桑叶多糖对2型糖尿病大鼠血糖血脂的影响

目的:研究桑叶多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖及血脂的影响。方法:Wistar大鼠以高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型。将Wistar大鼠随机分为正常对照组、T2DM组、桑叶多糖高、中、低剂量治疗组。检测大鼠空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆固醇(CH)的含量。结果:桑叶多糖具有降低血糖和抑制血脂升高的作用。结论:桑叶多糖对治疗2型糖尿病具有多项调节作用。

“三补”对衰老大鼠的抗自由基能力及三磷酸腺苷酶活性影响的实验研究

目的:观察补肾方常用配伍组分"三补"药物组抗衰老作用机制。方法:观察"三补"药物组对D-gal致亚急性衰老大鼠抗自由基能力及三磷酸腺苷酶活性的影响并与六味地黄丸全方做对比。结果:亚急性衰老大鼠总抗氧化能力、抑制超氧阴离子自由基和羟自由基能力及三磷酸腺苷酶活力降低,"三补"药物组干预后,衰老大鼠的总抗氧化能力提高,其升高效果与六味地黄丸相当,但对自由基的抑制能力不如六味地黄丸全方;对肝细胞膜ATP酶活性有显著提高作用,其效果与六味地黄丸全方作用相当,但对脑细胞膜ATP酶活性的改善作用不显著。结论:"三补"组分具有抗衰老的药理作用,其抗衰机制可能与提高总抗氧化能力和细胞膜ATP酶活性作用有关,但与六味地黄丸全方对比还存在不稳定性,提示恰当的配伍仍属必要。

桑叶多糖对糖尿病大鼠Resistin蛋白表达的影响

目的:探讨桑叶多糖(Mulberry leaves polysaccharides,MLP)对2型糖尿(T2DM)病大鼠脂肪组织抵抗素(Resistin)蛋白表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、MLP高、中、低剂量治疗组。用药12W后,采用SDS-PAGE检测Resistin蛋白质表达水平。结果:MLP高、中剂量治疗组Resistin蛋白表达低于模型组水平(P<0.01)。结论:MLP可通过下调2-DM大鼠Resistin蛋白表达,从而实现其降低IR的作用。

“三补”对衰老大鼠的抗氧化酶活性及丙二醛含量影响的实验研究

目的:观察补肾方常用配伍组分"三补"药物组抗衰老作用机制。方法:观察"三补"药物对D-gal致亚急性衰老大鼠抗氧化酶活性及丙二醛含量的影响并与六味地黄丸全方做对比。结果:亚急性衰老大鼠肝、脑组织中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力降低而丙二醛含量升高,"三补"药物组干预后,大鼠肝、脑组织中过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶及肝组织中的超氧化物歧化酶活力表现出不同程度的升高,丙二醛含量降低,与六味地黄丸全方组对比无显著性差异;超氧化物歧化酶活力在大鼠肝、脑组织中升高作用无统计学意义,与六味地黄丸组相比差异显著。结论:"三补"药物组具有抗衰老作用,其机制可能与提高抗氧化酶活性和降低丙二醛含量有关,但与六味地黄丸组相比还存在一定的不稳定性,提示恰当的配伍仍属必要。

手术治疗急性颅内血肿合并脑疝临床分析

目的:探讨急性外伤引起的颅内血肿合并脑疝救治、降低死亡率及致残率的切实可行方法。方法:对我科2000年1～2009年1月救治的56例急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者的临床资料回顾性分析。结果:56例患者均行手术治疗,其中硬膜下血肿18例、硬膜外血肿31例、混合性颅内血肿7例;血肿量在40～160ml;按GOS标准恢复良好32例,中度残废4例,重残废4例,无植物生存,死亡16例。恢复良好率57.1%,残疾率14.3%,死亡率28.6%。结论:急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者发病后,应及早去骨瓣减压加颅内血肿清除,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。

颅底脑膜瘤显微外科手术治疗须注意的问题

随着显微技术的逐渐深入及医疗器械设备的不断发展，颅底肿瘤手术效果得以逐渐深入扩大和提高。笔者对2003年1月-2009年10月收治的21例颅底脑膜瘤实施显微手术病例回顾分析如下。

垂体腺瘤的治疗进展

垂体腺瘤是神经和内分泌系统的常见肿瘤,占颅内肿瘤的第3位。随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加。垂体瘤的主要治疗方法有手术治疗、药物治疗和放射治疗,手术是目前治疗垂体瘤的首选方法。本文就垂体瘤的治疗及进展作一综述。

颅内海绵状血管瘤(ICA)的研究进展

总结海绵状血管瘤的流行病学特点、病因、病理特点、临床分型、临床表现、治疗、预后的研究现状。对进一步研究进行展望。

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠GLUT4 mRNA表达的影响

目的探讨黄芪多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠脂肪组织葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芪多糖高、中、低剂量治疗组。用药12 w后,RT-PCR检测GLUT4 mRNA基因表达水平。结果黄芪多糖高、中剂量治疗组GLUT4 mRNA表达高于模型组。结论黄芪多糖可上调T2DM大鼠GLUT4 mRNA表达,从而实现其降血糖作用。

左归丸与六味地黄丸对衰老大鼠抗自由基能力及P_(16)蛋白表达影响的比较研究

目的比较具有补泻不同配伍特点的两补阴方左归丸和六味地黄丸及两方共有"三补"药物组抗衰老作用机制。方法观察左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠抗自由基能力和P16蛋白表达的影响。结果亚急性衰老大鼠总抗氧化能力(T-AOC)和过氧化氢酶(CAT)水平及抑制超氧阴离子自由基能力下降,过氧化氢(H2O2)含量升高,P16蛋白表达水平上调;左归丸对上述改变具有逆转作用,六味地黄丸除对H2O2含量的降低作用无统计学意义外,对上述其他改变均有逆转作用;"三补"药物组可以提高T-AOC水平和下调P16蛋白表达水平,但对CAT活力和抑制超氧阴离子自由基能力的提高以及降低H2O2含量作用差异无统计学意义。结论左归丸和六味地黄丸具有抗衰作用,与两全方相比,恰当的中药配伍对疗效的强度和稳定性具有重要作用。

左归丸与六味地黄丸对衰老大鼠抗氧化能力及海马区超微结构影响的比较研究

目的:从实验的角度分析和比较左归丸和六味地黄丸及两方共有"三补"药物组抗衰老作用机制。方法:观察左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠抗氧化能力和海马区超微结构的影响。结果:亚急性衰老大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力降低、丙二醛(MDA)含量升高、海马区脂褐素沉积增加和超微结构出现损伤性改变,左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组干预后,大鼠SOD和GSH-PX活力表现出不同程度的升高,MDA含量降低、海马区脂褐素沉积减少和超微结构出现损伤减轻。结论:左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组的抗衰老作用可能与提高抗氧化能力、减少脂褐素沉积和减轻脑组织损伤有关,其中"三补"的抗衰作用具有不稳定性,间接提示了配伍对于中药复方疗效稳定性的重要作用。

复发性翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术的疗效比较

目的:观察显微镜下复发性翼状胬肉患者自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术后疗效比较。方法:将复发性翼状胬肉患者90例96眼随机分为A,B两组,A组40例42眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组50例54眼行胬肉切除联合羊膜移植,观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,角膜缘处结膜组织愈合情况,新生血管及2a内胬肉组织增生情况。结果:角膜缘干细胞移植组治愈39眼(93%),复发3眼(7%);羊膜移植组治愈48眼(89%),复发6眼(11%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0456,P>0.05)。角膜创面平均愈合时间角膜缘干细胞移植组为(4.12±1.08)d,羊膜移植组(7.38±1.12)d,两组比较有显著性差异(t=4.307,P<0.05)。结论:角膜缘干细胞移植与羊膜移植均效果良好,复发率低,但角膜缘干细胞移植术具有角膜创面上皮愈合快,患者不适感随之消失较快的优点,值得临床推广。

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

目的总结经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术技巧及治疗效果。方法对126例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,术后常规化疗药物膀胱灌注。结果 126例1次切除。平均手术时间为35 min。2例术中临界膀胱穿孔,全组无输血。126例均获随访,1年内复发率为8.7%,总复发率为18例(14.3%)。结论经尿道膀胱肿瘤汽化电切术操作简便,出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,同时能降低术中膀胱穿孔的发生率,提高手术的安全性,极大地降低术后复发率。

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿疗效的比较研究

目的比较托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的疗效。方法72例脑出血后急性脑水肿保守治疗患者完全随机分为托拉塞米联合小剂量甘露醇组（观察组，36例）和呋塞米联合小剂量甘露醇组（对照组，36例）。2组均给予常规治疗，观察组将托拉塞米20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉注射，每6小时1次，7d后改为每8小时1次；同时给予20％甘露醇125ml快速静脉注射，每6小时1次，7d后改为每8小时1次，然后逐渐减量。对照组呋塞米用法同托拉塞米，甘露醇用法及用量同观察组。疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗后疗效及用药前后尿量及颅内压的变化。结果观察组总有效率明显优于对照组[86．1％（31／36）比63．9％（23／36）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药前2组患者尿量及颅内压水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；用药第1天至第7天，观察组和对照组尿量均较用药前明显增加[观察组：（3413±523）、（3753±610）、（3703±554）、（3812±446）、（3760±572）、（3725±558）、（3737±557）ml比（1821±416）ml；对照组：（3353±482）、（3558±630）、（3604±580）、（3736±559）、（3785±571）、（3708±557）、（3702±556）ml比（1845±442）ml]，颅内压较用药前明显减少[观察组：（16．6±1．1）、（16．7±1．0）、（15．3±1．0）、（15．2±1．0）、（14．3±1．2）、（14．2±0．9）、（13．8±1，0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（18．7±0．9）mmHg；对照组：（17．1±0．8）、（17．3±0．9）、（15．6±1．2）、（15．7±1．0）、（15．3±1．0）、（15．1±1．1）、（14．4±1．2）mm Hg比（18．5±1．2）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；用药的同一时间，观察组患者的尿量水平明显多于对照组，颅内压水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组电解质紊乱发生率明显高于对照组[22．2％（8／36）比13．9％（5／36）]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿疗效优于呋塞米，可减少甘露醇的用量，但应注意电解质水平的变化。

桑叶多糖对糖尿病大鼠resistin mRNA表达的影响

目的:探讨桑叶多糖(Mulberry leaves polysaccharides,MLP)对2-DM(2-diabetes mellitus)大鼠抵抗素(resistin)基因表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和桑叶多糖高、中、低剂量治疗组。用药12周后,RT-PCR检测resistin mRNA基因表达水平。结果:桑叶多糖高、中、低剂量治疗组resistin mRNA表达低于模型组(P<0.01)。结论:桑叶多糖可降低2-DM大鼠resistin mRNA表达。

补泻不同配伍补阴方对衰老大鼠三磷酸腺苷酶及Bcl-2和Bax表达的影响

目的从实验的角度分析和比较补泻不同配伍补阴方及两方共有"三补"药物组抗衰老作用机制。方法观察补泻不同配伍补阴方左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠三磷酸腺苷酶(ATPase)及细胞凋亡相关因子Bcl-2和Bax表达的影响。结果亚急性衰老大鼠肝、脑组织中ATPase活力降低而脑海马区的Bcl-2和Bax表达升高,左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组干预后,大鼠Na+-K+-AT-Pase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力表现出不同程度的升高,Bcl-2的表达上调而Bax表达下调。结论左归丸、六味地黄丸及两方共有"三补"药物组的抗衰老作用可能与维持细胞膜的稳定性和改善细胞凋亡作用有关,两补阴方尽管存在补泻配伍方法上的不同,但在本研究中未出现显著性药理作用差异,提示"三补"在两方中发挥了优势性作用。

半椎板入路显微外科切除颈椎管内肿瘤13例分析

目的：探讨经一侧半椎板入路在椎管内肿瘤中显微切除中应用的优缺点及适应证。方法：回顾性分析经一侧半椎板入路显微切除13例颈椎管内肿瘤。结果：12例肿瘤全切除，1例大部分切除。随访2～12个月，患者未见术后脊柱畸形或活动障碍。症状和体征均有明显改善，无手术并发症和脊柱畸形。结论：对于颈椎管内髓外的良性肿瘤该术式创伤小、出血少，不影响颈椎的稳定性，一定程度上优于全椎板切除手术。

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达的影响

目的:探讨黄芪多糖对2型糖尿病(2-diabetes mellitus,2-DM)大鼠抵抗素(resistin)基因表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芪多糖高、中、低剂量治疗组。用药12周后,RT-PCR检测resistinmRNA基因表达水平。结果:黄芪多糖高、中剂量治疗组resistinmRNA表达低于模型组(P<0.01)。结论:黄芪多糖可降低2型糖尿病大鼠resistinmRNA表达。

血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的机制及疗效。方法:选择60例慢性硬膜下血肿病人均采用钻孔引流术,同时加用血府逐瘀口服液治疗。结果:18例术后有少量硬膜下积液和血肿,继续服用血府逐瘀口服液治疗2个月后基本吸收。结论:血府逐瘀口服液配合穿刺术治疗慢性硬膜下血肿,可明显减少术后血肿残余,提高治愈率,减少复发。

多西他赛微乳制剂的研究

目的制备多西他赛微乳并考察其稳定性。方法利用伪三元相图法确定微乳区域，通过对微乳的含量、粒径考察筛选最优处方，根据含量、粒径、电导率及折光率等理化性质考察微乳的稳定性。结果最佳微乳处方组成为Docetaxel/Miglyol 812/SbPC/HS-15/PEG400/Ethanol/Water（6.4/9.6/6/6/8.4/3.6/60g），最大载药量为64 mg/mL，该微乳体系稳定性良好。结论多西他赛微乳制剂工艺合理，稳定性好。