IGF-1、IGF-2、IGFBP-3表达与子宫内膜癌患者临床病理特征参数的相关性分析

目的探讨IGF-1、IGF-2、IGFBP-3表达与子宫内膜癌患者临床病理特征参数的相关性。方法选择120例子宫内膜癌患者的癌组织标本与癌旁组织标本,给予IGF-1、IGF-2、IGFBP-3的免疫组化分析,分析其与临床病理特征参数的相关性。结果癌组织中IGF-1、IGF-2、IGFBP-3表达阳性率与癌旁组织对比都有差异(P <0.05)。子宫内膜癌组织中IGF-1、IGF-2、IGFBP-3的表达阳性率与分化程度、临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有相关性(P <0.05)。Spearman等级相关分析分析显示IGF-1与IGF-2呈正相关性(P <0.05),与IGFBP-3呈负相关性(P <0.05),IGF-2也与IGFBP-3呈负相关性(P <0.05)。结论 IGF-1、IGF-2、IGFBP-3与子宫内膜癌的临床病理特征参数密切相关,从而调节子宫内膜癌的形成。

血清PCT、CRP对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断意义

目的:探讨检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)浓度诊断绒毛膜羊膜炎的价值。方法:选取未足月胎膜早破患者55例,相同孕周健康孕妇40例,检测血清PCT、CRP。PPROM患者分娩后,对胎盘胎膜行病理学检查。结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但PPROM组中有组织学绒毛膜羊膜炎与无绒毛膜羊膜炎的血清PCT、CRP无显著差异(P>0.05);PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%、35.00%、61.76%、33.33%;CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、50.00%、66.67%、40.00%。结论:PPROM孕妇血清中PCT及CRP浓度升高,但其预测绒毛膜羊膜炎的价值尚需进一步研究。

miR-375靶向IGF-1对子宫内膜癌细胞增殖的调控作用

目的:探讨微小RNA-375(miR-375)靶向胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对子宫内膜癌细胞增殖的调控作用。方法:人子宫内膜癌Ishikawa细胞分为miR-375 inhibitor组、miR-375 inhibitor NC组、miR-375 mimic组、miR-375 mimic NC组、blank组,采用脂质体细胞转染法进行转染。利用qRT-PCR技术验证miR-375的表达;利用CCK8及凋亡实验检测过表达或抑制表达miR-375对Ishikawa细胞增殖及凋亡等生物学行为的影响;利用Western Blot技术检测Ishikawa细胞转染后下游靶基因IGF-1表达水平。结果:转染后48小时与96小时,mimic组比mimic NC组细胞的增殖能力下降,inhibitor组比inhibitor NC组细胞的增殖能力增强,差异有统计学意义(P<0.05)。转染48小时后,mimic组、miR-375 NC组、inhibitor组、inhibitor NC组、空白组凋亡率分别为(40.00±3.18)%、(18.19±2.01)%、(7.44±1.11)%、(18.11±1.86)%、(17.22±3.84)%,差异有统计学意义(P <0.05)。转染48小时后,IGF-1蛋白在mimic组、miR-375 NC组、inhibitor组、inhibitor NC组、空白组中的相对表达水平分别为0.45±0.22、1.45±0.14、3.89±0.11、1.66±0.33、1.74±0.32,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过表达miR-375能抑制子宫内膜癌细胞增殖与促进细胞凋亡,其具体机制可能是miR-375通过负向调控IGF-1的表达而实现。

联合检测PCT CRP对PPROM患者绒毛膜羊膜炎及潜伏期的临床诊断

目的:探讨联合检测未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值。方法:选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查。结果:PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性(P<0.05)。PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%。两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%。两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短。

血清降钙素原与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破(PPROM)与足月胎膜早破(足月PROM)孕妇血清降钙素原(PCT)的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;足月PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清PCT检测,孕足月PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果孕足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT阳性率均高于相应对照组(P<0.05);但足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者与无绒毛膜羊膜炎者血清PCT差异无统计学意义(P>0.05);PCT诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为60.00%、35.00%(PCT>0.5μg/L);37.00%、60.00%(PCT>2μg/L)。结论PCT在PPROM及孕足月PROM孕妇血清中浓度升高,但其对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值尚待进一步研究。

HER2/neu蛋白过度表达与卵巢癌研究进展

HER2/neu蛋白是原癌基因HER2/neu编码的一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白,在卵巢癌的发生、转移及恶性表型维持中起着重要作用。约15%￣30%的卵巢癌存在HER2/neu蛋白过度表达。HER2/neu蛋白过度表达与卵巢癌患者较短存活期相关,可作为预后因素。HER2/neu蛋白表达高低与卵巢癌对化疗药物敏感性有关,对临床化疗药物的选择起指导作用。但以HER2/neu蛋白为靶点的抗卵巢癌治疗效果需进一步临床实验验证。

雌激素缺乏与女性认知障碍关系的研究进展

雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态。流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记忆力减退甚至痴呆的发生。本文主要从雌激素影响女性认知功能的神经生物学基础、雌激素对认知功能管理中枢形态学的影响、雌激素与女性认知功能相关性以及雌激素替代治疗对认知功能的影响多角度分析雌激素缺乏对认知功能的影响,以期引起人们对绝经后女性认知障碍的关注,从而提高老年女性的生活质量,并为临床工作者提供研究方向。

网膜素1在妊娠期糖尿病孕妇血浆及脐血中的表达研究

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常健康孕妇血浆及脐血中网膜素1的水平,探讨其在GDM发病过程中的作用及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取GDM孕妇39例为GDM组,正常健康孕妇44例为NGT组。根据孕妇孕前的体质量指数(BMI)将上述2组分为体质量正常组和肥胖组,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆及脐血中网膜素1的浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT后1 h血糖及2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM肥胖组网膜素1水平明显低于GDM体质量正常组(P<0.01);GDM体质量正常组孕妇血浆网膜素1水平明显低于NGT体质量正常组(P<0.01);GDM组孕妇血中胰岛素、血糖、HOMA-IR与NGT组比较差异有统计学意义(P均<0.05);孕妇网膜素1浓度与孕妇BMI、FBG、FINS、OGTT后1 h血糖水平、HOMA-IR呈显著负相关性(P<0.05)。孕妇及脐血网膜素1与新生儿出生体质量无明显相关性。结论 GDM孕妇尤为肥胖者血清网膜素1水平下降,可能为早期检测GDM提供一种新的方法。

未足月胎膜早破潜伏期与新生儿预后的关系

未足月胎膜早破（PPROM）指妊娠37周前发生的胎膜早破,发病率3%左右,是影响围产期母儿病死率的重要原因之一,大约三分之一的早产是胎膜早破引起的。胎膜早破潜伏期指胎膜破裂至分娩的时间。对于PPROM来说,

利维爱对绝经后妇女氧化低密度脂蛋白及内皮功能的影响

目的观察利维爱治疗对绝经后妇女血清氧化型低蜜度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择有更年期症状的绝经后妇女138例,随机分为利维爱组(利维爱2.5mg/d)和对照组。利维爱组治疗前及治疗2年后检测血清ox-LDL、NO、ET-1水平。结果129例完成观察和治疗。利维爱治疗2年后血ox-LDL(P<0.01),ET(P<0.05)显著降低,NO显著升高(P<0.05)。结论利维爱对动脉内皮细胞有保护作用,对预防动脉粥样硬化有效。

女性盆腔结核误诊18例分析

目的分析女性盆腔结核的临床特点及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2010年3月—2016年3月收治的女性盆腔结核误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组18例,首发症状主要为腹胀、腹痛,伴有食欲缺乏及发热,主要体征为盆腹腔积液。2例有明确结核感染史。首诊误诊为卵巢肿瘤及腹腔积液原因待查各7例,盆腔炎性肿物2例,不全肠梗阻及急性阑尾炎各1例。8例经手术病理检查确诊;5例通过临床表现结合CT、MRI和腹腔积液检查结果以及血红细胞沉降率、癌抗原125升高,并经多科室会诊后确诊;3例因同时合并肺结核或腰椎结核而确诊;2例经结核感染T细胞斑点试验确诊。18例均予抗结核治疗后临床症状明显改善,腹腔积液减少或消失。随访3个月~6年,4例失访,余未见结核复发。结论女性盆腔结核临床表现不典型,极易误诊。临床医师要提高对该病的警惕性,综合运用各种医技检查手段,减少误诊的发生。

MFG-E8对卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感度的影响及分子机制

目的探讨沉默MFG-E8基因对SKOV3细胞抗癌药物敏感度的影响及其相关机制。方法小干扰技术沉默卵巢癌SKOV3细胞中MFG-E8基因并对干扰效率进行测定。CCK-8检测转染MFG-E8 siRNA后SKOV3细胞对顺铂的敏感度。qRT-PCR检测MFG-E8基因沉默后多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1 mRNA的表达,qRT-PCR及Western blot检测沉默MFG-E8对ETM相关蛋白的影响。结果MFG-E8 siRNA可有效沉默MFG-E8蛋白水平的表达;不同浓度顺铂作用于MFG-E8 siRNA转染组与阴性对照组NC siRNA两组细胞48 h后,随药物浓度增高,两组细胞增殖抑制率均上升,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖抑制率上升较明显(P<0.01)。3μg/ml顺铂浓度作用于两组细胞48、72 h后,与阴性对照组相比,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖活性明显受到抑制(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,MFG-E8 siRNA转染组中ABCB1及ABCC1 mRNA表达均明显降低。qRT-PCR及Western blot结果显示,沉默MFG-E8基因可下调SKOV3细胞中N-Cadherin、Vimentin、Snail mRNA及蛋白的表达,上调E-Cadherin mRNA及蛋白表达。结论沉默MFG-E8基因可增加SKOV3细胞对顺铂的敏感度,下调多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1 mRNA表达,其机制可能与沉默MFG-E8抑制EMT进程有关。

女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系，鉴别不同类型的月经期癫痫，评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系。方法 选取2012-2014年在我院神经外二科（癫痫中心）就诊的16～45岁女性癫痫患者59例，记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征，按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析。结果 共记录59例患者总计177个月经周期，其中排卵性周期161个，无排卵月经周期16个。在无排卵周期中，癫痫发作频率为（0.34±0.96）次/d，高于排卵性周期[（0.17±0.48）次/d]。在所有月经周期中共记录到42.4%（75/177）月经期癫痫，（28/59）47.5%患者被诊断患有月经期癫痫。在排卵性周期中，月经期癫痫主要出现在围月经期（27/63，42.9%）和围排卵期（28/63，44.4%）；而在无排卵周期中，主要出现在非月经期（8/12，66.7%）。在75次月经期癫痫中，排卵性周期中围排卵期的发作频率（0.57±0.31）次/d要高于其他三期；而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率（0.33±0.12）次/d是围月经期（0.11±0.02）次/d的3倍。在月经期癫痫中，肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型。结论 月经期癫痫出现在47.7%的青春期和生育期女性癫痫患者中，在排卵性周期中，围排卵期癫痫发作频率更高；在无排卵周期中，非月经期癫痫发作频率更高。

上调NDRG1基因对人卵巢癌OVCAR3细胞周期和凋亡的影响

目的研究NDRG1对OVCAR3细胞周期和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法将NDRG1重组表达质粒转染至人卵巢癌细胞株OVCAR3,用经过G418筛选阳性细胞克隆,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹进行鉴定;采用RT-PCR及Western印迹检测转染前后细胞中p21、p53基因mRNA与蛋白表达;通过流式细胞仪检测细胞周期变化和凋亡情况。结果RT-PCR和Western印迹结果表明,重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)/NDRG1稳定转染的OVCAR3细胞中,NDRG1表达上调,p21、p53基因表达也随之上调;流式细胞术结果显示,过表达NDRG1使OVCAR3细胞在G0/G1期细胞增多而S期细胞减少,同时细胞凋亡显著增加。结论卵巢癌OVCAR3细胞的NDRG1表达上调后,G0/G1期细胞增多而S期细胞减少,并且明显促进了细胞凋亡,其作用机制可能与p21及p53基因表达提高有关。

XIAP、cyclin D1及survivin在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及存活蛋白(survivin)在宫颈癌组织中的表达及意义。方法选择68例宫颈癌组织标本和68例正常宫颈组织标本,采用免疫组织化学法检测两种组织中XIAP、cyclin D1及survivin的表达情况,分析其与宫颈癌患者临床特征的关系及三者的相关性。结果宫颈癌组织中XIAP、cyclin D1和survivin的阳性表达率分别为80.88%、91.18%和70.59%,明显高于正常宫颈组织的2.94%、5.88%和0,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为ⅠB～ⅡA期、有淋巴结转移、低分化宫颈癌患者的XIAP和survivin阳性表达率均明显高于临床分期为ⅠA期、无淋巴结转移、中高分化的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。宫颈癌组织中XIAP、cyclin D1及survivin的表达两两呈显著正相关(P﹤0.01)。结论XIAP、cyclin D1及survivin在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的发生、发展及预后密切相关。

补充维生素C和E对未足月胎膜早破潜伏期及妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生后补充生素C和E对潜伏期及妊娠结局的影响。方法将80例孕周为28～34周的PPROM孕妇随机分为补充维生素组和安慰剂组,每组40例。补充维生素组每日给予维生素C300mg、维生素E300mg,对照组给予安慰剂,直至分娩。结果 2组潜伏期间差异有统计学意义(P<0.05);补充维生素组较安慰剂组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率下降(P<0.05);2组组织学绒毛膜羊膜炎、早期新生儿脓毒血症发生率无差异(P>0.05)。结论 PPROM发生后补充维生素C和E能够延长潜伏期,改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病孕妇血清及脐血中preptin的水平

目的探讨妊娠期糖尿病患者与正常健康孕妇血清及脐血中preptin水平变化及其在妊娠期糖尿病发病过程中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM组)33例,正常妊娠组(NGT组)33例,用ELISA方法测定preptin的浓度、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及记录体重、年龄、孕周、新生儿出生体重、阿氏评分。结果 GDM组血清及脐血preptin水平明显高于NGT组(P<0.01);孕妇preptin浓度与孕妇年龄、FINS、糖筛后1h血糖水平、脐血preptin呈正相关(P<0.05)。孕妇及脐血preptin与新生儿参数无相关性(P>0.05)。空腹血清preptin与胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清preptin水平升高,可能为早期检测妊娠期糖尿病提供一种新的方法。

血清对氧磷酶活性联合丙二醛在子痫前期发病中的意义

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清中对氧磷酶活性(PON)、丙二醛(MDA)含量与PE发病及病情轻重程度的相关性。方法选择PE患者60例作为试验组,另取健康晚孕期女性40例作为对照组。检测和观察PE孕妇血清中PON活性、MDA含量变化。结果试验组孕妇血清中PON活性(99±33)kU/L显著低于对照组(140±33)kU/L(P<0.01),其中重度PE组PON活性(82±30)kU/L较轻度PE组(116±27)kU/L明显降低(P<0.01),轻度PE组亦低于对照组(P<0.05)。试验组孕妇血清中MDA含量(6.1±1.6)nmol/L显著高于对照组(4.4±0.9)nmol/L(P<0.01),其中重度PE组MDA含量(7.1±1.5)nmol/L较轻度PE组(5.2±1.0)nmol/L明显升高(P<0.01),轻度PE组亦高于对照组(P<0.05)。结论PON活性、MDA含量高低与PE发病及病情轻重程度有关。

阿司匹林对体外培养人宫颈癌细胞凋亡作用的研究

目的探讨阿司匹林诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及对凋亡相关基因Bcl-2和bax的作用。方法培养人宫颈癌Hela细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0、5.0、10.0mmol/L)干预培养。应用流式细胞技术检测Hela细胞凋亡和细胞周期的变化;用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变;免疫组化法检测bcl-2及bax蛋白表达的变化。结果与对照组相比,阿司匹林干预组Hela细胞凋亡率明显增高(P<0.05);随着阿司匹林浓度增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高(P<0.05);阿司匹林干预培养后Hela细胞中bcl-2基因mRNA表达明显降低,而bax基因mRNA表达升高明显,较对照组均有统计学意义(P<0.05);阿司匹林作用48h后,免疫组化法检测bcl-2蛋白表达下调及bax蛋白表达上调(P<0.05)。结论阿司匹林能诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,其机制与抑制bcl-2表达,上调bax表达有关。

子宫内膜液基薄层细胞检测中PCR及HC-Ⅱ的应用

目的通过PCR及HC-Ⅱ技术对子宫内膜的液基薄层细胞进行检测,分析与子宫内膜癌相关的肿瘤标志分子物及HPV等分布情况,对早期子宫内膜癌患者进行筛查。方法选取子宫内膜癌患者2 000例,采用子宫内膜细胞收集器收集细胞,制作成液基薄层细胞,通过PCR方法检测子宫内膜相关分子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乙酰脱氢酶(ALDH1)的表达,并使用HC-Ⅱ技术检测HPV的感染情况。结果 PCR结果显示,ER、PR在子宫内膜癌中的表达水平明显低于正常子宫内膜,ALDH1在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜。子宫内膜癌患者的HPV感染率为5%,明显高于正常子宫内膜,主要基因型为HPV6;子宫内膜增生患者的HPV感染率为15%,明显高于正常的子宫内膜,主要基因型为HPV6和HPV11。结论 PCR及HC-Ⅱ对子宫内膜的液基薄层细胞检测可以用作子宫内膜癌的筛查。