甘露醇在预防小细胞肺癌脑转移中的作用

目的:评价快速静脉滴注甘露醇在预防小细胞肺癌出现脑转移中的作用。方法:37例无脑转移的局限期小细胞肺癌病人随机分为两组,治疗组20例,对照组17例。治疗组,化疗前30分快速滴注甘露醇,对照组仅予静脉化疗,观察两组患者脑转移出现的时间、频度。结果:治疗组出现脑转移的时间平均为11个月,对照组出现脑转移的时间平均为7个月。结论:甘露醇在预防小细胞肺癌出现脑转移中具有重要作用。

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清转化生长因子-β_1和γ-干扰素的影响

目的观察益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ-干扰素(γ-IFN)的影响,探讨其对放射性肺损伤的防治作用及可能机制。方法120只Wistar雌性大鼠随机分为照射加中药组30只、照射加氨溴索组30只、单纯照射组30只、正常对照组6只。用直线加速器对前3组大鼠右肺进行分次照射(5Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30Gy),于照射开始后第4、6、8、12、26周5个时间点分别处死大鼠,取血清标本进行ELISA检测,观察各组大鼠不同时相血清TGF-β1、γ-IFN的动态变化。结果单纯照射组大鼠血清TGF-β1于照射第4周增高,第12周达高峰,第26周略下降;而γ-IFN在第4周开始降低,第12周下降加快,至26周逐渐恢复。照射加中药组各时相大鼠血清TGF-β1表达均低于单纯照射组,而γ-IFN均高于单纯照射组(P<0.05);各时相值与照射加氨溴索组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血中药具有抑制TGF-β1分泌、促进γ-IFN分泌作用,提示其可能具有减轻早期放射性炎症反应和后期放射性肺纤维化的作用,对放射性肺损伤的防治具有一定作用。

疏肝健脾中药配合介入疗法治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:探索中西医结合治疗原发性中晚期肝癌的价值。方法:103例原发性肝癌患者随机分为两组:综合治疗组(A组)52例,对照组(B组)51例。A组患者在介入前7天服用疏肝健脾中药,B组患者行单纯介入治疗。结果:A组患者在改善临床症状、提高免疫功能及生活质量、保护肝功能及骨髓功能、AFP下降方面,明显优于B组(P<0.05)。两组近期有效率分别为28.8%、19.6%(P>0.05)。A组、B组1年、3年、5年的生存率分别为55.8%、41.2%、25.0%、19.6%、5.8%、0(P<0.05)。结论:疏肝健脾中药不仅能减轻介入治疗的毒副作用,而且能提高患者生活质量,延长中晚期肝癌的带瘤生存期。

有噪声的BB84量子密码协议的改进

把量子力学应用到密码学中产生了一个新的学科———量子密码学。量子密码提供的密钥交换方式,能够自动检查是否有人在窃听,这是公钥体制所不具备的。该文对有噪声的BB84协议作了一些改进,以增强安全性、提高效率。这种改进方案对其它带有噪声的量子密码协议同样适用。

益气补血片防治非小细胞肺癌GP方案化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的观察益气补血片在非小细胞肺癌GP方案(吉西他宾+顺铂)治疗过程中对骨髓的保护作用。方法将72例功能状态评分(PS)0～2分初治的中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。治疗组35例采用GP方案联合益气补血片治疗,对照组37例单纯采用GP方案化疗。2组3周为1个化疗周期,3个化疗周期后观察血常规及骨髓象。结果 2组治疗后白细胞计数、红细胞计数及血小板计数均有不同程度的下降(P<0.05);治疗组治疗后红细胞计数、血小板计数高于对照组(P<0.05),2组治疗后白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组骨髓抑制发生率40.0%,对照组骨髓抑制发生率81.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论益气补血片对化疗引起的骨髓抑制具有保护作用,特别是对红细胞及血小板更具有明显保护作用。

恶性肿瘤患者化疗后血小板及其参数的变化

为了解化疗后患者的血小板（PLT）、PLT体积分布宽度（PDW）、PLT平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、大PLT比率（P—LCR）的变化，并分析临床意义，2005年3月至2009年12月共研究分析我科初次化疗患者138例，报告如下。

膈肌恶性间皮瘤肝转移误诊为原发性肝癌一例并文献复习

1病例资料 女，64岁。主因左上腹憋胀伴发热1周入院。患者缘于1周前无明显诱因出现左上腹憋胀伴发热，体温最高39．2℃，无腹泻，尤咳嗽、咳痰及胸痛，就诊于当地医院。摄x线胸片未见异常。行B超检查示：肝内实性占位，考虑肝癌。行肝脏增强CT检查示：肝左叶占位性病变，大小约14cm×8cm（图1A、B），考虑肝癌或肝腺瘤；右侧胸膜增厚，心包少量积液，未做任何治疗，为求治疗入我院。

纵隔Castleman病1例

卡斯曼病（Castleman disease，CD）是一种以淋巴组织增生为特征的疾病。亦称为巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤等。临床上分为局灶型和多中心型。临床比较少见且表现无特异性。由于对本病认识不足，临床上容易漏诊、误诊。

以骨质破坏及软组织肿块为最先表现的白血病2例报道

白血病是一类造血干细胞克隆性恶性疾病,常以发热、出血、贫血为主要临床表现,多伴有淋巴结、肝、脾肿大及骨关节疼痛,血常规检查明显异常。近期我科收治2例以骨质破坏、软组织肿块为最先表现的白血病,现报告如下。

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清ET-1和TNF-α的影响

目的:观察小剂量重复照射下不同时相大鼠血清内皮素(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变并探讨益气活血中药对放射性肺损伤的防治作用。方法:将96只W istar雌性大鼠随机分为照射加中药组(A组)30只、照射加氨溴索组(B组)30只、单纯照射组(C组)30只、正常对照组(D组)6只。用直线加速器对前三组大鼠右肺进行分次照射(5 Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30 Gy),于照射开始后第4、6、8、12、26周5个时间点分别处死A、B、C组各6只大鼠,取血清标本进行ELISA检测,观察各组大鼠不同时相血清ET-1和TNF-α的动态变化。结果:3组血清ET-1水平于照射后4周进行性升高,8周达高峰,12周开始下降;3组血清TNF-α水平4周进行性升高,12周达高峰,26周开始下降。A组各时相大鼠血清ET-1、TNF-α表达水平均低于C组(P<0.05),且各时相值与B组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清ET-1、TNF-α水平的变化能反映早期放射性肺损伤的严重程度,益气活血中药能够降低血清ET-1、TNF-α的水平,可能是其防治放射性肺损伤的作用机制。

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法161例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗,MVP40例,NP36例,GP45例,TP40例,四组患者基线资料具有可比性。结果MVP有效率44.2%,肿瘤控制率73%;NP有效率49.7%,肿瘤控制率86.4%;GP有效率55%,肿瘤控制率92.3%;TP有效率60.5%,肿瘤控制率93.7%。四种方案有效率比较无统计学差异(P>0.05),肿瘤控制率比较有统计学差异(P<0.05)。结论四种化疗方案对晚期非小细胞肺癌均有效,但TP方案肿瘤控制率高,化疗副反应轻,可作为晚期NSCLC患者首选方案。

直肠癌合并血管外皮细胞瘤一例

【病例】男,78岁。因大便带血、间断腹泻11个月入院。11个月前出现大便带血（鲜红色）,伴间断腹泻（稀水样,每日5～10次）,无腹痛、恶心、呕吐,未系统治疗。3个月前便血次数及量增多,当地医院行盆腔CT检查示直肠占位,直肠外软组织结节,右侧耻骨肌占位性病变,

益气养血方对化疗后患者血小板计数及其参数的影响

目的观察益气养血方对化疗后患者血小板计数(PLT)及其参数的影响。方法将66例化疗后血小板减少患者随机分为2组。治疗组33例于发现血小板减少当天开始给予益气养血方治疗,对照组33例仅行常规对症治疗。观察2组化疗第7、14 d PLT及其参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)及大血小板比率(P-LCR)]的变化。结果 2组化疗后第7、14 d PLT、PDW、MPV及P-LCR比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论益气养血方对化疗患者有升高PLT、PDW、MPV及P-LCR作用。

脂多糖对正常人皮肤成纤维细胞增殖及转化生长因子-β_1、γ-干扰素分泌的诱导作用

目的:阐明细菌内毒素的主要致病成分脂多糖(LPS)对体外培养人真皮成纤维细胞增殖及转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ-干扰素(IFN-γ)分泌的影响。方法:取正常及瘢痕皮肤行成纤维细胞培养后分为2个对照组及6个实验组。实验组分别与终浓度为0.005、0.01、0.05、0.1、0.5和1μg/mL大肠杆菌LPS(E.coli055:B5)培养,对照组为DMEM培养,并对刺激后细胞进行传代至表型稳定(第8代)。应用MTT比色分析法检测细胞增殖率的变化。分别于接种后8、24及48h收集培养细胞上清液,应用酶联免疫吸附测定分析法测定培养细胞上清TGF-β1、IFN-γ分泌量的变化。结果:①0.005～0.1μg/mLLPS组成纤维细胞增殖及TGF-β1的分泌增加、IFN-γ的分泌降低,随浓度增加作用增强,均在0.1μg/mL浓度点作用达高峰;②0.5及1μg/mLLPS组成纤维细胞增殖及TGF-β1的分泌下降,IFN-γ的分泌开始增加。③0.1μg/mLLPS组成纤维细胞增殖及TGF-β1、IFN-γ的分泌与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一定浓度的LPS可能与增生性瘢痕形成有关。

肺泡灌洗液病原微生物宏基因二代测序技术在难治性肺炎治疗中的应用效果

目的探讨肺泡灌洗液病原微生物宏基因二代测序技术(NGS)在难治性肺炎治疗中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年6月—2023年6月衡水市第二人民医院收治的200例难治性肺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者采用肺泡灌洗液传统检测法检测后,实施经验性治疗。观察组患者采用肺泡灌洗液NGS检测后,实施精准治疗。比较2组患者病原菌阳性率、治疗效果及住院相关指标;比较2组患者治疗前后炎症因子水平;比较2组患者治疗后肺炎严重程度。结果观察组患者病原菌总阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者白细胞计数、(C反应蛋白)CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者白细胞计数、CRP、SAA、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及多层螺旋CT(MSCT)影像学征象异常改变占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者机械通气时间更短,住院时间更短,住院费用更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肺泡灌洗液NGS检测后实施的精准治疗对于难治性肺炎而言效果更好,其能提高病原菌阳性检出率,降低炎症因子水平,减轻肺炎严重程度,提高患者治愈率,减少医疗费用,具有较高经济效益与社会效益。

酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗中应用的研究进展

靶向治疗具有针对性强、不良反应小、毒性低等特点,在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用越来越广泛,其中研究较多的是表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂。EGFR抑制剂分为单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),其中EGFR-TKI药物共有3代。第1代EGFR-TKI代表药物为吉非替尼和厄洛替尼,第2代EGFRTKI代表药物为阿法替尼和达克替尼,主要对抗对第1代EGFR-TKI产生耐药的突变;第3代EGFR-TKI代表药物为奥希替尼,已成为EGFR-TKI治疗后进展患者和携带T790M耐药突变患者的一线标准治疗方案。不同于第1代可逆性抑制剂,奥希替尼与靶点的结合是不可逆的;与第2代EGFR-TKI相比,奥希替尼对野生型EGFR的患者具有较好的疗效,且其治疗具有选择性。目前被人们所知晓的EGFR基因共发生3次突变,针对这些突变,临床上可通过EGFR-TKI联合自噬诱导剂或自噬抑制剂、抗血管生成药物、蛋白络氨酸激酶2抑制剂等,提高耐药NSCLC患者的治疗疗效。

miR-374b-5p靶向VEGFC对肺癌细胞迁移、侵袭及上皮-间质转化的影响

目的探讨微小RNA-374b-5p(miR-374b-5p)靶向血管内皮生长因子(VEGF)C对肺癌细胞迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹分别检测人支气管上皮BEAS-2B细胞和肺癌A549、H1299、H358细胞中miR-374b-5p、VEGFC蛋白表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-374b-5p和VEGFC的靶向关系;将miR-374b-5p mimics(mimics组)及其阴性对照(NC组)转染至H1299细胞中,实时荧光定量PCR检测miR-374b-5p表达水平;另设mimics+pcDNA3.1组(共转染miR-374b-5p mimics和pcDNA3.1空载体质粒)和mimics+VEGFC组(共转染miR-374b-5p mimics和pcDNA3.1-VEGFC过表达质粒),采用划痕实验检测细胞迁移,Transwell小室实验检测细胞侵袭,Western印迹检测VEGFC蛋白和EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin和波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与BEAS-2B细胞比较,A549、H1299、H358细胞中miR-374b-5p表达水平明显降低,而VEGFC蛋白表达水平明显升高,且H1299细胞变化最为显著(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-374b-5p可与VEGFC靶向结合。与NC组比较,mimics组细胞中miR-374b-5p和E-cadherin蛋白表达水平明显升高,细胞迁移、侵袭能力明显减弱且细胞中VEGFC、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与mimics+pcDNA3.1组比较,mimics+VEGFC组细胞迁移、侵袭能力明显增强且细胞中VEGFC、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显升高,而E-cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论miR-374b-5p过表达可通过靶向调控VEGFC抑制肺癌H1299细胞迁移、侵袭和EMT。