IS患者血清lncRNA PVT1、miR-214水平与继发性癫痫的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者血清长链非编码RNA变异性浆细胞瘤异位1 (lncRNA PVT1)、微小RNA-214 (miR-214)水平与继发性癫痫的相关性。方法 选取2018年6月至2021年6月眉山心脑血管病医院神内八科收治的280例IS患者作为研究对象,根据患者1年内是否发生继发性癫痫,分为单纯IS组(212例)和继发性癫痫组(68例),根据癫痫的严重程度分为轻度癫痫组(19例),中度癫痫组(33例),重度癫痫组(16例)。另选取同时期来眉山心脏血管病医院神经八科体检的150例健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定所有受试者血清lncRNA PVT1、miR-214水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平;经Pearson法分析lncRNA PVT1与miR-214的相关性,及两者与IL-1 β、IL-6、TNF-α的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IS患者是否发生继发性癫痫的有关因素。结果 与对照组比较,单纯IS组和继发性癫痫组患者血清lncRNAPVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与单纯IS组比较,继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05)。与轻度癫痫组比较,中度癫痫组和重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与中度癫痫组比较,重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P <0.05)。继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈正相关(P <0.05),血清miR-214与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈负相关(P <0.05),血清lncRNA PVT1与miR-214水平也呈负相关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析表明,IL-1 β、IL-6、TNF-α、lncRNA PVT1及miR-214均与IS患者继发性癫痫的发生有关(P <0.05)。结论lncRNA PVT1水平升高及miR-124水平降低与IS患者继发性癫痫的发生有关,可作为评估IS患者发生继发性癫痫的血清标志物。

介入支架治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效观察

目的:探讨缺血性脑血管疾病介入支架治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组患者给予介入支架治疗,治疗后对所有患者进行一年定期随访,观察并对比分析两组患者治疗前后12个月病变血管血流状况及神经功能状况、脑梗死复发率以及病死率情况。结果:治疗前,两组患者的病变血管对比和神经功能NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后观察组患者的缺血部位血流情况改善程度、神经功能恢复程度均高于对照组,且脑梗死的复发率及病死率均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:应用介入支架治疗缺血性脑血管疾病患者,能够有效地改善病变血管的血流状况和促进神经功能恢复,且术后复发率及病死率低。

丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合奥扎格雷钠注射液治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法选择2010年7月-2015年2月我院神经内科收治的短暂性脑缺血发作住院患者124例,按照数字表法随机分为观察组和对照组各62例。两组患者均行降压降糖以及低分子肝素、维生素C、尼莫地平、抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上,给予奥扎格林钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,治疗周期均为2周。治疗结束时对比两组患者治疗前后血液流变学指标和脑氧代谢指标的变化情况。结果两组患者临床总有效率比较,观察组为90.32%,对照组为66.13%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血液流变学指标和脑氧代谢指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论应用丁苯酞软胶囊联合奥扎格雷钠注射液治疗短暂性脑缺血发作较单用奥扎格雷钠注射液疗效显著,可改善短暂性脑缺血发作患者血液流变学和脑氧代谢病态状况。

影响脑卒中患者并发血管性帕金森综合征的高危因素分析

目的分析导致脑卒中患者并发血管性帕金森综合征(VP)的高危因素,制定防治对策,改善患者的预后和生活质量。方法对入选的280例脑卒中患者每3个月进行1次随访,随访的终点为患者发生VP。统计分析发生VP的影响因素。结果在入选的280例中,发生VP 49例,发病率为17.5%。腔隙性脑梗死患者VP的发病率最高(40.51%),且显著高于其他各型(P<0.05);其他各型之间的VP发生率无统计学差异(P>0.05)。导致脑卒中患者并发VP的高危因素分别是高血压,全血还原比黏度以及脑卒中的病变部位。结论对具有高危因素的脑卒中患者,应该加强监测,针对高危因素采用干预措施,减少VP的发生。

丁苯酞软胶囊与拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作

目的探讨丁苯酞软胶囊与拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效。方法以80例TIA患者为对象,分为观察组与对照组。对比两组治疗疗效。结果两组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100 B、纤维蛋白原(Fbg)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块面积水平均降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后药物相关不良反应发生率为7.50%(3/40),对照组为10.00%(4/40),组间相比无统计学差异(P<0.05)。结论丁苯酞与拜阿司匹林可改善TIA患者的凝血状态及微循环,改善患者的神经功能,且安全性较高。

脑梗死患者脑血管造影和支架治疗的临床分析

目的:探讨脑血管造影及颈动脉支架植入术对脑梗死疾病的临床治疗价值。方法:选取我院2007-03~2010-10接收确诊的脑梗死患者80例,首先根据患者的脑血管造影结果及临床资料,分析颈动脉狭窄或闭塞的发生率及狭窄程度,然后将颈动脉狭窄的患者分为对照组(采用药物治疗)和治疗组(采用颈动脉支架植入术治疗),观察两组患者的临床效果以期为临床提供依据。结果:80例脑梗死疾病患者中颈动脉狭窄患者有60例,占75%,颈动脉闭锁的患者有20例,占25%;狭窄最频发的部位是颈内动脉(ICA,占40.3%);两组对颈动脉狭窄的改善均取得较好的治疗效果。结论:脑血管造影及颈动脉支架植入术对脑梗死疾病具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。

颞叶内侧癫痫患者脑脊液中miR-124和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达与认知功能关系

目的探讨颞叶内侧癫痫(MTLE)患者脑脊液中微小RNA-124(miR-124)和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达与认知功能关系。方法选取2016年6月至2019年6月本院神经内科收治的100例MTLE患者作为研究对象,选取同期接受脑脊液检查的80例无神经系统疾病、无癫痫史患者作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测脑脊液中miR-124、CREB mRNA表达,观察两组患者miR-124、CREB mRNA表达及认知功能变化,分析miR-124、CREB mRNA表达相关性及与认知功能的关系。结果研究组患者脑脊液miR-124mRNA表达量明显低于对照组(P<0.05),CREB mRNA表达量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、记忆商(MQ)评分均明显低于对照组(P<0.05);MTLE患者miR-124mRNA与CREB mRNA表达呈负相关(P<0.05);miR-124表达与VIQ、PIQ、MQ评分呈正相关(P<0.05),CREB表达与VIQ、PIQ、MQ评分呈负相关(P<0.05)。结论MTLE患者脑脊液miR-124低表达,CREB mRNA高表达,二者呈负相关,并与患者认知功能相关。

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床疗效分析研究

目的:观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将126例发病12h内部分或完全前循环梗死的患者,随机分为依达拉奉治疗组(63例)和常规治疗对照组(63例)。两组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用21d。观察两组治疗前及治疗2周时梗死面积的变化情况,观察两组治疗后第3天、14天、21天时进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(the NIH stroke scale,NIHSS)变化情况。结果:两组2周时神经功能缺损评分及梗死灶最大层面面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,无明显不良反应。

盐酸法舒地尔配合双抗治疗短暂性脑缺血发作及对早期卒中的预防作用

目的:观察盐酸法舒地尔配合双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,并评价该治疗方案对早期卒中的预防作用。方法:将310例TIA患者随机分为2组,对照组(n=155)给予双抗治疗,观察组(n=155)在对照组基础上加用盐酸法舒地尔。比较2组患者治疗前后的临床疗效以及ABCD2评分。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的高危人群明显少于对照组,低危人群明显多于对照组(P<0.05)。结论:盐酸法舒地尔配合双抗治疗短暂性脑缺血发作的临床效果明显优于单纯双抗治疗,对早期卒中的预防作用也更加明显。

臭氧治疗急性期脑梗塞的临床疗效及预后影响

目的 :观察臭氧治疗急性期脑梗塞的临床疗效。方法 :选取100例急性脑梗塞患者,按照不同治疗方式分为观察组和对照组各50例。观察组在常规治疗的基础上应用臭氧,对照组仅常规治疗。对两组的临床疗效、神经功能缺损评分及血脂进行对比分析。结果 :所有患者治疗后NIHSS评分均显著低于治疗前,BI均显著高于治疗前,差异有统计学意义;治疗1周及3个月后:观察组NIHSS评分均显著低于对照组,BI均显著高于对照组;观察组总有效率显著高于对照组。治疗后两组患者血脂水平与治疗前相比,均显著下降,差异具有统计学意义。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 :臭氧治疗治疗急性期脑梗塞疗效显著,安全性良好,值得推广。

尼莫地平在预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的作用

目的:观察尼莫地平治疗预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的临床效果。方法:将在我院进行治疗的120例缺血性脑血管事件患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组患者按照常规方法进行治疗,观察组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MOCA评分和MMSE评分均随着治疗时间的延长而逐渐增加。对照组患者治疗2个月及3个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组每月治疗后MOCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2个月及3个月后MMSE评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3个月后MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组MMSS、MOCA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:尼莫地平对于缺血性脑血管事件所引起的认知障碍的预防有较好疗效,安全性良好,值得推广应用。

支架联合水解脱弹簧圈栓塞治疗大型眼动脉宽颈动脉瘤临床分析

目的：探讨颈内动脉眼动脉段大型宽颈动脉瘤的栓塞治疗.方法：采用支架植入联合水解可脱式弹簧圈（Hydrocoilembolic system,HES）栓塞治疗6例.结果： 支架植入联合HES栓塞治疗6例,致密栓塞4例,大部栓塞2例.结论： 采用支架植入联合HES栓塞治疗为提高大型眼动脉动脉瘤的致密栓塞率及保留载瘤动脉提供了新的手段.

Neuroform支架联合新型水解脱弹簧圈栓塞治疗大型眼动脉宽颈动脉瘤2例

颈内动脉眼动脉段动脉瘤是神经外科手术极为困难的疾病之一,占颅内动脉瘤的0.5%～9.3%.该段动脉瘤大型和巨大型较多见,因动脉瘤位于颈内动脉入颅后的第一个分支眼动脉处,血管内治疗相对路径较近和直接,以及血管内栓塞治疗微创有效和安全的特点,因而适合血管内治疗.随着血管内治疗的技术及材料的不断发展成熟,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一.然而,大型宽颈眼动脉动脉瘤的栓塞治疗仍然十分困难,单纯的弹簧圈栓塞难以闭塞动脉瘤,还有导致载瘤动脉闭塞的风险.近年来,应用血管内支架植入结合微弹簧圈栓塞使宽颈动脉瘤的栓塞治疗成为可能.我科采用Boston公司生产的新型Neuroform颅内专用支架结合Microvention公司最新研制的新型水解脱弹簧圈（MicroPlex coil system （MCS） ＆Hydrocoilembolic system （HES））栓塞2例大型颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤,报告如下.