256层螺旋计算机断层摄影术对左冠状动脉粥样斑块性质与其分支夹角及径线指标关系的初步探讨

目的：采用256层螺旋计算机断层摄影术（256 iCT）探讨左冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块性质与左冠脉分支夹角及近段径线定量指标的相关性。方法：回顾性分析我院连续387例行256 iCT冠脉成像的患者影像资料。102例左冠脉正常患者，男性60例，女性42例，年龄范围为30~76岁，平均年龄（52.10±9.65）岁；285例左冠脉斑块患者，男性166例，女性119例，年龄范围为28~83例，平均年龄为（55.65±10.40）岁。将患者按左冠脉有无斑块及斑块性质分为四组，正常组（n=102），非钙化斑块组（n=137），钙化斑块组（n=79），混合斑块组（n=69），并将左冠脉非钙化斑块组分为左前降支近段轻度（n=73）及中重度狭窄（n=57）两部分患者。采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等技术分别测量左冠脉分支角度、冠脉近段宽径、截面积，分析其与冠脉粥样硬化斑块部位、性质及局部管腔狭窄程度的关系。结果：左冠脉非钙化斑块、钙化斑块及混合斑块3组左冠脉分支夹角、左前降支、回旋支近段径线及截面积均大于正常组（P〈0.05）；非钙化斑块组左前降支轻度与中重度狭窄患者之间比较，上述指标差别无统计学意义（P〉0.05），但中重度狭窄患者男性左冠脉夹角与径线指标均大于女性（P〈0.05），差异有统计学意义。结论256 iCT可以客观评价左冠脉分支夹角、狭窄程度及冠脉粥样斑块性质，本研究对冠脉病变预防、诊断及进一步治疗具有一定的临床价值。

采用256层螺旋计算机断层摄影术对冠状动脉分支夹角及径线正常值的定量研究

目的：采用256层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量左冠状动脉分支夹角和径线，为临床诊治冠状动脉疾病提供正常参考值。方法：①收集30例先后行MSCT冠状动脉成像及冠状动脉造影（CAG漶者，测量左冠状动脉分支夹角，左前降支、回旋支、右冠状动脉根部径线及截面积，并作对照分析。②收集行MSCT冠状动脉成像检查冠心病患者180例，男68例，女112例，按年龄分为24～40岁组（n=25），41～60岁组（n=127），61～76岁组（n=28），测量左冠状动脉分支夹角，左前降支、回旋支、右冠状动脉根部径线及截面积，分析其号性别、年龄、身高、体重的相关性。结果：①30例行MSCT冠状动脉成像及CAG患者，MSCT与CAG所测左冠状动脉分支夹角、径线及截面积差异无统计学意义（P〉0．05）。②180例行MSCT冠状动脉成像检查患者，MSCT所测男性各项指标均大于女性（P〈0．05），但按体表面积进行标化，男性各项指标与女性数值差异无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄组之间上述指标差别无统计学意义（P〉O．05）。③正常参考值范围（95％参考值范围）：夹角为29．53°-135．42°，不论性别，均按身高、体重标化后左前降支、回旋支、右冠状动脉径线及截面积95％参考值范围分别为1．12～2．41mm，2．06～9．22mm2；0．95～2．07mm,1．82～7．11mm2；1．24～2．70mm，2．39～11．10mm2。结论：MSCT可以客观评价左冠状动脉夹角及径线，在诊断冠状动脉径线狭窄及左冠状动脉夹角增大时可以做为参考值。

256层螺旋计算机断层扫描对左心耳与左心房功能相关性的初步探讨

目的：利用256层螺旋计算机断层扫描（cT）冠状动脉（冠脉）成像多时相三维容积重建，初步探讨左心耳与左心房功能的相关性。方法：连续选取我院行常规冠脉CT血管造影（CTA）检查结果阴性患者40例，将原始扫描数据重建成10个时相（5％～95％，间隔10％），分析左心房、左心耳在不同心动周期中容积的变化及左心房、左心耳功能参数之间的关系。结果：在心动周期75％时相时左心耳容积（6．47±2．25）ml，是左心房容积（68．91±15．62）ml的10．65％，二者在心动周期中同步变化。左心房排血量、左心房排空分数、左心耳排血量及左心耳排空分数平均值分别为（45．51±9．66）ml、（51．03±5．10）％、（5．55±1．94）m1、（63．91±7．75）％。左心耳排血量与左心房排血量呈正相关（r=0．644）；左心耳排空分数与左心房排空分数呈正相关（r=0．499）。结论：左心耳与左心房功能密切相关；256层螺旋CT实时三维容积成像可以对左心耳及左心房的容积和功能进行客观评价，为临床提供重要参考。

256层螺旋CT左心耳定量测量的可重复性研究

目的:评价256层螺旋CT对左心耳定量测量的可重复性。方法:随机选取我院50例行常规冠脉CTA扫描患者,将原始扫描数据行75%期相重建,于工作站对左心耳开口长短径、面积、容积等参数进行测量。比较各参数在同一观察者不同时间及不同观察者间测定的可重复性。结果:同一观察者不同时间测定的各参数结果比较,差别无统计学意义(P>0.05);不同观察者两次测定的各参数结果进行比较,差别亦无统计学意义(P>0.05)。结论:利用Philips 256 MSCT冠脉成像对左心耳进行定量测量有较高的可重复性和一致性,可以为临床房颤射频消融术及左心耳封堵术提供重要参考。

Luenberger速度观测器在同步运动控制中的应用

根据Luenberger观测器原理,在运动控制系统中建立速度观测器,并使用观测速度作为同步运动运动控制系统的闭环控制反馈信号,有效解决由传感器引入的相位延迟和噪声对系统性能产生的影响.通过在Simulink中对系统建模仿真,验证了此同步运动控制系统具有更高的信号响应能力和抗扰动性能.最后,在以TI公司DSP6722为核心的硬件平台上实现速度观测器算法.实验结果表明,Luenberger观测器可以较为精确地观测速度信号,为同步运动控制系统性能提供可靠保障.

快捷货运列车供电及安全综合监控系统

针对快捷货运列车,提出了集中供电和分散供电方案,并介绍了集轴温监控、电子防滑、火灾报警、制动监测、电空制动、防盗监控等为一体的安全综合监控系统。

肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值

目的探讨肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值。方法选取2018年9月至2021年3月我院收治的120例肝门部胆管癌患者为研究对象,其中52例患者仅行常规CT检查(对照组),68例患者进行了肝门静脉CT三维重建(观察组),记录患者疾病分型及TNM分期,以病理结果为诊断金标准,分析两种检查手段在手术中的指导意义,另对比两组患者术后一般资料,对比其应用价值。结果术后给予病理学检查,分析发现,常规CT检查对Bismuth分型中Ⅰ型诊断准确率为100%,对Bismuth分型Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型均未能保持一致性,而CT三维重建对Bismuth分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型诊断准确率均为100%,Ⅲb型、Ⅳ型诊断结果未能与病理结果保持一致性;以病理结果为诊断“金标准”,发现CT三维重建对侵犯肝动脉、侵犯门静脉、淋巴结转移诊断准确率均略高于常规CT检查,但无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);两组肝脏总体积、切除体积及剩余肝脏占比比较无显著差异(P>0.05)。结论肝门静脉CT三维重建在评估肝门部胆管癌组织Bismuth分型、组织侵犯效能均略优于常规CT检查,且更能减少患者术中出血,在肝门部胆管癌手术中具有一定指导意义。

国内机车微机制动机技术特点

针对国内应用比较广泛的CCB-II制动机、Eurotrol制动机、DK-2制动机以及JZ-8制动机等四种微机控制制动机,从发展历程、系统性能、主要部件、网络和电气控制系统等方面进行了对比研究,通过分析,评价各种制动机的各项技术性能指标、总体技术水平,为机车微机控制制动机在各个地区、行业选型提供参考依据。

卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析

目的总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素。方法选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例。分析SAP临床特点及发生的危险因素。结果 SAP组病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主;以男性、高龄(≥65岁)为主,>50%患者有糖尿病史、低蛋白血症史并伴有意识障碍、吞咽困难,大部分患者有抑酸剂应用史。年龄≥65岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥13分、意识障碍、吞咽困难、留置胃管、深静脉置管、机械通气、抑酸剂应用史是SAP发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 SAP患者主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌;发病危险因素复杂,医务人员应及早对急性脑卒中患者进行评估,及早发现SAP发生危险因素,并采取积极的针对性防治措施以改善患者预后。

痰热清注射液雾化联合支气管镜灌洗治疗脑卒中相关性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液氧驱动雾化吸入联合支气管镜局部灌洗治疗脑卒中相关性肺炎疗效。方法将2020年1月—2021年12月廊坊市第四医院神经内二科收治的74例脑卒中相关性肺炎患者按照随机平行法分成2组,对照组37例予盐酸氨溴索注射液氧驱动雾化吸入,3次/d,同时予支气管镜局部灌洗。观察组37例予痰热清注射液氧驱动雾化吸入,3次/d,支气管镜局部灌洗治疗方法同对照组。观察比较2组治疗10 d后肺功能指标及治疗前、治疗10 d后血气指标、炎性因子指标、免疫功能指标、肺部感染评分(CPIS)和全身免疫炎症指数(SII)。结果治疗后观察组用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均明显升高(P均<0.05),血二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显降低(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低(P均<0.05),观察组TNF-α、PCT、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)均明显升高(P均<0.05),CD8^(+)均明显降低(P均<0.05),观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CPIS评分、SII均明显降低(P均<0.05),观察组CPIS评分、SII均明显低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液氧驱动雾化吸入联合支气管镜局部灌洗治疗脑卒中相关性肺炎可以明显改善肺功能,减轻机体炎性反应,提高机体免疫功能,效果更好。

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ~Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WBC高表达是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预后不良组的血清sCD163、NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,sCD163、NLR与PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,sCD163、NLR与CRP、WBC呈显著正相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.867、0.915,P均<0.05。结论SAP患者血清sCD163、NLR显著升高,尤其在预后不良患者中升高更为显著,sCD163与NLR联合检测预测SAP患者预后不良的价值较高。

基于Qt设计器的电力机车制动显示屏的软件设计

为实现下一代电力机车制动系统分布式、模块化、智能化的设计理念,开发了基于CAN总线通信的制动显示屏。制动显示屏的软件设计基于嵌入式Linux操作系统,采用跨平台集成开发环境Qt Creator,运用了Qt设计器、信号与槽机制、SQLite数据库和多线程技术等设计方法。自主研发的制动显示屏通过友好、简洁的界面实现了配置、监视和维护制动系统的功能。Qt程序具有跨平台移植的特性,此设计的完成对在其他平台下开发显示屏软件具有借鉴意义。

轨道车辆制动系统用电空转换模块

文章介绍了一种轨道车辆制动系统用电空转换模块,该模块采用标准化设计,可接收充气斜率、排气斜率、目标压力值等指令信息以控制空气压力按照指令信息变化,同时检测模块内部关键零部件寿命及健康状态。作为轨道车辆制动系统的核心控制组成,该模块可用于动力集中电动车组制动系统、城轨车辆制动系统等多个领域,将有助于推动制动系统未来小型化、智能化的发展趋势。

动力集中电动车组控制车用CAB-B型制动控制系统

分析了CAB-B型制动控制系统在动力集中电动车组控制车运用的可行性,介绍了动力集中电动车组控制车用CAB-B型制动控制系统的部件构成和功能原理。

FXN3型客运内燃机车装用中国标准制动机

该文介绍FXN3型客运内燃机车装用CAB-B型制动控制系统的主要组成,描述制动控制系统各个主要部件的功能,阐述机车制动控制系统的控制原理、气路原理以及模块冗余关系。运用实践证明,CAB-B型制动控制系统完全适用于FXN3型机车。

JZ-8型机车制动系统故障处理

JZ-8型机车制动系统作为HXD3C型机车的重要组成部分,对铁路运输的安全性起着至关重要的作用。文章基于该系统的结构组成和系统功能,结合长期运用经验,总结了系统故障等级划分方法、故障处理原则和步骤,介绍了典型的运用故障处理过程,有助于提高该系统的故障处理效率,保障机车的运行安全。

3.0 T MRI乳腺动态增强曲线半定量分型方法的初步研究

目的探讨3.0 T MRI动态增强曲线半定量分型方法对乳腺病变的诊断价值。方法对72例(81个病灶)女性乳腺疾病患者行动态增强扫描。应用半定量方法,采用多个临界值(每秒平均流出斜率的0.03%、每秒平均流出斜率的0.06%、增强初期后信号变化5%及增强初期后信号变化10%)对增强曲线分型,参考Fischer评分标准,分析比较不同临界值确定的曲线类型联合形态学特征用于鉴别诊断良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性。结果每秒平均流出斜率的0.03%、每秒平均流出斜率的0.06%、增强初期后信号变化5%、增强初期后信号变化10%四个临界值定量评价曲线类型的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.736、0.764、0.728;由上述临界值确定的曲线结合Fischer评分其他指标鉴别良恶性病变的敏感性分别为93.18%、90.91%、88.64%及86.36%;特异性分别为67.57%、59.46%、67.56%及59.46%;准确性分别为81.48%、76.54%、79.01%及74.07%。结论应用每秒平均流出斜率的0.03%这一临界值划分曲线类型最有利于3.0 T DCE-MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断。

256iCT对左心耳解剖结构的定量研究

目的应用256iCT对左心耳解剖结构的相关参数进行定量研究，为左心耳相关疾病的介入或外科治疗提供参考。方法回顾性分析于本院行冠状动脉CTA检查结果阴性的患者150例，对其原始图像进行重组并分析测量。对所测数据进行统计学处理。结果（1）左心耳开口可被分为6型，包括椭圆形（81．5％）、三角形（7．3％）、半圆形（4％）、泪滴形（3．2％）、圆形（2％）、足形（2％）；（2）男性左心耳开口长径大于女性（t=2．944，P=0．004），其他左心耳参数均无性别差异；（3）左心耳各项参数均与年龄无关；（4）左心耳开口形状与个体大小有关，身材高大者偏扁，身材矮小者偏圆；（5）左心耳容积大小与毗邻结构有关，而与个体大小无关；（6）除角度外，左心耳自身参数间均有较强的相关性。（7）左心耳各项参数95％参考值范围：开口长径（15．30～31．86mm）、开口短径（9．11—20．83mm）、开口面积（89．05—447．91mm2）、开口周长（43．83～84．09mm）、深径（29．11～54．05mm）、容积（2．46～10．66m1）、角度（80．62°～147．80°）。结论本研究对左心耳解剖结构相关参数进行了分析并初步建立了其95％参考值范围，为临床评估左心耳解剖结构提供了重要参考。

256层螺旋CT对肺静脉定量正常值与性别的相关性研究

目的采用256层螺旋CT定量分析正常成人诸肺静脉,提出肺静脉径线、截面积变化与性别及心动周期不同时相的相关性。方法回顾性分析肺静脉Ⅰ型253例符合入组条件患者,256iCT冠状动脉CTA检查结果阴性,对原始图像进行多期重建,确定心脏舒张末期及收缩末期,分别对诸肺静脉各径线进行测量,并进行相关统计学处理。结果在心动周期不同时相,除左上肺静脉长径外,余右上下及左下肺静脉径线及截面积,45%期相均显示较75%数值增大(t=6.941～20.504,P<0.01)。除左上肺静脉长径外,在心动周期同一时相男性肺静脉长径均高于女性组(t=2.796～4.932,P<0.01),按照身高、体重计算体表面积进行标化,在同一期相诸肺静脉截面积男性与女性数值差异无统计学意义(t=0.586～1.124,P>0.05)。分别对45%及75%时相提出诸肺静脉95%截面积可信区间的范围。结论采用256层螺旋CT肺静脉成像可以客观定量测量诸肺静脉径线;肺静脉截面积变化与心动周期不同时相有关,与性别无关。多层螺旋CT无创肺静脉成像为临床成功实行射频消融及术后评价肺静脉狭窄提供了重要参考价值。

HXD_2型交流传动货运电力机车装用JZ-8型制动控制系统

介绍了HXD_2型交流传动货运电力机车装用JZ-8型制动控制系统的主要构成,描述制动系统主要部件的功能,阐述制动系统工作原理。