典型国家和地区原研药医保支付标准设计对我国的启示

目的:为国家药品集中采购政策背景下的药品医保支付标准管理提供参考。方法:对典型国家和地区的药品医保支付标准管理经验进行研究。结果:选取的典型国家和地区具有较为完备的药品医保支付标准管理体系,参考市场实际交易价格等多重因素,仿制药与原研药医保支付标准存在差异。建议:完善相关政策文件,建立科学的药品医保支付标准管理体系,通过药品市场价格交易监测机制,构建以市场为导向的医保支付标准形成机制,根据仿制药与原研药等不同药品的不同属性进行精细化分类管理;同时,在当前国家药品集中采购品种同通用名实行同一医保支付标准的政策前提下,继续推进并优化仿制药一致性评价工作,实现仿制药与原研药临床疗效一致,以符合当前仿制药与原研药实行同一医保支付标准的政策导向。

数字化转型背景下高校图书馆数字基座的构建探索:以复旦大学图书馆为例

高校图书馆数字基座是一种支撑图书馆数字化转型的数字基础设施,其核心结构由数据中心、业务中心、基础服务中心、物联中心和AI服务中心组成,为业务转型和服务创新提供数据能力、通用业务能力和数字技术应用能力的支撑。本文以复旦大学图书馆数字基座的建设和成效为例,探索高校图书馆数字基座的建设思路、策略和方法,提出数字基座的建设需要在数字化转型战略指引下,适度超前规划并完善总体信息技术架构;围绕用户需求,从平台工具、数据资源、运营机制、场景创新、标准规范等方面进行系统性的构建和持续演进。

苏东南区中高产井节流器故障成因及处理研究

针对苏东南区中高产水平井节流器故障率高而无法开井生产的问题,从节流器结构、工艺技术、生产管理等方面开展节流器故障原因分析,通过对现有井下节流器进行改进优化、研发形成23/8″新型接箍锚定式节流器、完善生产管理对策,显著提高了井下节流工艺适应性,节流器故障率明显降低,打捞成功率由70%提升至84.4%,削减了气井运行安全及井下作业井控风险,提质增效成果显著。通过技术调研,优化工艺参数,形成疑难打捞、连续油管冲砂打捞、带压修井三项故障节流器处理工艺,降低了现有故障节流器井数量,提升了我厂复杂井筒井下作业水平,累计恢复43口气井3.2亿方产能,为采气一厂顺利完成天然气生产目标提供了有力保障。

低成本惯性多冗余导航控制一体机设计

为了智能体的精确定位和定姿,实现其稳定运动控制,设计了一种低成本多惯性冗余导航控制一体机,给出了设计方法。稳压电路的开关电源MP2482DN和线性电源JW29300U-3.3V为一体机提供稳定5 V和3.3 V的较大功率电源;控制器STM32H7的SPI采用星形拓扑总线与3片六轴惯性芯片BMI088通信,2路TTL串口与差分卫星定位板双向通信,实现智能体定位和定姿;控制器STM32F4的CAN总线接口与智能体底盘双向通信,实现其运动控制,1路TTL串口实现与控制器STM32H7的双向通信;两控制器的网络接口与上位机组成无线局域网,实现数据交换和状态监控。整个系统具有功耗低、体积小、成本低、接口丰富的特点。

脱硫石膏制备α-半水石膏研究进展及应用

随着中国工业的不断发展,产生了大量的脱硫石膏,目前脱硫石膏的综合利用量虽在逐年增加,但其利用率却在降低,探寻脱硫石膏的高值化利用途径迫在眉睫,其中脱硫石膏资源化利用途径之一是将其脱水转化成α-半水石膏。利用脱硫石膏来制备高性能、高附加值的α-半水石膏,不仅能减轻石膏堆积对环境的污染,减少天然石膏的开采,还能带来新的经济效益。基于此,系统地综述了国内外脱硫石膏制备α-半水石膏的研究现状及影响因素,总结了其生产工艺路径及应用,并对推进脱硫石膏的减量化、资源化利用提出了展望,旨在提高固废利用率,促进“碳中和、碳减排”。

工程活体材料的环境应用

合成生物学与材料科学的碰撞诞生了一种新的材料形式,即工程活体材料(engineered living materials,ELMs),它由嵌入细胞外基质的活细胞或生物群落组成.与树木、皮肤等天然材料类似,ELMs不仅具有材料的属性,同时具有生命体的“活体”属性.它可以自我复制,自我生长,自我感知,还可以在受到外界刺激后行使特定的生物学功能.目前,ELMs在生物修复、绿色能源生产和智能材料制备等方面显示出很好的应用前景.本文总结了ELMs的设计方法及其在促进可持续发展和缓解环境问题方面的应用.

科学素质高质量发展指数的构建及测度研究

习近平总书记在党的二十大报告中强调,“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”构建新发展格局,需要科学素质建设在服务经济社会发展中进一步发挥重要作用。基于以全民科学素质服务和推动经济社会高质量发展的目标,通过解析高质量发展的内在结构及核心要素,梳理提高公民科学素质服务高质量发展的主要路径,探析科学素质高质量发展对经济社会高质量发展的重要意义。为此,研究构建了以科学素质质量、科学发展环境、科技创新效能为主要维度的科学素质高质量发展指数,开展助力高质量发展的科学素质评价研究,划分出五种不同阶段的科学素质高质量发展类型,从科学素质视角探析各地高质量发展进程中的特征与方向,进一步丰富对高质量发展规律的认识和把握。

研究型审计人员职业胜任能力的提升路径研究

二十届中央审计委员会在以往“审计是党和国家监督体系的重要组成部分”的基础上,进一步明确审计是“推动国家治理体系和治理能力现代化的重要力量”。文章首先分析了研究型审计与职业胜任能力等基本理论,其次对研究型审计的概念进行定义,再次从公务员队伍的共性、审计人员的个性、研究型人员的特性三个角度提出了构建研究型审计人员职业胜任能力框架的五个一级要素(即政治素养、专业理论、道德观念、个人能力、研究型素养),并分别分析每个一级要素的具体组成子元素及审计队伍现状,最后根据现状提出了建议,以期提高审计人员的综合素质,激励审计人员开展研究型审计,推动新时代审计工作高质量发展。

高职院校新型活页式教材建设研究

新型活页式教材开发是高职院校“三教”改革的重要组成。文章通过梳理我国活页式教材的建设历程、分析当前教材建设中的两大问题或盲点,从宏观视角提出了高职活页式教材“一专二基三素养”的建构模型,也从微观视角探讨了教材具体内容的建设思路。文章展望了活页式教材下一步建设的方向,即纸版教材与线上教学平台相结合,发挥数据的力量,课程内容与创新创业、课堂思政、职业发展与职业规划的深度融合。

后处理工艺对抗静电滤料性能的影响

选择基布中嵌织导电纱线的基布导电型和面层中混入导电纤维的面层导电型2种典型抗静电滤料作为基材,进行聚四氟乙烯(PTFE)乳液浸渍处理和PTFE微孔膜覆膜处理,得到面密度和厚度均匀的复合滤料。再基于电阻率、静电压衰减时间及摩擦带电电压3项指标,从静电荷的消散及积聚2个角度,探究了后处理工艺对抗静电滤料性能的影响。试验结果表明:浸渍处理后,滤料抗静电性能提升,2种滤料的迎尘面表面电阻率和体积电阻率均降低且降幅小于1个数量级,基布导电型滤料和面层导电型滤料的迎尘面静电压半衰期分别由0.40 s、0.23 s缩短至0.38 s、0.20 s,摩擦时间为60 s时摩擦带电电压分别由1043 V、596 V减小至668 V、67 V。覆膜处理后,滤料抗静电性能下降,基布导电型滤料迎尘面表面电阻率升高且升幅为1个数量级、体积电阻率升高但升幅小于1个数量级,面层导电型滤料迎尘面表面电阻率和体积电阻率均升高且升幅为4个数量级,基布导电型滤料和面层导电型滤料迎尘面静电压半衰期分别由0.40 s、0.23 s延长至0.53 s、0.77 s,摩擦时间为60 s时摩擦带电电压分别由1043 V、596 V增大至1952 V、920 V。

黄芩的化学成分、药理作用以及临床应用

黄芩味苦性寒,归脾经、肺经、大肠经、小肠经,具有清热解毒、燥湿泻火、止血安胎的功效,中医常用其治疗湿热邪气所致之病症,现临床常用黄芩相关制剂以及黄芩类处方治疗流感、发热、抑郁症、急性湿疹、消化系统疾病、皮肤病等疾病。黄芩含有黄酮类、挥发油、多糖等多种化学成分,具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、降脂降糖等多种药理作用。现从黄芩的化学成分、药理作用以及临床应用进行阐述,以期为黄芩的进一步研究与应用提供参考依据。

初中历史教学中的劳动教育渗透探究

劳动教育是五育并举的一项重要内容,在初中历史课堂中渗透劳动教育是符合国家人才培养要求的,也能满足学生的发展需要,有一定的必要性和重要性。在教学中,教师应立足教材,挖掘教材中的劳动教育素材,有效开展第二课堂,设计研学活动,让学生在学习和实践中感受劳动的价值和意义,促进学生健康成长,培养学生热爱劳动、尊重劳动者的良好品质,真正落实立德树人根本任务,发挥历史学科的育人价值,提高学生的历史学科核心素养。

OSAHS与高血压、焦虑、抑郁的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠障碍类型,随着研究的不断深入,其发现OSAHS患者常合并高血压、焦虑、抑郁等疾病。事实上,这些疾病具有不同的生物学机制和危险因素,表明它们之间存在潜在的双向关联,但目前对这些疾病之间的联系尚不明确,精神疾病和OSAHS的症状(疲劳、白天嗜睡、淡漠等)之间存在重叠,导致临床上诊断及治疗困难。本文将阐述OSAHS与高血压、焦虑、抑郁的病理生理机制、治疗及预后,为临床诊疗提供参考依据及思路。

面向不同应用场景的中国氨能制储运用全产业链碳足迹分析

氨能是一种用途广泛、绿色低碳的潜在清洁能源,其在安全性、能量密度、储运便捷性等诸多方面与氢能相比具有一定优势。我国氨能在交通、电力等领域的应用尚处于起步阶段,相关碳足迹研究备受关注。重点对加氢站、氨燃料供给站、发电厂和化工厂等应用场景下的中国氨能全产业链进行分阶段的全生命周期碳足迹分析,并重点分析氨能用于交通燃料和电力掺烧场景的碳排放水平。结果表明:从不同技术路线看,所有场景下网电电解水制氢—HB(Haber-Bosch process,哈勃法)合成氨—液氨厢车运氨—网电裂解氨制氢路线的碳足迹水平最高,超过600 g/MJ(以CO_(2)当量计);风电电解水制氢—HB合成氨—管道输氨—光伏发电裂解氨制氢路线的碳足迹水平最低,低于40 g/MJ。从制储运用各阶段分开看,除风电电解水制氢-合成氨路线外,氨能生产阶段的碳排放占比最高。从影响因素看,制氢、合成氨和氨裂解制氢等各阶段的电力消耗水平及电力碳排放系数对氨能全产业链的碳足迹高低具有重要影响。从氨能具体应用的交通用能案例看,相对于传统石油基燃料,采用可再生电力进行制氢并生产的绿氨和采用碳捕捉技术的化石能源生产的蓝氨技术路线都具有大幅降低(80%以上)碳排放水平的优势。

体育性暴力规制的国际经验及其启示——以美国、德国、韩国为例

体育性暴力是全球体育界逐渐增多的暴力形式之一。如何有效规制是当下迫切需要解决的问题。笔者采用文献资料法和逻辑分析法,对美国、德国以及韩国体育性暴力的规制实践进行分析。研究表明,美国、德国和韩国体育性暴力规制实践在立法、预防、调查、救济预防等方面各具特色,对我国构建完善的体育性暴力规制体系具有重要的经验借鉴意义。其中,美国在规制过程中判例法与成文法并重,救济渠道完备;德国在立法的基础上注重事前预防与体育队伍建设;韩国建立了教练“黑名单”,成立了专门的调查组。结论:我国应在现有的基础上进一步完善立法,为规制体育性暴力提供制度保障;构建专项的防控机制,实现体育性暴力的事前预防;成立专业调查机构,为运动员提供专业的救济措施等。

化疗同期三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及患者生存状态影响因素分析

目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)应用化疗同期三维放疗治疗的效果,并分析患者生存状态的影响因素。方法选取2020年01月~2021年12月收治的82例NSCLC患者,入组者病理分期均为Ⅳ期,行化疗同期三维放疗,回顾性分析入组者临床资料,评估近期疗效,评估卡氏功能状态(KPS)评分,同时对患者生存状态进行评估,统计治疗期间不良反应,分析治疗后患者生存状态的影响因素。结果82例Ⅳ期NSCLC患者经化疗同期三维放疗治疗后,总有效率为75.61%,生存状态恶化率为39.02%,改善率为60.98%,不良反应发生率为34.15%;Ⅳ期NSCLC患者治疗后KPS评分较治疗前更高(P<0.05);Logistic回归分析显示,原发灶控制、癌细胞转移、病理分型及近期疗效是Ⅳ期NSCLC治疗后生存状态的独立影响因素(P<0.05)。结论NSCLC患者应用同期放化疗可促进预后改善,近期疗效较好,而患者生存状态的影响因素较多,临床应引起重视。

全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗治疗食管癌效果及不良反应

目的 分析食管癌患者应用全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)的临床疗效及对其照射剂量、肿瘤标志物水平及不良反应的影响。方法 以我院2021年3月~2023年3月收治的96例食管癌患者为研究对象,随机分为接受LCB-IMRT治疗的对照组(48例)和接受SIB-IMRT治疗的研究组(48例),比较两组临床疗效,对比治疗前、后两组患者肿瘤标志物水平,分析两组照射剂量,记录两组不良反应。结果 治疗后较之对照组,研究组疾病控制率显著更高,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平和左右肺、心脏及脊髓平均照射剂量及不良反应率均更低(P<0.05)。结论 食管癌患者应用SIB-IMRT治疗,相较于LCB-IMRT治疗的疾病控制率更高,在肿瘤标志物表达水平调低方面作用更为显著,且患者调强放疗照射剂量更少更均匀,不良反应少,值得临床推广。

基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学设计——以“药品处方药与非处方药分类标识”知识点为例

文章首先分析了药事管理学课程教学特点,然后对BOPPPS教学模型进行了概述,接着从B(Bridgein,导入)、O(Objective,目标)、P(Pre-Assessment,前测)、P(Participation Learning,参与式学习)、P(PostAssessment,后测)、S(Summary,总结)六个方面阐述了基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学设计,最后对基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学进行了反思。

基于气井产水量预测的泡排剂加注制度优化

针对目前气井泡排剂加注制度仅凭经验制定,无法满足现场产出水的动态变化,提出基于时间序列模型的天然气井产水量预测方法,根据产水量预测结果调整泡排剂加注制度,指导现场生产。以苏南气田两口产水气井为研究对象,采用简单移动平均法、加权移动平均法、趋势移动平均法和指数平滑法进行产水量预测,依据预测数据和实际观察值的均方根误差(RMSE)、期望值绝对偏差(EVAD)和总产水量相对误差的对比,优选气井产水量预测方法,并根据预测结果优化泡排剂加注制度,并进行现场试验。结果表明:趋势移动平均法不适合气井的日产水量预测,简单移动平均法、加权移动平均法和指数平滑法能够满足气井现场产出水预测要求。对于产水量波动较大的气井,也可采用上述三种预测方法,但在预测过程中需要注意基础数据的选取。根据指数平滑法预测的气井产水量结果优化泡排剂加注制度能够显著提高气井产量,1#气井和2#气井的产气量分别提高了26.37%和28.03%。

直线吻合器在全腹腔镜下全胃切除术中十二指肠空肠吻合的应用

目的探讨在全腹腔镜下应用直线切割吻合器完成全胃切除术中十二指肠空肠吻合的技术要点及临床效果。方法选择行全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置双通道吻合术的胃癌患者10例的病例资料,分析临床特征、术中情况、术后恢复状况、术后病理结果、术后并发症、术后生存质量(Visick分级)等。结果10例患者均成功完成手术,顺利出院。10例患者中男性6例,女性4例,年龄中位数为50岁;体重指数中位数为22.63;肿瘤部位位于胃体上3例,胃体中3例,胃体下4例;肿瘤最长直径中位数3.75 cm。术中出血量中位数为50 mL;手术时间中位数为341 min;十二指肠-空肠吻合时间中位数为26 min 48 s。术后患者首次下床时间中位数为1 d;首次排气时间中位数为3 d;首次摄入流食时间中位数为5 d;术后住院时间中位数为7.5 d。10例患者术后均未出现严重的术后并发症。术后病理分期T1aN0M04例,T1bN0M01例,T1N1bM01例,T2N0M01例,T2N1M01例,T4aN0M01例,T4aN2M01例;淋巴结清扫个数中位数50.5个。术后1~3个月电话随访,出现反流烧心症状2例,Visick分级为Ⅱ级,剩余8例患者均未出现反流烧心症状,为Visick分级Ⅰ级。结论在全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置术中应用直线切割吻合器完成十二指肠空肠吻合的安全性、可行性得到了初步证实。