功能磁共振成像联合CT配合AI诊断系统鉴别诊断肺结节良恶性的价值观察

目的分析功能磁共振成像(MRI)联合CT配合人工智能(AI)诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年7月本院收治的60例肺结节患者,对所有患者行功能MRI、CT检查,并予以专业医师阅片诊断及AI诊断。以病理检查为金标准,分析功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效果。结果60例肺结节患者,经病理检查证实为恶性的有45例,良性的有15例;功能MRI联合CT配合AI诊断系统对恶性肺结节的检出率高于功能MRI联合CT,差异有统计学意义(P<0.05);功能MRI联合CT配合AI诊断系统检查的灵敏度为95.56%(43/45)、准确度为95.00%(43+14)/60,均高于功能MRI联合CT检查的80.00%(36/45)、81.67%(36+13)/60,差异有统计学意义(P<0.05);而两者的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:功能MRI联合CT配合AI诊断系统的检查结果与“金标准”检查结果的一致性较为理想(kappa值=0.822,P=0.000)。结论功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性的诊断中效能显著,可有效诊断出恶性肺结节,为临床医师提供可靠的参考信息,进而做到及时治疗,改善患者预后。

三期CT增强扫描与GP73、AFP及AFP-L3检测原发性肝癌临床价值

目的探讨原发性肝癌(PHC)三期CT增强扫描和高尔基蛋白-73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合诊断的价值。方法选取PHC疑似患者98例,均开展三期CT增强扫描和GP73、AFP及AFP-L3检测,将病理结果当作金标准,统计并比较单项或者联合检查的准确度、敏感度、特异度情况,并分析CT检出PHC患者的CT图像特征;另选取同时间段100例健康人群,比较PHC患者、健康人群的GP73、AFP及AFP-L3水平差异。结果病理结果显示阳性88例,阴性10例;三期CT增强扫描发现阳性80例,阴性18例;GP73检测发现阳性77例,阴性21例;AFP检测发现阳性78例,阴性20例;AFP-L3检测发现阳性78例,阴性20例;联合四项检查发现阳性87例,阴性11例。联合四项检查的准确度、敏感度和特异度高出三期CT增强扫描、GP73、AFP、AFP-L3单项检测(P<0.05)。PHC患者的GP73、AFP、AFP-L3水平高出健康人群(P<0.05)。结论三期CT增强扫描联合GP73、AFP及AFP-L3检测在PHC诊断中的准确度、敏感度和特异度较高,能为临床鉴别诊断疾病和制定治疗方案提供重要依据。

血液抽吸联合射频消融治疗肝血管瘤患者疗效研究

目的观察比较血液抽吸联合射频消融(RFA)与肝动脉插管栓塞(TAE)治疗肝血管瘤(HCH)患者的疗效。方法2018年10月~2020年10月我科收治的102例HCH患者,其中56例接受TAE治疗,另46例接受血液抽吸联合RFA治疗。随访3个月。结果TAE组手术时间、术中出血量和住院日分别为(49.2±14.6)min、(13.4±3.7)mL和(3.4±1.6)d,而血液抽吸联合RFA治疗组分别为(57.5±18.9)min、(7.5±1.9)mL和(1.5±0.5)d,差异显著(P<0.05);在术后即刻和术后3个月,TAE治疗组瘤体容积分别为(49.2±22.5)mL和(31.4±15.7)mL,与RFA治疗的(49.1±22.3)mL和(31.2±15.5)mL比,无显著性差异(P>0.05),两组瘤体缩小率比较,也无显著性差异(P>0.05);术后,TAE组并发症发生率为17.9%,显著高于血液抽吸联合RFA治疗组的6.5%(P<0.05)。结论采用血液抽吸联合RFA治疗HCH患者能够减少术中出血和术后并发症的发生,但两组方法治疗效果相当。

MRDWI序列对肝癌动脉化疗栓塞术后病灶评估的价值

目的分析磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后病灶评估的价值。方法 111例原发性肝癌患者,行肝TACE治疗,患者于肝TACE术后约4~5周复查CT及磁共振成像（MRI）检查,并行MR DWI检查,与数字减影血管造影（DSA）或CT检查对照分析,计算出肝内感兴趣区DWI图像上信号的测量及表观扩散系数（ADC）值,并对比原发灶与转移灶的ADC值以及碘化油沉积良好与碘化油沉积欠佳患者的ADC值。结果碘化油沉积良好者89例,22例碘化油沉积欠佳;碘化油沉积欠佳患者与碘化油沉积良好患者的ADC值[（1.23±0.06）×10-3 mm2/s VS（1.39±0.12）×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义（t=8.92,P〈0.01）。DWI发现肝内转移灶32个,原发灶与转移灶的ADC值[（1.21±0.11）×10-3 mm2/s VS（1.46±0.08）×10-3 mm2/s]比较,差异具有统计学意义（t=5.87,P〈0.01）。结论 MR DWI序列及其ADC值的分析能够较准确的发现和区分原发性肝癌行肝TACE术后癌灶的坏死、残存、复发以及新发的转移病灶,可及时有效的评估肝TACE治疗的疗效,并能指导原发性肝癌TACE术后再次行介入栓塞治疗的时机。

磁共振弥散加权成像联合血清SKP2检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)联合血清S期激酶相关蛋白酶2(S-phase kinase-related protease 2,SKP2)检测在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2020年5月至2022年4月河南大学第一附属医院诊治的女性单发乳腺肿块患者166例,最终病理检查确诊84例为乳腺癌(乳腺癌组)、82例为乳腺良性病变(良性病变组)。所有患者入院24 h内行DWI检查,采用实时荧光定量PCR法检测血清SKP2 mRNA表达水平;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清SKP2 mRNA及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)诊断乳腺癌的效能;采用Kappa检验分析DWI单独及联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌时与病理诊断结果的一致性。结果:DWI显示乳腺癌组形状不规则、边界模糊、淋巴结肿大、毛刺征、血管影增多比例显著高于良性病变组(P<0.05)。b值取600、800、1000 s/mm^(2)时,乳腺癌组DWI图像中的ADC均显著低于良性病变组(P<0.05)。b为600、800、1000 s/mm2的DWI诊断乳腺癌与病理诊断结果一致性均为较高(Kappa值为0.723、0.747、0.711,P<0.05)。乳腺癌组血清SKP2 mRNA表达水平显著高于良性病变组(P<0.05)。血清SKP2 mRNA、ADC诊断乳腺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.859(95%CI 0.803~0.915)、0.905(95%CI 0.858~0.951),特异度分别为80.49%、89.02%,灵敏度分别为77.38%、85.71%。DWI联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌与病理诊断结果一致性极高(Kappa值为0.855,P<0.05)。DWI联合血清SKP2 mRNA诊断乳腺癌的灵敏度、阴性预测值明显高于DWI、血清SKP2 mRNA单一检测诊断,准确度高于血清SKP2 mRNA单一检测诊断(P<0.05)。结论:DWI联合血清SKP2检测诊断乳腺癌具有良好的辅助参考价值,二者联合后灵敏度、阴性预测值较高。

华容道的另一种走法——谷崎润一郎的《春琴抄》与徐舒的《盲恋》之比较

在中外文化碰撞融合中起步的中国现代文学，由于他者文化的介入，完成了与古典文学的断裂，从而实现了向现代的转化。因此，外来文学的引进是持久影响中国现代文学发展轨迹的不可小觑的力量。谷崎润一郎就是一位曾较早引起学界关注，深刻影响着我国现代文学创造社作家（如郭沫若、郁达夫、田汉等）审美旨趣的日本唯美派大家。本文涉及的另一位作家徐莳是20世纪30年代踏着轻快舞步进入文坛的浪漫新秀，表面看来二人似无联系，因为徐舒既没有创造社作家留学日本的经历，又非谷崎润一郎唯美创作观的追随者。然而这貌似毫不相关的两位作家，却因同类题材的创作成为可以沟通的两极。

MR-DWI对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值

目的分析磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对乳腺癌患者腋窝中转移淋巴结的评估作用。方法选取2020年1~12月本院收治的疑似乳腺癌腋窝中淋巴结转移患者78例,均予以病理检查及MR-DWI检查,将病理检查作为确诊金标准,统计MR-DWI的诊断准确度、敏感度、特异度,同时对比转移组和未转移组的短轴径线和ADC值差异。结果MR-DWI的诊断准确度、敏感度及特异度依次是89.74%、90.00%、88.89%。转移组ADC值低于未转移组(P<0.05),转移组和未转移组短轴径线比较,无显著性差异(P>0.05)。结论MR-DWI评定乳腺癌患者腋窝中转移淋巴结时的准确度、灵敏度和特异度均较高,属于一类无创、安全、迅速的检查技术,值得采用。

MR-DWI评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值及影像学特征分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(Magnetic Resonance-diffusion Welghted Imaging,DWI,MR-DWI)评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值及影像学特征分析。方法选取河南大学第一附属医院2019年5月至2020年5月期间,经术后病理证实为乳腺癌的50例患者,共76个淋巴结病灶为本研究样本,进行回顾性研究分析。DWI采用0/500/800 s/mm^(2)b值。比较转移与非转移性腋窝淋巴结ADC值及短轴直径的相关性。并绘制ROC曲线,算出ADC阈值,区分转移性与非转移性腋窝淋巴结。结果76个淋巴结中,转移性淋巴结为47.37%,非转移性淋巴结为52.63%。DWI图像信号表明,转移性淋巴结节的信号强度显著高于非转移性淋巴结节;ADC值(≤0.876×10^(-3)mm^(2)/s)的灵敏度为83.58%、特异度为83.66%、阳性预测值为87.64%、阴性预测值为78.88%、准确度为83.51%、Youden指数为65.41;淋巴结/癌灶(≤1.085)的灵敏度为85.64%、特异度为89.76%、阳性预测值为91.26%、阴性预测值为82.44%、准确度为87.08%、Youden指数为73.22。结论MR-DWI可准确评估乳腺癌腋窝淋巴结转移,且具有较高灵敏度和特异性。

磁共振动态增强参数对女性乳腺病变的诊断意义

目的:探究MRI动态增强参数对女性乳腺疾病鉴别诊断价值。方法:收集本院2019年2月至2021年10月收治的101例乳腺疾病患者的资料。以病理检查结果为“金标准”,对比良、恶性乳腺病变的MRI动态增强参数值,分析MRI动态增强诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性。结果:101例乳腺病变患者中良性病灶69例(68.32%);恶性病灶32例(31.68%)。MRI动态增强诊断准确率为91.09%,敏感性为93.75%,特异性为89.86%。良性乳腺病变Washin、PEI参数值、早期强化率均低于恶性乳腺病变,Washout参数值高于恶性乳腺病变,TIC类型以Ⅰ型为主,增强扫描达峰时间多在3 min后。良、恶性乳腺病变上述MRI动态增强相关参数比较差异显著(P<0.05)。结论:MRI动态增强参数可为女性良恶性乳腺病变鉴别诊断提供可靠的补充信息。

就业软实力视角下高职院校通识教育的现状及改善对策

当前,就业难制约着通识教育在高职院校的开展。就业软实力对个体人综合素质的关注与通识教育的本质不谋而合。因此,在通识教育中引入就业软实力的内容,将有效化解育人与就业的两难选择。通识教育的改善应从四个方面入手,一是在公共必修课中构建涵盖人文、自然科学与社会科学的内容体系,在公共选修课中围绕就业软实力设置课程;二是将就业软实力融入专业课程的教学内容与考核评价体系;三是在校内外活动中将知识转化为实践能力与综合素质;四是在校园文化的浸润与熏陶中实现人的全面发展。

DWI与血清PCSK9、IL-18在乳腺癌中的诊断效果

目的:评估弥散加权成像(DWI)与血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、白细胞介素18(IL-18)在乳腺癌中的诊断价值。方法:前瞻性选取我院2020年4月—2022年4月收入的疑似乳腺癌患者100例,均行DWI及病理检查,根据病理检查结果分为恶性肿瘤组(62例)、良性肿瘤组(38例),测两组患者血清PCSK9、IL-18表达水平。比较恶性肿瘤组与良性肿瘤组患者DWI检查下ADC值差异以及血清PCSK9、IL-18水平差异。ROC曲线分析DWI与血清PCSK9、IL-18单独及联合诊断乳腺癌的价值。结果:DWI检查下b=400s/mm^(2)时ADC值明显高于b=800s/mm^(2)时,且b=400s/mm^(2)、800s/mm^(2)时良性肿瘤组ADC值均高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组血清PCSK9、IL-18水平显著高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示ADC值、血清PCSK9、IL-18水平是影响乳腺癌患病的危险因素(P<0.05)。ADC值(b=400s/mm^(2))、血清PCSK9、IL-18水平单独诊断乳腺癌曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.914、0.881,联合诊断乳腺癌AUC为0.983。结论:DWI与血清PCSK9、IL-18诊断乳腺癌均有一定价值,且三者联合时诊断精准性更高。

磁共振扩散加权成像对布鲁杆菌性脊柱炎的临床价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像对布鲁杆菌性脊柱炎的诊断价值。方法:选取2015年1月—2020年8月河南大学第一附属医院诊治的40例布鲁杆菌性脊柱炎患者,回顾分析临床资料,分别行常规CT、磁共振成像(MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)检查,总结病变椎体检出率,分析影像学特点。结果:CT对布鲁杆菌性脊柱炎病变椎体检出率为70.00%,MRI检出率为82.50%,DWI技术检出率97.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=66.692、30.000,P<0.05)。MRI技术对椎旁、腰大肌内、椎管内软组织影及腰背部软组织肿胀检出率高于CT,颈椎、胸椎、腰椎慢性期ADC值均低于急性期、亚急性期,差异有统计学意义(F=10.240、5.443、3.403,P<0.05)。结论:磁共振扩散加权成像对布鲁杆菌性脊柱炎有一定检出价值,DWI表现特征性明显。

《我的少女时代》:平凡中的感动

青春是每个人都会经历的,有快乐,也有忧愁;有欢笑,也有痛哭,如果在青春年少时再有那么一场恋爱,即使是没有结果的暗恋,那也是珍贵的回忆。影片《我的少女时代》用了一百三十多分钟,带领我们回到了青春年少的美好时光,在这段时光中,我们经历了成长、友情甚至爱情。本文将在剧情、人物分析、台词和结局等方面进行赏析,分析这部影片是如何抓住观众的目光,引起人们的共鸣,让大家在高中少女林真心身上体验平凡中的感动的。

增强CT联合血清甲胎蛋白检查对老年原发性肝癌的诊断意义

目的:探讨将增强CT和血清甲胎蛋白(AFP)检查应用于诊断老年原发性肝癌(PHC)患者的临床意义.方法:选择本院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 80 例老年PHC患者作为肝癌组,再选取本院同期收治的 75 例慢性肝炎患者及 75 例肝硬化患者分别纳入慢性肝炎组及肝硬化组.收集整理PHC患者的临床病理资料及影像学资料,并对CT扫描成像结果进行总结分析.检测三组患者的血清AFP的表达水平及用AFP检测、CT平扫、CT增强、AFP检测联合CT增强四种检测方式对老年PHC诊断的阳性率.结果:三组患者血清AFP表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝癌组的AFP表达水平明显高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);AFP阳性率为63.75%(51/80)、CT平扫阳性率为 72.50%(58/80)、CT增强阳性率为 80.00%(64/80)、AFP检测+CT增强检测老年PHC阳性率为 91.25%(73/80),AFP检测+CT增强联合检测老年PHC的阳性率高于AFP检测、CT增强及CT平扫(P<0.05).结论:增强CT联合血清AFP检查提高了老年PHC的阳性诊出率,有临床价值应广泛推广.

小肝癌与肝硬化结节MRI表观扩散系数值与R2^*值差异分析

目的探讨微小肝细胞癌与肝硬化结节磁共振成像(MRI)表观扩散系数值与横向弛豫率(R2^*)值差异。方法回顾分析68例微小肝细胞癌(病灶76枚)和45例肝硬化结节(病灶48枚)患者的临床资料,均行扩散加权成像和R2^*成像。比较微小肝细胞癌与肝硬化结节患者病灶表观扩散系数值与R2^*值的差异。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价表观扩散系数值与R2^*值对微小肝细胞癌的诊断效能。结果相比肝硬化结节者,微小肝细胞癌者平均表观扩散系数值与R2^*值均明显下降(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,表观扩散系数值的诊断阈值为1.35×10-3 mm^2/s时,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为80.88%,特异度为91.11%,此时对应的ROC曲线下面积为0.88;R2^*值的诊断阈值为53.96 Hz时,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为91.18%,特异度为77.78%,此时对应的ROC曲线下面积为0.84。结论MRI表观扩散系数值与R2^*值均可用于鉴别和诊断微小肝细胞癌与肝硬化结节,其中肝硬化结节病灶表观扩散系数值低于1.35×10-3mm^2/s、R2^*值低于53.96 Hz可能预示结节癌变的发生。

磁共振脂肪定量分析在运动节食治疗非酒精性脂肪肝中的应用

目的 探究磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析对运动、节食治疗非酒精性脂肪肝患者临床疗效的评估价值.方法 将40例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组20例,研究组行运动治疗,对照组行节食治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月测定患者肝功能指标、血脂指标、体质量指数,观察两组疗效,并通过磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术测定肝脏脂肪分量值,对肝脏脂肪分量值与血脂指标进行相关分析.结果 治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且各项指标水平显著低于对照组(P<0.01);研究组肝脏脂肪分量值、体质量指数及三酰甘油水平较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),肝脏脂肪分量值、体质量指数、胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平及总有效率高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).磁共振肝脏脂肪分量值与胆固醇、三酰甘油水平呈显著正相关(r=0.814、0.809,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 运动、节食治疗非酒精性脂肪肝均有一定效果,运动治疗对患者肝功能及血脂水平的改善更为显著,优于节食治疗;磁共振成像技术中非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析可为运动、节食治疗非酒精性脂肪肝的效果评估提供一定依据.

项目引导模式下高职文科类专业课程改革的探索——以高职文秘专业综合能力实训模式的开发为例

高职文科类专业实训课程开展效果不佳,这直接影响着高技能应用型人才培养目标的实现。近年来,河北软件职业技术学院文秘专业对综合能力实训课教学模式进行了开发。课程在内容上采取模块化设计,在组织形式上以项目驱动,在实训条件上设置了便于体验秘书"角色意识"的实训环境,在设计理念上以学生参与实训项目全过程为目标。通过文秘综合能力实训课程的开发,课程组在教师队伍建设、教材建设和考核方式的改革上都取得了一定成果。

依托实际工作项目培养学生实践能力——项目引导高职文秘专业综合能力实训模式研究

适应社会转型期市场经济的发展和现代信息社会的进步,文秘职业的岗位职责已经由传统的事务型向管理型转变,特别需要高素质的具备文秘工作综合技能的复合型人才.因此,高职文秘专业必须根据职业岗位的变化,不断加强专业学生的综合能力训练.探索和构建项目引导的高职文秘专业综合能力实训模式,正是在这一背景下进行的有益尝试.

多层螺旋CT联合血清lncRNA TUG1和miR-29c-3p检测在胆囊癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT联合血清长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)、微小RNA-29c-3p(miR-29c-3p)对胆囊癌的诊断价值。方法收集2019年2月至2022年1月127例疑似胆囊癌患者作为研究对象,最终手术病理证实51例为胆囊癌(胆囊癌组),76例为非胆囊癌(对照组)。对入组患者进行多层螺旋CT检查;采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p对胆囊癌的诊断价值;采用Kappa检验分析比较多层螺旋CT及其联合血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p诊断胆囊癌与手术病理结果的一致性。结果多层螺旋CT检出胆囊癌62例,手术病理确诊41例,多层螺旋CT诊断胆囊癌与手术病理结果一致性较高,Kappa值为0.510(P=0.000)。与对照组比较,胆囊癌组血清lncRNA TUG1(1.01±0.21 vs.1.46±0.36)表达水平显著升高,miR-29c-3p(1.02±0.20 vs.0.74±0.19)表达水平显著降低(P<0.05)。血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p诊断胆囊癌的曲线下面积(AUC)分别为0.775(95%CI:0.694~0.857)、0.781(95%CI:0.703~0.859),特异度分别为65.8%、64.5%,灵敏度分别为70.6%、82.4%,截断值分别为1.20、0.83。多层螺旋CT联合血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p检出胆囊癌47例,与手术病理结果一致性较高,Kappa值为0.701(P<0.001)。多层螺旋CT联合血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p诊断胆囊癌的特异度和准确率分别为90.8%和85.8%,高于三者单独诊断(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合血清lncRNA TUG1、miR-29c-3p检测诊断胆囊癌的特异度和准确率较高,有助于胆囊癌的鉴别诊断。

基于MRI影像学指标分析影响原发性肝癌患者预后的危险因素及验证模型构建

目的基于磁共振成像(MRI)影像学指标构建预测原发性肝癌患者预后模型,并对预后模型的应用价值进行验证分析。方法选取本院2018年1月至2019年8月就诊的134例原发性肝癌患者作为研究对象,收集其一般资料并进行MRI检测,根据患者3年生存情况分为生存组58例、死亡组76例。Logistic回归分析原发性肝癌患者预后的影响因素,建立联合检测因子模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析单指标及联合检测因子模型对原发性肝癌患者预后的预测效能。结果死亡组肝硬化、血管侵犯、肿瘤直径≥5 cm、肿块边缘为毛刺或不规则、内部坏死、环形强化患者比例显著高于生存组(P<0.05)。血管侵犯、肿块边缘、内部坏死、环形强化是影响原发性肝癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。将血管侵犯(X2)、肿块边缘(X4)、内部坏死(X5)、环形强化(X6)各因素分别作为协变量,得出联合检测因子模型表达式为Logit(P)=-8.324+0.984X2+1.004X4+0.957X 5+1.027X6。采用联合检测因子模型预测原发性肝癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.820-0.944),灵敏度为81.6%,特异度为94.8%。结论以MRI影像学指标为基础构建的联合检测因子模型有利于预测原发性肝癌患者预后,可为临床医生的治疗策略提供参考。