HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比

目的研究分析无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)两种方式对于改善慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的效果对比。方法选取2021年1月至2023年12月期间在南阳市中心医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究样本。采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组接受NPPV疗法,观察组则采用HFNC疗法。比较两组患者的临床恢复情况(包括气管插管率、通气持续时间、气道护理频率和鼻面部损伤发生率)。同时,评估两组患者在治疗前后的动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率和平均动脉压变化。此外,观察两组患者在治疗期间出现的并发症及疼痛等级。结果观察组患者气管插管率、气道护理频率、鼻面部损伤发生率低于对照组,观察组通气持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度均明显增高,pH值均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率、心率均明显降低,平均动脉压均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者呼吸频率、心率、平均动脉压组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)明显低于对照组(27.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC和NPPV两种治疗方法应用到性阻塞性肺疾病并发生Ⅱ型呼吸衰竭的患者后,均可以有效改善动脉氧分压、氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率以及平均动脉压,且改善的程度较为接近。其中HFNC在减少气管插管概率、减轻鼻面部皮肤受损比例、降低气道维护频次、减少呼吸机依赖时长以及降低并发症状方面的效果更为明显。

大巴山地区植被覆盖变化及其对气候变化的响应

利用1998—2009年的SPOT VGT-NDVI逐旬数据集,对大巴山地区植被覆盖变化及其对气候的响应进行了研究。结果表明:(1)1998—2009年大巴山地区植被NDVI值变化整体呈显著上升趋势,年平均NDVI值在0.54～0.64之间;大巴山弧形褶皱带植被NDVI值较高,河流附近NDVI值较低;大巴山地区植被覆盖呈显著性增加趋势,在县城城区附近有植被退化迹象,占总面积的0.24%。(2)1998—2009年,提取6种植被类型的NDVI值在四季的变化总体呈上升趋势,尤其是春季NDVI变化显著;不同类型的植被NDVI值大小顺序为:阔叶林>针叶林(冬季为针叶林>阔叶林)>灌丛>草甸>草丛>栽培植被,其中,草甸在四季的变幅最大。(3)在时间尺度上,NDVI与同期、前一个月、前两个月的气温呈极显著相关性,与降水量的相关性不显著。空间尺度上,6月月均NDVI与气温呈负相关的像元数占67%,表明该时段温度升高可能导致蒸发量增大,从而抑制了植物生长。

液罐车精确动力学建模及其侧倾稳定性

建立了常见罐体内液体侧向晃动的等效椭圆规钟摆模型,推导了罐体非惯性参照系下的钟摆动力学方程,并通过整车受力分析构建了液罐车精确动力学模型.基于此,在TruckSim中搭建了液罐车模型,研究其动力学响应特性.研究发现:与普通载货汽车相比,液罐车在侧向稳定性上有轻微的过多转向特性,其转弯半径下降约3%~7%;在侧倾稳定性上,罐车横向载荷转移率显著提高,充液比小于0.7时其临界稳定车速下降30%以上.参与冲击的液体质量占整车总质量的比值是影响罐车侧倾稳定性的关键因素,该值主要由充液比和罐体形状决定.罐车应尽量避免充液比0.4~0.7的情况,此时车辆的侧倾稳定性最差;当绝大多数情况下货物充液比不低于0.8时,车辆应装配长短轴之比较大的椭圆柱罐体,其他情况下应装配圆柱罐体.液体黏度主要对车辆的瞬态响应产生影响.液体黏度的提高能显著降低车辆稳态响应时间和超调量,且罐体长短轴之比越大,效果越显著.

驾驶行为决策风险的多维结构模型

区别于现有基于道路交通系统(人-车-路)的风险分析理论,以驾驶员的认知和决策为核心,从事故发生概率、事故严重度、驾驶员风险认知水平、驾驶员控制能力,以及交通信息不对称度5个方面提出了驾驶行为决策风险的多维结构,分别给出了各风险因素的量化表达方法及其对应的风险度函数,并构建了综合风险度评价模型。以某公路弯道前后不同车型的驾驶行为决策为实例进行了分析,结果表明:驾驶行为决策是由多方面因素共同决定的,不同车型的综合安全风险度由高到低依次为大型货车、大型客车、小型货车和小型客车。

高速路换道意图参数提取及意图阶段确定

针对换道意图辨识研究中的意图表征参数选择与意图阶段确定问题,提出一种新的组合方法.在驾驶模拟器所得原始参数基础上,从参数重要度与相关性角度,使用决策树C4.5算法和皮尔逊相关性分析,最终得到以方向盘转角、车道偏离量和横摆角加速度组成的重要度高且互相关性低的换道意图表征参数组.在此基础上,对方向盘转角和车道偏离量的时间序列进行K-means聚类,确定驾驶人换道意图阶段,并得出意图阶段长度与平均车速近似线性相关,且左换道意图阶段长度大于右换道意图阶段长度.最后,建立连续高斯隐马尔可夫模型,在所得意图表征参数组及意图阶段数据的基础上,训练换道意图识别模型及车道保持识别模型.模型的平均离线识别准确率为90%.并可在左换道开始前1.5 s判断出驾驶人左换道意图,右换道开始前1.4 s判断出驾驶人右换道意图.研究结果表明:基于所得的意图表征参数组及意图阶段所建立的意图识别模型可有效识别驾驶人换道意图,且识别精度较高,时序性较强.该方法可为意图识别研究中意图参数选取及意图阶段确定提供参考.

独立学院大学生志愿服务制度文化建设浅析——以南京医科大学康达学院为例

随着独立学院办学质量、社会认可度的不断提高,志愿服务事业也得到了迅速发展并取得了一定的成绩,但由于成立时间短、学院外迁等原因,志愿服务发展受到很大限制,仍处于起步阶段。本文结合南京医科大学康达学院志愿服务实践,从制度文化角度来探究志愿服务发展,并提出建议与对策。

中外志愿服务资金保障制度对比研究及启示

资金保障是社会志愿组织有效开展活动的基础,将中外志愿服务资金保障制度进行比较、分析,为完善我国志愿服务资金保障制度提供一定的参考。

当代大学生道德知行分离的表现及对策探析

知行分离是指在道德生活中主体对道德知识性的把握与实践性的表达之间的脱节乃至相悖,即道德认知和道德实践的分离。在当代大学生道德生活中存在不知而行、知而不行、低知高行、高知低行、知行相悖等知行分离现象,弱化了高校道德教育的实效性。探索知行分离的产生根源、寻求解决之策,是提高高校道德教育实效性的首要工作。

病理性瘢痕之中医外治进展

病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,多因外伤愈合后形成。祖国医学多以局部形态特征为本病命名。明代《证治准绳》称＂黄瓜痈＂,清代《医宗金鉴》称为＂肉龟＂,近代名医赵炳南据本病与刀伤关系密切,命名为＂锯痕症＂,此外还有＂蟹足肿＂、＂肉蜈蚣＂等名称。中医学认为,本病多与先天禀赋,素体特异有关,加之遭受金创,水火之创,余毒未尽,气滞血瘀,搏结经络而成。

当前中国农村民主选举存在的问题研究

农村民主选举是农村基层民主建设的重要内容,是村民自治的最重要环节。民主选举的实施,调动了村民的政治参与热情,推动了政治、经济、文化的发展。但在当前的中国农村民主选举中,还存在着一些不容忽视的问题,影响着农村民主自治的进程。梳理分析农村民主选举存在的问题,对推进农村民主选举工作的开展具有一定的现实指导意义。

论价值澄清理论在我国高校德育中的借鉴与改造

价值澄清理论兴起于20世纪60年代的美国,因其具有尊重学生的主体性、关注现实生活、注重培养学生的道德判断和选择能力等优势而受到广泛欢迎。但同时,又因其存在价值相对主义、忽视道德教育内容、全盘否定理论灌输法等局限性,而使其走向衰落。因此,对于价值澄清理论,我国高校德育要借鉴其优点,充分尊重大学生的主体地位,努力关注大学生的现实生活,着重培养大学生的道德判断和选择能力;改造其局限性,坚持一元主导与多元共存的统一,坚持教育内容与教育方法的并重,坚持学生选择与教师灌输的结合,以增强实效性。

当代大学生的网络道德问题与教育引导对策

伴随着网络的迅猛发展,网络道德问题已经成为一个较为严重的社会问题。当代大学生作为网络虚拟社会的主力军,其网络道德问题尤为突出。高校应加强对此问题的重视,认真梳理并研究当代大学生网络道德存在的问题及成因,并提出相应的解决对策,以增强高校德育的实效性,促进大学生的健康成长。经梳理和研究,当代大学生的网络道德存在认知偏差、情感冷漠、行为失范等问题。高校德育应明确网络德育内容,创新网络德育方法,拓宽网络德育途径,以加强对大学生的网络道德教育和引导,帮助其养成科学、文明上网的好习惯。

农民安置社区文化建设探析

农民安置社区是通过让农民集中搬迁、集中居住形成的新居民区,它既不同于一般的乡村社区,也不同于一般的城市社区,而是带有过渡的性质,有着生活方式守旧、生产方式转化艰难、市民身份与农民待遇存在落差、人口结构复杂等特点。在此基础上形成的社区文化也具有现代文化与传统文化、城市文化与乡村文化、积极文化与消极文化等"二元"文化交融冲突的特点,围绕这些特点提出具有针对性的社区文化建设对策具有重要的现实意义。

思想政治理论课语言艺术析论

思想政治理论课是一门着力于转变学生的思想观念,帮助学生学习、掌握、信仰、践行科学的立场、观点、方法的课程。这一特点决定了政治理论课教师若能熟练地运用语言艺术开展教学活动,无疑会让它成为学生"真心喜爱,终生受益"的一门课程。根据思想政治理论课的特点,其语言艺术(主要指教学语言中的有声语言)主要应当做到言之有理、言之有情、言之有趣、言之有度。

利用外语教学资源加强理工科院校通识教育的策略研究

理工科院校在广泛开设通识类课程的过程中仍存在一些问题,很多课程都流于形式,没有体现出通识教育的真正内涵。本文结合外语教学及其丰富的人文资源,从五个方面探讨加强理工科院校通识教育的对策,以期提高理工科学生的人文素养和科学素养。

医学人文精神视阈下独立医学院大学生志愿文化建设浅析--以南京医科大学康达学院为例

志愿文化作为一项先进的社会文化,在价值引导、精神激励、道德培养、能力提升等方面具有重要的促进作用,志愿文化提倡相互关爱的人际关系,强调人与社会、自然和谐共处,医学人文精神以病人为本,强调一切从人性出发,强调在医疗过程中对人的关心、关怀和尊重,两者在本质上是一致的。通过志愿文化的社会整合功能,开拓新的文化认同空间,对医学生的人文精神培育具有重要意义。本文结合南京医科大学康达学院志愿服务实践,从人文精神角度来探究志愿文化发展,并提出建议与对策。

独立学院贫困生思想政治教育研究

随着独立学院办学质量、社会认可度的不断提高,越来越多考生选择报考独立学院,其中包括大量家庭经济状况较差的学生,这在原有基础上增加了贫困生的数量,因而,如何做好独立学院贫困生资助工作成为一项重要课题。但目前,对独立学院贫困生的资助普遍集中在物质层面,对其思想方面的帮扶相对较少。由此,本文在分析独立学院学生群体特点的基础上,探讨独立学院在贫困生思想政治教育方面存在的问题,并探寻解决问题的策略,以有效解决独立学院贫困生帮扶问题。

文学语篇中的情感资源分析

本文主要以态度系统中的情感子系统为理论框架,对《傲慢与偏见》中的语篇进行分析,研究情感资源的实现方式和分布规律,探析评价理论如何在人际意义层面上发展并补充系统功能语言学的,并进一步证实评价理论在文学语篇分析中的可行性,为外语教学探索一条新的道路。

湿粉类制品生产工艺中米酵菌酸污染情况分析

目的:探索米酵菌酸在湿粉类制品生产工艺过程中的污染风险。方法:选取东莞市2家湿粉类制品企业作为监测点,于2021年7月至2022年6月期间,分4季度按生产工艺及流程共采集样品222份。其中食品类样品共99份,环境类样品共123份。对99份食品类样品进行米酵菌酸检测,并对222份样品进行唐菖蒲伯克霍尔德氏菌分离鉴定。对经生化鉴定为唐菖蒲伯克霍尔德氏菌的阳性菌株,进行椰毒假单胞菌酵米面亚种bon毒力基因检测;同时对阳性菌株进行产毒培养并灭菌,制备的提取液进一步检测米酵菌酸。结果:在99份食品类样品中检出3份米酵菌酸,分别来自1份巴基斯坦碎白米和由其制得的2份混合米浆(混合米浆2和混合米浆3);在222份样品中检出7株唐菖蒲伯克霍尔德氏菌,其中产毒株3株,分别来自1份缅甸碎白米和2份混合米浆(混合米浆2和混合米浆3);不产毒株4株。结论:进口碎米存在米酵菌酸污染风险,原料储存间和处理间的污染风险较大,生产工艺的源头--原料是重点污染环节,需重点关注,同时需重视生产环境的清洁消毒和加热工序的严格执行。

多目标追踪任务下疲劳对足球运动员前交叉韧带损伤风险的影响

目的:以3D-MOT任务模拟真实比赛中的动态追踪任务,探究足球运动员在疲劳发展过程中下肢生物力学的渐进性变化及其对非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的影响。方法:采用Vicon运动捕捉系统与三维测力台,同步采集15名足球运动员在多目标追踪任务下,由未疲劳、中度疲劳至重度疲劳时完成落地动作的下肢生物力学参数,并应用Visual 3D软件对各项参数进行比较。结果:1)与未疲劳相比,受试者中度疲劳时,膝关节屈曲角度与踝关节跖屈角度增加、膝关节内旋角度及垂直地面反作用力首峰出现的时间减少(P<0.05);达到重度疲劳时,髋关节屈曲角度、膝关节外翻角度、髋关节伸力矩等明显增加,垂直方向、水平方向以及前后方向地面反作用力也明显增加(P<0.05);2)与中度疲劳相比,受试者重度疲劳时髋关节屈曲角度、膝关节屈曲角度及膝关节伸力矩减小,膝关节外翻角度与膝关节内收力矩仍明显增大(P<0.05)。结论:多目标追踪任务下的运动疲劳会引起足球运动员落地缓冲动作发生不利的下肢生物力学变化;随着疲劳程度的加深,足球运动员的着地模式由“软”变“硬”,可增大非接触性ACL损伤风险。