神经电生理监测下MVD术对面肌痉挛患者临床疗效及并发症的影响

目的:探究神经电生理监测下微血管减压(MVD)术对面肌痉挛(HFS)患者的临床治疗效果以及并发症的影响。方法:选取2016年5月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的78例HFS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(39例)与监测组(39例)。两组患者均给予MVD术进行治疗,监测组患者在实施MVD术中进行神经电生理监测。观察监测组患者面神经侧方扩散反应(LSR)情况以及脑干听觉诱发电位(BAEP)中的V波情况,比较两组患者术后临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:通过对监测组患者在MVD术中进行神经电生理监测发现,其中有5例患者LSR波形消失是在进行桥小脑角探测检查时,32例患者是在进行神经减压时消失,其余2例患者直至MVD手术结束LSR波形仍然可见。术后1 d,监测组患者治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.675,P<0.05)。结论:HFS患者在神经电生理监测下实施MVD术进行治疗,临床治疗效果较为显著,同时,患者的并发症发生情况较少,比临床治疗HFS患者时单独采用MVD术进行治疗的方式更具优势,值得临床借鉴参考。

神经退行性疾病患者血清神经丝轻链蛋白水平变化的Meta分析

目的系统评价血清神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain protein,NfL)在神经退行性疾病及不同认知损害程度患者中的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献库数据库,纳入阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)患者和健康对照均有血清NfL值的队列或病例对照研究,检索时间为建库至2023年4月30日。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入研究的风险偏倚,采用RevMan 5.4软件统计分析暴露组与非暴露组间的血清NfL值差异,合并效应量采用标准均数差(standard mean difference,SMD)及95%可信区间(confidence interval,CI)表示。结果纳入43篇文献,共提取了62项对比研究。对PD、AD、MSA、PSP与各自健康对照组分组比较,四组分别纳入9项、24项、9项、8项研究。PD组[SMD=0.27,95%CI(0.17,0.36)]、AD组[SMD=0.97,95%CI(0.70,1.23)]、MSA组[SMD=1.51,95%CI(0.97,2.05)]、PSP组[SMD=1.54,95%CI(1.14,1.93)]血清NfL水平均高于各自健康对照组。对帕金森病认知正常(PD normal cognitive,PD-NC)与帕金森病痴呆(PD with dementia,PD-D)、阿尔茨海默病轻度认知减退(AD mild cognitive impairment,AD-MCI)与阿尔茨海默病痴呆(AD with dementia,AD-D)分组比较,两对比组分别纳入3项和9项研究,PD-D患者血清NfL水平高于PD-NC患者[SMD=0.92,95%CI(0.63,1.20)],AD-D患者血清NfL水平高于AD-MCI患者[SMD=0.61,95%CI(0.49,0.72)]。结论PD、AD、MSA、PSP患者血清NfL水平较健康人群升高,且认知损害程度越大,血清NfL水平越高,血清NfL可能是神经退行性疾病潜在的外周生物标志物,能够进一步反映认知水平的下降。

不同前茬作物对信阳市平桥区植烟土壤养分的影响

为研究不同前茬作物对植烟土壤肥力的影响,从信阳市平桥区采集166个土壤样品进行养分测定。结果表明:土壤pH值总体处于适宜水平(5.5~<7.0),玉米前茬土壤酸化程度普遍较高,花生前茬土壤pH值大多处于适宜水平;土壤有机质含量总体处于适宜或偏低水平,烟叶前茬土壤有机质含量有83.33%处于适宜水平,其余前茬作物的土壤有机质含量偏低,需及时补充有机肥;不同前茬的土壤碱解氮平均含量均超过100 mg/kg,处于中等偏上水平,应控制氮肥的施用量;土壤有效磷含量水稻前茬的较高,其他前茬土壤有效磷含量均处于适宜水平,但变异系数较大;土壤速效钾平均含量均处于适宜水平,其中花生前茬的土壤速效钾含量处于适宜水平的比例最高,为83.64%;除水稻前茬外,其他前茬植烟区土壤中氯离子平均含量均处于适宜水平,但整体来看氯离子含量偏高比例较大,在种植过程中应及时调控。

超临界CO_(2)辅助热塑性聚氨酯/热塑性聚酯弹性体的发泡及其回弹特性

为克服热塑性聚氨酯(TPU)发泡后,其发泡材料回弹性不足、压缩强度低及收缩率大等问题,采用热塑性聚酯弹性体(TPEE)改性TPU,并以超临界CO_(2)为发泡剂,制备了TPU/TPEE发泡材料。研究了TPU/TPEE共混物的熔融及结晶行为、流变性能以及TPEE含量对TPU/TPEE发泡材料循环压缩性能、回弹性能、压缩永久变形及发泡性能的影响。差示扫描量热仪与落球回弹、压缩永久形变结果表明,TPEE的加入能使TPU分子链排列的有序性降低,回弹性提高;旋转流变仪结果表明,TPEE的引入可以有效改善共混物熔体的黏弹性,使得弹性作为主导,并显著改善发泡性能;循环压缩结果表明,加入TPEE可以进一步改善泡沫的压缩性能。当添加TPEE的质量分数为7%时,TPU/TPEE发泡体相对于纯TPU泡沫,发泡体落球回弹性提高了7.25%、压缩永久变形值降低了2.84%、压缩强度提高了326%。

初中物理学科课程创新育人的方式探究

本文对初中物理学科课程的现状及其创新育人的必要性与方式展开了深入分析。通过解析当前初中物理学科课程在教学内容、教学方式和教学效果方面的现状,指出了该学科教学存在的问题。鉴于初中物理学科课程创新是当前社会环境下不可避免的趋势,提出了将物理知识与生活实际相结合、创设物理情境、强化实验教学和完善评价体系等创新育人策略,进而实现降低学生的学习难度,激发学生的学习兴趣,提升学生的探究能力以及综合素质的教学目的。

自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响

目的探讨自我效能干预对胶质瘤患者术后自我管理效能、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法根据干预方法的不同将98例显微镜下胶质瘤切除术患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组患者采用常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行自我效能干预。比较两组患者的自我管理效能[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于本组干预前,观察组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于本组干预前,观察组患者行为严重程度、认知、感知、情感评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能干预能够缓解胶质瘤术后患者的癌因性疲乏,改善患者的自我管理效能和心理状态,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。

燃料电池/超级电容器复合化学电源研究进展

燃料电池是一种能量密度高而功率密度低的化学电源,超级电容器是一种能量密度低而功率密度高的新型电化学储能装置,它的特性与燃料电池相反。基于它们的互补性特征,提出了一种将燃料电池和超级电容器复合构成高能量密度和高功率密度复合化学电源的策略。此类复合化学电源能满足持续性高能量输出和脉冲性高功率输出。对基于酶生物燃料电池、直接甲醇燃料电池和氢燃料电池的复合化学电源相关报道进行阐述,并概述了不同复合化学电源的构筑方法和研究策略。

电动机转速的数字检测

从实际应用出发,总结了电动机转速数字检测常用的几种方法,阐述了M法、T法、M/T法等数字检测方法。同时给出了这些检测方法的分辨率、测量精度等测速指标计算公式以及实现这些检测方法的硬件电路,为研究控制系统的工程技术人员提供实用、可靠的转速数字检测的依据,供其参考。其各方法都在实际控制系统的转速检测设计中得以应用,效果良好。

骨性颈静脉孔区的应用解剖

目的:观察骨性颈静脉孔区的显微解剖,为临床提供解剖学资料。方法:显微镜下观察20例成人颅骨标本颈静脉孔的位置、组成、形态,并测量其大小及与周围骨性结构的距离。结果:颈静脉孔是由枕骨和颞骨岩部合围的一个骨性管道,85%的外口、75%的内口右侧大于左侧;颈静脉孔内有颞突、枕突、锥形窝、颈静脉窝等结构;内口的前方与岩下窦沟相连,后接乙状窦沟,内口的上方有内耳门和前庭小管外口;颈静脉孔的外侧有茎乳孔和茎突,茎乳孔外接鼓乳裂,后方有枕骨颈突。结论:多数颈静脉孔右侧大于左侧,乙状窦沟前移以右侧多见;鼓乳裂可以定位茎乳孔及颈静脉孔外侧壁;枕骨颈突是确定颈静脉孔后壁的标志。

中国沙漠物源研究:回顾与展望

沙漠物源研究不仅在风沙地貌学上有重大的理论和实践意义,而且对联结大气粉尘排放、黄土堆积、气候系统和海洋生物地球化学循环也有重要价值。在简要回顾中国沙漠研究的基础上,梳理了中国沙漠物源研究的理论、方法和主要成果,结合国际上沉积物物源分析的趋向,指出目前世界沙漠物源的研究都是基于沉积物组份属性统计的反演模型,这种研究范式在数据获取、处理与解释方面存在缺陷,如沉积物的取样设计与测试分析、未消除"粒级依赖"对沉积物组份影响、数据未进行对数变换、忽视Dickinson图解应用的前提条件等。提出今后中国沙漠物源研究的方向:1采用正确统一的取样设计和分析方法对各沙漠的沉积物组份属性进行系统研究,建立中国沙漠沉积物组份的属性数据库;2选择若干典型沙漠,利用其周边山地详尽的地质构造、母岩和气候数据,定量构建沉积物生成的正演模型,模拟源区生成沉积物的数量、成分和结构,并用建成的沉积物组份属性数据验证和校正;3定量评估河流冲积物、冲积—湖积物、洪积—冲积物和基岩风化的残积、坡积物对中国各沙漠物源的贡献率与迁移路径,研究中国各沙漠中细颗粒物质的形成机制,对比中国沙漠与低纬度沙漠物源的形成机制;4定量研究历史和地质时间尺度沙漠—黄土—深海沉积物物源的内在联系及其驱动因素,建立陆地—大气—海洋物质循环的机理模型。

神经内镜治疗脑积水分流术后中脑导水管综合征

非交通性脑积水分流术后,少数病人出现中脑导水管综合征,该病临床表现多样[1],病死率高,预后差。我科于2007～2009年采用神经内镜治疗脑积水分流术后中脑导水管综合征5例,现报告如下。

神经内镜治疗非交通性脑积水分流术后颅内感染临床研究

目的探讨神经内镜下三脑室底造瘘术在非交通性脑积水分流术后严重颅内感染病例中的应用。方法回顾性分析5例行神经内镜第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水分流术后严重颅内感染患者的临床资料。结果本组无死亡病例,也未发生明显与内镜治疗相关的并发症。5例患者术后经规范抗感染治疗后,临床症状消失,颅内感染得到有效控制。随访4个月～2 a,未见复发。复查头颅MR I,4例脑室系统均有不同程度的缩小,1例变化不明显。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术是非交通性脑积水分流术后严重颅内感染的一种有效治疗方法。

岩下窦的显微解剖

目的观察岩下窦(IPS)的显微解剖学特征,防止术中及术后的出血等并发症。方法通过10例(20侧)经过彩色乳胶灌注的成人尸头标本进行测量,并对结果进行统计学处理。结果IPS行于颅底内面的岩下窦沟内,即由斜坡和颞骨岩部组成的岩斜裂内,形状不规则。IPS 60%的右侧大于左侧。IPS经颈静脉孔的岩部进入颈静脉孔,4侧经Ⅸ前方(占20%),14侧经Ⅸ与Ⅹ之间穿行(占70%),2侧位于Ⅹ与Ⅺ之间(占10%),16侧汇入颈静脉球,占80%;4侧汇入颈内静脉,占20%,未见同时汇入二者的。并且IPS接收多条属支。结论明确了IPS的解剖特点,为术中处理好IPS,顺利开展岩斜区及颈静脉孔区手术创造良好条件。

腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用

目的探讨术前腰部蛛网膜下腔置管外引流脑脊液在巨大脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月郑州大学第五附属医院神经外科收治的59例经手术治疗的巨大脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,将其分为有腰大池外引流组(20例)作为观察组和无腰大池外引流组(39例)作为对照组,分析两组疗效的差异。结果观察组与对照组相比,术中出血量少、刀口愈合所需天数少、手术用时少、术中血压波动小、术后重度脑水肿发生率少、肿瘤切除率高、术后10 d KPS评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后颅内感染率差异无统计学意义。观察组无术后慢性脑积水者,对照组有7例(18.0%)。结论巨大脑膜瘤手术治疗结合持续腰大池外引流脑脊液有利于减少术中、术后并发症发生率,提高肿切除率,提高患者预后生活质量。

植物地理学教学改革探讨

针对目前植物地理学的教学内容、教学理念与方法、培养目标和教学实习存在的问题,提出补充和更新现行教材体系内容的建议;树立以学生为中心的教学理念,将多媒体教学与传统教学有机结合,改革成绩评定方法,加强同行教学交流与学习;将区域性与全球性相结合培养学生的全球视野;在教学实习中,开发以学生为中心的探究式实习平台系统,建立开放实验室、数字植物标本馆、数字校园植物、野外教学实习基地和教学实习资源网站,控制教学实习人数并延长实习时间。

植物地理学教材更新刍议

近20 a来,植物地理学研究已从描述走向解释和分析,并在不同水平不同时空尺度上全面地探究植物的分布格局、形成过程和机制。然而,国内现行的植物地理学教材仍然沿袭20世纪60~70年代的结构体系,内容陈旧、时效性差,明显滞后于学科的发展。因此,在分析植物地理学教材现状的基础上提出建议：1在现行教科书的结构和内容上增加全球变化对植物分布格局的影响和植物地理学的实践应用2个版块;2删减教科书中常见的植物学、生态学知识以及植物区系和植被专著的内容;3在绪论中补充近20 a来该学科的主要进展和发展趋势,主要理论和研究方法,国内外刊登该学科研究的重要学术期刊简介,在每章末尾增加一个建议阅读书目和文献;4用彩色照片更新教科书中的黑白图片;5制作质量精良的教学课件和光盘;6编写与教科书相互呼应的实习教材,补充和更新植物地理学的研究方法,如植物谱系地理学研究方法、植物群落取样设计与野外监测技术、数据处理与分析、植被遥感与植被制图等。

mdr1及P-gP与脑胶质瘤耐药关系的研究

恶性胶质瘤患者平均生存期较短,通常手术切除肿瘤组织并不能从根本上延长患者的生存时间,而且应用药物化疗易产生多药耐药性（multidrug resistance,MDR）,使化疗失败。P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）和多药耐药相关蛋白（multidrug resistance associated protein,MRP）介导的药物外排是产生MDR的主要机制,其编码基因分别为mdr1和 mrp1。

位置检测装置——光电编码器

介绍了光电编码器结构及相关电路与提高测量精度的方法 ,分析了四倍频等电路的工作原理。

浑善达克沙地沙丘剖面颜色变化的古气候意义

为研究中国沙漠东部广泛分布的风成沙—古土壤沉积序列的颜色变化与古气候之间的可能联系,以浑善达克沙地为研究区,测定了7个天然风成沙—古土壤沉积序列的颜色（L~＊a~＊b~＊）、有机碳、总氮和粒度。结果表明：L~＊（亮度）、a~＊（红度）、b~＊（黄度）值分别介于32.41~65.89,2.73~7.52和-1.68~17.16;L~＊、a~＊、b~＊值之间存在正相关关系,其中L~＊和b~＊之间的相关性最显著（R2=0.90）,而L~＊和a~＊之间的相关性最低（R2=0.26）;L~＊、a~＊、b~＊值在垂直方向上具有相同的变化趋势和特征,它们在风成沙层位处为高值,在灰色—黑色砂质古土壤层位处为低值,但L~＊值变化较大,a~＊和b~＊值变化较小。均值的非参数检验表明L~＊可指示风成沙—古土壤沉积序列的风成沙和古土壤层的变化,而a~＊在这类沉积序列上变化不敏感。影响L~＊的主要因素与有机质含量和成壤作用有关,它们都与东亚夏季风强弱变化关系密切,因此L~＊有明确的古气候意义;L~＊低值对有机质含量增加和成壤作用的加强具有指示作用,是东亚夏季风增强的信号。基于颜色参数L~＊可以很好地重建中国沙漠东部风成沙—古土壤沉积序列的古气候变化。