妊娠期糖尿病循环血趋化素水平与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的相关性

目的:探讨母婴循环血中趋化素趋化素与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的关系。方法:选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者63例及健康对照64例,检测母血和脐带血趋化素、母血脂、肌酐、尿素氮、尿酸等指标。结果:GDM组母血及脐血趋化素、母亲总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P均<0.05),脐血趋化素与新生儿出生体重呈正相关(r=0.456,P<0.001);多元回归分析显示,新生儿出生体重(β=0.221,P=0.012)、脐血趋化素(β=0.289,P=0.001)、母甘油三酯(β=0.348,P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,β=-0.279,P<0.001)、肌酐(β=0.260,P=0.001)与母血趋化素独立相关。结论:GDM母亲血趋化素与脐血趋化素相关;且脐血中较高浓度的趋化素预示着较大的新生儿出生体重;GDM孕母体内趋化素与血脂水平相关,且可望作为评价妊娠期糖尿病肾功能的指标。

细胞周期调控相关蛋白Cyclin D1、CDK4和pRb在新疆维吾尔族妇女宫颈癌中的表达及意义

目的探讨细胞周期调控相关蛋白Cyclin D1、CDK4和pRb磷酸化状态在新疆维吾尔族妇女宫颈癌(简称维族)中表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测64例维族宫颈癌及43例维族正常宫颈组织中Cyclin D1、CDK4表达和pRb磷酸化状态。结果Cyclin D1和CDK4在宫颈癌组中阳性率分别为70%、87%,与正常宫颈组相比,差异有统计学意义(P<0.05),pRb磷酸化在两组中差异有统计学意义(P<0.01)。结论Cyclin D1与CDK4蛋白的高表达及pRb高磷酸化可能与维族宫颈癌发生发展有关。

孕鼠铁缺乏对仔鼠出生健康的影响

通过建立孕期大鼠铁缺乏的模型来研究生命早期低铁干预对仔鼠出生健康的影响。将6周龄健康W istar雌性大鼠随机分为二组,实验组喂低铁饲料,对照组喂富铁饲料;4周后与正常成年雄鼠合笼交配,观察母鼠受孕率和铁营养水平及仔鼠出生体重和铁营养状况。结果显示低铁组雌鼠孕末期血红蛋白值低于对照组,而红细胞数、红细胞游离原卟啉、红细胞分布宽度均高于对照组雌鼠(P<0.05)。低铁组仔鼠存活率及肝脏铁、血清铁水平均低于对照组(P<0.05)。因此,大鼠孕期低铁干预不仅影响孕鼠的铁代谢,也影响仔鼠的出生健康。

大鼠生长期铁代谢特点的初步研究

为探讨生长期铁干预的代谢规律对成年大鼠铁代谢的潜在影响提供资料,研究了大鼠生长期铁代谢特点。选用Wistar断乳大鼠,比较不同剂量铁干预饲料饲喂和普通饲料饲喂大鼠血液学参数及生化参数的动态变化,分析了其规律和特点。结果表明,普通饲料饲喂的大鼠在生长期随周龄和体重增长,其血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBu)快速增长,但红细胞平均血红蛋白含量(MCH)保持恒定;不同铁剂量干预组,主要血液学和生化参数未发现有显著性差异(P>0.05)。提示大鼠在生长期存在生理性贫血伴缺铁征象的铁代谢特点,但是否属营养性铁缺乏尚待进一步研究。

五年制医学本科生生物化学双语教学初探

随着我国经济快速发展和经济全球化趋势，社会对人才质量的要求不断提高，从而在客观上推动了我国高等教育教学改革的实施，在英语作为全球通用语言和我国加入WTO的背景下，双语教学的迫切性就显得尤为重要。双语教学已成为衡量高校本科教育水平高低的一项重要指标。作为生命科学中的基础课程，生物化学的汉英双语教学将对细胞生物学、遗传学等其他生命学科的双语教学产生重要的影响。

生物化学实验教学中PBL教学法的应用与探讨

以问题为中心的教学法（problem—basedlearn—ing，PBL）的基本内容是：教师提出问题，学生利用网络阅读相关资料，自己提炼、总结、回答问题，是一种自主性学习方法，其优点是培养学生的学习能力和创新思维能力。在实验教学中如何运用这一教学理念，激发学生的学习兴趣，提高学习的主动性，以实现我们的教学目标？为此，我们依据PBL教学法的理念，应用于生物化学实验教学中。实践表明取得了良好的效果，现将具体做法介绍如下。

提高生物化学实验教学质量的体会

生物化学作为一门实验性基础医学学科,是生命科学的基础和前沿。生物化学实验教学是生物化学教学的重要组成部分,其教学质量的好坏,不仅影响理论教学质量,对学生全面素质的提高及创新能力的培养,也起着决定性作用。

江阴城区巨大儿发生情况及其影响因素分析

目的通过对单胎足月孕产妇包括早孕期体脂测定和腰围等多项临床资料的分析,探讨江阴城区巨大儿发生情况及其相关影响因素。方法选取2018年4月至2019年4月在江阴市妇幼保健院常规产检及分娩的1255名孕产妇为研究对象,分析孕产妇及新生儿的一般资料,并以Logistic回归分析影响巨大儿发生的因素。结果2018—2019年,1255名孕产妇分娩巨大儿共100例,占比7.97%。以体质量指数(BMI)为依据,产妇孕前营养不良者占比为14.7%(184/1255)、营养正常者占比为66.6%(836/1255)、超重和肥胖者占比18.7%(235/1255)。以体脂为依据,早孕期体脂率≥30%占比60.0%(753/1255),早孕期腰围≥85 cm占比25.4%(319/1255),平均孕期增重(13.8±4.7)kg。巨大儿组和非巨大儿组孕产妇的孕次、产次、GDM及分娩方式占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿组和非巨大儿组孕产妇的年龄、身高、孕前BMI、高大高体脂、高大高BMI、早孕期腰围、分娩孕周、孕期增重、新生儿性别比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥26 kg/m2、高大高体脂、早孕期腰围≥85 cm、分娩孕周≥40周、孕期增重≥14.5 kg均为巨大儿发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕妇年龄、孕前BMI、高大高体脂、早孕期腰围、分娩孕周、孕期增重均为巨大儿发生的影响因素,基层医疗保健机构应对此引起充分重视,加强孕前及孕期全程管理,关注体重增长及体脂分布,以降低本地区巨大儿发生率。

产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

背景产后泌乳Ⅱ期启动延迟(DOLⅡ)被证实可提高早期母乳喂养停止率和缩短母乳喂养持续时间,增加新生儿体质量过多减轻及配方奶粉补充的风险。因而,了解DOLⅡ发生现状、甄别DOLⅡ的影响因素、制定有效的干预措施对于母乳喂养具有积极影响。目的系统评价DOLⅡ的发生率及影响因素,为相关研究和干预提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBase、Cochrane Library、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中关于DOLⅡ发生率及影响因素的文献;两名研究者对文献进行质量评价和资料提取、系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0软件行Meta分析。结果共纳入26篇文献进行系统评价,基于25篇文献的Meta分析结果显示,DOLⅡ发生率为26%〔95%CI(21%,30%)〕。Meta分析结果显示,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素(P<0.05);年龄、新生儿出生体质量>3600 g对DOLⅡ的影响无统计学意义(P>0.05)。结论DOLⅡ发生率较高,初产、剖宫产、妊娠期糖尿病、注射胰岛素、孕前超重或肥胖、焦虑、抑郁、开奶时间晚是DOLⅡ的危险因素,但部分因素的作用仍有不同评价,与DOLⅡ的因果关系有待进一步验证。

综合干预疗法对妊娠期糖尿病患者认知程度和妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠后首次发生糖代谢异常或糖耐量减退,国内发病率高达1%~5%[1]。由于GDM孕妇存在糖代谢异常,对母婴妊娠结局存在较大的危害,易引起妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、感染、早产、巨大儿、胎儿畸形等,严重危害母婴健康和安全。

精准营养管理在妊娠期糖尿病病人中的应用

[目的]探讨精准营养管理在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。[方法]将200例妊娠期糖尿病病人分为试验组96例及对照组104例,对照组按常规方法进行指导,试验组在常规指导的基础上由糖尿病专科护士、医生、营养师进行精准营养管理,于分娩前比较两组病人妊娠期糖尿病相关知识掌握情况,并比较血糖、尿酮体、体重增长情况、剖宫产率和新生儿体重、低血糖等指标。[结果]试验组病人妊娠期糖尿病知识知晓率和血糖控制水平优于对照组(P<0.05),病人孕期体重增长情况、剖宫产率和新生儿低血糖、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病病人实施精准营养管理有助于提高病人的自我管理能力,改善母婴预后。

延迟结扎脐带对早产儿母婴结局的影响

目的：探讨延迟结扎对产妇及早产儿结局的影响。方法选取2013年9月~2014年10月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院（以下简称“我院”）正常分娩的产妇50例为常规断脐组，2013年10月~2014年9月在我院延迟断脐的50例产妇为延迟断脐组。比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白、新生儿出生后6 d血红蛋白、血细胞比容、胆红素水平。结果新生儿生后6 d，延迟断脐组血红蛋白[（171.16±20.82）g/L]、血细胞比容[（50.44±6.15）%]均显著高于常规断脐组[（153.29±27.81）g/L，（45.95±7.83）%]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；延迟断脐组产妇第三产程时间[（9.90±2.75）s]短于常规断脐组[（14.44±2.67）s]，差异有统计学意义（P〈0.05）；而两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血血红蛋白、生后3 d胆红素水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论延迟夹断脐带能有效预防早产儿贫血的发生，对产妇第三产程有积极影响，对早产儿胆红素水平、Apgar评分未发现有不良影响。

p21 Ser31Arg多态性与新疆维吾尔族宫颈癌发生的相关性探讨

目的:探讨p21WAF1/CIP1基因第31位密码子多态性(p21Ser31Arg)与新疆维吾尔族(维族)宫颈癌遗传易感性的关系。方法:采用限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测100例维族宫颈癌及100例维族正常宫颈组织中p21Ser31Arg的分布,分析两者之间的相关性。结果:1)宫颈癌组中p21Ser31Arg三种基因型检出率分别为Arg/Arg13.0%、Ser/Ser38.0%、Arg/Ser49.0%。对照组中三种基因型检出率分别为Arg/Arg10.0%、Ser/Ser39.0%、Arg/Ser51.0%,两组基因型构成比经统计学分析差异无显著性(χ2=0.444,P>0.05)。2)p21Ser31Arg多态性在中分化和低分化鳞癌组之间的构成比差异有显著性(χ2=6.560,P=0.038)。3)p21Ser31Arg多态性与年龄分组无相关性(χ2=0.341,P>0.05)。结论:p21Ser31Arg多态性可能与维族宫颈癌的遗传易感性无明显相关性,但多因素分层分析显示不同的基因型可能与宫颈癌不同的组织分化程度有关,但与年龄分组无关。

冷疗裤预防宫颈癌放疗患者急性放射性皮炎的效果观察

目的探讨冷疗裤预防宫颈癌放疗患者急性放射性皮炎的效果。方法将97例接受放疗的宫颈癌Ⅱb期及以上患者按随机数字表法随机分为对照组48例和实验组49例,对照组患者放疗后局部皮肤给予喷涂奥克喷;实验组在对照组基础上,每次放疗后穿着自行设计的冷疗裤局部冷疗20min。比较两组患者放疗早期、中期、末期急性放射性皮炎损伤发生情况。结果放疗早期两组患者均无发生急性放射性损伤;放疗中期及放疗末期两组患者急性放射性损伤分级比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组急性放射性损伤程度明显轻于对照组。结论冷疗裤应用于宫颈癌放疗患者,可有效预防急性放射性皮炎及减轻其严重程度,其设计符合人体解剖学,使用简单方便、安全,值得在临床推广应用。

MTRR A66G基因多态性与胎儿NTDs的相关性

目的探讨妊娠妇女蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR A66G)基因多态性与胎儿神经管畸形(NTDs)的相关性。方法选择41例胎儿为NTDS的妊娠妇女(观察组),另取82例同期同地区有正常生育史、个体间无血缘关系的妊娠妇女为对照组,采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术检测两组MTRR基因A66G多态性。结果MTRR基因A66G位点有野生纯和型AA、杂合突变型AG及纯和突变型GG三种基因型。观察组AA、AG、GG基因型频率分别为48.78%、36.59%、14.63%,对照组分别为52.44%、41.46%、6.10%,P均>0.05。观察组、对照组A等位基因频率分别为67.07%和73.17%,G等位基因频率分别为32.93%和26.83%,P均>0.05。结论孕妇MTRR A66G基因多态性与胎儿NTDs的发生无相关性,AG、GG基因型并不增加胎儿NTDs的发生危险。

生物养育法在GDM剖宫产产妇母乳喂养中的应用研究

目的:探讨生物养育法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:选取符合标准的150例GDM剖宫产产妇作为研究对象,采用电脑软件随机法分为对照组和试验组各75例。对照组予以传统母乳喂养,试验组采用生物养育法。比较两组产妇泌乳Ⅱ期启动时间、乳头疼痛评分、分娩后24 h新生儿有效吸吮数、6个月内纯母乳喂养率、产妇母乳喂养自信心及护理满意度等数据。结果:实际完成148例GDM剖宫产产妇的资料收集,两组各1例GDM剖宫产产妇退出研究。试验组产妇泌乳Ⅱ期启动时间短于对照组(P<0.05);试验组产妇乳头疼痛评分低于对照组(P<0.05);分娩后24 h新生儿有效吸吮数、6个月内纯母乳喂养率、产妇母乳喂养自信心及护理服务满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:生物养育法能有效缩短GDM剖宫产产妇泌乳Ⅱ期启动时间,提高6个月纯母乳喂养率,增强母乳喂养自信心,改善住院期间的就医体验。