液基细胞学制片巴氏染色临床诊断真菌性阴道炎的价值

目的探讨液基细胞学制片巴氏染色诊断真菌性阴道炎的临床价值。方法选取2020年4月至2021年6月期间在河南中医药大学第三附属医院门诊或住院的具有典型临床症状、初步诊断为真菌性阴道炎的251例患者进行研究。共采集到有效标本230例,阴道微生态方法检测128例(有效标本122例),白带常规检测123例(有效标本108例),所有标本均接受液基细胞学制片巴氏染色方法检测,以真菌培养结果作为诊断金标准,绘制2×2配对四格表计算相关诊断学指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)分析液基细胞学制片巴氏染色用于诊断真菌性阴道炎的价值。结果采用阴道微生态、液基细胞学两种方法检查的122例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者52例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌25例(48.08%),其次为光滑念珠球菌18例(34.62%);阴道微生态诊断阴道真菌感染的灵敏度为75.00%、特异度为91.43%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为83.12%、ROC曲线下面积AUC值为0.784;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为95.74%、特异度为90.67%、阳性预测值为86.53%、阴性预测值为97.14%、ROC曲线下面积AUC值为0.918;接受白带常规、液基细胞学两种方法检查的108例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者51例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌27例(51.92%),其次为光滑念珠球菌15例(28.85%);白带常规诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.08%、特异度为75.44%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为95.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.824;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.97%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.27%、阴性预测值为96.49%、ROC曲线下面积AUC值为0.914。结论液基细胞学制片巴氏染色作为一种新的真菌定性检测方法,应用于临床诊断真菌性阴道炎较阴道微生态方法具有更高的灵敏度,较白带常规具有更高的特异性,同时保证诊断的准确性,具有一定的临床应用价值。

时效性激励式护理结合ERAS理念在乳腺癌根治术患者中的应用

目的探讨时效性激励式护理结合加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法将2022年6月至2023年6月于河南中医药大学第一附属医院接受乳腺癌根治术的132例患者按入院顺序编号分为对照组及观察组各66例,对照组患者术后予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予时效性激励式护理结合加速康复外科理念护理,比较两组患者护理干预3个月后功能锻炼的依从性,护理干预前及干预3个月后患侧上肢功能恢复情况、心理弹性变化及生存质量。结果观察组术后3个月功能锻炼依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患者上肢外展、后伸、内旋、外旋关节活动度干预后差值均高于对照组(P<0.05);观察组患者心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)各维度评分干预后差值均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预3个月后乳腺癌生存质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)各维度评分干预后差值均高于对照组(P<0.05):Pearson相关分析显示:CD-RISC量表总分与FACT-B量表总分呈正相关(r=0.551,P<0.05)。结论时效性激励式护理结合加速康复外科理念护理能够有效提高乳腺癌根治术患者术后康复锻炼依从性,促进患者术后患侧上肢功能恢复,提高患者心理弹性,改善患者生存质量。

流式细胞术在肿瘤细胞学中的检测效果及特征分析

目的探讨流式细胞术在肿瘤细胞学中的检测效果及特征。方法选自本院于2015年3月至2017年3月期间收治的肿瘤患者194例作为观察组，另选自本院于2015年3月至2017年3月期间健康体检者147例作为对照组。分别取两组外周静脉血，制成单细胞悬液，应用BDFACSCanto流式细胞仪计算淋巴细胞中各标记细胞的百分率。比较两组外周血T淋巴细胞亚群抗原变化、B淋巴细胞抗原变化及NK细胞和CD3＋／CD25＋变化。结果观察组CD3＋（56．82±4．15）％、CD4＋（31．20±3．17）％、CD4＋／CD8＋（0．95±0．18）低于对照组CD3＋（67．29±5．67）％、CD4＋（35．68±4．36）％、CD4＋／CD8＋（1．40±0．29），而CD8＋（32．97±3．76）％高于对照组（25．41±2．30）％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组CD19＋（7．95±1．74）％和CD20＋（8．41±1．90炀低于对照组CD19＋（12．84±2．57场和CD20＋（13．09±2．93）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组NK细胞百分比（26．42±3．15）％高于对照组（18．65±2．24）％，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组CD3＋／CD25＋比较无统计学差异（P〉0．05）。结论流式细胞术检测肿瘤患者存在细胞免疫异常，特征主要为外周T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋升高而CD8＋降低，CDl9＋和CD20＋降低，及NK细胞降低，具有重要的研究价值。

脱落细胞学TCT制片与检验的质量管理

目的：探讨脱落细胞学检查TCT制片检测全过程的质量控制方法。方法：采用薄层液基细胞学检测技术（ Thin－Cytologic Test TCT）对宫颈脱落细胞、胸水、腹水、各种穿刺液中的脱落细胞进行制片检查分析。结果：薄层液基细胞检测技术从根本上解决了常规脱落细胞制片丢失细胞率高、假阴性率高和涂片质量差等技术难题，使肿瘤细胞的阳性检出率达95％以上，同时为多种脱落细胞学标本的检测提供了可靠的检测方法。结论：薄层液基细胞学检测技术全过程的质量管理对提高脱落细胞的阳性检出率、结果的准确性判断、对肿瘤的早期发现早期治疗具有重要临床意义。

病理特殊染色联合病理免疫组化在鉴别肿瘤病理中的临床意义

目的:探讨病理特殊染色联合病理免疫组化在肿瘤病理诊断中的临床价值。方法:选取86例我院2019年8月至2021年8月就诊的肿瘤患者,所有患者入院后均进行穿刺活检,采用病理特殊染色法、病理免疫组化对穿刺采集的组织进行检查,以术后病理诊断结果为“金标准”,比较病理特殊染色法、病理免疫组化单独、联合检查诊断价值。结果:经术后病理诊断结果显示,恶性62例;经病理特殊染色、免疫组化检查结果显示,恶性分别50例、48例;经联合诊断显示,恶性61例;与病理特殊染色、免疫组化单独诊断比较,联合诊断灵敏度、准确率较高,漏诊率较低(P<0.05)。结论:病理特殊染色、病理免疫组化联合诊断准确率显著高于单独检查,有助于临床提高早期诊断效能,为临床制定治疗方案提供依据。

86例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化的临床分析

目的分析临床病理与免疫组化检测对胃肠道间质瘤患者诊断与观察效果。方法选取我院2017年1月-7月收治的86例胃肠道间质瘤患者,对其分别进行临床病理检查以及免疫组化检查,将两种检查结果分别作为病理组和免疫组,每组86例,比较两组检查结果,并结合患者症状,分析两种检查结果下患者疾病情况。结果病理检查结果在良性、恶性患者间有统计学意义(P<0.05),免疫组化检查结果在良性、恶性患者间未见显著差异(P>0.05)。结论胃肠道间质瘤属于恶性肿瘤,威胁患者的生命,利用临床病理能够明确分辨患者的肿瘤性质,利用免疫组化对患者恶性肿瘤、良性肿瘤分辨未见显著差异,无法明确分辨患者肿瘤性质。

结直肠癌、癌旁组织和腺瘤中KLF4和BIRC7表达水平及其临床病理意义分析

目的:探讨结直肠癌、癌旁组织和腺瘤中KLF4和BIRC7表达水平及其临床病理意义.方法:将结直肠癌、癌旁组织和腺瘤手术切除标本按常规制成石蜡包埋切片,对KLF4和BIRC7表达水平进行检测.结果:结直肠癌KLF4表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05).而结直肠癌BIRC7表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:KLF4和BIRC7表达水平对结直肠癌的病理变化有着重要的指示作用,能够清楚地反映出结直肠癌发生、发展以及预后情况,在临床诊疗过程中有着重要的参考价值.

荧光定量PCR检测在STD检测中的实验研究

目的:探讨不同标本利用荧光定量PCR技术和培养法在检测男性性传播性尿道炎实验室检测中的应用。方法:收集165例泌尿外科门诊患者的尿道分泌物、晨尿标本尿沉渣进行NG、UU、CT的荧光定量PCR的检测,分别与其相应标本类型的培养法相比较。结果:尿道分泌物标本荧光PCR法检测NG、UU、CT的灵敏度大于尿沉渣标本的荧光PCR法,分泌物标本荧光PCR法检测NG、UU、CT的特异性小于尿沉渣标本的荧光PCR法。结论:在急性男性性传播性尿道炎的实验室诊断中,利用尿沉渣标本荧光定量PCR也是一种适用的检测手段。