甘露醇治疗大面积脑梗死临床分析

目的观察大面积脑梗死患者脑脊液中甘露醇的含量变化。方法 50例大面积脑梗死患者,用可见-紫外分光光度计测定血清及脑脊液中甘露醇含量。结果 (1)血清中甘露醇10h排出达97%。(2)脑脊液中甘露醇含量逐日增加,第7天达1 387μg/mL。结论甘露醇可通过血脑屏障进入脑脊液中,大面积脑梗死患者甘露醇输入不宜超过7d。

灾后的创伤后应激障碍

我国是世界上自然灾害损失最严重的国家之一，各种灾难对公众的影响正日益受到社会各界的广泛关注。震惊世界的“5．12”汶川地震使得全社会对严重灾害的关切程度与救助力度都达到了空前的水平。灾难引发的各种精神卫生问题，包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁与焦虑障碍、自杀、酗酒等行为问题会在灾难后的不同时期相继出现，其中以创伤后应激障碍最值得关注。

二次定位法与传统定位法在脑出血微创治疗中的对比分析

目的比较二次定位法与传统定位法微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 60例脑出血患者采用二次定位法微创手术治疗,同期63例患者采用传统定位法治疗,比较2组病人神经功能恢复有效率、治愈率及病死率。结果与传统定位组比较,二次定位组病死率明显降低,神经功能恢复有效率明显提高。结论二次定位法优于传统定位法,定位更准确,可提高微创颅内血肿清除术的准确率及疗效。

中青年人群高尿酸血症的发病特征及影响因素分析

目的分析某门诊部体检人群的高尿酸血症发病特征及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月解放军总医院某门诊部参加健康体检的3138名体检者的体检资料,对体检者的性别、年龄、体重指数、血生化检验指标等进行单因素分析及二元logistic回归分析。结果3138名体检者中高尿酸血症患者761例(24.3%)。Logistic回归分析显示,男性、高甘油三酯、高肌酸激酶、高血肌酐、高体重指数、高丙氨酸基转移酶和高乳酸脱氢酶均是高尿酸血症的独立危险因素。结论中青年人群高尿酸血症的发生率较高,男性高于女性,肥胖、高血脂、剧烈运动、肝肾功能不全均可增加高尿酸血症的发生风险。

中青年人群非酒精性脂肪肝患病现状及影响因素分析

目的分析解放军总医院某门诊部体检人群的非酒精性脂肪肝(NASH)的患病率及影响因素。方法对2523名体检者的检查资料进行回顾性分析,对体检者的性别、年龄、体质指数、血生化检验指标等进行统计分析,选择有统计学意义的因素建立二元Logistic回归分析。结果2523例体检人群中有519例患NASH,患病率占20.6%,其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高体质指数人群更容易患NASH,其患病率分别是34.7%、52.2%、59.5%,与正常人群比较差异显著(P<0.001)。Logistic回归分析提示高体质指数、高甘油三酯、高总胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高空腹血糖、高γ-谷氨酰转肽酶及高尿酸是发生脂肪肝的独立危险因素,各危险因素作用由大到小为高血糖、高体质指数、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高总胆固醇、高γ-谷氨酰转肽酶及高尿酸。结论中青年人群中NASH的发生率较高,糖尿病、肥胖、高血脂、低高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸均能增加NASH的发病风险。

体检人群高尿酸血症与体重指数的相关性研究

目的分析体检人群高尿酸血症患病情况,探讨高尿酸血症与体重指数的关系。方法收集2021年北京中西医结合医院1756名体检人群的相关资料进行回顾性分析,根据高尿酸血症和体重指数的诊断标准对其进行相关性分析。结果该体检人群中高尿酸血症的患病率为25.25%,其中男性患病率明显高于女性,差异有显著性(P<0.05)。中青年人群中高尿酸血症的患病率随着年龄的增长呈下降趋势,随着体重指数增高呈上升趋势,差异均有显著性(P<0.05)。Logistic分析显示,高体重指数是高尿酸血症的独立危险因素。结论男性、年龄<30岁、超重和肥胖者为高尿酸血症的高发人群。

自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床效果

目的观察自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年8月北京中西医结合医院脑病科收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用化痰通络方,总疗程为4周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分,比较两组临床疗效差异。结果治疗后,两组患者中医证候积分、NHISS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,且治疗组中医证候积分、NHISS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死效果显著,可以明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,缓解中医证候,提高患者生活质量。

加味小柴胡颗粒治疗经气不利型后循环缺血性眩晕的临床效果

目的观察加味小柴胡颗粒治疗经气不利型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取2019年4月至2020年12月北京中西医结合医院收治的72例经气不利型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。两组均予以常规治疗,观察组在此基础上加用加味小柴胡颗粒,总疗程为2周。观察两组临床疗效、中医证候积分、眩晕程度评分和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的差异。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、眩晕程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候积分、眩晕程度评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SOD均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡颗粒治疗经气不利型后循环缺血性眩晕效果确切,可以明显改善后循环缺血性眩晕患者的中医证候,缓解眩晕复发,提高血清SOD水平,增强机体的抗氧化能力,保护脑组织。

血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死临床观察及对血清TC、SOD、hs-CRP水平的影响

目的:观察血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效以及对相关血清生化指标的影响。方法:将2019年5月—2020年8月收治的76例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予注射用吡拉西坦,观察组在对照组的基础上联合注射用血栓通冻干剂。比较两组患者卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效。结果:两组经治后,观察组NHISS评分显著低于对照组(P<0.05),TC和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),SOD显著高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为86.8%(33/38),显著高于对照组的63.2%(24/38),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通联合吡拉西坦可以降低急性脑梗死患者TC、hs-CRP、升高SOD水平,从而减轻脑损伤,增强脑保护,提高急性脑梗死的临床疗效。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药治疗经前期烦躁不安征的进展

经前期烦躁不安征（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）是经前期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）的严重状态，约占育龄期女性的5％-8％^[1]。PMDD的主要症状为情感不稳定、心境低落、紧张、易激惹，往往伴有躯体不适如腹胀、乳房触痛等^[2-4]。PMDD症状规律地出现在月经周期的黄体期，月经来潮之后不久症状消失。美国精神障碍与诊断手册第4版中对其的诊断标准要：求症状严重程度达到影响工作、学习、日常社会活动及人际关系，以便与症状相对较轻的PMS相鉴别。