双氢青蒿素对肝纤维化大鼠肠道菌群及NLRP3炎性小体的影响

目的 观察双氢青蒿素对肝纤维化大鼠肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体相关蛋白表达的影响,探讨双氢青蒿素抗肝纤维化的作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、肝纤维化组及双氢青蒿素组,每组10只。肝纤维化组和双氢青蒿素组大鼠通过结扎胆总管的方法制备肝纤维化模型,假手术组剥离胆总管但不结扎。自术后第15天起,双氢青蒿素组大鼠给予20μg/g的双氢青蒿素溶液5 mL灌胃,假手术组和肝纤维化组大鼠给予含0.6%的二甲基亚砜生理盐水5 mL灌胃,均1次/d,连续灌胃2周。HE染色观察3组肝组织的病理形态,实时荧光定量PCR技术分析肠道特定菌群量,Western blot法检测肝组织中Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、NLRP3、半胱氨酸天门冬氨酸酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达情况。结果 与假手术组比较,肝纤维化组大鼠肝小叶坏死区明显,小叶周围结缔组织和胆总管数目增多;肠道内大肠杆菌相对表达量增加(P<0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌相对表达量减少(P均<0.05);肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA和NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与肝纤维化组比较,双氢青蒿素组大鼠肝小叶坏死区缩小,小叶周围结缔组织和胆总管数目减少;肠道内大肠杆菌相对表达量减少(P<0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌相对表达量增加(P均<0.05);肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA和NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论 双氢青蒿素能减轻肝纤维化大鼠肝纤维化程度,机制可能与调节肠道菌群和拮抗NLRP3炎性小体活化有关。

内镜联合康复新液治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张患者口腔和肠道菌群的影响

目的探讨内镜联合康复新液治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张患者口腔和肠道菌群的影响。方法收集2021年6月-2022年9月在河北工程大学附属医院和邯郸市传染病医院治疗的17例肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜联合康复新液治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后的唾液和粪便样本,提取样本的细菌DNA进行16S rDNA文库制备,结果进行OTU聚类、物种分析、差异性分析和多样性分析。结果3个时间点口腔和肠道菌群具有137个相同的OTU,且每类标本都具有不同的OTU,治疗前后菌群的Alpha多样性指数具有上升的趋势,3个时间点粪便样本被聚类为三类肠型,每个时间点聚集的肠型可能与不同时期肠道的功能有关。口腔和肠道菌群门水平主要包括拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门,属水平口腔优势菌属为普氏菌属、韦荣球菌属等,肠道菌群丰度依次是拟杆菌属、粪杆菌属、埃希杆菌属等。口腔菌群中颗粒链菌属、巨球形菌属在内镜联合康复新治疗后丰度处于下降趋势,肠道菌群中的普氏菌属在内镜联合康复新液治疗前后丰度具有差异且治疗后巨球形菌属下降而布劳特菌属上升。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者经内镜联合康复新液治疗后口腔和肠道菌群中的致病菌丰度下降,肠道微生物屏障具有恢复的趋势,研究内镜联合康复新液治疗不同阶段的肠型可能有助于预测菌群的功能。

大股东减持影响战略激进度吗?

企业通过维持适当的战略激进度以实现稳中求进,进而筑牢企业高质量发展的基石是当前理论研究和管理实践的重点议题之一。本文基于委托代理理论,以2008—2020年中国A股上市公司为样本,关注大股东减持和战略激进度二者之间的关系以及管理层代理效率在其中的调节作用。研究结果显示,大股东减持能够提高战略激进度,减持比例越大,减持后的战略激进度越高;同时,代理效率在这一过程中发挥着负向调节作用。进一步研究结果表明,绩效期望差距和高管团队稳定性在大股东减持与战略激进度的关系中起部分中介作用。异质性分析结果显示,在管理者为男性的企业、管理者学历较高的企业、两职分离的企业和衰退期企业中,大股东减持对战略激进度的提升作用更为明显。本文拓展了企业战略激进度的影响因素研究,深化了有关大股东减持经济后果的探讨,为企业所有者作出科学决策、防范战略风险提供了一定的参考。

吴茱萸碱下调TRPV1并介导TRPV1脱敏降低慢性应激诱发的内脏高敏感

目的探讨吴茱萸碱(Evodiamine,EVO)能否通过辣椒素受体-1(transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1)调节内脏敏感性及可能的作用机制。方法采用WAS模型,Power Lab检测结直肠扩张(colorectal distention,CRD)刺激下腹壁电活动,肌张力通过RM6240多通道生理信号系统检测。Western blotting检测TRPV1、p-TRPV1、CGRP蛋白的表达。结果WAS可提高大鼠内脏敏感性;EVO能显著改善内脏超敏反应。EVO显著下调结肠组织中TRPV1的表达。EVO(M)组和EVO(H)组的p-TRPV1蛋白水平均显著低于DMSO组(P<0.05),WAS组和SWAS组的p-TRPV1蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。EVO给药组与对照组之间CGRP的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVO可以通过下调TRPV1及介导TRPV1脱敏,进而改善WAS诱导的大鼠内脏超敏反应。

肝硬化食管胃底静脉曲张患者口腔和肠道菌群变化

目的分析健康人群和肝硬化食管胃底静脉曲张患者口腔和肠道菌群的不同,探讨口腔菌群与肠道菌群的关系。方法收集15例健康志愿者(HC组)和17例肝硬化食管胃底静脉曲张患者(CEGV组)的唾液和粪便标本,提取细菌DNA进行16S rRNA基因文库制备,对结果进行OTU聚类、物种分析、组成分析、差异性分析和多样性分析。结果HC组和CEGV组口腔和肠道菌群门水平和属水平部分菌属构成丰度具有明显差异性(P<0.05),2组口腔中优势菌属均为拟杆菌门下的普氏菌属,CEGV组肠道菌群中优势菌群是拟杆菌属而HC组是普氏菌属;HC组口腔、肠道菌群Alpha多样性较CEGV组高,但差异无统计学意义(P>0.05);Venn图显示2组口腔和肠道菌群共有73个物种,肠道菌群的物种数目要多于口腔菌群,富集于口腔内的奈瑟菌属、卟啉单胞菌属等在CEGV组肠道菌群中被检测出,而在HC组肠道中存在很少。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者与健康人群口腔和肠道菌群在门、属水平部分菌属的相对丰度存在差异;肝硬化食管胃底静脉曲张患者口腔中的微生物可能向肠道中转移。

1例冠脉慢性完全闭塞血管病变患者体外反搏联合心脏运动康复

总结1例冠脉慢性完全闭塞血管病变患者体外反搏联合心脏运动康复的经验,主要包括病例介绍,检查,运动康复评估,运动处方实施及运动康复效果,旨在为后续研究提供相关参考。

血清MBL、BAFF与磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者肾功能及疗效的关系

目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子(BAFF)与磷脂酶A2受体(PLA2R)相关特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能和疗效的关系。方法选取PLA2R相关IMN患者103例作为观察组,并根据疗效将PLA2R相关IMN患者分为未缓解组(n=44)、缓解组(n=59);同期另选健康体检志愿者67例作为对照组。收集相关资料;用酶联免疫吸法检测血清MBL、BAFF、24 h尿蛋白,PA速率微板法试剂盒检测血肌酐,计算估计肾小球滤过率(eGFR)。Spearman相关法分析PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与肾功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响PLA2R相关IMN患者疗效的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、BAFF对PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的预测价值。结果观察组血清MBL、BAFF水平及24 h尿蛋白高于对照组,eGFR低于对照组(P均<0.05)。PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与eGFR呈负相关(r分别为-0.777、-0.760,P均<0.05),与24 h尿蛋白呈正相关(r分别为0.883、0.828,P均<0.05)。未缓解组白蛋白、eGFR低于缓解组,24 h尿蛋白、MBL、BAFF高于缓解组(P均<0.05),两组性别、年龄、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、IgG、补体3和PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。白蛋白和eGFR升高为PLA2R相关IMN患者疗效的独立保护因素(P均<0.05),24 h尿蛋白、MBL和BAFF升高为独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MBL、BAFF联合预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的曲线下面积(0.880)大于二者单独预测(0.791、0.787),比较差异有统计学意义(Z分别为2.694、2.613,P均<0.05)。结论血清MBL、BAFF水平升高与PLA2R相关IMN患者肾功能降低及疗效差有关,二者联合检测预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的价值较高。

张库大道与周边产业融合发展的研究

文章首先梳理了张库大道的发展现状,包括建设历程、基础设施状况以及沿线的旅游资源和特色产业。进而分析张库大道与周边产业融合的机制,重点讨论了地方政府的政策支持和产业链的整合协同。在此基础上,文章提出了针对张库大道与周边产业融合发展的建议,包括政策调整、产业合作和新兴产业的培育。通过这一研究,旨在为地方旅游业与相关产业的协调发展提供理论支撑和实践指导。

线上线下教学模式在虚拟仪器课程中的探索

虚拟仪器是测控技术与仪器专业的重要专业课。文章在分析了传统教学存在的问题后,从教学目标、教学体系、教学实施等方面对本课程进行了线上线下混合式教学方法的探讨与改革,并在教学全过程中有机融入思政教育,强化实践教学,采用过程化综合考核,激发学生的自主学习兴趣,改善教学效果。

羊肚菌传统栽培工艺模式创新提升思路与建议

2023年中央一号文件提出“培育壮大食用菌和藻类产业”,食用菌菇是与粮食和食物关联最直接的微生物。菌类食品应属于广义的粮食范畴,其蛋白质含量高,有“菇粮”之称,为“一荤一素一菇”新型膳食结构的重要组成部分,有利于保障食物数量和多元化消费需求。

早期中医护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用

本研究旨在明确目标护理方法在腹腔镜手术患者中的临床效果及对患者各项指标的干预程度。方法 本研究中所有的研究对象均来自于石家庄人民医院,根据研究目标确定的病例数量为450例,完成所有数量病例的入组后按照要求进行纳入与排除,完成所有研究对象的纳入周期为12个月,即从2022年的第一季度进行首例入组,而在2023年的第一个季度进行末例入组。完成入组后进行目标数据的统计分析。本研究中与疾病相关的指标主要有护理效果和手术时间及患者的满意度,根据不同的护理措施将目标数量的患者安排分组,其中225例患者实施的护理措施为常规护理措施,而其余的225例患者实施的护理措施为目标方式早期中医护理措施。临床评价的指标在分组和护理结束后进行,本研究观察的临床指标有所有临床指标及手术治疗过程所花费的时间,统计学分析软件为SPSS23.0,分析的目标值均进行计算统计后比较。结果 在所有患者完成统计值分析后,两组患者的各项临床指标统计在随访中进行记录,显示两组患者的手术过程中所用时长存在差异,手术治疗过程中患者的满意度也存在差异,而术后发生的并发症明显减少,且经目标方式干预的患者统计分析的各指标数值较对照组的数值明显更佳。结论 两组不同的护理模式在目标患者中的临床效果存在显著差异,经中期中医护理模式干预的患者手术过程的顺利程度更高,患者手术过程所花费的时间明显更短,患者在护理过程中的直观感受和接受程度更好,更有临床研究的意义,在疾病护理中更符合临床要求。

精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果研究

探讨妇科疾病患者在不同的护理模式下指标涉及改善情况及对研究指标的影响效果。方法 选取的对象为在研究中心石家庄市人民医院诊治的450例妇科疾病的患者,收集素有患者的临床信息,分析内容与信息的收集方式以记录的形式进行,完成患者的入组前提为是否符合纳入标准,纳入的患者根据标准进行分组,不同组别患者的分组依据为护理方式的不同,其中225例分为对照组的患者采取的研究方法与措施为临床上常规的护理方法与内容,而450例为观察组的患者采取的研究方法与措施为精细化护理的方式进行干预,待完成所有患者的入组后进行研究目标的制定,并对患者治疗前后的各个临床症状及相关评分等,指标包括患者的不良情绪改变情况,在护理结束后随访患者并调查对护理内容的接受程度与直观感受,从而评价满意度,不良情绪用两个维度进行评估,而临床症状的变化及生活情况与质量的改变用不同的量表表示。结果 统计分析数据得出,不同护理措施在不同组别患者中的临床效果存在差异,经目标方式干预后患者的临床指标生活水平与能力改善情况、各个维度的情绪评分和对目标方法的接受程度与直观感受均明显优于225例常规护理措施干预的患者,患者在护理过程中对精细化管理护理措施的满意度也较高。结论 研究目标确定的样本病例中所实施的目标护理措施均有一定的临床价值,其中目标方法干预的患者不良情绪恢复效果更佳,患者的生活能力与水平显著提升,且经护理措施干预后的效果良好,患者对护理内容较为满意,具有临床研究的价值。

《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》解读

目的解读《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》(简称“新大纲”),为推动新大纲落地与执行,实现中国医院协会临床药师师资培训项目改革的质量提升初衷提供参考和指导。方法从管理方的角度,基于设计者的立场,从编订与发布背景、编订过程及其特征、方案改进要点及后续执行过程中的注意事项四方面解读新大纲。结果与结论新大纲的编订与发布为中国医院协会临床药师师资培训项目过程改革提供了“施工蓝图”。整个编订过程呈现出理论引领、目标导向、研究立基及优势协同四方面基本特征。相较于之前大纲,除文本结构方面的调整外,新大纲在培训目标上,更为完整、清晰地呈现了临床带教胜任力方面的能力要求;在培训内容上,进一步结构化任务项目群,关注到项目间的顺序规划和时间安排问题,并对各项具体培训任务提出了数量和质量两方面的细化要求;在培训方法上,强调“讲授”“示范”“指导”环环相扣,“见习”“实习”“反思”层层递进,意在引导师资学员“在带教中学会带教”。在新大纲后续落地执行过程中,需要师资培训基地高度重视培训条件保障和过程质量管理,组织师资带教队伍在进一步做好临床药师培训和临床药师师资培训两大培训项目贯通衔接工作的基础上,持续深入探索以临床带教胜任力为导向的临床药师师资培训的科学模式。

国内科技档案、科技报告和科学数据协同管理现状研究

科技档案、科技报告和科学数据作为科研项目的重要产出,加强协同管理对科技管理具有重要意义。从理论研究和实践工作两个方面进行梳理,探讨科技档案、科技报告和科学数据协同管理理论研究现状、政策标准及协同管理实践。当前,国内协同管理研究不多、协同管理政策较少、协同管理实践程度不一、科学数据管理实践偏少。下一步应加强资源协同管理研究和实践探索、加强政策标准协同、补足科学数据政策和实践短板。

类风湿性关节炎中的血管生成相关因子研究进展

类风湿关节炎(RA)患者滑膜中血管生成增加是造成滑膜炎、血管翳生长、骨和软骨破坏及骨赘形成的原因。血管生成是一个由促血管生成和抑血管生成介质调控的复杂过程。类风湿关节炎滑膜组织中有许多促血管生成因子被表达,它们在类风湿关节炎血管生成的过程中发挥了重要作用。近年来在促血管生成和抑血管生成方面的研究进展,为应用阻抑血管生成药物(包括清除病灶和促血管生成因子)治疗RA提供了新的思路。

白灵菇液体培养工艺的初步研究

白灵菇是一种美味、珍稀的天然保健食品,具有广阔的发展前景,国内对其液体培养的研究不多,为了进一步探讨白灵菇液体培养的条件,用摇瓶发酵的方法对白灵菇液体培养营养物质条件和培养条件进行了研究,研究结果表明,最适碳源、氮源分别为葡萄糖和蛋白胨,最适葡萄糖浓度和C/N比分别为4.0%、20︰1。最适培养条件是接种量10%,250ml三角瓶装液量为100ml,培养基初始pH为7.0,培养温度为30℃。

光轴方向任意的晶体连续双折射双反射

根据惠更斯定理,研究了单轴晶体光轴任意方向的双折射与全内双反射,给出了光线方向和光波法线方向的普遍公式讨论了在晶体内沿多个面的连续双折射双反射,分析了前一界面输出量和后一界面输入量之间的联系,得到多次双折射双反射后的光线方向和光波法线方向在此基础上,适当地选取晶体的界面参数,相当于选取光轴方向。

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素。方法选择2010年1月—2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)两组,详细记录比较两组一般资料和实验室检查结果,寻找内镜治疗后再出血的独立危险因素。结果两组年龄、性别、饮酒史、抽烟史、消化道出血史、Ⅰb级出血、Ⅱa级出血、镜下治疗方法、应用药物情况及血小板≤100×109/L、白蛋白≤38 g/L、活化部分凝血活酶时间≥37 s及纤维蛋白原≤2 g/L情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及凝血酶原时间(PT)≥17 s情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及PT≥17 s为非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的独立危险因素。结论非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素包括Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L和PT≥17 s。对于具有此类危险因素的非静脉曲张性上消化道出血患者要及时镜下止血,在积极输血和纠正低血红蛋白同时,密切监测凝血功能及肝、肾功能,以防止再出血。

Teach-back宣教模式对上消化道出血患者的影响

目的探讨Teach-back宣教模式对上消化道出血患者的影响。方法将收治的100例上消化道出血患者采用随机数字表法分为2组各50例,对照组患者给予传统宣教模式护理,观察组患者给予Teach-back宣教模式护理,比较2组患者上消化道出血相关知识知晓程度、心理健康状况、对护理工作满意度以及出院30d和90d内再住院率。结果观察组患者入院5d后对相关健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.01);观察组在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对方面心理状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组对护理工作满意度评价高于对照组(P<0.05);观察组在出院30d和90d内再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Teach-back宣教模式优于传统宣教模式。