血清残余胆固醇、甘油三酯-葡萄糖指数与青年H型高血压的关系

目的 探讨血清残余胆固醇(RC)和甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与青年H型高血压患者的关系。方法 收集阜外华中心血管病医院在2020年1月至2023年4月期间,住院诊治的青年高血压患者290例作为实验组,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,将实验组又分为H型高血压组170例,正常Hcy高血压组(单纯高血压组)120例;另选取同期健康体检者90例作为正常对照组。选用Cobas8000全自动生化分析仪检测3组血标本中Hcy、血脂、肾功能等生化指标,采用单因素方差分析比较3组之间水平的差异。采用Pearson相关法分析Hcy与总胆固醇(TC)、RC、TyG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的相关性。采用多因素logistic回归分析H型高血压患者的影响因素。结果 H型高血压组和单纯高血压组中BUN、Cr、UA、GFR水平均高于正常对照组,且H型高血压组较单纯高血压组有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组和单纯高血压组中CHO、RC、TyG水平均高于正常对照组,且H型高血压组较单纯高血压组有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,性别、RC、TyG、BUN、Cr、UA是H型高血压患者高Hcy的影响因素。结论 H型高血压患者高Hcy与TyG、RC相关,临床可根据患者TyG、RC水平采取治疗措施,预防H型高血压的发生。

血脂正常冠心病患者炎症因子水平与病情严重程度的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-1β、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与血脂正常的冠心病患者疾病严重程度和Gensini评分的相关性。方法选取血脂正常的冠心病患者114例,根据临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组,以健康体检者74名作为正常对照组。检测所有研究对象IL-1β、sIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平。分析促炎因子IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和抑炎因子IL-10与冠心病严重程度和Gensini评分的相关性。结果AMI组、UAP组、SAP组IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平依次降低(P<0.05),IL-10水平依次升高(P<0.05)。SAP组与正常对照组之间各炎症因子差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,IL-1β、sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.742、0.653、0.816、0.711、0.582,P<0.05),IL-10与Gensini评分呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论血脂正常的冠心病患者IL-1β、s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,IL-10显著降低,且与冠心病的严重程度有关。

基于细胞表面vimentin的食管癌上皮间叶转化循环肿瘤细胞检测

目的建立基于细胞表面vimentin(cell-surface vimentin,csVim)的实体肿瘤细胞上皮间叶转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)样循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)检测技术,认识食管癌不同表型的CTC和EMT样CTC与肿瘤进展的关系.方法在具有EMT表型的食管癌细胞KYSE510-PURoc和食管癌患者外周血CTC上免疫荧光分析csVim的表达和膜转位改变.选择30例单纯手术治疗的食管癌患者术前外周血样本,经免疫磁珠负性富集并制备CTC滴片.在CTC细胞滴片上免疫荧光分析CTC、EMT样CTC和外周血白细胞并计数.统计分析不同表型CTC含量与食管癌进展的相关性.结果在食管癌KYSE 510-PURo~细胞中,csVim表达水平升高,主要定位于细胞膜,发生明显的膜转位.食管癌患者外周血具有CK8/18/19^+、DAPI^+和CD45^-表型的CTC检出率为63.3%(19/30),具有csVim^+、CK8/18/19^+、DAPI^+和CD45^-表型的EMT样CTC检出率为46.7%(14/30),占CTC检出率的73.7%(14/19).与无淋巴结转移个体相比,外周血EMT样CTC数目在伴有淋巴结转移的食管癌患者中升高,差异具有统计学意义(P=0.049).结论食管癌患者外周血CTC是一种具有异质性的细胞群体,其中EMT样CTC含量与肿瘤进展相关,有可能作为判断食管癌淋巴结转移的潜在标志,辅助监测病情进展和预测预后.

长远航海员皮肤共生微生物宏基因组分析

目的探讨海上长远航作业环境对作业人员皮肤共生微生物的影响,以及皮肤共生微生物与宿主之间的相互关系。方法采集长远航作业人员作业前后脐周微生物样本,经16SrRNA V4区段扩增并测序和全宏基因组鸟枪法高通量测序;分析菌群结构、种类和微生物代谢功能改变;采集长远航作业与岸基作业人员外周血,进行血常规分析。结果海上航行105d后,长远航作业者脐周微生物群落多样性减小;硬壁菌门相对丰度升高,变形菌门相对丰度降低;葡萄球菌属相对丰度升高,而棒状杆菌属相对丰度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。特别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌或条件致病菌相对丰度显著增高。功能基因分析提示,长远航作业后期脐周微生物感染相关基因表达升高。与岸基作业人员相比,长远航作业组外周血淋巴细胞异常升高人员的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐周皮肤共生微生物可能反映海上长远航作业者的健康状况。

CA125在非妇科疾病中的临床应用价值

1981年Bast等用卵巢囊腺癌的上皮细胞株,通过杂交瘤技术制备了抗卵巢癌上皮细胞单克隆抗体（OC125）,以此抗体测得的抗原称为糖类抗原125（CA125）[1]。CA125在卵巢癌、子宫颈及子宫体癌、子宫内膜癌、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病中的临床应用价值已得到医学界的普遍认可。

原发性醛固酮增多症合并无症状主动脉夹层A型一例

原发性醛固酮增多症(原醛)是指肾上腺皮质自主分泌醛固酮,导致体内钠潴留,血容量增加,钾排出量增多,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system, RAAS)活性受抑制的一种综合征,临床主要表现为高血压和低血钾。研究发现,醛固酮增多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素,与原发性高血压患者相比,原醛患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。