1次/d;总选血海、风市、曲池、三阴交、足三里、大椎、阿是穴,湿热浸淫取耳尖、膈俞、委中放血;脾虚湿蕴取丰隆、阴陵泉、脾俞穴;血虚风燥泻内庭、合谷,补足三里、三阴交;雷火灸:根据病发部位,便于灸疗,取坐卧等姿势均可,点燃1支药,装在单头式灸具上,灸至皮肤感觉发热,暂停5s,再行温灸,至深部组织发热为度;湿热浸淫:雀啄法、回旋灸灸大椎、曲池、十指宣;脾虚湿蕴:雀啄、回旋灸足三里、脾俞、丰隆;血虚风燥:雀啄、回旋灸足三里、三阴交、血海;手法距离皮肤2cm,每灸7次为1壮,每穴可灸7壮,每5d为1疗程,间歇2d;雷火灸灸盒摆阵:百会、足三里及督脉脾俞、肾俞穴;1次/d,30min/次,每5d为1疗程,间歇2d;中药内服及外用同治疗组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、瘙痒程度、皮损面积、皮损颜色、丘疹、增厚及苔藓化评分、尿常规、肝功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效5例,无效5例,总有效率90.74%。对照组痊愈15例,显效11例,有效10例,无效18例,总有效率66.66%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。