血清miRNA-155联合IL-6水平检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值

探究血清miRNA-155+IL-6水平检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。方法 选取我院肝细胞肝癌患者,病例选取时间开始于2021.01,结束于2022.07,病例数量60例,进行2年随访,根据患者预后情况(复发或转移)进行分组,即不良组、良好组,30例/组,对患者进行miRNA-155、IL-6检测,并统计患者临床资料、检测结果,分析miRNA-155+IL-6检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。结果 60例患者中有30例患者出现复发转移,占比50.00%,属于不良组;另外30例患者未出现复发转移,占比50.00%,属于良好组。miRNA-155(t=3.739):不良组(1.48±0.57)>良好组(0.90±0.63);IL-6(t=6.738):不良组(2.72±0.73)(μg/L)>良好组(1.69±0.41)(μg/L)(P<0.05);在单因素分析中,两组患者性别及年龄对比差异不显著(P>0.05);肿瘤直径、病理分级、血管侵犯、miRNA-155、IL-6水平两组患者情况均存在明显差异(P<0.05);建立多因素Logistic回归分析方程,显示有血管侵犯、miRNA-155≥1.0、IL-6≥2.2μg/L为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 血清miRNA-155联合IL-6水平检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值显著,可作为临床评估肝细胞肝癌患者不良预后的分子标志物。

增强现实技术在针灸学教学中的实践与思考

增强现实(augmented reality,AR)技术作为教育领域的新兴工具,正逐步融入并深刻改变着传统医学教育格局,尤其在针灸学教学中展现出显著的应用潜力。本文旨在深入探讨增强现实技术在针灸学教学中的应用现状、优势、挑战及未来发展方向,通过理论分析与实践案例相结合,为针灸学教学的现代化转型提供科学依据和实践指导。以期为针灸学教学提供更加丰富、高效的学习资源,进一步推动针灸学教育的现代化进程,为培养更多优秀的针灸学人才贡献力量。

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验在原发性肝癌早期诊断中的作用研究

分析原发性肝癌患者中,予AFP、CA19-9、CEA联合检验的诊断价值。方法 本院(2023年1月-12月)肝硬化患者(76例)及肝癌患者(76例),均行AFP、CA19-9、CEA检验,以病理检查为金标准,分析诊断效能。结果 肝癌组AFP、CA19-9、CEA较肝硬化组高,P<0.05;联合检测的诊断效能较单一AFP、CA19-9、CEA检测高,P<0.05。结论 这三种标志物的联合检验,表现出较好的诊断价值。尤其在早期阶段,联合检验的效果显著提高,能够有效降低漏诊率,为临床早期干预提供依据。

艾灸抑制中枢神经炎症的作用机制研究进展

中枢神经炎症在多种中枢神经系统疾病的病理发展过程中至关重要,一定程度的神经炎症可以促进脑损伤后的神经修复,但过度的病理性神经炎症则是导致继发性脑损伤,影响神经功能恢复的重要原因。临床及基础研究表明,艾灸可调节脑损伤后脑内胶质细胞极化状态,调控炎症介质及相关通路表达,减少炎症小体的生成和抑制细胞凋亡,还可减轻血脑屏障的通透性,这些可能是艾灸能够在多种脑部疾病中发挥抗炎作用的共同机制所在。因此,通过对艾灸抑制神经炎症的作用途径及机制进行总结分析,可更好地帮助理解艾灸的中枢效应,促进其应用的临床转化。

从“冲脉气损”论治体位性低血压

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气病”,病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切。本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥。临证治疗时,谨守“冲脉气损”的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海。遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的。

多系统萎缩合并尿潴留的临床特征及危险因素分析

目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿量<100 mL)和尿潴留组(残余尿量≥100 mL),分析两组患者间性别、年龄、受教育年限、既往病史、病程、临床分型、临床诊断等级、直立性低血压、卧位高血压、性功能障碍以及相关量表评分差异。采用二元Logistic回归筛选影响MSA患者发生尿潴留的危险因素。结果MSA患者发生尿潴留47例(47.0%)。与无尿潴留组比较,尿潴留组很可能的MSA患者占比更高(P<0.05),统一MSA评分量表(UMSARS)-Ⅰ、日间尿频、尿急、急迫性尿失禁评分均更高(均P<0.05)。急迫性尿失禁是MSA患者发生尿潴留的独立危险因素(OR=1.995,P=0.010)。结论MSA患者发生尿潴留较为普遍,其中急迫性尿失禁是MSA伴发尿潴留的独立危险因素。

柴芪宁神安眠汤联合腕踝针治疗心脾两虚慢性失眠试点研究

目的探讨柴芪宁神安眠汤(CNAD)联合腕踝针(WAA)对心脾两虚慢性失眠(CI)患者的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年4月北京中医医院怀柔医院诊治的CI患者,并根据随机数字表法,随机纳入艾司唑仑片(ET)组和联合组(CNAD联合WAA),两组分别50例。本研究主要观察结局是临床疗效[采用中医证候积分(TCMSI)评估]。次要研究结局是治疗前后两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、焦虑程度[汉密顿焦虑量表(HAMA)评估]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]、糖化血清白蛋白(GA)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗前,两组患者TCMSI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组TCMSI评分显著低于ET组(P<0.05),治疗有效率显著高于ET组(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA评分、HAMA评分、PSQI评分、血清GA水平、血清5-HT水平、血清IL-1β水平和血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组MoCA评分、血清GA水平和血清5-HT水平显著高于ET组(P<0.05),而HAMA评分、PSQI评分、血清IL-1β水平和血清CRP水平显著低于ET组(P<0.05)。结论相对于ET,CNAD联合WAA可显著改善心脾两虚CI患者的失眠症状,提高患者认知功能和睡眠质量,降低焦虑程度,其可能与上调血清5-HT和IL-1β、抑制体内炎症反应有关。

公立医院高质量发展新文化建设的探索与实践

医院文化建设是医院发展的软实力,是促进医院可持续发展的内在动力。人文科室建设工作是医院文化建设的重要方面,是贯彻落实深化公立医院改革、推动医院高质量发展的有益举措,对提升医院人文服务水平、改善医患关系具有重要意义。本文论述了北京市某公立医院“十三五”时期文化建设情况,医院在院、科两级积极开展人文科室建设实践,在医院层面,制定并持续完善人文科室建设相关制度,不断提炼医院文化,创新医疗服务模式,实施人性化服务举措,进一步提升医疗质量、效率,改善患者就医秩序、就医环境;在科室层面,以人文科室建设带来的人文精神引导科室持续改善医疗服务各项工作,采取多种方式展示人文工作动态、弘扬人文理念,完善人文科室制度建设,提升医务人员的人文素养和人文技能,加强对职工的人文关怀,创新人性化服务举措,营造和谐人文环境,不断提升患者与职工的满意度。通过人文科室建设,自下而上形成了“以患者为中心”的医院文化,践行人文理念,患者满意度持续提高,职工获得感不断提升。

泛免疫炎症值与急性心肌梗死患者PCI术后左室重构的关系

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者泛免疫炎症值(PIIV)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室重构的关系。方法选取于住院期间接受PCI的AMI患者150例为AMI组、同期进行体检的健康成人150例为对照组,收集入选者的一般临床资料[性别、年龄和体质量指数(BMI)]、血细胞计数(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板)、实验室检查数据[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、血糖和血脂],AMI患者分别于PCI术前、出院后第6个月时进行心脏超声检查获取左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左心室射出分率(LVEF);根据PIIV值的中位数(681.32),将AMI组患者分为低PIIV组(≤681.32)和高PIIV组(>681.32);于出院12个月内对AMI患者进行随访,以6个月内LVESV增加>15%为发生左室重构,收集患者12个月内再发AMI、心源性再住院和全因死亡;采用Pearson相关分析PIIV与LVEDV、LVESV和LVEF的相关性,ROC曲线分析PIIV评估AMI患者左室重构的价值,logistic回归分析AMI患者左室重构的影响因素。结果与对照组比较,AMI组患者的PIIV值升高(P<0.05);与低PIIV组比较,高PIIV组AMI患者的中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、血糖、LVESV、LVEDV和LVEF更高,而淋巴细胞计数更低(P<0.05);与低PIIV组比较,高PIIV组AMI患者的左室重构、再发AMI和心源性再住院升高(P<0.05);PIIV与LVESV和LVEDV呈明显的正相关性(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05);ROC曲线提示PIIV预测AMI患者PCI术后左室重构的AUC为0.868(95%CI为0.821~0.915,P<0.05),其敏感性为89.2%、特异性为76.7%。结论PIIV在评估AMI患者PCI术后发生左室重构方面具有良好的预测价值。

河北省博物院文创产品设计研究

该文结合设计学、心理学、符号学等学科理念,探讨河北文化如何被转化并应用于文化创意产品,使河北省博物院在实现文化传播、教育功能外,还能获得经营收益。

心功能衰竭生物标志物诊疗作用的研究进展

心功能衰竭,简称心衰。心衰是一组复杂的临床综合征,主要临床表现包括左心功能衰竭导致的呼吸困难和乏力,以及右心功能不全导致的液体储留。其病因主要是由于心脏结构/功能异常,导致心室充盈和/或射血能力受损,现有研究认为炎症反应、氧化应激、神经内分泌系统激活、心肌负荷增大、心肌细胞损伤及心肌重构与纤维化均参与心衰发生发展[1]。心功能衰竭一般发生在各种疾病的终末阶段,病死率高,预后差,患者及其家庭社会经济负担较重。因此,心功能衰竭的早期识别,阻断或延缓疾病进展具有重要意义。

天葛定眩方治疗血管源性眩晕120例临床研究

目的观察天葛定眩方治疗血管性眩晕的有效性与安全性。方法将240例血管性眩晕患者随机分为治疗组120例和对照组120例。治疗组予天葛定眩方颗粒剂,1剂/d,早晚各服1次。对照组予甲磺酸倍他司汀片,每次6 mg,3次/d。两组治疗时长均为2周,观察治疗前后两组中医症状积分、欧洲眩晕量表、眩晕障碍量表的变化,判定临床疗效及安全性。结果两组患者治疗前后各量表评分均较前改善(P<0.001),治疗组对中医主证的改善明显优于对照组(P<0.01),欧洲眩晕量表及眩晕障碍量表总分改善均优于对照组(P<0.05),其中眩晕障碍量表中,身体评价及情感评价改善优于对照组(P<0.05)。结论天葛定眩方和甲磺酸倍他司汀片均可改善血管性眩晕患者的临床症状,天葛定眩方可更好地改善患者眩晕症状,同时改善眩晕给患者带来的精神心理障碍。

文化传承视角下非遗技艺的数字化保护与创新体系构建

从对非遗文化的数字化传承视角出发研究了当下国家从政策方面引导和鼓励非遗的多样化保护,梳理了不同视角的非遗数字化保护的研究内容,提出非遗文化数字化保护的方法:非遗文化产品的数字化还原、建立非遗文化资源数据库和文化基因图谱、建立非遗动态影像库;进而构建了基于数字化的非遗文化传承与创新路径,倡导形成“非遗挖掘与保护-非遗整理与研究-非遗资源库建立-非遗创新性发展”的数字化保护和创新发展新模式;最后从建立流动性博物馆、非遗数字化产品设计、制作数字化影像、开展新媒体非遗文化活动四个方面探讨非遗文化数字化保护的可持续策略。研究对于从新媒体视角保护和传承非遗文化具有重要的现实价值。

针刺常见异常情况处理的虚拟仿真实训教学设计与体会

针灸学作为一门实践性很强的临床课程,在教学过程中如何加强培养学生的动手能力一直是实训课教学改革的主要问题。随着虚拟仿真技术在中医学实训教学中的不断应用,根据“以虚补实、以实为主、能实不虚、虚实结合”的原则,笔者针对针灸学课程中“针刺常见异常情况处理”这一教学环节,开发和应用了针刺常见异常情况处理的虚拟仿真实训系统,并围绕这一教学环节开展了新的教学模式探索,在一定程度上弥补了针灸学实训教学中的不足,促进了教师教学方法创新,增加了学生的兴趣性、主动性和参与度,提高了教学质量。

“一带一路”背景下针灸推拿专业人才英语能力培养策略思考

在“一带一路”大背景下,针灸推拿迎来走向国际化的发展高潮,在国际上得到高度认可。笔者结合在瑞士从事针灸推拿的经历和对当地发展情况的了解,通过分析国内外针灸推拿人才就业及教育现状,认为应从院校、师资、学生三个方面进行综合改革,并提出针灸推拿专业人才英语能力的培养应加强院校认知,重视双语师资培养及拓宽学习途径等针对性方案,以期为针灸推拿学专业人才的国际化培养方案制订提供些许参考,共同推动针灸推拿国际发展。

基于微信平台的适时教学模式在基础护理学实验教学中的应用研究

目的:探讨基于微信平台的适时教学模式在基础护理学实验教学中的应用效果。方法:选取我校2018级护理本科生5个班共133人作为研究对象。按班级分为试验组(n=77)和对照组(n=58)。试验组采用基于微信平台的适时教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后,对比两组学生的理论和操作成绩、自主学习能力。结果:试验组理论和操作成绩、自主学习能力均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的适时教学模式有助于提高教学效果,并显著增强护理本科生的自主学习能力。

城市吸引力与高层次人才积聚关联分析研究

本研究聚焦于杭州市城市吸引力与高层次人才积聚之间的关联。通过分析当前杭州市在高新技术产业人才供给不足、复合型人才缺乏及人才集聚区效应不足等问题,本文探讨了影响人才积聚的主要因素。研究指出,人才政策体系不够系统完整、高端人才配套设施和公共服务不足以及产业创新生态环节薄弱是杭州市面临的主要问题。基于此,本文提出了完善人才发展政策体系、规划建设一流的人才生活环境和公共服务设施以及深化产业创新链建设等对策建议,旨在提升杭州市的城市吸引力,促进高层次人才的积聚。

以数据画像分析技术应对学习失败——高校学风建设精准化提升探索

数智教育时代背景下,教育大数据应用分析技术推动教育教学精准化逐渐进入现代范式,充分借力数据技术的赋能作用服务于学生的学习成长需求,成为高校提升育人实效性的重要方向。研究基于学习失败视角的学情分析与学业预警分析,将机器学习与教育大数据深度融合,通过采集学生的多维教育行为数据,综合运用数据挖掘与数理统计分析技术,构建随机森林学业预警模型加以预测并验证,深入探究学习失败的重要影响因素,生成学习失败群体典型特征画像,并提出与之相契合的学业危机消解应对措施,为高校教育工作者深度剖析学生学习状态,加强精准化学业干预引导,进而提升学风建设成效提供有益参考。

高质量发展研究生教育的人才培养策略研究

随着我国经济社会的高质量发展,需要一支高素质、专业化的研究生人才队伍。该研究围绕高质量发展视角,深入研究了研究生教育的人才培养策略。通过构建新的评价体系,查找与高质量发展需求相匹配的培养策略,针对性提出了良性的人才培养模式和途径。研究发现,推动高质量发展的研究生教育,需重视研究生的主体性、创新性发展,结合学科特殊性,实施个体化和差异化的培养。同时,在培养中注重营造互联网+时代的学习环境,使研究生在自我学习、加强合作、创新实践中培养能力。此外,还需重视校企合作,通过产学研一体化的方式加强研究生的实践能力和综合素质,更好地适应社会高质量发展的需求。这一研究结果为我国研究生教育提供了具有实践指导意义的路径和策略,对实现高质量发展具有重要参考价值。

天香丹通过GRP78/NLRP3信号通路调控内质网应激抗动脉粥样硬化的作用机制研究

目的:基于葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨天香丹通过调控内质网应激抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组、天香丹组,每组11只,给予高脂饲料诱导动脉粥样硬化模型;另取10只雄性C57BL/6J小鼠作为正常组。于造模10周后给予相应药物治疗,连续干预12周。采用苏木精-伊红(HE)染色观法察胸主动脉病理特点;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、活性氧(ROS)含量;免疫组织化学法(IHC-P)检测胸主动脉中GRP78和NLRP3蛋白阳性表达水平。结果:各实验组存活6只。与模型组比较,阿托伐他汀组和天香丹组IL-1β、IL-18、ROS表达含量均降低(P<0.05或P<0.01);GRP78、NLRP3蛋白阳性表达均明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:天香丹能有效改善动脉粥样硬化性心血管疾病小鼠炎症反应,其作用机制可能与调控内质网应激GRP78/NLRP3信号通路抑制炎症小体活化、减轻动脉粥样硬化炎症损伤有关。