新生儿早发型败血症危险因素及维生素D水平分析

目的探讨新生儿早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)的危险因素以及和维生素D水平的关系。方法选取河北北方学院附属第二医院收治的56例EOS新生儿为EOS组,选取同一时期出生并排除感染的新生儿60例为对照组。收集2组新生儿及对应母亲临床资料,检测2组新生儿及母亲静脉血25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平,对2组临床资料及维生素D水平进行分析。结果EOS组母亲绒毛膜羊膜炎、胎膜早破≥18 h、胎盘早剥、羊水胎粪污染、宫内窘迫、出生时窒息发生率高于对照组(P<0.05),EOS组母亲及新生儿25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲绒毛膜羊膜炎、胎膜早破≥18 h、新生儿出生时窒息是新生儿EOS的危险因素(P<0.05),新生儿25-(OH)D水平是新生儿EOS的保护因素(P<0.05)。新生儿25-(OH)D水平预测EOS的受试者工作特征曲线下面积为0.833(P=0.013),约登指数为0.512,新生儿25-(OH)D水平截断值为21.29 nmol/L,预测EOS的敏感度为83.3%,特异度为67.9%。EOS组和对照组母亲和新生儿25-(OH)D水平均呈正相关(P<0.05)。结论母亲绒毛膜羊膜炎、胎膜早破≥18 h、新生儿出生时窒息是EOS的危险因素,新生儿维生素D水平是EOS的保护因素,也是良好的预测指标。孕妇需重视维生素D补充,降低EOS的发病率,早期识别危险因素并检测维生素D水平有助于全面评估EOS的发病风险。

甘草酸抑制呼吸道合胞病毒感染支气管上皮细胞凋亡的机制研究

目的:探讨甘草酸对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的支气管上皮细胞凋亡的影响,分析其机制是否与内源性酪氨酸激酶2(JAK2)/信号传导和转录激活因子3(STAT3)信号通路有关。方法:将HBE细胞分为对照组、感染组(RSV组)、低剂量甘草酸组(RSV+L-甘草酸组)、中剂量甘草酸组(RSV+M-甘草酸组)、高剂量甘草酸组(RSV+H-甘草酸组)、RSV+Colivelin组、RSV+H-甘草酸+SD-1029组。对照组细胞不经任何处理;RSV组用含0.0001 PFU/mL的RSV病毒溶液培养细胞2h,再更换为正常培养液培养24h;RSV+L-甘草酸组、RSV+M-甘草酸组和RSV+H-甘草酸组在RSV感染HBE细胞模型的基础上,用30、60、120μg/mL甘草酸处理的培养基培养的细胞;RSV+Colivelin组在RSV感染HBE细胞模型的基础上,用含有浓度为0.5μmoL/L JAK2/STAT3信号通路激活剂Colivelin处理的培养基培养细胞;RSV+H-甘草酸+SD-1029组在RSV感染HBE细胞模型的基础上,用120μg/mL甘草酸和10μmoL/L JAK2/STAT3信号通路抑制剂SD-1029共同处理的培养基培养细胞。24h后收集细胞,CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;ELISA检测细胞上清液中IL-6、TNF-α水平;western blot检测细胞中Bax、cleaved-Caspase-3、Bcl-2、p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达情况。结果:与对照组比较,RSV组OD值、Bcl-2、cleaved-Caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平、Bax蛋白表达量显著升高(P<0.05);与RSV组比较,RSV+L-甘草酸组、RSV+M-甘草酸组、RSV+H-甘草酸组、RSV+Colivelin组OD值、Bcl-2、cleaved-Caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达均显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平、Bax蛋白表达量显著降低(P<0.05);与RSV+H-甘草酸组比较,RSV+H-甘草酸+SD-1029组OD值、Bcl-2、cleaved-Caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平、Bax蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论:甘草酸可能通过激活JAK2/STAT3信号通路,促进RSV感染的支气管上皮细胞增殖,抑制RSV感染的支气管上皮细胞的凋亡。

LncRNA XIST调节miR-574-5p/TLR4轴对呼吸道合胞病毒感染的支气管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨长链非编码(long non-coding,Lnc)核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)X-非活性特异性转录本(X-inactive specific transcript,XIST)调节微小RNA(microRNA,miR)-574-5p/Toll样受体(Toll-like receptor 4,TLR4)轴对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染的支气管上皮细胞凋亡的影响。方法将人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial,16HBE)分为阴性对照(negative control,NC)组、RSV感染(RSV infection,RSV)组、小干扰RNA阴性对照(small interfering RNA negative control,si-NC)组、XIST小干扰RNA(XIST small interfering RNA,si-XIST)组、siXIST+抑制剂阴性对照(inhibitor negative control,inhibitor-NC)组、si-XIST+miR-574-5p抑制剂(miR-574-5p inhibitor)组,实时荧光定量聚合酶链反应检测LncRNA XIST、miR-574-5p表达;5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色、流式细胞术分别检测细胞增殖、凋亡;酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β的分泌;双荧光素酶报告基因实验验证miR-574-5p与LncRNA XIST和TLR4的关系;蛋白质印迹检测TLR4、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B lymphoblastoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved cysteine aspartate proteolytic enzyme 3,Cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果相较于NC组,RSV组、si-NC组LncRNA XIST、凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TLR4、Bax、Cleaved Caspase-3表达升高,EdU阳性率、miR-574-5p、PCNA、Bcl-2表达降低(P均<0.05);相较于si-NC组,si-XIST组LncRNA XIST表达、凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TLR4、Bax、Cleaved Caspase-3表达降低,EdU阳性率、miR-574-5p、PCNA、Bcl-2表达升高(P均<0.05);下调miR-574-5p可逆转敲低LncRNA XIST对RSV感染的16HBE细胞凋亡和炎症反应的抑制(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实miR-574-5p与LncRNA XIST、miR-574-5p与TLR4存在靶向调控关系(P<0.05)。结论LncRNA XIST在RSV感染的16HBE细胞中上调表达,敲低LncRNA XIST可能通过上调miR-574-5p来下调TLR4表达,抑制RSV感染后的16HBE细胞凋亡。

EPC教学模式促进康复治疗专业学生临床实践教学效果

目的 探讨EPC教学模式对康复治疗专业学生临床实践教学的效果影响。方法 选取西安医学院、延安大学创新学院2019级4年制康复治疗专业80名本科生为研究对象,随机数字法分为传统教学组和EPC教学组各40人。传统教学组学生采用传统的临床实践教学方法,EPC教学组学生采用结合循证医学的PBL(problem-based learning)联合CTTM(case-three-dimensional teaching method)的教学模式。10个月实践教学结束后,对两组学生进行理论知识、实践能力考核来客观评价教学效果,通过发放问卷,调查学生对实践教学效果的主观评价及满意度。结果 EPC教学组学生的理论成绩和实践能力考核成绩分别为(42.10±5.25),(33.67±6.91)均高于传统教学组(P<0.05);调查结果显示,EPC教学能够提高学生的学习兴趣,在文献检索与查阅、临床思维、理论与临床实践相结合、实践操作、提出和解决临床问题、团队协作、病历书写等能力方面的评分均优于传统教学组学生,其差异具有统计学意义,(P<0.05);而在提高文献检索、查阅的能力以及培养临床思维能力方面与传统教学组比较差异非常显著(P<0.01)。结论 较传统教学模式,EPC教学模式较传统教学模式在提高理论知识水平、实践能力、学习兴趣、解决临床问题的综合能力、文献检索能力、临床思维、团队协作能力等方面具有优势,促进了康复治疗专业学生临床实践教学效果,能为临床康复教学的高质量发展提供模式参考。

超微化雷竹笋膳食纤维的结构表征及其功能特性

为改善膳食纤维口感并增强其功能特性,以雷竹笋膳食纤维(Phyllostachys praecox dietary fiber,PPDF)为原料,采用重压研磨粉碎及气流粉碎对普通粉碎的PPDF进行超微化处理,分别得到重压研磨粉碎处理的膳食纤维(Z-PPDF)、气流粉碎处理的膳食纤维(M-PPDF),以普通粉碎处理的膳食纤维(C-PPDF)为对照。研究不同超微化处理对PPDF结构、水合性质及胆固醇、胆酸钠、亚硝酸盐结合能力的影响。结果表明:与C-PPDF相比,两种超微粉碎方式均能显著降低PPDF的粒径(P<0.05),Z-PPDF和M-PPDF的粒径分别降低了84.82%、94.81%;比表面积分别增加了4.92、7.38倍;傅里叶变换红外光谱显示Z-PPDF和M-PPDF中的羟基等官能团的位置发生小范围迁移,峰形变宽、吸收峰强度增加;同时Z-PPDF和M-PPDF表面粗糙,热稳定性增强,但其主要成分及化学结构未发生变化。与C-PPDF相比,Z-PPDF和M-PPDF中可溶性膳食纤维含量分别增加了25.23%、38.59%(P<0.05),以致其水合性质增强;Z-PPDF和M-PPDF体外结合胆固醇、胆酸钠、亚硝酸盐能力显著增强(P<0.05),其中M-PPDF作用效果最明显。气流粉碎处理能最大限度地增强PPDF的功能特性。

蒸汽爆破-超微粉碎对米糠膳食纤维结构和功能性质的影响

以脱脂米糠为原料,经过蒸汽压力0.631 MPa,维压时间302.866 s的最佳蒸汽爆破方案进行改性处理后采用复合酶解法提取米糠膳食纤维中可溶性膳食纤维得率最高为6.987%。将提取的米糠膳食纤维通过气流粉碎和纳米冲击磨进行超微化处理,与未经改性处理的样品相比,其中的可溶性膳食纤维提取率分别提高了2.28和2.77倍;粒径分别降低了80.2%和89%,比表面积增大了12.25倍和20.65倍;其膨胀力、持油力和持油力、葡萄糖吸附力和阳离子交换能力均显著提高。蒸汽爆破-超微粉碎复合改性处理前后米糠膳食纤维红外光谱中没有新的吸收峰出现,其特征吸收峰的峰型、位置及峰的数量均未有显著变化,说明其化学成分均未发生明显变化。

孕妇糖代谢异常及维生素D缺乏对子代甲状腺功能的影响

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平对子代新生儿甲状腺功能的影响。方法分析186例GDM孕妇的临床资料,按血糖控制情况分为GDM控制组102例和GDM未控制组84例,并随机选取同期健康孕妇98例作为对照组,对比3组孕妇的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)、25-(OH)D水平、甲状腺功能指标及对应新生儿甲状腺功能指标。依据孕妇维生素D水平分为维生素D缺乏组和维生素D不缺乏组,比较2组对应新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的发病率。结果GDM未控制组孕妇FPG、HbA_(1)c高于其他2组;GDM未控制组孕妇血25-(OH)D水平最低,GDM控制组次之,对照组最高。GDM未控制组孕妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)最高,GDM控制组次之,对照组最低;GDM未控制组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(free thyroxin,FT4)低于其他两组。GDM未控制组子代的TSH高于GDM控制组、对照组,且FT3、FT4均低于其他两组。孕妇维生素D缺乏组对应新生儿CH发病率高于维生素D不缺乏组。结论孕妇糖代谢异常和维生素D缺乏可引起子代甲状腺功能减低,根据GDM孕妇的血糖及维生素D相关监测指标,采取针对性干预治疗,对预防新生儿甲状腺功能异常、生长发育异常等疾病有重要临床意义。

张家口地区婴幼儿维生素D营养状况分析

目的通过检测血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,了解张家口地区各个年龄段婴幼儿在不同季节的维生素D营养状况,分析影响因素,为制定儿童维生素D补充策略提供参考。方法采用分层随机抽样方法,时间跨度为4个季节:冬季(12月~次年2月)、春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月),分为3个年龄组:≤1岁组、>1~2岁组、>2~3岁组,在每个季节中每个年龄组抽取40例,酶联免疫法测定血清25(OH)D水平,对数据进行分析。结果张家口地区婴幼儿25(OH)D水平为(21.66±7.82)ng/ml,维生素D不足比例为11.88%,维生素D缺乏比例为18.96%,维生素D严重缺乏比例为1.67%,未检出维生素D过量。男童与女童的25(OH)D水平及维生素D缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿25(OH)D水平总体来说夏季最高,秋季次之,冬春两季比较差异无统计学意义(P>0.05)。≤1岁组儿童4个季节的25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);>1~2岁组儿童夏季25(OH)D水平最高,冬季最低,春秋两季比较差异无统计学意义(P>0.05);>2~3岁组儿童夏季25(OH)D水平最高,秋季次之,冬春两季比较差异无统计学意义(P>0.05)。≤1岁组和>2~3岁组儿童25(OH)D水平均高于>1~2岁组;3组儿童规律补充维生素D的比例,≤1岁组最高,>1~2岁组次之,>2~3岁组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张家口地区婴幼儿维生素D营养状况需进一步改善,建议增加户外活动时间,尤其是婴儿户外活动,参考季节等因素,在整个婴幼儿期均需注意维生素D制剂的补充。

维生素D对儿童肺炎支原体肺炎治疗的临床价值

目的观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿体内Vit D水平及Vit D辅助治疗效果。方法90例MPP患儿依据随机数字表法分为常规治疗组和维生素D治疗组各45例,选取同期体检正常儿童20例为对照组。常规治疗组给予阿奇霉素+常规对症治疗,维生素D治疗组在常规治疗基础上加服VitD。酶联免疫法检测对照组、治疗组治疗前后血清25-OH-D3水平;比较常规治疗组与维生素D治疗组临床症状恢复时间及不良反应发生率。结果MPP患儿血清25-OH-D3水平明显低于对照组(P<0.05);常规治疗组及维生素D治疗组体温恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),维生素D治疗组咳嗽咳痰、气促及肺部啰音消失时间均短于常规治疗组(P<0.05),维生素D治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPP患儿均存在不同程度的血清VitD降低,在常规治疗基础上辅以Vit D治疗可提高MPP临床疗效。

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析

目的 探究胎膜早破和绒毛膜羊膜炎的关系。方法 选取100例胎膜早破孕妇,结合病理学检查结果,依据是否发生绒毛膜羊膜炎分为均对照组(未发生绒毛膜羊膜炎)与研究组(发生绒毛膜羊膜炎),每组50例。观察并比较两组孕妇临床资料。结果 研究组孕妇体质量指数(BMI)≥26 kg/m^(2)、羊水过少、剖宫产、破膜孕周≥34周、破膜至分娩时间≥48 h、人工流产史及血红蛋白<110 g/L占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎与BMI、羊水过少、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史及血红蛋白水平具有密切关联。

超微化雷竹笋膳食纤维对高脂血症小鼠的影响

本实验将3种不同方式粉碎处理的雷竹笋膳食纤维(Phyllostachys praecox shoot dietary fiber,PPDF)悬浮于纯净水中,以2.5 g/(kg·d mb)、20 mL/kg的剂量灌胃给高脂饮食诱导的高脂血症小鼠,研究不同超微化处理的PPDF对小鼠高脂血症的影响。结果表明:与基础对照组相比,高脂模型组小鼠的体质量显著增加(P<0.05),血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)及脂/体比极显著增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度极显著降低(P<0.01);血清及肝脏中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力降低,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量增加(P<0.05);小鼠粪便干硬,含水率降低,粪脂质量分数及粪胆固醇含量显著增加(P<0.05)。与高脂对照组对比,PPDF能极显著降低小鼠的体质量及血清中TC、TG、LDL-C浓度、AI值、脂/体比,极显著增加HDL-C浓度(P<0.01);血清及肝脏中的SOD活力增强,MDA含量显著降低(P<0.05);小鼠粪便的含水率逐渐增加,粪脂质量分数及粪胆固醇含量降低(P<0.05)。同时,在PPDF灌胃剂量相同的条件下,PPDF粒度越小对高脂血症小鼠的作用越明显,表明PPDF对高脂血症有一定的改善作用。

添加木耳粉曲奇制作工艺研究

黑木耳是一种不仅口感爽口,味道鲜美而且营养价值很高的一种菌类。用黑木耳作为原料制作成的木耳粉,其营养价值更高。但是纯木耳粉的口感微苦,闻起来稍有中药味,不利于食用。市面上现在售卖的大多是纯的木耳粉,少有添加木耳粉制作而成的食品供人们选择。所以试验将木耳粉添加到曲奇饼干的制作过程中,通过单因素和正交试验来获取木耳粉风味曲奇饼干的最佳配方,最佳配方:低筋面粉100 g,黄油100 g、木耳粉14 g、糖粉51 g、鸡蛋70 g。

低温冷冻-超微粉碎洋蓟膳食纤维对肥胖小鼠减肥作用的研究

构建肥胖小鼠模型饲喂不同种类洋蓟膳食纤维,观察其对肥胖小鼠机体各项指标的影响。饲喂复合改性洋蓟膳食纤维组小鼠体重对比空白组小鼠体重显著降低15%,并且改善肥了胖小鼠血脂水平、腹腔脂肪细胞肿胀、脂肪细胞膜不完整、肝脏病变和炎性细胞增加等问题。肉眼观察发现饲喂复合改性洋蓟膳食纤维组小鼠的脂肪肝特征明显减轻,显微镜观察其肝脏细胞正常,排列整齐有序。研究为洋蓟膳食纤维的减肥作用提供了参考,有利于洋蓟保健作用的开发。

不同处理方法对洋蓟膳食纤维结构及理化性质的影响

本实验以洋蓟膳食纤维(ADF)为原料,探究超微粉碎和低温冷冻-超微粉碎两种处理方法对洋蓟膳食纤维的结构及理化性质的影响。结果表明,通过结构表征发现低温冷冻-超微粉碎使洋蓟膳食纤维结构更加疏松,颗粒大小均匀、集中。结合相关计算证实,与普通粉碎相比,超微粉碎和低温泠冻-超微粉碎的D50分别减小了84.63%和86.72%,膨胀力、持水力和持油力分别提升了1.22、1.20、1.06倍和1.44、1.25、1.97倍,葡萄糖吸收能力分别提升了135.09%和271.09%,普通粉碎、超微粉碎和低温冷冻-超微粉碎的结晶度分别为26.73%、30.57%、38.10%。超微粉碎和低温冷冻-超微粉碎均可改善洋蓟膳食纤维的理化性质,并且低温冷冻-超微粉碎处理后的提升更显著,为未来洋蓟膳食纤维的综合利用提供了一些新思路。

PEO模式在手外伤功能障碍患者作业治疗中的应用效果

目的探讨人、环境与作业(PEO)模式在手外伤功能障碍患者作业治疗中的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年12月收治的40例手外伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各20例。对照组进行常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上进行PEO模式下的作业治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,试验组患者的患手、双手、组装的运动能力均明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的患手TAM明显大于治疗前及对照组,恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗前、后表现度和满意度评分提高幅度均大于对照组(P<0.05)。结论PEO模式下的作业治疗对手外伤患者的临床治疗效果显著。

蒸汽爆破-超微粉碎米糠膳食纤维对2型糖尿病小鼠的降血糖作用

以脱脂米糠为原料提取米糠膳食纤维,将提取的米糠膳食纤维通过蒸汽爆破以及气流粉碎和纳米冲击磨进行超微化处理后,得到蒸汽爆破-气流粉碎和蒸汽爆破-纳米粉碎两种米糠膳食纤维。在2型糖尿病小鼠的干预实验中,经米糠膳食纤维干预后,测量蒸汽爆破-气流粉碎、蒸汽爆破-纳米粉碎组在实验结束时的血糖值,雌鼠分别比之前降低了18.3%、4.9%和6.4%,雄鼠分别比之前降低了18.4%、4.2%和13.2%;小鼠生化指标结果表明米糠膳食纤维能降低血清中总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白水平(P<0.05),升高高密度脂蛋白;肝脏中超氧化物歧化酶的活力得到增强,丙二醛的含量减少,其中蒸汽爆破-纳米粉碎的作用效果较显著。结果表明,经过复合改性后的蒸汽爆破-纳米粉碎对糖尿病小鼠有更强的保护作用。

绒毛膜羊膜炎与小于34周早产儿宫内感染性肺炎关系的研究

分析与总结绒毛膜羊膜炎的存在,跟早产儿发生宫内感染性肺炎之间的相关性。方法 选择我院产科在2021.05-2022.05月期间诊治的宫内感染性肺炎早产儿89例。然后从绒毛膜羊膜炎病情出发,划分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组以及早、中、晚期组。比较所有患儿在各项病理指标上存在的不同之处,评估双方存在的联系。结果 各分组方式的患儿在撤机后吸氧时间比较差异无显著性(P>0.05),在其他包括呼吸窘迫评分、危重评分、通气时间等指标之间的对比,均P<0.05;各分组方式的患儿在入院后1h 的最高吸氧浓度、WBC、PCT水平之间的对比,均P<0.05;而入院后1h血气中PO2、PCO2、CRP水平之间的对比,差异均不存在统计学意义(P>0.05)。结论 母亲存在绒毛膜羊膜炎与早产儿(孕龄<34周)出现宫内感染性肺炎之间存在直接联系,而且母体病情的分级和分期情况,对于早产儿患病的严重程度之间也存在正相关关系,分级和分期越大,早产儿的病情越严重。

下肢康复机器人训练对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响

目的探讨下肢康复机器人结合综合康复训练对脊髓损伤截瘫患者膀胱和肠道功能的临床效果。方法选取在我院住院且符合纳入条件的脊髓损伤截瘫患者38例,根据患者入院编号的奇偶性进行分组,单数入常规训练组19例,双数入机器人训练组19例。常规训练组进行常规综合康复训练,机器人训练组患者在常规综合康复训练的基础上结合下肢康复机器人的适应期、训练期和巩固期三个阶段训练。2组治疗时间均为每次30min, 1次/日,5次/周,持续时间12周。分别于训练前和训练12周结束后(训练后),使用尿动力检查系统测定2组患者的最大尿流量、膀胱容量、残余尿量、膀胱压力和逼尿肌压力等尿动力学指标,用结肠传输实验法测定结肠传输时间,用平均直肠压测定法测定平均直肠压值,采用FIM量表评定肠道功能。结果机器人训练组患者训练后的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压和分别为(357.4±13.2)ml、(20.43±4.05)ml/s、(18.09±4.24)ml/s、(60.16±16.13)kPa、(4.45±1.72) ml/cmH2O和(39.12±6.57)cmH2O,均明显高于组内训练前(P<0.05),而残余尿量和结肠传输时间分别为(105.5±7.9)ml和(90.83±7.22)h,明显低于训练前(P<0.05)。训练后,机器人训练组的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压均明显高于常规训练组(P<0.01);残余尿量和结肠传输时间均明显低于常规训练组(P<0.01)。机器人训练组患者训练后FIM评分肠道部分改善>6分的改善率为31.6%,均高于常规训练组(10.5%),且差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢康复机器人结合综合康复训练可以有效地改善脊髓损伤截瘫患者的膀胱和肠道功能。

基于日常生活活动动作分析的任务导向性训练对脑卒中患者的康复疗效

目的基于日常生活活动(ADL)动作分析的任务导向性训练对脑卒中患者的康复疗效。方法将脑卒中后偏瘫患者62例随机分为实验组31例和对照组31例。2组患者均给予常规作业治疗,对照组在此基础上自行锻炼,实验组则增加基于ADL动作分析的任务导向性训练。基于ADL动作分析的任务导向性训练每日训练1次,每次训练45 min,每周训练5 d,连续训练6周。2组患者均于治疗前和治疗6周后(治疗后)采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA-UE)和Brunnstrom分期量表评定上肢功能,另采用改良的Barthel指数评分(MBI)评定其ADL能力。结果治疗后,2组患者的FMA-UE评分和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且实验组治疗后的FMA-UE评分和MBI评分分别为(45.19±5.62)分和(71.55±6.68)分,显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的上肢Brunnstrom分期较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的Brunnstrom分期亦优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ADL动作分析的任务导向性训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的上肢运动功能和ADL能力,其疗效亦优于单纯的常规作业治疗。

程哲:奉献才是幸福的根源

你站在这个病人的床尾,身后就是另一个病人的床头,根本无法保持距离从2月4日出征,到3月19日归来,程哲在武汉待了一个半月。她所在的郑大一附院国家紧急医学救援队作为河南省唯一一支国家卫生应急队伍,任务是支援武汉江汉方舱医院对轻症患者进行统一集中隔离收治。