MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。

甲磺酸萘莫司他在高出血风险患者连续性血液净化中的抗凝应用效果观察

目的 观察甲磺酸萘莫司他(NM)在高出血风险患者连续性血液净化(CBP)中的抗凝应用效果。方法 回顾性收集2023年1月至3月广西壮族自治区人民医院重症医学科收治的34例需要进行CBP的有高出血风险重症患者的临床资料,根据抗凝剂使用情况将其分为NM组(10例)、枸橼酸钠组(10例)和低分子量肝素组(14例)。比较三组滤器寿命以及临床显著出血事件和其他不良事件发生情况。结果 NM组、枸橼酸钠组和低分子量肝素组的滤器寿命分别为40.00(17.00,51.00)h、36.00(22.00,60.00)h和51.00(45.00,61.50)h,三组比较差异无统计学意义(H=2.096,P=0.351)。在抗凝过程中,NM组无临床显著出血事件发生,枸橼酸钠组和低分子量肝素组分别有3例(30.00%)和4例(28.57%)患者发生临床显著出血事件,三组临床显著出血事件发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.171,P=0.001)。低分子量肝素组发生继发性血小板减少6例。NM组未发生过敏反应、高钾血症和粒细胞缺乏症等NM输注相关的不良反应。枸橼酸钠组未发生枸橼酸蓄积、枸橼酸中毒等不良反应。三组患者均未观察到血栓栓塞事件。结论 NM的抗凝效果与枸橼酸钠、低分子量肝素抗凝效果相当,且临床显著出血事件发生率更低,在高出血风险患者中应用的安全性良好。

高寒牧区醉马草草丛肥岛效应的研究

对高寒牧区醉马草(Achnatherum inebrians)草丛肥岛效应进行了研究。结果表明:(1)醉马草草丛中心土壤养分明显高于空地。(2)醉马草草丛对土壤养分富集作用从土壤表层向深层递减,从中心向边缘递减。(3)从草丛中心到距草丛100cm土壤养分含量变化规律为:有机质在0～20cm土层先减小后不变,在20～30cm土层持续不变;全氮和速效钾先减小后不变;全磷和速效氮在0～10cm土层先减小后增加,在10～30cm土层先减小后不变;全钾无明显规律;pH在0～20cm土层先升高后不变,在20～30cm土层先降低、再不变、后升高;速效磷在0～20cm土层先减小后增加,在20～30cm土层先减小后不变。整体而言,醉马草草丛全氮和速效钾、全磷和速效氮变化规律一致,其他养分变化规律各异。

基于几何特征的雨滴谱重叠色斑图像分离算法

针对雨滴谱色斑图像重叠区域对比度低、难以准确分割的问题,提出了一种利用几何特征来分离重叠色斑图像方法。首先利用色斑图像选取待匹配的分割点,然后根据分割点和颗粒个数的对应关系确定色斑重叠的不同类型,提出了不同的分割点匹配规则,最后应用Br-esenham直线算法连接待匹配的分割点,分离重叠的色斑图像。该算法在Matlab环境下实现简单,速度快,效果理想,且在分离时解决采用形态学过度分割的问题。

注射用蝮蛇毒制剂体外凝血实验

注射用蝮蛇毒制剂体外凝血实验沈阳药学院制药厂任彦文，韩中秀，李仲然国内注射用蝮蛇毒制剂应用临床始于１９８１年，以蛇岛蝮蛇毒为原料研制出注射用蛇岛蝮蛇抗栓酶［１］，蛇岛蝮蛇毒资源有限，不能满足临床需要。１９８４年从东北地区陆生蝮蛇毒研制出注射用蝮蛇抗栓...

蜂毒中蜂毒肽生产工艺的研究

蜂毒肽(Melittin)是蜂毒的主要成分。蜂毒肽含3种直接相关成份,称作蜂毒肽Ⅰ、Ⅱ和F,分别由26、27和19个氨基酸组成,Ⅱ和Ⅰ自第21个氨基酸残基之后稍有不同,F是Ⅰ的一个碎片,比Ⅰ少7个氨基酸残基。Ⅱ和F在蜂毒中含量很少,主要是蜂毒肽Ⅰ,分子量为2840,在溶液中以四聚体形式存在,因此用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳测定分子量为11000±10％。本文报道羧甲基葡聚糖C-50层析大量制备蜂毒肽,HPLC和UV定性定量的方法。

刘家梁煤矿5136工作面底抽巷瓦斯治理

刘家梁煤矿属于高瓦斯矿井,强化瓦斯日常监测的同时,需探究多种方式相结合的抽采工艺进行瓦斯治理。在明确了工程背景的基础上,以5136工作面底抽巷瓦斯治理为研究对象开展了探讨。首先,阐述了该工作面瓦斯抽采方式和抽放技术;在分析了瓦斯抽采管理及安全措施后,针对存在的问题和隐患,提出了相应的解决措施。分析认为,作为高瓦斯矿井和三软煤层工作面,应采用底抽巷本煤层预抽+顶板巷抽排采空区瓦斯的措施来防治瓦斯危害。

刘家梁矿5136综放工作面瓦斯涌出构成及控制

针对轩岗煤电刘家梁矿5136综放工作面瓦斯治理问题,从工作面瓦斯来源分析出发,利用单元测定法,对该工作面瓦斯涌出构成进行研究。结果表明:综放工作面瓦斯来源主要包括工作面煤壁、采放落煤、采空区,生产条件下涌出到工作面的瓦斯量及采空区抽采瓦斯量占比分别为10.52%、20.73%、15.31%和53.44%。根据研究结果,提出增加上隅角插管抽采瓦斯治理方法,上隅角瓦斯体积分数有效控制在0.50%以下。

基于顶抽巷抽采下的综放工作面瓦斯分布特征研究

工作面瓦斯分布受回采工艺、风量分配、抽采系统等各因素影响,不同生产条件下工作面不同区域存在差异。为准确掌握顶抽巷抽采下综放工作面瓦斯分布特征,采用单元划分法测定生产班、检修班工作面瓦斯浓度分布,利用MATLAB软件模拟分布情况,掌握了由进风巷至回风巷沿工作面煤壁至采空区方向,瓦斯分布先呈“U”型分布,后呈“√”型分布的变化特征,为工作面瓦斯治理提供支撑。