上颌窦恶性蝾螈瘤MRI表现1例

患者男,25岁,主因＂间断性右侧面部及牙齿疼痛2个月＂就诊。MR检查：右侧上颌窦内团块状混杂长T1稍长T2信号（图1A）,约4.5cm×3.5cm×3.5cm,脂肪抑制序列呈高信号;DWI高b值时可见扩散受限呈,病灶内可见片状短T2信号（图1B）;病变向前突破上颌窦前壁及后外侧壁;双侧颈部可见多发肿大淋巴结;增强扫描病灶呈明显不均匀强化（图1C）,动态增强曲线呈速升平台型。行上颌窦内肿物切除术。

国医大师南征教授从“瘀毒”论治消渴肾衰用药经验

国医大师南征教授提出消渴肾衰核心病机为毒损肾络、邪伏膜原。消渴肾衰之毒繁杂,风、热、水、湿、痰、瘀诸邪内外相引蕴结于肾,皆能积而化毒。然瘀毒者,久病多瘀,瘀久成毒,审毒治瘀,当以“解毒通络保肾,活血化瘀导邪”为大法。根据瘀毒所在部位与性质,总结为“痰瘀上犯者,当复其宣肃”“湿瘀困中者,当调其升降”“浊瘀下注者,当引而竭之”“气滞血瘀者,当行气化瘀”“瘀从寒化者,当温阳化瘀”“瘀与热合者,当清热化瘀”“气虚血瘀者,当补气活血”,故消渴肾衰之瘀毒应辨证求因,审因论治,治病求本。文章总结南征教授治疗消渴肾衰夹瘀毒的用药经验,供读者参考。

CT诊断结肠恶性肿瘤继发肠套叠临床价值分析

目的:对CT诊断结肠恶性肿瘤继发肠套叠的临床价值进行评估分析。方法:将50例结肠恶性肿瘤继发肠套叠患者按照接诊顺序的单双号分为观察组和对照组,每组各26例。观察组患者进行CT诊断,对照组患者进行X线检查,对比观察二者的临床价值。结果:与对照组相比,观察组患者的肠套叠长度测量结果与手术结果更为相近,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为96.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于结肠恶性肿瘤继发肠套叠患者,采用CT诊断可以提高诊断率,使其肠套叠长度的测量结果与手术结果基本一致,而且还能提高患者满意度,值得临床推广使用。

基于时空连续补偿的矿山可通行区域识别方法

可通行区域识别是矿山无人驾驶技术中的重要环节。露天矿山道路场景具有道路边界模糊不清及路面平坦度不一等特征,使用传统同心圆地面分割模型进行矿山道路平面拟合时容易出现可通行区域与车辆不连通及帧间可通行区域识别结果不一致等误分类问题。提出了一种基于时空连续补偿的矿山道路可通行区域识别方法。首先,基于同心圆模型对矿山道路建模,并利用主成分分析方法进行多平面拟合,获取初始可通行区域分割结果;然后,基于空间连通性,分别利用区域生长方法和基于密度的噪声应用空间聚类方法对初始可通行区域进行区域连通性滤波及点连通性滤波,得到符合空间连通性的可通行区域;最后,基于时间区域一致性对不同点云帧中可通行性不一致的不稳定区域进行滤除,先根据正态分布变换方法构建栅格地图,再利用时间稳定权重判断栅格稳定性,最终通过区域栅格投影实现不稳定区域的滤除。矿山场景中测试结果表明:该方法的准确率为93.44%,较现有主流方法提升2.27%;召回率为99.14%,较现有主流方法提升8.26%。该方法不仅在不连通区域中具有良好的空间连通性,还在崎岖区域内具有良好的时序稳定性。

MRI不同成像方法对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的探讨MRI不同成像方法对颅内静脉窦血栓(IVST)的诊断价值。方法回顾性分析综合评价近期证实且资料齐全的IVST患者10例,并对CE-MRI和MRV成像方法在血栓部位、范围、窦腔闭塞、侧支静脉以及颅内静脉的整体形态显示方面进行比较。结果血栓位于上矢状窦、横窦各4例,窦汇、横窦及乙状窦同时受累各1例。在血栓范围、窦腔闭塞方面,CE-MRI均优于MRV,侧支静脉、颅内静脉的整体显示MRV优于CE-MRI(P均<0.05),两种检查方法均准确显示血栓部位。结论对颅内静脉窦血栓的诊断,多种成像方法互为补充,相互印证,联合应用才能准确诊断。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床分析

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血的CT检查特点。方法对78例外伤性蛛网膜下腔出血患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成所有患者CT检查工作,记录其CT检查结果 ,给予统计学分析后得出结论。结果单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者所占比例最高(51.28%),差异具有统计学意义(P<0.05);脑池积血所占比例最高(57.69%),差异具有统计学意义(P<0.05),其中以纵裂池积血更为常见(所占比例37.18%)。结论临床医生应准确掌握外伤性蛛网膜下腔出血CT检查特点,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,根据其实际情况给予针对性的临床治疗措施,保障患者疗效及预后,提高其生活质量及保障生命安全。

穴位埋线配合西药治疗功能性消化不良及护理

目的穴位埋线配合西药治疗功能性消化不良的临床疗效观察及护理观察。方法选择我院自2012年11月—2014年12月收治的75例功能性消化不良患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组38例与对照组37例,对照组患者给予西药治疗,治疗组在用西药的基础上,加用穴位埋线法治疗。配合一定心理护理及饮食护理。结果治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组比较,结果具有显著性差异(P<0.05),治疗组患者胃半排空与胃排空时间较对照组有明显缩短,两组比较,结果具有显著性差异(P<0.05),两组患者治疗期间,均未发现有不良反应,临床疗效较为满意。结论中西医结合治疗功能性消化不良具有较好的协同性,是一种安全、有效的治疗功能性消化不良的方法,可临床推广应用。

结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析

目的:探讨结核性胸膜炎患者CT诊断结果。方法:随机选取结核性胸膜炎患者42例,分析患者的CT影像学资料。结果:分析结果显示,其中4例患者表现为慢性胸膜病变,6例患者表现为渗出及局限胸膜病变并存,11例患者表现为单纯性局限性胸膜炎,21例患者表现为单纯渗出性胸膜炎。使用CT对结核性胸膜炎进行检查,符合率明显优于X线,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:对于结核性胸膜炎患者实施CT诊断,诊断的符合率较高,由于CT检查的费用较高,临床上CT检查并没有列入常规检查,在具体治疗过程中,根据临床实际情况,对CT检查进行合理选用,有利于提高诊断的符合率,值得在临床推广和应用。

高校实验教学方法改革探索

分析传统实验教学模式的优劣,提出TBL教学模式和网络教学模式在实验教学中的运用,解决目前教学中存在的问题,提高实验教学质量,培养药学专业人才的实践能力和自主创新能力。

文书档案管理对林业生态建设的意义

加强文书档案管理，有利于国家法规和方针政策在林业部门和基层林场的贯彻执行．增强国家法规和政策的权威性：有利于上级党政机关对林场工作的直接领导和具体指导．提高工作质量和效率，避免基层林场盲目蛮干：有利于林业机关单位及林场同其他机关和企、事业单位的沟通与联系，不至于在林业工作及其他工作中顾此失彼：有利于林区干部职工学习党和国家方针政策，与时俱进。促进林区安全和谐；有利于真实记录林业生态建设和发展情况，为各项林业工作和活动保存依据和凭证。

基于柱面聚焦透镜的激光诱导击穿光谱特性研究

由于高斯脉冲激光束强度分布不均匀,导致传统激光诱导击穿光谱(LIBS)系统光谱信号稳定性差,且对微量元素检测灵敏度较低。为了提高LIBS技术的分析性能,本研究采用球面透镜和柱面透镜相结合的方法对激光束进行聚焦,激发合金钢样品产生等离子体。研究结果表明通过在实验系统中加入柱面聚焦透镜形成了更均匀的烧蚀坑形貌,一定程度上规避了传统系统中高斯光束激发所形成的“尖锥形”烧蚀坑对光谱信号的不利影响,获得了更加稳定的等离子体辐射光谱,特征谱线强度和背景强度信号稳定性分别提高了24.7%~36.67%和43.75%~57.7%,等离子体温度和电子密度的稳定性提高了~10%。进一步采用内标法对合金钢中的Mn、Cr、Ni三种微量元素进行了定量分析,结果表明采用柱面透镜聚焦提高了元素的检测灵敏度,元素的检出限(LOD)降低了1.15~3.01倍。

异位妊娠保守治疗中中医护理体会

目的：观察在我院住院的异位妊娠患者保守治疗中护理作用。方法：对临床48例异位妊娠保守治疗中医护理参与的治疗效果进行观察。结果：中医护理参与异位妊娠保守治疗成功率为87%。结论：中医护理方法可以显著提高异位妊娠保守治疗的临床疗效。

猪肉品质性状研究进展

随着人们生活水平的提高,猪肉品质越来越受重视,成为猪育种研究的热点。对近几年猪肉品质的评价指标及其测定方法进行综述和探讨,为进一步的猪肉品质性状研究提供参考。

维持性血液透析患者血液透析前后的血钾波动

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析(透析)前后的血钾波动。方法纳入2021年2月至2023年2月就诊于遵义市中医院肾病风湿科的MHD患者42例,采用中位数分组法分为Δ血钾(透析前后血钾差值)≥1.44 mmol/L组(n=21)和Δ血钾<1.44 mmol/L组(n=21),比较两组临床资料的差异。结果两组年龄、性别、URR、sp Kt/V、HD模式差异均无统计学意义(P>0.05);与Δ血钾<1.44 mmol/L组比较,Δ血钾≥1.44 mmol/L组基础病为非糖尿病肾病占比较大(P=0.019)、透析前血钾水平更高(P<0.001)。偏相关分析显示,在校正年龄后,Δ血钾仍与透析前后血钾呈正相关,且Δ血钾与透析前血钾的正相关性更为显著(P<0.05)。结论基础病为非糖尿病肾病和透析前血钾高水平与MHD患者透析前后血钾波动较大相关,临床应引起重视。

TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白在乳腺癌组织中的表达,阐明其与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法:采用免疫组化EnVision方法检测121例乳腺导管癌和21例正常乳腺导管上皮组织芯片中TGFβ1、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2/3和Smad4蛋白的表达水平,分析其与乳腺癌临床病理学特征的关联性。结果:免疫组化染色,TGFβ1、TGFβRⅠ、Smad2/3和TGFβRⅡ在乳腺癌组织均呈高表达,Smad4在乳腺癌组织表达水平明显低于正常导管上皮中的表达水平(P<0.01);≤55岁乳腺癌患者TGFβ1表达水平明显高于>55岁患者(P<0.05);孕激素受体(PR)阴性乳腺癌患者TGFβ1表达水平明显高于PR阳性患者(P<0.05),未发生淋巴结转移乳腺癌患者TGFβ1、TGFβRⅠ和TGFβRⅡ的表达水平明显高于淋巴结转移患者(P<0.05或P<0.01);不同临床分期乳腺癌患者TGFβRⅡ和Smad2/3表达水平具有明显差异,Ⅱa、Ⅱb和Ⅲa期乳腺癌患者TGFβRⅡ表达水平明显低于0期(P<0.01),Ⅰ期和Ⅱb期乳腺癌患者Smad2/3表达明显低于在0期(P<0.01)。TGFβ1表达水平分别与TGFβRⅠ和TGFβRⅡ表达水平呈正相关关系(r=0.46,P<0.01;r=0.44,P<0.01)。结论:TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白的高表达可以作为乳腺癌的辅助诊断指标,提示TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白检测可作为判定乳腺癌预后的指标。

MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期中的价值

目的:探讨MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)病理分级及临床分期中的价值,寻找同时与G1/G2 pNENs病理分级及临床分期相关的MRI征象。方法:回顾性分析62例经手术病理证实为pNENs患者的临床及MRI资料,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、Fisher’s精确概率法等对pNENs不同病理分级及临床分期的临床表现及MRI征象进行比较。结果:边界是否清晰、肿瘤直径、有无周围组织浸润、增强后强化均匀与否、ADC比值在不同pNENs病理分级及临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DWI信号及静脉期、延迟期MRI信号在不同病理分级间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);性别、pNENs病灶呈囊实性、淋巴结转移及肝转移情况在不同临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:边界不清、强化不均、周围组织浸润、较大的肿瘤直径、较低的ADC比值同时与pNENs较高的病理分级及临床分期相关,MRI检查有助于术前准确且全面评估pENEs的异质性,辅助患者的个性化治疗。

β-肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C基因突变与肥厚型心肌病相关研究

原发性肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种以左心室肥厚为主要病变的心肌病，常染色体显性遗传，是最常见的心血管遗传性疾病，约60％有明显的家族聚集性，称家族性肥厚型心肌病（FHCM）。

论微分音与传统音乐语汇的结合——对帕维尔·米凯顿作品中音高材料的分析

文章以微分音与传统和声语汇的结合为切入点,以帕维尔•米凯顿的《第二交响曲》《第二弦乐四重奏》《马可受难曲》《长笛协奏曲》为研究对象,对不同音差律的结合、巴洛克和声模式中微分音的插入等问题,做了具体的技术理论分析。文章认为,米凯顿作为超传统主义的代表,其创作中微分音的运用,兼顾了传统调性和声的和弦结构及逻辑关系,使和声重新成为控制音乐张力最重要的手段,使微分音成为控制音高张弛平衡的有效材料。