丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的疗效及术后认知功能分析

目的 分析帕金森病(PD)患者实施丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的临床效果。方法选取2018-10—2022-12河南大学第一附属医院治疗的PD患者50例,采用随机数字表法分为2组各25例,对照组使用普拉克索治疗,观察组使用普拉克索联合STN-DBS治疗,对比2组患者的焦虑及抑郁程度、认知功能、帕金森核心症状、睡眠质量、生活质量。结果 治疗后2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈降低趋势,观察组改变更明显(P<0.05)。治疗后2组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分均不同程度改善,观察组改变更明显(P<0.05)。治疗后2组帕金森睡眠评分量表(PDSS)评分呈升高趋势,39项帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分呈降低趋势,观察组改变更明显(P<0.05)。结论 PD患者在普拉克索治疗基础上联合STN-DBS可改善症状及生活质量,一定程度上提高认知功能。

磁共振T2、SWI序列定位丘脑底核在帕金森病脑深部电刺激术中的对比研究

目的探究磁共振T2序列及磁敏感加权(SWI)序列在丘脑底核(STN)的可视化效果及成像清晰度,研究不同序列定位的计划靶点与实际靶点的误差,并计算出误差量,以指导术前手术计划制定及影像学选择。方法收集并分析河南大学第一附属医院2018年12月—2020年12月因帕金森病行脑深部电刺激术(DBS)且符合本次研究纳入标准的患者,共计11例,所有患者术前均行3.0 T高分辨率磁共振成像扫描3DT1 bravo、T2、SWI序列。分别利用T2序列或SWI序列制定手术计划并生成相应手术坐标,所有患者均行双侧STN行DBS,共计22侧,术后复查高分辨率薄层颅脑CT并与术前MRI融合。术后重建电极尖端位置坐标,分别与T2计划坐标、SWI计划坐标两两对比,分析误差值。结果以T2为参考计划坐标与SWI为参考计划坐标对比。在两侧Z轴上,差异有统计学意义(P<0.05),左侧SWI较T2深(2.16±1.02)mm;右侧SWI较T2深(2.13±1.62)mm。结论STN在SWI序列上显示的深度比在T2序列显示的深2 mm左右且更符合电生理深度。

机器人辅助双侧丘脑底核脑深部电刺激植入术治疗老年帕金森患者的效果观察

目的观察机器人辅助双侧丘脑底核脑深部电刺激植入术(STN-DBS)治疗老年帕金森患者的效果。方法选择2021年10月—2023年10月本院收治的86例老年帕金森患者作为研究对象,通过红黄双色球法分成传统组和研究组两组,每组各43例。传统组行STN-DBS治疗,研究组行机器人辅助STN-DBS治疗。比较两组临床疗效和并发症发生情况,术前及术后6个月的帕金森病情状况,心理社会适应能力、睡眠状况和非运动症状,神经因子水平。结果研究组(95.35%)比传统组(79.07%)的总有效率更高(P<0.05)。术后6个月两组帕金森病量表(UPDRS)评分均有效降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05)。术后6个月两组心理社会适应量表(PAS)评分均有所提升,且研究组提升幅度更大;帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)、非运动症状量表(PD-NMSS)评分均有效降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05)。术后6个月两组乙酰胆碱(Ach)水平均有效降低,且研究组降低幅度更大;胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均有所提升,且研究组提升幅度更大(P<0.05)。研究组(2.33%)比传统组(20.93%)的并发症发生率更低(P<0.05)。结论机器人辅助STN-DBS治疗老年帕金森患者效果更好,明显改善其术后6个月的帕金森病情状况,心理社会适应能力、睡眠状况和非运动症状及神经因子水平,且安全性较高。

神经干细胞移植脑出血恢复期大鼠神经功能和促血管生成素1及受体的表达

背景:近年研究发现骨髓间充质干细胞经过长时间体外培养后,可自然分化为神经干细胞,从而再定向分化为神经细胞及神经胶质细胞,为帕金森病、脑梗死后遗症、小脑萎缩和脑发育不良等疾病的治疗提供了一种新的思路。目的:探讨神经干细胞移植对脑出血恢复期大鼠神经功能的影响及其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(18只)、脑出血组(21只)和移植组(21只),后2组大鼠采用Ⅶ型胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型,造模21 d后移植组大鼠通过尾静脉注射神经干细胞,脑出血组给予等量生理盐水。移植后第7,14,21天进行改良黏附物移除试验(MST)评分,评分结束后处死各组大鼠,采用RT-PCR法测定大鼠出血周围脑组织促血管生成素1 mR NA表达,采用Western Blotting法检测大鼠出血周围脑组织酪氨酸激酶受体2蛋白表达。结果与结论:与正常组相比,脑出血组和移植组各时点MST评分均明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05);从移植后7 d开始移植组各时点的MST评分均明显高于脑出血组,差异均有显著性意义(P<0.05)。移植后7,14,21 d移植组和脑出血组促血管生成素1 m RNA和酪氨酸激酶受体2蛋白含量均明显高于正常组,且移植组升高更为明显,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结果表明神经干细胞移植能够有效促进脑出血恢复期大鼠神经功能的恢复,其机制可能与增加出血周围脑组织促血管生成素及酪氨酸激酶受体2的含量有关。

输气站站内埋地管道防腐层PCM检测

PCM检测在长输埋地输气管道外防腐层缺陷检测中已较成熟,但因输气站站内检测现场操作难度较大而极少应用。检测准确性直接影响后续开挖修复的工程量,为提高站内检测准确性,有必要分析现场检测的特点,找出解决办法。结合现场实际检测分析得出,输气站内PCM检测困难主要是因为站内管道分布复杂、密集造成信号干扰和大型设备接地造成信号流失等,继而提出相应的现场操作要点和改进意见。

输气管道仿真中摩阻系数相关参数设置

摩阻系数是管道仿真软件水力计算的重要参数,为了提高模拟准确度,研究优化设置软件中的摩阻计算公式和参数很有意义。编程计算了Weymouth、Pan(A)、Pan(B)、AGA、Colebrook、Nikuradse公式在不同相对粗糙度和雷诺数下的摩阻系数,和Moody标准图谱比较精度后获得了各公式的适用范围,发现Colebrook公式的适用范围和精度最优,AGA公式次之,其他公式则适用于不同的范围。结合3条真实管道与现场实际工况,在模型仿真运行时动态调整绝对粗糙度,反算出实际值0.010、0.015和0.013 mm。故绝对粗糙度推荐值为0.010～0.015 mm。

国有与私营风险投资的关系研究——营商环境的调节作用

基于2011—2019年30个省份的面板数据,运用系统GMM和门槛模型实证检验了国有风险投资与私营风险投资之间的关系,进一步验证了区域异质性和门槛效应的存在。从整体水平上看,国有风险投资对私营风险投资产生了显著正向的促进作用,并受到营商环境的负向调节。进一步深入分析营商环境,发现营商硬环境在国有和私营风险投资之间的负向调节作用强于营商软环境,且营商环境各要素指标在二者之间的调节作用也存在差异。最后,利用门槛回归,发现存在一个最优营商环境区间使得国有风险投资对私营风险投资的正向挤入效应最大。研究结论有助于厘清国有和私营风险投资之间的关系及影响机制,对推动经济高质量发展具有参考意义。此外,从优化营商环境机制及提升国有风险投资有效性方面提出新视角下的政策建议。

侧脑室脑膜瘤13例手术治疗分析

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾分析我院显微手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。其中位于三角区12例,体部1例。均行CT和MRI检查。经显微外科手术治疗。结果无手术死亡或重残,所有患者术后预后良好。结论CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的手段,显微手术是目前侧脑室脑膜瘤的首选治疗方法。

34例垂体瘤的手术治疗分析

34例垂体瘤患者，经右侧翼点入路手术切除14例（全切12例），经单侧鼻孔蝶窦入路手术切除18例（全切16例），经额颞入路手术切除2例（均全切），随访15例，时间3个月-4a，复发5例，其中2例经伽马刀治疗后，无复发，2例经服用溴隐亭得到长期控制，1例经过再次翼点入路手术切除。认为严格掌握手术适应证，合理地选择术式，术后有效处理，有利于提高预后。

CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿临床分析

1资料与方法 选择2005年2月～2010年10月我科收治的，以CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿患者38例，男32例，女6例，年龄56～85岁，平均68．8岁。其中年龄〉70岁31例，病程30～72d，平均40．4d。有明确外伤史27例。临床症状表现为记忆力、理解力减退、反应迟钝29例，头痛、头晕、恶心、视物不清18例，行走不稳或偏瘫14例，吐字不清或失语6例。其中6例在内科以腔隙性脑梗死治疗无效，

丘脑底核脑深部电刺激术联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响

目的:探索丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响。方法:将81例PD患者作为观察对象,依治疗意愿随机分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予多巴丝肼治疗,研究组在对照组治疗基础上加用STN-DBS治疗。观察两组患者治疗前和治疗6mon的帕金森病综合评估量表(UPDRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、帕金森氏睡眠量表(PDSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、药物剂量变化及不良反应。结果:研究组的临床总有效率95.12%高于对照组(P<0.05);两组治疗6mon,患者的UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD-17评分、HAMA评分、PDSS评分和PSQI评分均明显低于治疗前,研究组各项指标均显著低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后,可减少患者左旋多巴等效计量及药物不良反应的发生率。结论:STN-DBS联合小剂量多巴丝肼治疗PD疗效确切,可改善患者运动能力,提高日常生活活动能力、改善焦虑抑郁情绪和睡眠障碍,减少抗PD药物剂量和药物不良反应。

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的效果分析

目的分析司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的效果。方法将2019年1月至2023年1月我院收治的108例帕金森患者随机分为常规组和观察组各54例。常规组口服左旋多巴治疗,观察组在常规组基础上采用司来吉兰治疗。比较两组的临床疗效、统一帕金森氏病综合量表(UPDRS)评分和神经营养因子水平。结果观察组治疗总有效率为98.15%,高于常规组的81.48%(P<0.05)。治疗后,观察组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平均高于常规组(P<0.05)。结论司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森患者的疗效显著,可显著降低UPDRS评分,提高神经营养因子水平。

智能VR技术在神经外科临床实习教学中的应用

目的:探究智能VR技术在神经外科临床实习教学中的应用。方法:选取2019年6~12月在神经外科实习的临床医学本科五年级学生6组共60人,随机选择其中3组为实验组,其余3组为对照组,各30人。实验组采用智能VR技术+临床案例教学,对照组采用普通讲授模式+临床案例教学。实习开始前进行摸底测试,实习结束进行理论知识考核并利用调查问卷形式对教学质量及教学满意度进行评估。结果:实验组及对照组在实习结束后知识考核成绩均高于入科实习前,且实验组分数高于对照组;教学满意度评价实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能VR技术可以提升神经外科临床实习教学效果及学生满意度。

脑膜瘤组织中H3K27me3的表达及临床意义

目的探讨组蛋白H3K27三甲基化(H3K27me3)在脑膜瘤组织中的表达及临床意义。方法选取75例脑膜瘤患者为研究对象。于术中取其肿瘤标本,应用免疫组织化学法检测不同世界卫生组织(WHO)级别脑膜瘤组织中H3K27me3蛋白的表达;同时分析H3K27me3与患者临床病理特征的关系。结果WHOⅠ级脑膜瘤组织中H3K27me3蛋白阳性表达率[88.89%(32/36)]高于WHOⅡ级[48.00%(12/25)]与WHOⅢ级[21.43%(3/14)],且WHOⅡ级高于WHOⅢ级,有统计学差异(P<0.05);H3K27me3蛋白表达与脑膜瘤患者的年龄、性别无关(P>0.05);与WHO不同级别脑膜瘤组织学亚型有关(P<0.05)。结论脑膜瘤组织中H3K27me3蛋白的表达水平随WHO级别升高而呈降低趋势,其表达与患者的年龄、性别无明显关系。

基于智能手机应用程序的延续性干预在帕金森病脑深部电刺激术患者中的应用观察

目的探究基于智能手机应用程序的延续性干预对帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)患者的应用效果。方法选取2018年12月~2020年2月在本院接受治疗的行DBS术的PD患者52例,采用随机数表法分为APP组27例和常规组25例。APP组患者行基于智能手机应用程序的延续性干预,常规组患者行常规护理干预。对比两组患者护理效果,采用焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)检测患者心理状态,简明健康状况调查表(sF-36)对患者的生活质量进行评估。结果APP组的DBS设备使用知识、服药依从性、电生理检测配合度评分均高于常规组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS均小于护理前,且APP组显著小于常规组(P<0.05);两组sF-36评分均高于护理前,且APP组高于常规组(P<0.05)。结论基于智能手机应用程序的延续性干预能有效提高患者对DBS设备使用灵活度、治疗依从性、sF-36,改善心理状态,应用效果优于传统护理方法。

汉诗英译中的人称隐显

汉语诗歌往往隐匿人称代词,而英语诗歌则彰显人称代词,故对人称代词的处理成为汉诗英译过程中需要译者考量的一大难点。汉英诗歌人称代词隐显差异的根源在于汉英文化差异。显化增添、保持隐匿和在保持隐匿的基础上补充诗歌创作背景知识三种翻译方法各有优缺点。以跨文化交际为目的的翻译应将翻译中涉及的语言差异作为文化研究的对象加以考察,争取使译文承载更多的文化信息。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

在陆台生国家认同现状及提升路径探析

台湾青年是决定台湾未来的重要政治力量。随着近年来越来越多的台湾青年到大陆求学、生活,在陆台生的国家认同态度在一定程度上将关涉两岸关系的未来走向。从文化认同、民族认同、政治认同、身份认同等四个维度进行的实证调查结果显示,在陆台生的国家认同现状存在隐忧。大陆提升其文化认同的效果不佳,在陆台生对中华民族的认同尚存在疏离感;存在政治冷漠现象,政治认同感较低;身份认同程度低,存在明显的"台湾主体意识"。应加深两岸文化融通、厚植民族情感、引导政治认知、震慑分裂分子、推动政策落实、增进切身福祉、提升国家实力、掌握话语主动权等,有效提升在陆台生的国家认同。

娱乐明星崇拜情境下主流意识形态的传播境遇与优化:基于角色理论的分析

当代中国的娱乐明星崇拜现象是粉丝角色互动需要、明星角色期待供给、某些娱乐资本和娱乐媒介角色功能催化共同作用的结果,呈现出粉丝角色知觉的彰显与消解、明星角色扮演的张力与冲突以及饭圈集体角色的文化模式多元交融的复杂现象图景。这给主流意识形态的传播带来新的机遇与挑战。一方面,娱乐明星崇拜为主流意识形态传播范围的延展、话语的丰富与功能的强化提供了新的资源;另一方面,它也使主流意识形态传播的主体权威性、中介完整性与内容严肃性面临被遮蔽与阻滞的风险。提升主流意识形态的传播力,需要抓住机遇、应对与化解挑战,从提振粉丝角色知觉、引导明星角色扮演、突破饭圈集体角色的文化模式区隔、推进多维角色规范等工作维度着力推动。

党的领导是中国特色社会主义制度创新的基石

中国特色社会主义制度的创新发展、成熟定型,离不开中国共产党的领导。中国共产党立足于领导制度创新的自强历史、显著优势与自我革命,淬炼出强大的主体能力;通过科学树立制度创新的目标方向、统筹规划制度建设的发展路径、破除制度创新的现实障碍,以鲜明的问题意识为制度创新提供强劲动力;在改革中为制度创新提供了正确方式;探明坚持党的领导与依靠群众、独立自主与借鉴学习、驳斥质疑与自觉自信相统一的科学规律,为制度创新提供经验借鉴。