氟尿嘧啶联合对乙酰氨基酚治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性及对相关指标的影响

目的:观察氟尿嘧啶联合对乙酰氨基酚治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性及对相关指标的影响。方法:选取2015年3月-2018年3月我院收治的115例膝骨性关节炎患者,按用药方案的不同分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组患者给予对乙酰氨基酚片0.3 g,口服,每日3次,连用8周;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟尿嘧啶注射液0.075 g,关节腔内注射,每周1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评分、Barthel指数、世界卫生组织(WHO)生存质量测定表(QOL-BREF)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为94.83%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分、FMA评分、Barthel指数及QOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;Lysholm膝关节评分、FMA评分、Barthel指数及QOL-BREF评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:氟尿嘧啶联合对乙酰氨基酚可显著提高膝骨性关节炎患者的疗效,可改善其膝关节功能、运动功能、生活自理能力和生活质量,且未增加不良反应的发生。

头孢曲松钠不良反应文献分析

目的:探讨头孢曲松钠所致不良反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药。方法:检索CH-KD期刊全文数据库,对头孢曲松钠不良反应的报道进行统计、分析。结果:头孢曲松钠不良反应类型较多,主要以过敏反应居多。结论:临床医生应重视头孢曲松钠的不良反应监测,合理用药。

阿奇霉素不良反应文献分析

目的对国内阿奇霉素不良反应(ADR)的文献报道调查分析,为临床合理用药提供资料。方法检索CHKD期刊全文数据库,对阿奇霉素不良反应的报道进行统计、分析。结果阿奇霉素不良反应类型较多,主要以过敏反应居多。结论临床医生应重视阿奇霉素的不良反应监测,合理用药。

头孢哌酮致双硫醒反应的系统性定量分析

目的探索头孢哌酮致双硫醒反应的发生规律。方法检索CHKD期刊全文数据库,按设定的标准进行统计分析。结果头孢哌酮所致双硫醒反应共计58例,其中男性53例,女性5例。其临床表现以头痛头晕居多。结论临床医师、药师应重视头孢哌酮致双硫醒反应的发生,坚持合理用药。

肝素-泊洛沙姆407新材料应用进展

查阅关于肝素-泊洛沙姆407材料的国内外文献,介绍肝素-泊洛沙姆407新材料的合成及临床应用进展。从血管缝合、药物载体应用、血管修复、脊髓细胞及宫腔修复等方面介绍了肝素-泊洛沙姆407新材料的作用和特点。肝素-泊洛沙姆407是目前新兴的具有高亲和性、抗凝生物活性、缓释、定点释放等多种功能为一体的多聚物材料,既有抗凝作用可辅助血管缝合术治疗,又能在多种疾病治疗中起到良好辅助效果。

甲硝唑不良反应系统性分析

目的探讨甲硝唑所致不良反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药。方法检索中国知网(CNK I)期刊全文数据库,对甲硝唑不良反应的报道进行统计、分析。结果甲硝唑所致的不良反应共计234例,其中神经系统65例,皮肤及其附属器官反应60例,心血管系统38例,泌尿系统21例,消化系统18例,呼吸系统14例,血液系统12例,其他6例。结论甲硝唑的不良反应以神经系统、皮肤及其附属器官和心血管系统为主,而非限消化系统。

1例老年患者多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染治疗的病例分析

目的为临床药师参与多重耐药铜绿假单胞菌抗感染治疗提供依据。方法临床药师根据患者的基本情况、细菌耐药的特点、抗感染药物作用特点,协助临床医师制定抗感染治疗方案,并对该病例进行疗效和不良反应的观察。结果患者的感染症状得到有效的控制,治疗过程中未发生明显的药物不良反应。结论临床药师特别关注老年人用药,为患者制定合理的治疗方案,保证药物治疗安全、经济、有效和合理。

临床药师参与糖尿病肾病伴脓毒血症治疗

目的探讨临床药师对糖尿病肾病伴脓毒血症患者的药学监护模式。方法以1例糖尿病肾病伴脓毒血症为例,临床药师跟踪其治疗过程,为其制订个体化用药方案。结果临床药师为患者提供药学服务,患者的感染得到了控制,防止了不良反应的进一步发生。结论临床药师利用专业优势,在合理用药中能发挥重要作用。

艾塞那肽与西格列汀治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较二甲双胍分别联合艾塞那肽或磷酸西格列汀治疗二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效和安全性。方法选取2013年12月至2015年11月海南医学院第一附属医院收治的140例二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者,按随机数表法分为艾塞那肽组和西格列汀组,每组70例,其中艾塞那肽组接受二甲双胍联合艾塞那肽治疗,西格列汀组接受二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,疗程均2个月。比较分析两组患者的临床疗效及安全性。结果经治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、体质量(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前明显下降,而艾塞那肽组患者的下降幅度明显高于西格列汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);艾塞那肽组患者经治疗后血糖达标时间为(8.4±1.6)d,明显短于西格列汀组的(13.2±2.8)d,血糖达标率为100%,明显高于西格列汀组的87.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组患者的主要不良反应为胃肠道反应,发生率为8.57%,其中恶心3例、呕吐2例和腹泻1例;西格列汀组的主要不良反应为咳嗽2例、腹泻1例和鼻塞1例,发生率为5.71%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无严重低血糖发生。结论二甲双胍分别与艾塞那肽和西格列汀联合应用于2型糖尿病的治疗均能有效控制T2DM患者血糖和降低Hb A1c水平,安全性均较高,但艾塞那肽的疗效更显著。

头孢哌酮致不良反应的文献分析

目的探讨头孢哌酮所致不良反应的一般规律和特点,以促进临床合理用药。方法检索中国医院数字图书馆(CHKD),对有关头孢哌酮不良反应的报道进行统计、分析。结果头孢哌酮不良反应的发生男性多于女性,年龄分布以大于60岁人群最多,多在用药后短期内发生;类型以过敏反应为主,其次是双硫仑样反应;均采用静脉给药途径;其中10例治疗无效死亡。结论临床医生应重视头孢哌酮的不良反应监测,做到合理用药。

胰岛素用药教育模式的建立

目的通过在内分泌病区建立胰岛素用药教育模式,探讨该模式的可操作性和有效性。方法临床药师通过总结患者胰岛素用药中存在的问题,建立用药教育模式,全面实施患者用药教育。结果临床药师对患者进行胰岛素用药教育,增加了患者的用药知识,纠正了患者错误的用药方法。结论系统、规范的用药教育模式可提高糖尿病患者对药物治疗的认识和依从性。应进一步改进和完善用药教育模式,提高药学服务水平,促进患者合理用药。

二氮嗪对氧化损伤状态下软骨细胞增殖和凋亡的影响机制研究

目的:基于内质网应激(ERS)途径探讨二氮嗪对氧化损伤状态下软骨细胞增殖和凋亡的影响机制。方法:取SD小鼠膝关节软骨细胞进行原代培养,取第3代软骨细胞随机分为对照组、损伤模型组和二氮嗪组。对照组细胞不作处理;损伤模型组细胞以300μmol/L过氧化氢(H2O2)在37℃孵育8h;二氮嗪组细胞先以300μmol/L二氮嗪在37℃预处理0.5h后,再以300μmol/LH2O2同法孵育8h。采用CCK-8法检测细胞的增殖活力,采用流式细胞术检测细胞的凋亡率,采用Westernblotting法检测细胞中ERS相关蛋白[胱天蛋白酶3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、增强子结合蛋白环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)]的表达情况。结果:与对照组比较,损伤模型组细胞增殖活力显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05);Caspase-3、Bax、CHOP蛋白表达量均显著升高(P<0.05)。与损伤模型组比较,二氮嗪组软骨细胞增殖活力显著升高,凋亡率显著降低(P<0.05);上述相关蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论:二氮嗪可能通过抑制ERS途径,提高软骨细胞在氧化损伤状态下的增殖活力,并抑制细胞凋亡。

2010年我院非手术住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院非手术住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法从我院2010年非手术住院患者中随机抽取120例病历,就其抗菌药物使用、病原学检测、联合用药、抗菌药种类、合理性评价等情况进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为51.7%,病原学检测率为44.4%,联合用药使用率为48.4%,抗菌药物使用最多的为含β内酰胺酶抑制剂的抗生素,用药不合理病历有24例。结论我院非手术住院患者的抗菌药物应用存在不合理现象,医院应加大对抗菌药物使用的监管力度,以促使抗菌药物的使用更加合理规范。

海南某三甲医院2013年抗菌药物应用分析

目的了解海南某三甲医院2013年抗菌药物使用情况,为临床合理使用和监管抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,对该院2013年抗菌药物使用情况如日限定剂量(DDD)、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等数据进行统计、分析。结果除门诊抗菌药物处方比例外,其他指标均达到了专项整治活动的目标要求;头孢菌素类销售金额、用药频度(DDDs)排序均居榜首;销售金额排名前10位的抗菌药物为注射剂型,均属β内酰胺类,且日用药金额(DDC)较高;DDDs排名前10位抗菌药物大多数为口服剂型,DDC较低。结论至2013年该院抗菌药物使用比例、强度、频率均得到有效控制,但尚存在广谱抗菌药物使用频率高、用药集中等问题,还需进一步加强监管。

1例高敏体质围生期患者的药学监护

目的了解临床药师在高敏体质围生期患者的药物治疗中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例高敏体质围生期患者的治疗过程,在易栓症治疗药物选择和监护,碘过敏手术切口消毒、造影剂使用,预防术后感染抗菌药物选择,贫血、低蛋白血症治疗,药品不良反应的应对措施及患者教育等方面提供药学服务。结果临床药师为高敏体质围生期患者用药把关,提出的建议均被医师所采纳,有效避免不良反应的发生,成功规避药物治疗的风险。结论临床药师参与高敏体质围生期患者的药物治疗,保障孕产妇和胎儿的用药安全。

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者抗菌药物治疗分析

目的:通过参与1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者药物治疗,探讨临床药师在治疗团队中作用。方法:根据患者感染部位、MRSA感染治疗原则及药物治疗特点,协助医师优化治疗方案,提供药学服务。结果:临床医生采纳建议,患者症状好转,有效降低药品不良反应危害。结论:临床药师参与优化抗感染药物治疗方案,能提高临床药物治疗的疗效和安全性。

饲管给药现状调查以及合理性分析

目的了解本院医护人员和药师饲管给药知识现况以及评价本院饲管给药的合理性和影响因素。方法 1对医护人员和药师进行问卷调查;2回顾性分析本院2015年1-11月期间入住重症医学科、神经内科以及急诊观察病区的130例患者饲管给药的情况,对用药合理性进行统计和分析。结果本院医护人员和药师对饲管给药知识了解不够充分。被调查的130例患者全部采用鼻胃管给药,药物品种有122种,其中中成药有10种。剂型的不合理应用有98例,主要是将肠溶片以及缓控释片研磨后经鼻胃管给药,导致药物在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间。结论本院饲管给药存在不合理用药情况,医护人员和药师的管饲知识需进一步提高,临床药师应充分发挥药学专业知识,以促进饲管给药规范化、合理化。

两种质子泵抑制剂治疗冠心病的临床研究

目的:考察两种质子泵抑制剂治疗冠心病的有效性和安全性。方法:采用回顾性研究法,选取2015年6月-2016年5月在我院就诊的92例冠心病患者资料,按照治疗方案不同分为雷贝拉唑组(30例)、埃索美拉唑组(32例)和对照组(30例)。对照组患者采取基础治疗方案;雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者在对照组基础上于冠状动脉介入治疗前1天给予雷贝拉唑肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片各20 mg,po,bid。两用药组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别检测两组患者的血尿酸水平、尿液p H值和血液中各离子(Na^+、K^+、Ca^(2+)、Cl^-)水平;观察两组患者治疗期间心血管不良事件、冠脉不良事件以及其他不良事件的发生情况。结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的血尿酸、K^+(对照组除外)、Ca^(2+)、Cl^-水平均显著下降,尿液p H值和血液中Na^+水平均显著上升,且雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者的血尿酸和Ca^(2+)水平均显著低于对照组,尿液p H值和Na^+水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,雷贝拉唑组患者的血尿酸水平显著低于埃索美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组尿液p H值和各离子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑组和埃索美拉唑组患者急性血栓的发生率较对照组显著降低,关节肿痛的发生率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者各项冠脉不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑和埃索美拉唑可以明显降低冠心病患者的血尿酸水平和急性血栓的发生率,提高尿液p H值和血液中Na^+水平,但同时也会降低Ca^(2+)水平,增加低钙血症或骨折风险,且会升高关节肿痛的发生率,故在临床实践中应根据患者具体情况调整给药方案。