复发性腹股沟疝手术治疗相关问题探讨

腹股沟疝是临床常见病,成人腹股沟疝不可自愈,需手术治疗。尽管目前对腹股沟疝手术方式已达成基本共识,但术后复发仍较常见,总体复发率为1%~2%[1]。相较于初发疝,复发性腹股沟疝的等待观察风险更高[2-3],大多数病人需要再次手术治疗,而这类手术难度相对较大,并发症发生率更高[4],对疝外科医生提出了更高的要求[5]。本文将探讨复发性腹股沟疝再手术治疗的相关问题。

“三全育人”视域下研究生党支部“党建导师制”探索研究——以北京化工大学机电工程学院为例

研究生党支部是开展研究生思想政治教育工作的重要载体,是党联系广大研究生的纽带桥梁。研究生导师参与研究生党建工作面临一些问题,以北京化工大学机电工程学院为例,探索了“三全育人”视域下研究生党支部“党建导师制”的实践路径,为导师参与研究生党建工作提供了思路。导师参与研究生党建工作,能够加强研究生党支部建设,有效发挥党支部政治功能、激发研究生党支部凝聚力和战斗力,对研究生人才培养质量提升具有较强的现实意义。

甲状旁腺激素化学发光免疫分析试剂盒的开发及临床应用

目的用双抗体夹心法建立人血清甲状旁腺激素的化学发光免疫测定方法。方法反应模式为生物素化的甲状旁腺激素抗体和吖啶酯标记的甲状旁腺抗体和样本中的抗原形成“三明治”复合物,通过加入发光底物读取信号值来计算待测物浓度,并且分析解决钩状效应的方法。结果建立了人血清甲状旁腺激素的双抗体夹心化学发光免疫测定方法,所建立的方法具有良好的分析性能和热稳定性。采用四参数方程建立测定甲状旁腺激素的标准曲线。空白限为0.2 pg/mL,批内精密度为4.07%~7.17%,批间精密度为3.30%~8.91%,回收率为91%~109%。加速稳定性试验显示,试剂在37℃表现出良好的稳定性。当甲状旁腺激素浓度为40000 pg/mL时,未观察到钩状效应。用所建立的方法与贝克曼库尔特UniCel DxI 800免疫分析系统同时测试207份血清样本,进行比对分析,线性回归方程为y=0.986x+0.5594,相关系数(r^(2))为0.9739,结果具有很好的一致性。结论本研究的试剂盒检测结果与临床结果符合较好,试剂盒可以应用于临床辅助诊断。

降低圆柱升力脉动的智能自适应旋转控制

针对圆柱绕流的闭环主动控制问题,采用强化学习获得自适应的控制策略,利用圆柱下游的6个速度测点作为状态反馈,通过施加旋转作用来降低圆柱的升力脉动.为了获得高保真的流场时空演化历程,采用基于格子Boltzmann方法的求解器,其中结合多块网格以获得足够大的计算域并增强对近场流动的解析效果,以及多重直接力浸没边界方法以准确处理旋转圆柱边界.基于该控制回路和高保真数值环境,实现了降低孤立情形下圆柱升力脉动92.5%,降低阻力脉动44.3%的效果,同时尾流回流区长度增大了36.4%.通过局部线性稳定性分析发现,施加控制后流动的绝对不稳定性区域延长36%,此时尾流绝对不稳定区域最不稳定扰动频率偏离涡脱落频率.此外,基于策略迁移学习,在上游圆柱尾流干扰的情形下实现了降低下游圆柱升力脉动95.9%的控制效果,但同时也带来阻力增加约1倍的代价.本研究为降低圆柱升力脉动提供智能自适应旋转控制方案,并为未来开展复杂流动的智能控制提供详细案例参考.

均匀旋转对圆柱水动力及流动结构的影响

基于格子Boltzmann方法 (LBM)对均匀旋转控制下的低雷诺数(Re=100)圆柱绕流问题进行了数值模拟,得到了转速比从0~10变化下,旋转控制对圆柱水动力及流动结构的影响规律.使用动态模态分解(DMD)对流场特征进行提取,并分析了施加旋转控制之后转速比对流场不同模态和增长率的影响.结果表明,随着转速比增大,圆柱下游流动结构依次呈现出卡门涡街、剪切层、反向剪切层、单侧涡和附着涡5种结构;阻力系数时均值先减小,随后在转速进入单侧涡区间后增大,升力系数与力矩系数的时均值均单调增加,同时,在出现涡脱落的两个转速区间内,水动力出现了明显的波动,且二次失稳时波动幅度更大. DMD的结果表明,圆柱下游的流动结构主要受圆柱壁面的旋转影响而发生改变并产生全新流动模态;旋转会对流动稳定性产生影响:在未充分发展阶段,旋转对流动稳定性的影响不显著,而在充分发展后,各转速下的流场不稳定模态数均远少于未充分发展阶段,随着转速比的增大,流动稳定性会产生不同程度的增强或减弱,且无涡脱落时的稳定性高于有涡脱落时,因此,通过旋转控制抑制尾涡脱落可以有效增强流动的稳定性.

2022~2023赛季CBA季后赛辽宁男篮攻防能力分析

运用文献资料法、录像观察法、数理统计法、秩和比综合评价法(RSR法)等,对2022~2023赛季CBA季后赛中各队的攻防能力进行综合评价与分析,找出辽宁男篮与各参赛队在攻防两端的优势和不足,并总结其制胜规律,为持续提高辽宁男篮竞赛能力提供参考。结果显示:(1)辽宁男篮综合攻防能力RSR值排名第一,处于A级水平,进攻端和防守端表现优秀,但还需提高罚篮稳定性和控制犯规能力;上海队处于B级水平,进攻能力强于防守能力;其余有七支球队攻防RSR值处于C级,占比58%,表明大部分球队的攻防能力一般;另外北京队和吉林队处于D级,攻防能力偏弱。(2)辽宁队各个位置球员的攻防能力优秀,赵继伟在后卫位置上优势明显,但还需加强身体对抗以及控制失误能力;其他位置球员的攻防表现优异,但还存在提高空间;此外,还需尽快挖掘和培养优秀的年轻中锋。

新辅助化疗对结直肠癌的作用

目的探讨短程5-FU/CF方案新辅助化疗对结直肠癌细胞凋亡、增殖和p53表达以及术后并发症和预后的影响。方法分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组化SP法检测68例患者结直肠癌组织的细胞凋亡指数(AI)和ki-67增殖指数(PI)及凋亡相关基因p53的表达,并比较新辅助化疗组和对照组患者术后并发症的发生情况和预后情况。结果新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%,明高于对照组的2.29%(P<0.01),PI均数为22.60%明显低于对照组的33.60%(P<0.01),p53阳性表达率为28.9%(11/38)明显低于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。两组中大肠癌细胞的AI与PI均呈负相关(r=-0.790,r=-0.663)(P<0.01)。两组术后并发症的发生差异无显著性(P<0.05)。两组的复发转移率和复发转移平均时间差异有显著性(P<0.05)。结论短程5-FU/CF方案新辅助化疗可以显著诱导结直肠癌细胞凋亡,并抑制其增殖;降低结直肠癌组织p53的阳性表达率,而不增加术后并发症的发生,能延缓和减少结直肠癌术后的复发转移。

药物合并正念认知疗法对复发性抑郁障碍残留症状的疗效

目的:探索药物合并正念认知疗法(MBCT)治疗复发性抑郁障碍残留症状的疗效。方法:采用自身前后对照试验方法,入组31例符合ICD-10复发性抑郁障碍标准、目前存在残留症状患者,接受8周MBCT。研究期间,患者的抗抑郁药基本保持不变。分别在基线、4周末、8周末采用汉密顿抑郁量表17条目(HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(BDI)、冗思反应量表(RRS)和五因素正念量表(FFMQ)进行测评。结果:共有25例患者完成测评。4周末、8周末HAMD总分较基线下降[(8±4)vs.(15±3),(6±4)vs.(15±3);P<0.01]。4周末、8周末FFMQ总分较基线提高[(105±12)vs.(89±3),(112±19)vs.(89±3);P<0.01]。结论:药物合并MBCT可以改善复发性抑郁障碍患者的残留症状,提高其正念水平。

产品生命周期对技术创新影响的实证研究

产品生命周期的不同阶段 ,技术创新的重点不同。本文在前人研究的基础上 ,利用问卷调查获得的数据 ,发现转型时期中国国有企业在产品生命周期中 ,产品创新和工艺创新的特征与经典研究结论存在差异 ,通过引入财力限制和创新投入两个变量 。

住院精神分裂症患者苯海索的使用情况及相关因素

目的:了解住院精神分裂症患者苯海索的使用情况,分析其使用的主要因素。方法:回顾性分析符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者出院病历458份,比较不同抗精神病药物的苯海索使用情况,分析苯海索使用的相关因素。结果:抗精神病药物的苯海索联用率为53.9%(247/458),与苯海索联用最多的药物前4位依次为氟哌啶醇(19/20,95.0%)、齐拉西酮(15/16,93.8%)、帕利哌酮(7/10,70%)、利培酮(52/83,62.7%)。第1代抗精神病药物的苯海索联用率比第2代药物高(72.9%vs.49.6%,P<0.01)。合并用药的苯海索联用率比单一用药高(61.1%vs.50.2%,P<0.05)。女性(OR=1.73,P<0.05)、住院时间长(31～60 d,OR=3.80,P<0.01;>60d,OR=6.96,P<0.01),苯海索联用率越高;与其他精神病药物相比,使用利培酮(OR=2.40,P<0.001)、氟哌啶醇(OR=27.64,P<0.001)、齐拉西酮(OR=19.61,P<0.01)和帕利哌酮(OR=4.40,P<0.01)时更容易联用苯海索。结论:本研究显示,女性、住院时间长,使用利培酮、氟哌啶醇、齐拉西酮和帕利哌酮可能是苯海索使用的主要危险因素。

KTH整合式健康教育对老年高血压患者健康行为的影响

目的探讨KTH整合式健康教育对老年高血压患者健康行为的影响。方法随机抽取新乡市某社区老年高血压患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者给予KTH整合式健康教育,对照组患者给予常规健康教育,干预时间均为3个月。干预后应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)进行健康行为评估。结果干预后观察组患者健康行为良好(HPLPⅡ评分为139.93±26.29),对照组患者健康行为一般(HPLPⅡ评分为124.68±25.32);且观察组患者各维度条目得分均显著高于对照组(P<0.01)。结论 KTH整合式健康教育模式能有效提高老年高血压患者的健康行为。

基于灰色-周期外延组合模型的电力负荷预测

提出了灰色–周期外延组合模型,即在一般灰色模型GM(1,1)的基础上建立残差周期外延模型,并提取优势周期以重新构造新的数据序列,再将不同周期同一时刻的值叠加。该模型兼顾了电力负荷的增长性和周期波动性二重趋势,较好地克服了上述二重趋势引起的负荷变化非线性组合特征给精确负荷预测带来的困难。实例计算结果表明该模型明显地提高了电力负荷预测精度。

农村生物质废弃物沼气化利用回收模式优化

农村生物质废弃物的科学回收是其沼气化利用的基础。在能源不断匮乏的背景下,提出建立公司化运作的农村沼气产业,研究如何科学高效地回收我国农村地区存量丰富的生物质废弃物。设计4种回收模式,对每种回收模式从回收率、回收价格、最优利润等角度展开研究,得出生产商和销售商联合回收模式是兼顾各方利益的最优回收模式,指出国家加大扶持力度是农村生物质废弃物回收利用产业健康持续发展的关键。该研究对建立科学的农村能源体系,满足农村能源需求,缓解我国能源短缺压力具有重要参考价值。

用简化的AHP法实现动力电源性能评价

传统的层次分析法(AHP)在进行两两比较时采用0-9标度,比较复杂,因为非整数,对分析结果的一致性检验不合格时,难以调整。针对这些问题,在保留AHP法实质的前提下,缩小了标度级数,采用整数比进行两两比较,并以满意性分析代替复杂的一致性检验,使算法得以简化。以动力电源综合性能评价为例,对算法进行了检验,结果表明,简化后的算法运算速度快,精度较高。

基于改进BP神经网络模型的电力工业可持续发展综合评价研究

利用附加动量法和自适应学习速率,对传统的BP神经网络算法进行了改进,建立了基于改进BP神经网络的多指标综合评价模型,并将其应用到北京市电力工业可持续发展综合评价研究中去。改进后的神经网络评价模型,大大减少了学习次数,有效防止了网络陷入局部极小值;摆脱了评价过程中人为因素及模糊随机性的影响,同时能保证评价结果的准确性,是一种智能的评价方法。实例运算得出令人满意的评价结果,证明了这种方法的有效性。

还原气氛退火对Ag-Cu纳米颗粒光学吸收的影响

经43kV和30kV加速后的Ag、Cu离子按相同的剂量在室温下先后注入到非晶SiO2玻璃.用X射线光电子能谱(XPS)分析注入样品的价态分布,发现Ag、Cu仍以金属态形式存在.注入后光学吸收谱显示吸收峰的位置在442nm,说明在该实验条件下,SiO2玻璃表层很有可能形成了Ag Cu纳米合金颗粒.样品在还原气氛下从300～800℃每隔100℃退火1h后,发现等离子体共振吸收峰的位置发生了蓝移并在500℃时出现双峰,表明退火过程中Ag Cu纳米合金颗粒开始分解成Ag和Cu纳米颗粒.随着退火温度的上升,Ag、Cu纳米颗粒生核生长,当退火温度高于600℃时Cu颗粒尺寸变小,当退火温度高于700℃时Ag颗粒才开始变小.

市场导向与技术创新的关系研究

市场导向与技术创新之间的关系长期以来受到理论界和企业界的普遍关注。本文综述了该领域近年来的研究成果,从"组织文化"观和"行为"观两个角度分析了市场导向对创新的影响,认为市场导向有利于提高创新成果的市场接受程度以及改善短期绩效,但是,由于过度关注于满足顾客的当前需求,抑制了根本性的创新,从而不利于企业长期竞争优势的培育。

城市燃气管网检测技术研究

为了解决城市燃气管网埋地管线检测过程中遇到的一些问题,根据现场经验总结了一些技术方法:在PE管道建设初期施工时按照规范要求布置好示踪线,可以利用仪器准确查找定位PE管道;在管道泄漏可疑点附近打孔,采用气体嗅敏仪检测孔洞气体浓度的方法确认埋地管线泄漏点;利用管线防腐层检测仪,借助管线竣工资料等手段确认管道材料性质,排除其他管线干扰。这些方法经过现场检测工作验证,结果证明能较好地解决相关问题。

铁调素与地中海贫血研究进展

铁调素是维持机体铁代谢平衡的关键物质,通过调节机体血液和肝脏等储铁脏器的铁负荷程度,协调体内铁稳态。地中海贫血是一种危害严重的单基因遗传病,我国发病地区主要集中在广东、广西。地中海贫血患者常因并发严重的铁超载导致脏器损伤甚至死亡。本文就铁调素的表达与调控及其治疗地中海贫血患者铁超载的前景进行综述,为地中海贫血铁超载的治疗提供崭新的视角。

案例教学法与同伴互助式学习法结合在基础护理学教学中的应用

目的探讨案例教学法与同伴互助式学习法(PAL)结合在基础护理学教学中的应用效果。方法随机抽取2012级护理专业本科2个班,分别为试验组和对照组,试验组采用案例教学法与PAL结合的教学模式,对照组采用传统教学模式开展教学。每章课程结束后分别进行理论考核和操作技能考核。结果试验组理论、操作技能成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论案例教学法与PAL结合能够弥补基础护理教学资源不足,提高学生护理操作技能和理论知识与临床实际结合的能力,有利于培养学生深层次思考问题,提高学生综合素质。