代芳教授应用大补阴丸的临证经验

代芳教授对国医大师刘尚义教授养阴思想体会颇深,认为阴液的充盈与否是疾病发生发展的关键,擅长应用养阴法治疗内分泌系统常见疾病,如消渴病、瘿病、绝经前后诸症等,在临证上多采用大补阴丸化裁,取得良好疗效。

2型糖尿病患者肌少症与糖尿病肾脏病严重程度相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)肌少症与糖尿病肾脏病(DKD)不同分期的关系以及相关因素。方法 选取2020年7月至2022年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者238例,根据患者随机尿白蛋白肌酐比(UACR)以及肾功能分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组以及终末期肾病组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查以及肌少症的评估。采用t检验或方差检验对4组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用单因素和多因素Logistic回归分析法探讨T2DM患者DKD与肌少症的关系。结果 DKD程度的加重,肌少症比例显著的增加。躯体功能方面,DKD越严重,SPPB分值越低。但在肌肉量、肌肉力量方面无明显差异,另外DKD严重程度还与年龄、病史时间、胰岛素抵抗指数以及高血压、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变比例的增加有关。另外,通过单因素和多因素Logistic回归分析后发现,年龄、胰岛素抵抗指数、糖尿病肾病均为T2DM肌少症以及躯体功能减退的独立危险因素,体质指数为T2DM患者肌少症的独立保护因素。结论 随着DKD的加重,T2DM患者并发肌少症的比例明显升高,DKD是肌少症的独立危险因素。故积极控制T2DM患者血糖以及防治慢性并发症有利于早期预防肌少症的发生发展。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性2型糖尿病患者(T2DM)血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。方法选取2020年9月至2023年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的老年男性T2DM患者252例,根据患者骨密度结果分为正常组、骨量减少组以及骨质疏松组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查,所有受试者均进行连续72h动态血糖监测(CGM),并收集血糖波动相关指标。采用t检验或方差检验对3组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用Pearson相关分析、多元回归分析探讨血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。结果随着骨量减少的严重程度的增加,患者的年龄、病史时间显著增加,BMI显著降低,使用GLP-1受体激动剂的患者比例在骨质疏松症组显著减少。同时骨形成指标OC、PINP以及骨吸收指标CTX、TRAP均有明显减少。血糖波动指标TIR、SDBG、CV、MAGE、MODD随着患者骨量减少的严重程度的增加而显著增加。另外,通过Pearson相关分析、多元回归分析后发现,OC与CV、MAGE、MODD呈显著独立负相关,CTX与TIR、CV、MAGE呈显著独立负相关,TRAP与MAGE呈显著独立负相关。股骨颈T值与全髋T值与MAGE呈显著独立负相关。结论本研究发现老年男性T2DM患者血糖波动和骨转换标志物、骨密度之间存在独立的负相关关系。故积极控制老年男型T2DM患者的血糖波动可能有利于骨代谢以及骨密度的改善。

从废旧电池中回收二水磷酸铁再生LiFePO_(4)/C

使用酸浸—加热回流法从废旧磷酸铁锂电池中回收得到二水磷酸铁,将其作为原料并添加一定量的锂源和碳源,通过高温固相法再生了LiFePO_(4)/C,并研究了温度对再生LiFePO_(4)/C电化学性能的影响。首先采用酸浸—加热回流法对废旧磷酸铁锂正极片进行处理生成FePO_(4)·2H_(2)O,洗涤烘干后研磨得到FePO_(4)·2H_(2)O粉末,XRD表征和ICP测试结果显示回收得到的FePO_(4)·2H_(2)O结构完整、纯度较高。然后在FePO_(4)·2H_(2)O粉末中添加碳源,在高温下制备LiFePO_(4)/C材料,对其进行结构与形貌表征以及电化学测试,发现以葡萄糖为碳源、温度为700℃、葡萄糖量为理论生成磷酸铁锂质量的17%时再生的LiFePO_(4)/C电化学性能最佳,0.3 C倍率下再生的LiFePO_(4)/C首周放电比容量可达141.8 mAh/g,循环100周后容量保持率可维持在94.3%。通过与商用LiFePO_(4)/C进行电化学性能对比,进一步验证了该工艺再生的LiFePO_(4)/C有着优良的电化学性能。

“金课”背景下《电路》课程建设实践与探索

本文针对《电路》课程原理抽象、知识体系复杂、专业性强的特点,以学生为中心,以价值引领为目标,以“两性一度”的“金课”建设标准为理念,从重构课程教学内容、改革课程实验教学方法、开展混合式教学实践、构建多元化的考核评价方法等方面进行教学改革和探索。通过在电气大类专业本科生中进行教学改革,学生学习积极性和主动性大大增强,学生创新能力得到极大提供,进一步塑造学生良好的价值素养,以便更好适应新工科建设背景下对培养具有扎实的理论知识、丰富的工程实践经验和创新思维的高素质复合型人才的要求。

重熔对超高速激光熔覆Fe基涂层组织性能的影响

采用中心送粉式超高速激光熔覆方法在Q460钢基体制备Fe基合金涂层,并对涂层进行激光重熔处理,之后利用激光共聚焦(LCSM)、光学显微镜(OM)、扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)及电化学工作站、显微硬度计、摩擦磨损仪分析重熔前后熔覆层的宏观形貌、微结构及性能。同时,利用COMSOL软件模拟熔覆和重熔过程涂层热场分布。结果表明:中心送粉式超高速激光单次熔覆可成形微米级厚的Fe基涂层,涂层无裂纹、孔洞等缺陷,稀释率仅为6.82%;重熔后的涂层平整度增加且近表面晶粒明显细化,沿生长方向呈梯度结构;重熔样品具有更高的耐腐蚀性,硬度提高约33%,表现出更优的耐磨性;模拟发现,重熔过程中涂层表面的温度梯度明显高于涂层内部,导致涂层梯度结构的形成,涂层表面晶粒细化有利于其表面耐蚀耐磨综合性能的提升。

1例负压封闭引流联合湿性愈合治疗学龄期尿道下裂患儿的护理体会

总结了1例负压封闭引流联合湿性愈合治疗学龄期尿道下裂患儿的护理体会。通过对病情的全面评估,开展责任制整体护理,针对学龄期儿童的心理和生长发育特点、患儿术后敏感部位的疼痛管理,采用个性化的护理干预策略,观察负压封闭引流联合湿性愈合技术应用于尿道下裂患儿术后伤口愈合的效果。经过积极治疗和精准护理,患儿于术后7 d康复出院,未出现尿管堵塞、管路滑脱、尿道狭窄、尿瘘等术后不良事件。

北京市属医院国际化儿科人才培养现状调查研究

国际化儿科人才是儿科医疗领域发展创新的重要人才支撑。笔者通过调查北京市属医院2015-2019年国际化儿科人才培养情况,分析培养现状与存在的问题,提出依托北京市医院管理中心儿科学科协同中心建立人才培养体系、共享国际资源、发挥医校联合优势,探索符合北京市属医院国际化儿科人才培养的有效方式。

2型糖尿病患者钙磷代谢与脂肪分布的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者腹部脂肪分布与血钙、血磷代谢等指标的相关性。方法选取从2021年9月至2022年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌科的191例甲状旁腺功能正常的T2DM患者的临床资料以及一般实验室检查,通过生物电阻抗技术(BIA)测量患者空腹时的内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)两者的面积。将内脏脂肪与皮下脂肪的比值(VAT/SAT)以二分位数法分成两组,分别为T1组(VAT/SAT≥0.5)和T2组(VAT/SAT<0.5)。比较两组患者之间的一般临床资料、钙磷代谢相关指标、骨代谢指标、人体成分等相关指标,从而分析之间的相关性。结果与TI组相比,T2组患者的女性比例更高,病程更长,空腹C肽水平、改良的胰岛素抵抗指数(HOMA-islet指数)、三酰甘油水平、尿酸、24h尿磷、全身骨骼肌质量以及四肢骨骼肌质量指数(ASMI)更低;高密度脂蛋白胆固醇水平、24h尿蛋白、血磷水平、钙磷乘积、I型前胶原氨基末端肽水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析提示,在校正性别、病程、三酰甘油、HOMA-Islet等因素后,血磷(OR=15.997,95%CI 1.915~133.628,P=0.010)、钙磷乘积(OR=1.091,95%CI 1.033~1.153,P=0.002)24h尿磷(OR=0.945,95%CI 0.896~0.996,P=0.027)等指标仍与腹部脂肪分布呈独立相关。结论在2型糖尿病患者中,血磷、钙磷乘积、24h尿磷等指标与腹部脂肪分布呈显著相关性,提示2型糖尿病患者的脂肪分布与磷代谢可能存在一定的联系。

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。

2015年我国热塑性工程塑料研究进展

根据2015年国内公开发表的文献,综述了我国热塑性工程塑料的研究进展,着重介绍了丙烯腈–丁二烯–苯乙烯塑料、聚酰胺、聚碳酸酯、聚甲醛、饱和聚酯、聚苯醚等通用热塑性工程塑料及聚苯硫醚、聚醚醚酮、氟塑料、聚酰亚胺等特种热塑性工程塑料的改性研究进展。

理气活血方对桥本甲状腺炎患者临床疗效研究及血清TNF-α的影响

目的:观察理气活血方对对桥本甲状腺炎患者临床疗效及血清TNF-α的影响,评价理气活血方的疗效及作用机制。方法:选择符合纳入标准的60例桥本甲状腺炎患者,随机分为中药组(30例)和对照组(30例),中药组予理气活血方联合优甲乐治疗,对照组予优甲乐治疗,均观察两个疗程(2个月),观察患者临床症状改善,抽血检查其甲状腺激素水平和血清TNF-α含量。结果:中药组和对照组临床总有效率分别为83.5%和77.1%,两组血清甲状腺水平得到明显改善,TSH水平有明显下降,T3、T4、FT3、FT4水平显著升高,中药组效果优于对照组;中药组能显著降低血清TNF-α水平,而对照组改善不明显,两组差异有统计学意义。结论:理气活血方联合优甲乐能改善桥本甲状腺炎患者临床症状和甲状腺激素水平,降低血清TNF-α水平,其效果优于单纯西药治疗。

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者45例,两组年龄、性别匹配,按随机双盲法分为吡格列酮组(22例)和安慰剂组(23例),干预治疗12周后比较其血清脂联素、游离脂肪酸(FFA)水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、空腹胰岛素(Fins)和胰岛β细胞功能(HOMA-IR)。结果治疗前两组的脂联素、游离脂肪酸水平无明显差别,经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善(P<0.05),血清脂联素水平显著升高(P<0.05),血清FFA水平下降(P<0.05),血清脂联素升高与FFA下降无显著相关性(P>0.05)。结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血清脂联素水平升高,FFA水平降低,提示吡格列酮可能通过降低FFA、升高脂联素水平改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。

对黔江区农产品品牌建设的实践与思考

发展农业品牌是提升农业发展水平的重要手段,是提高安全质量水平和市场竞争力的迫切要求,也是实现农业增效和农民增收的重要举措。黔江区立足自身资源禀赋,大力发展农产品品牌建设,成效较为明显,本文从取得成效、主要做法、存在问题、措施建议等方面进行了简要论述,以期与各位同仁进行交流。

纳米K-MnO2嵌入化合物的制备与电化学性能研究

在冰浴条件下,以KMn O4、KOH和Mn Cl2为反应物,采用液相化学共沉淀法制备了层状δ-MnO_2宿主,然后以KOH为嵌入离子源,采用水热沉淀法,制备了纳米K-MnO_2嵌入化合物.分别采用X-射线衍射光谱和扫描电子显微镜等物理方法对试样的晶体结构和表面形貌进行表征;用循环伏安、恒流充放电和交流阻抗等电化学方法研究其电化学性能.结果表明,纳米K-MnO_2嵌入化合物在1 mol·L-1的KOH、Na OH和Li OH电解液中发生了相互协同的氧化-还原反应和嵌入-脱嵌反应,在相同的扫描速率或电流密度下比电容的大小关系分别为KOH>Na OH>Li OH,在600次循环充放电中展现出了良好的循环稳定性,意味着这种嵌入化合物K-MnO_2是一种很有前途的水系混合超级电容器的正极材料.

解决塑料件收缩痕迹的方法

塑料件中尺寸超厚部分容易使其表面留下收缩痕迹,影响塑料件的表面质量。介绍了超厚塑料件的常规解决方法,提出了塑料件分解的要点,将尺寸超厚部分做成独立嵌件,将嵌件再放入整体件的模具中一起注塑成型,避免了尺寸超厚部分产生收缩痕迹。采用嵌件法对减少塑料件中尺寸超厚部分的表面收缩痕迹有着重要的作用。

相似理论在半主动悬架仿真中的应用

介绍可调阻尼减振器及其工作原理,建立可调阻尼减振器的力学模型。根据车辆动力学理论,建立汽车1/4半主动悬架的动力学模型。介绍相似理论,将相似理论应用在半主动悬架仿真中,建立1/4汽车半主动悬架的相似电路,通过对相似电路的仿真研究,预测实际半主动悬架改善车辆平顺性的效果。

三洞盾构开挖顺序对地表沉降和管片变形影响

为探究三洞盾构隧道的开挖顺序对地表沉降和管片收敛产生的影响,本文以南通地铁1号线隧道建设为工程背景,采用FLAC3D软件模拟三洞并行盾构隧道在“右-中-左”“中-右-左”和“左-右-中”3种工况下的掘进过程,分析其引起的地表变形规律及先行洞管片变形规律。对于地表变形规律,研究发现,不同开挖顺序引起的沉降槽宽度基本相同,但引起的地表最大沉降值存在差异,3种工况引起的地表沉降由大至小排序为:工况2>工况1≈工况3。对于管片变形规律,不同开挖顺序引起的隧道变形均由标准的圆形变为上下扁、两端宽的椭圆形,但偏移过程及最终管片收敛值存在差异,3种工况引起的先行隧道变形由大至小排列为:工况3>工况2≈工况1。数值模拟结果表明当采用工况1“右-中-左”施工顺序,即3条隧道依次顺序施工时,引起的地表最大沉降值和管片收敛偏移值较小,能够有效保障隧道施工安全,建议在实际施工过程中优先选择该开挖顺序。数值模拟得到的最大沉降值为-11.8 mm,通过Peck公式预测的最大沉降值为-11.1 mm,与实测拟合数据拟合得到最大沉降值-11.63 mm相比误差分别为1.46%和4.78%。

顽固性原发性肾病综合征激素治疗中的中医辨证用药

临床选择顽固性原发性肾病综合征患者48例,随机分为中西医结合组和西药组.在应用激素等药物中,以中医辨证用药,不论在近期疗效和远期疗效方面,或是完全缓解及部分缓解方面,二组都有显著性差异(P<0.01),中西医结合组明显优于西药组.