下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡的研究

目的:探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足溃疡的诊断价值。方法:搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者,分析溃疡足下肢动脉狭窄情况,探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性;分析溃疡足与非溃疡足的灌注值差异,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(Tmax);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析下肢动脉狭窄程度及CT灌注值对溃疡足的诊断价值。结果:共有30只溃疡足、28只非溃疡足入组:①溃疡足胫后动脉(PTA)、胫前动脉(ATA)重度狭窄及闭塞高于腓动脉(PA)。②溃疡足的膝上动脉(股浅及腘动脉)重度狭窄/闭塞与非溃疡足比较有统计学意义(P<0.05),ROC曲线结果显示膝上动脉重度狭窄/闭塞联合预判ASO足部溃疡的AUC值为0.78,灵敏度为76.7%,特异度67.9%;膝下动脉重度狭窄/闭塞支数及分布未见明显统计学意义(P>0.05)。③足部CT灌注显示:溃疡足的BF、BV、Tmax及PS值与非溃疡足比较有统计学差异(P<0.05),ROC曲线结果显示BF、BV、Tmax及PS值四者联合诊断的AUC值为0.91,灵敏度76.7%,特异度96.4%,与下肢动脉狭窄程度比较诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。④膝上动脉狭窄程度联合CT灌注值诊断ASO足部溃疡的AUC值为0.93,灵敏度83.3%,特异度92.9%,两者联合与CT灌注值诊断效能比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:下肢CTA联合足部CT灌注可以辅助诊断下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡,对临床治疗决策有指导意义。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

全球变暖对青藏高原不同补给类型湖泊生产力的影响

研究以青藏高原阿翁错和托素湖湖泊沉积物为研究对象,通过多指标(总有机碳含量、有机碳同位素和有机碳埋藏速率等)综合分析,重建不同补给类型湖泊的生产力变化及碳循环过程。结果显示:全球变暖对不同类型湖泊的生产力的影响存在显著差异。在以降水和冰川融水为主要补给源的阿翁错,全球变暖造成冰川融水补给增加。当指示冰川融水补给量变化的δ^(18)O_(carb)值逐渐偏负时,湖泊沉积物TOC含量逐渐升高;指示冰川融水输入造成湖泊面积持续扩张,营养物质增加,湖泊生产力提高;当湖泊面积扩张较快,即冰川融水在短时间内快速输入时,TOC含量下降,可能是由于当冰川融水输入过多,造成湖水温度下降过快时,底栖藻类生产力下降,进而湖泊固碳能力下降。对于受人类活动影响的托素湖,全球变暖对湖泊水文过程及生产力的影响较小,δ^(18)O_(carb)值变化主要受控于农业灌溉活动引起的湖泊补给水量的变化。当δ^(18)O_(carb)值升高时,TOC含量增加;推测是由于农业灌溉耗水量增加导致湖泊补给水量减少,湖泊水位下降,湖泊底部接收到更多光照,湖泊生产力上升,固碳能力随之上升。

十堰猕猴桃溃疡病病原鉴定及防治试验

由丁香假单胞菌猕猴桃致病变种侵染引起的猕猴桃溃疡病严重影响了各地猕猴桃的生长。为明确鄂西北猕猴桃溃疡病病原形态及生物型,筛选合适的杀菌剂,探索避雨栽培对病害的控制效果,为防治病害提供科学依据,采用形态学和分子生物学技术鉴定猕猴桃溃疡病病原菌及生物型,使用抑菌圈法筛选15种杀菌剂对其抑制效果,调查避雨栽培和露天不同情况下猕猴桃溃疡病的发病率、病情指数和防治效果。结果表明,通过形态特征、16S rDNA及特异性引物鉴定到的菌株K-2为Pseudomonas syringae,生物型为biovar 3。室内毒力测试筛选到7种药剂对猕猴桃溃疡病菌有抑制效果,避雨栽培对猕猴桃溃疡病菌的防治效果可以达到58.06%,通过在避雨栽培下施用50%氯溴异氰尿酸可溶粉剂防治猕猴桃溃疡病,防治效果高达83.87%,说明避雨栽培对猕猴桃溃疡病具有较好的防治效果。

高职智能制造专业学生创新创业教育模式的优化与评估

创新创业教育模式优化旨在通过课程设置、实践项目、导师指导等方式,培养学生创新意识、团队合作能力、市场分析能力以及风险管理能力,为学生未来的创业或就业奠定良好的基础。该文分析了高职院校智能制造专业创新创业教育的必要性与可行性,对几所高职院校创新创业教育模式进行调查,总结目前高职院校智能制造专业创新创业教育存在的问题。调查结果显示,当前教育模式在实践项目设计、导师指导质量、学生创业实践机会等方面存在不足。针对这些问题,基于高职院校智能制造专业与创新创业教育相关要素形成与资源依赖关系,提出未来改进措施,包括加强实践项目的设计与管理、提升导师指导的专业水平和个性化服务能力、拓展学生创业实践的机会和资源支持、构建校企合作平台、促进产学研深度融合等方面的建议,研究结果旨在进一步优化高职院校智能制造专业学生创新创业教育模式,提升教育质量和学生就业竞争力。

输日实验动物检疫监管政策的解析与思考

日本是我国进出口实验动物的主要贸易伙伴之一,对于实验动物的进出口检疫监管政策十分细致而严格。本文以实验犬、猫和猴为例,对出口日本的主要实验动物检疫监管政策进行了深入解析,同时对我国目前实验动物相关的法律法规、进出境管理办法、标准、生物安全、养殖和管理现状以及进出口业务现状展开思考,在完善实验动物法律法规和进出境管理办法、保障国门生物安全、提高实验动物养殖管理水平以及促进实验动物进出口贸易等方面给出了建议,以期为全面提升我国实验动物生产、使用、养殖管理水平,加强中日实验动物贸易往来提供参考。

加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果观察

目的:探讨加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2020年3月-2022年5月酒泉市中医院及甘肃省中医院收治的64例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组均行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗,对照组术后给予甲钴胺治疗,观察组在对照组治基础上给予加味补阳还五汤治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组日本骨科协会评估治疗分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组日本骨科协会评估治疗分数高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颈椎功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组颈椎功能障碍指数评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4、6、12个月,两组视觉模拟评分法评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤、甲钴胺联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果较好,能够缓解患者疼痛,改善患者颈椎功能、神经症状,促进患者恢复。

大豆异黄酮对内皮细胞损伤保护作用的研究进展

血管内皮细胞的损伤,会影响血管正常的功能运转,引发高血压、血栓等心血管疾病。大豆异黄酮(soy isoflavones)是一种植物雌性激素,主要存在于豆类植物中,其抗氧化作用可以修复内皮细胞的损伤,对心血管有显著的保护作用。大豆异黄酮对损伤内皮细胞的保护体现在清除自由基、干扰信号通路和影响基因的表达等多个方面。现对大豆异黄酮对损伤血管的保护作用及途径进行了综述,为开发新型内皮细胞保护药物及其临床研究提供理论依据。

盆腔炎性疾病后遗症中医治疗进展

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)多是由于盆腔炎性疾病未接受规范、及时有效的治疗而发生的一系列疾病,也是不孕、输卵管妊娠的致病因素之一,严重影响妇女的生殖健康及生活质量。本文查阅近年相关文献,系统总结了中医对SPID病因病机的认识,即其根本病机为瘀血阻遏,湿热为致病因素;综述了中药内服治疗、中医外治及其他疗法联合治疗的最新进展,比较了各疗法的效果及特点;针对目前临床治疗SPID现状提出应多种方法联合治疗的建议,并继续深入研究中医治疗此病的作用机制,以期为临床提供可靠的依据。

中国-东盟经济关系新格局下SPS特别贸易关注分析及对策研究

本文对1995-2016年间SPS委员会上讨论的东盟十国作为被提出方的特别贸易关注内容进行汇总分析,介绍东盟面临的SPS特别贸易关注概况,结合中国-东盟经济关系新格局详细分析其内容及特点,并提出针对性的对策措施。旨在有效规避东盟SPS措施贸易壁垒,保障我国出口贸易。

一种基于改进Denavit-Hartenberg方法的三轴“动中通”天线运动学建模方案

为解决目前三轴"动中通"天线建模方法存在的模型精度低、可移植性差等缺点,提出一种新型改进Denavit-Hartenberg(new modified DH,NMDH)方法三轴“动中通”天线运动学建模方案。为克服天线固有机械结构导致的建模困难,同时满足改进Denavit-Hartenberg(modified DH,MDH)方法的建模要求,在MDH方法的基础上,分别设计加入虚拟坐标系和辅助坐标系,得到三轴“动中通”天线的正向运动学模型及其逆运动学解。通过数字仿真验证了NMDH建模方案的正确性。系统试验结果表明,文中提出的NMDH建模方案取得了良好的天线跟踪卫星效果,并且比工程应用中常用的系统辨识建模方法具有更强的可移植性。

基于反馈原理的干预模式在检验科中的管理效果及对管理质量的影响研究

目的探讨基于反馈原理的干预模式在医院检验科中的管理效果及对管理质量的影响。方法选择2020年7月—2022年7月寿光市人民医院检验科设备76台为研究对象,并分为两组,2020年7月—2021年7月38台为对照组,2021年8月—2022年7月38台为观察组。对照组采用常规方法管理,观察组联合基于反馈原理的干预模式,共涉及检验科人员57名,两组均完成3个月管理。比较两组管理质量、管理满意度及定性、定量指标。结果观察组设备保养、设备检修、日常监督、质控管理、质控检测及清洁消毒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理方法、管理效果、专业技能、定期培训及管理形式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组设备认可度、仪器完好率、实验室对比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理人员理论考试、实际操作评分、室间质评成绩高于对照组,急诊项目报告时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于反馈原理的干预模式能提高检验科设备管理质量,能改善定性和定量指标,可获得较高的管理满意度,值得推广应用。

分层次带教模式在检验科教学中的应用效果及对教学质量的影响研究

目的探讨分层次带教模式在检验科教学中的应用效果及对教学质量的影响。方法选择2021年9月—2022年6月寿光市人民医院检验科实习生78名为研究对象,按随机数表法分为两组,各39名。对照组采用常规方法带教,观察组联合分层次带教模式,两组均完成3个月带教,比较两组考核成绩、教学质量及教学满意度。结果观察组带教后理论考核、实践考核、质量控制、试验临床意义、案例分析及试验原理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);带教3个月后,两组教学质量均提高,且观察组医患沟通、临床思维、应变能力、团队合作及学习兴趣评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教3个月后对实习管理总体评价、带教质量总体评价、实习轮转计划总体评价、专题小讲座的开展、实习收获满意度及是否在今后教学中继续应用的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次带教模式用于医学检验科带教中能提升考核成绩,教学质量相对较高,可获得较高的教学满意度,值得推广应用。

数字金融、高技术产业集聚与区域创新绩效

强化数字金融的创新激励效应,是助力我国经济高质量发展的重要手段。文章基于2011—2020年的省级面板数据,从影响效果、传导机制、非线性特征和空间效应四个方面对数字金融与区域创新绩效的关系进行检验。研究发现:(1)数字金融显著提升了区域创新绩效,且促进效应在南方地区、金融基础较弱的地区和数字金融发展后期更强;(2)数字金融能够通过促进高技术产业集聚,强化集聚规模经济效应和多样化知识溢出效应来间接提升区域创新绩效;(3)数字金融对区域创新的促进作用存在数字金融发展水平、研发投入强度的单一门槛效应和信息化水平的双重门槛效应;(4)数字金融可通过空间溢出效应促进周边地区创新绩效的提升。

美国农业人才培养对中国现代农业人才培养改革的启示

根据美国农业人才培养国际化、短期教学和针对性培养人才的特点和方式,结合中国现代农业人才培养的现状和问题,从而提出建议性改革办法。希望能够为中国现代农业人才培养改革提供参考。

基于肝、脾、肾三脏同调辨治绝经后出血及验案举隅

绝经后出血是绝经期女性的常见病、疑难病、多发病。女性以血为本,血化生于脾胃,统摄于脾,藏之于肝,施泄于肾。绝经后出血的发病特点总属本虚标实,与肝、脾、肾的生理功能失调密切相关。肝、脾、肾又有母子气血相生与相克制约的关系,该文认为绝经后出血的辨治应重视肝、脾、肾三脏同调,以恢复脏腑平衡,调和冲任气血。

双重DPO-PCR检测副溶血弧菌和霍乱弧菌

根据副溶血弧菌collagenase基因和霍乱弧菌omp W基因,分别设计特异性DPO(dual priming oligonucleotide)引物,建立一种快速检测这两种弧菌的多重DPO-PCR方法,并对其特异性和灵敏度进行了评价。结果显示,设计的DPO引物特异性较强,副溶血弧菌和霍乱弧菌DNA可分别扩增出307 bp与463 bp的特异性条带,检测灵敏度均达0.1 ng/μL。该检测方法对退火温度不敏感。利用该方法对69株疑似弧菌菌株进行鉴定,结果与生理生化鉴定结果一致。该方法特异性强、灵敏度高,适合于对食品、水产品等中副溶血弧菌和霍乱弧菌的进行快速筛检。

基于突变理论的拱坝整体安全度分析

将尖点突变理论引入拱坝地基系统整体安全度分析中,建立拱坝地基系统的尖点突变模型失稳判据。将系统稳定状态归结为一个可定量计算的判别式,实现拱坝整体安全度的量化分析。结合某碾压混凝土拱坝数值仿真分析模型,通过三维非线性有限元计算坝体位移场,基于典型点位移尖点突变模型失稳判据得到该拱坝的整体安全度为3.5,且评判结果与塑性屈服区贯通准则相一致。

牛乳酪蛋白抗氧化乳基料的制备及其分离纯化

为制备具有低过敏性和抗氧化作用的牛乳酪蛋白活性肽乳基料,以水解度和.OH清除率为指标,先后采用大孔吸附树脂和凝胶过滤色谱分离、纯化酪蛋白酶解物。结果表明:胰蛋白酶和中性蛋白酶组合酶解牛乳蛋白6h,其产物具有较高的水解度(36.80%)和较好的抗氧化活性,.OH清除率的半抑制浓度(IC50)值为3.12mg/mL;酶解物通过LS106大孔吸附树脂分离、纯化后,体积分数为75%的乙醇洗脱液具有较高的抗氧化活性,其.OH清除率的IC50值为0.14mg/mL;体积分数75%的乙醇洗脱组分经凝胶过滤色谱分离、纯化后,得到4个不同相对分子质量肽段,其中抗氧化活性较强肽段的相对分子质量为355.38～854.89,其.OH清除率的IC50值为0.09219mg/mL,与酶解物相比其抗氧化活性扩大33.84倍;相对分子质量小于3238.05的多肽占纯化后多肽总量的60.32%,30.09%多肽是由2～8个氨基酸组成的寡肽。牛乳酪蛋白经复合酶酶解后其抗氧化活性明显提高,过敏性明显降低,喷雾干燥后可以直接制备乳基料。

熔盐合成法制备Mo_2C纳米粉末的研究

以(NH_4)_2MoO_4和C_6H_(12)O_6作为前驱体,NaCl+KCl(摩尔比1:1)为原料,采用熔盐合成法在900℃制备了纳米片层状Mo2C粉末,利用X射线衍射分析(X-ray diffraction,XRD)、扫描电子显微镜观察(scanning electron microscopy,SEM)等方法研究了Mo_2C粉末物相结构和微观形貌的演变规律。实验结果表明:反应中相变过程是由MoO_3变成MoO_2再到产物Mo_2C的生成;Mo_2C由斜方晶型向六方晶型转变的温度出现在900~1000℃区间;提高合成温度和延长反应时间有利于加快反应进程,但过高的合成温度会导致晶粒显著长大。