高频超声联合血清降钙素、癌胚抗原对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频超声联合血清降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)检查在甲状腺髓样癌(MTC)诊断中的价值。方法回顾性选取2015年1月至2023年2月在聊城市第二人民医院经术后病理证实的MTC患者55例为研究对象(MTC组),另选取同期在本院经术后病理证实的甲状腺良性肿瘤患者77例为对照(非MTC组)。所有患者术前均行高频超声及血清CT、CEA检查。比较两组患者的超声声像图特征。以术后病理诊断结果为金标准,比较高频超声、血清学检查及联合检查对MTC的诊断效能。结果MTC组与非MTC组高频超声声像图,在纵横比、位置方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但在成分、回声、边缘、钙化方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频超声诊断MTC的灵敏度、特异度和准确率分别为63.64%、70.13%、67.42%,血清学检查分别为70.91%、72.73%、71.97%,联合检查分别为87.27%、88.31%、87.88%。联合检查的灵敏度、特异度和准确率均高于高频超声检查和血清学检查(均P<0.05)。结论与甲状腺良性肿瘤相比,MTC很少发生囊性变,其超声声像图更易表现为实性、低回声、边缘欠光整、合并粗大钙化。高频超声联合血清CT、CEA检查能明显提高MTC的诊断准确率,可弥补单一检查的不足,能指导临床选择更精准的手术方案。

血小板生成素受体激动剂在慢性ITP诊疗中的研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是常见的出血性疾病,临床表现为皮肤和黏膜的针尖样出血点。ITP的发病率为(1.6~3.9)/10万,其发病率在60岁以上老人和1~5岁儿童中达到高峰[1]。根据患者出血的持续时间,ITP分为急性ITP和慢性ITP,慢性ITP持续时间超过12个月。

安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征的效果观察

目的:分析安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征的效果。方法:选取102例围绝经期综合征患者,入选时间2018年6月—2022年12月。随机分为两组,其中对照组51例采用地屈孕酮治疗,观察组51例采用安坤片联合地屈孕酮治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))均较治疗前改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组头痛、口干咽燥、大便干结、皮肤瘙痒、潮热盗汗、睡眠质量下降、心悸、烦躁、乏力评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论:安坤片联合地屈孕酮治疗围绝经期综合征效果较佳,值得推广。

杏香兔耳风片联合左氧氟沙星治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果

目的 探讨杏香兔耳风片联合左氧氟沙星治疗慢性子宫内膜炎患者的临床效果。方法 选取在甘肃省庆阳市宁县人民医院2018年6月至2022年6月治疗的100例慢性子宫内膜炎患者,采取随机抛币法将其分成两组,每组50例。对照组单用左氧氟沙星,观察组采用左氧氟沙星联合杏香兔耳风片,比较两组症状评分和炎症因子水平。结果 治疗后,两组子宫异常出血、持续低热、性交痛、白带异常和盆腔疼痛症状评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清白介素-1、白介素-2、降钙素原、C反应蛋白水平均改善,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 杏香兔耳风片联合左氧氟沙星对慢性子宫内膜炎有较好的效果。

宫腔镜电切术联合天然孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的探讨宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗子宫内膜息肉的效果,为临床提供参考。方法选取2018年8月至2022年8月宁县人民医院收治的80例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组(接受宫腔镜电切术治疗)和观察组(接受宫腔镜电切术和术后地屈孕酮片治疗),各40例。比较两组患者临床疗效、月经量、月经期和痛经程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分];比较两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平、雌二醇(E_(2))水平、促黄体生成素(LH)水平和促卵泡激素(FSH)水平;比较两组患者不良反应发生情况和复发情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者月经量少于术前、月经期短于术前、VAS疼痛评分低于术前,且观察组月经量少于对照组、月经期短于对照组、VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者子宫内膜厚度小于术前、Hb水平高于术前,且观察组子宫内膜厚度小于对照组、Hb水平高于对照组(均P<0.05)。术后1年,两组患者E_(2)、LH和FSH水平均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗对子宫内膜息肉的疗效显著,能改善月经情况和子宫内膜厚度,且具有良好的安全性,复发率较低。

胃肠超声造影联合超声内镜对老年胃癌患者T分期的价值研究

目的探讨胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月在该院诊疗的102例老年胃癌患者的临床资料,年龄60~78岁,术前1周均行胃肠超声造影和超声内镜。观察不同检查方法术前的影像学诊断资料,以术后病理T分期作为诊断金标准,比较胃肠超声造影、超声内镜和胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中的临床应用价值。结果胃肠超声造影对老年胃癌患者T分期总体诊断准确率为70.59%,超声内镜总体诊断准确率为73.53%,胃肠超声造影联合超声内镜总体诊断准确率为85.29%。胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中,总体诊断准确率明显高于单独胃肠超声造影和超声内镜(P<0.05);对于T_(1)期和T_(2)期老年胃癌患者,联合检查诊断准确率略高于超声内镜,高于胃肠超声造影,但差异均无统计学意义(P>0.05);对于T_(3)期老年胃癌患者,胃肠超声造影与超声内镜诊断准确率相当,略低于联合检查,差异均无统计学意义(P>0.05);对于T4期老年胃癌患者,联合检查诊断准确率略高于胃肠超声造影(P>0.05),而明显高于超声内镜(P<0.05)。结论胃肠超声造影联合超声内镜,能明显提高老年胃癌患者T分期总体诊断准确率;对于T_(1)期和T_(2)期老年胃癌患者,可优先选择超声内镜;对于T_(3)期和T4期老年胃癌患者,可选择联合检查,以弥补单一检查的不足,从而为临床手术方案的选择,提供更精确的指导。

镉对背角无齿蚌组织中金属硫蛋白含量的影响

为研究镉(Cd^(2+))对背角无齿蚌(Anodonta woodiana)鳃和消化腺中金属硫蛋白(MT)含量的影响,设置1个对照组和3个镉处理组(Cd^(2+)质量浓度分别为0.5,5,50 mg/L),采用镉血红蛋白饱和法分别测定Cd^(2+)处理后第1,4,7,14天和Cd^(2+)清除的第1,4,7,14天鳃和消化腺中MT的含量。结果显示,鳃MT含量在5,50 mg/L Cd^(2+)处理的不同阶段均显著或极显著升高(P<0.05,P<0.01),而消化腺MT含量只在第7,14天时明显上升(P<0.05,P<0.01),0.5 mg/L Cd^(2+)仅在第14天时对鳃和消化腺MT含量影响显著或极显著(P<0.05,P<0.01);移入清水后,鳃和消化腺MT含量随着时间延长逐渐回落至对照组水平,但是在后期出现了反弹。由此推断,镉处理可不同程度地诱导背角无齿蚌鳃和消化腺MT含量升高,而清除试验可能对由镉引起的诱导效应有一定的修复作用。

蔬菜水果中农药残留检测方法的优化

为了高效、准确、低成本地检测出蔬菜水果中的农药残留情况,对现有农药残留检测方法进行了优化。将优化后的方法对2009年贵州省蔬菜农药残留例行检测样品进行检测,样品用乙腈∶冰乙酸为100∶1超声提取,弗罗里硅土固相萃取柱进行活化,用气相色谱检测,在0.10 mg/kg的加标情况下,5种样品的回收率均在70.95%-127.9%,相对标准偏差在1.05%-9.77%,方法的检出限在9.68e^-5-0.027 0 mg/kg。通过在不同种类蔬菜水果中反复试验,优化后的方法可以达到高效、准确、低成本检测,适用于各类蔬菜水果中多种农药残留快速检测。

湄潭县茶园土壤重金属铬元素含量的空间分布特征

为湄潭茶叶产地环境及安全生产管理、规划和预测预警提供指导依据,采用数理统计与地统计学空间分析方法,研究了湄潭县茶园土壤中的重金属铬的空间分布特征,并在地理信息系统支持下绘制了空间分布图。结果表明:湄潭县茶园土壤中铬含量分布具有较好的空间性,空间变异主要受母质、土壤性质等内在因素的影响,人为生产活动尚未对该地区土壤带来额外的铬污染;茶园土壤铬含量服从正态分布,总体平均值低于国家标准,土壤铬污染现象不严重,但F、G、L区有超标现象。通过Kriging分析,铬的高值区大致在西部F区与K区交界处,而东部G区和L区向四周呈辐射状逐渐降低,铬高值区受区域因素的影响较大。

薏苡仁中多种农药残留的测定

建立薏苡仁中多种杀虫剂、杀螨剂等杀菌剂农药残留的分析方法。用快速溶剂萃取仪提取,分别采用固相萃取和凝胶渗透色谱净化,气相质谱联用测定。通过固相萃取净化处理的样品添加回收率为72.45%～111.74%,RSD为1.47%～5.06%;凝胶渗透色谱处理的样品添加回收率为74.70%～106.49%,RSD为1.58%～5.08%;相关系数为0.9902～0.9995,最低检出限为0.002～0.02mg/kg,最低定量限为0.005～0.05mg/kg。方法具有高效、准确、灵敏的特点,适用于薏苡仁中多种农药残留的检测分析。

镉对背角无齿蚌外套膜细胞凋亡相关酶活性和细胞结构的影响

应用酶学和组织显微技术,研究了镉(Cd)对背角无齿蚌(Anodonta woodiana)外套膜组织中细胞凋亡相关酶Caspase-3,8,9活性、H2O2含量和组织细胞超微结构的影响。结果显示,与对照组相比,随着Cd质量浓度的增加,外套膜Caspase-3活性表现为先降低后显著升高的趋势(P<0.05);Caspase-8活性呈现逐渐升高,差异显著(P<0.05);Caspase-9活性在低质量浓度和高质量浓度组显著降低,但中高质量浓度组显著升高(P<0.05)。随着Cd质量浓度的增加,外套膜中H2O2含量呈现逐渐增高的趋势,差异显著(P<0.05)。当Cd质量浓度为16.86 mg/L时,外套膜组织细胞结构的变化明显;细胞核染色质不规则凝聚、固缩和边集,核膜破裂;线粒体肿胀、嵴数量减少、空泡化比较严重;微绒毛排列杂乱、大部分断裂并且空泡化严重。当Cd质量浓度为67.45 mg/L时,外套膜组织细胞损伤更加明显;染色质大部分凝聚、固缩和边集,核膜严重肿胀并破裂;粗面内质网板层状结构解体后形成许多大小不同的小泡。研究表明,外套膜在酶活性和组织细胞结构上对镉的反应较快且更具规律性,而且具有明显的剂量效应关系。

体育学科教学“有效性”的策略研究

有效教学研究起始于20世纪30年代,20世纪90年代后教育教学研究者试图从多个方面、多个角度来研究学科教学的有效性。其目的就是通过提高课堂教学效果从而使学生获得全面发展。而提高教学效果、促进学生全面发展是由多个方面因素组成的,这些因素直接影响到教学的有效性。

自体输血在腹腔内出血、异位妊娠中的应用

目的:为了利用"废血",减少血液丢失,避免异体输血给病人带来危害,对30例腹腔内出血异位妊娠的患者,均在输液、纠正休克的同时急诊手术。结论:术中回收腹腔内血液并输入,术后患者均恢复顺利,无输血不良反应,无感染及出血倾向,伤口愈合好,康复出院。

针刺配合手法治疗单纯性肥胖症36例

笔者以五脏刺中的合谷刺应脾气为依据,采用合谷刺,取中脘、关元、带脉三穴为基础穴,以脾胃入手,配合按摩手法,治疗单纯性肥胖症36例、总有效率83％。

针刺配合TDP及外用中药治疗膝关节炎32例

目的:观察针刺配合TDP\外用中药治疗膝关节炎的疗效。方法:治疗组采用TDP照射膝眼、阿是主穴,配血海、鹤顶、足三里辅穴,加刺阴陵泉,配合消痛灵(透骨草、伸筋草、艾叶、桂枝、牛膝、红花、川乌、草乌等)治疗本病32例。并设对照组对比。结果:治疗组的有效率明显优于对照组(P<0.05)。提示:本方法对本病有缓解疼痛,改善关节功能的功效。

针刺伏兔穴治疗肩凝症72例

针刺足阳明胃经伏兔穴治疗肩凝症72例,总有效率90％;对照组用传统穴泣治疗25例,有效率88％。提示本法具有通络止痛功效。

留庄煤矿采空区水防治技术应用

文章结合留庄煤矿防治采空区水的实例,对采区首采面及专用泄水巷布置、积水"三线"标注方法、煤岩柱留设计算、采空区水探放等防治采空区水技术进行了分析,总结归纳了留庄煤矿成功防治采空区水的技术及经验。

刺络拔罐法配合针刺治疗面瘫50例

目的:观察刺络拔罐法配合针刺治疗面瘫的疗效。方法:99例患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组采用针刺疗法,同时急性期在耳后采用刺络拔罐法治疗;对照组采用单纯针刺疗法治疗。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为77.6%,两组疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。治疗组第1疗程的疗效明显优于对照组。提示:本方法能明显改善局部血液循环,促使局部水肿炎症很快消退,减轻面神经损害程度,利于面神经修复。

人文关怀与护患沟通应用于门诊护理工作中的作用分析

目的探究人文关怀与护患沟通应用于门诊护理工作中的作用。方法以2018年4月至2019年3月收治的门诊患者100例进行研究,分为参照组与试验组,每组各50例,给予参照组常规护理,给予试验组人文关怀与护患沟通。对比就诊等待时间、不良事件、护理满意度,进行分析。结果试验组就诊等待时间(挂号、检查、交费等)、不良事件发生率、护理满意度均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论对门诊患者实施人文关怀与护患沟通,可有效减少患者就诊等待时间,并减少不良事件发生的概率,提高工作效率,得到了患者满意评价,值得推广应用。