知情选择咨询干预对妇女人流选择的影响

目的评价人流前知情选择咨询对妇女选择流产方式的干预作用。方法对274名人流妇女进行随机对照研究。干预组进行流产前医学咨询，并提出医学建议，最终做出知情选择。对照组（最少干预组）根据病人初使意愿自由选择流产方案。比较两组流产方式与流产结局的变化。对流产服务的满意度和疼痛程度评估采用视觉模拟量表。结果两组初使选择均以药物流产居多，干预组71．7％，对照组69.4％，干预后药流比例减少至55．9％，与对照组比较“P〈0．01”。干预不依从率为24．4％（31例），Logistic回归发现既往流产史者更不易接受医生干预，其相对风险为3．5倍。而文化程度较高者比低于高中文化者更易接受医学干预，OR值为4．78。干预组的疼痛评分明显低于对照组，“P〈0.05”。经过流产前知情选择咨询的妇女对流产的满意度高于对照组，“p〈0.01”。结论流产前知情选择干预可以影响妇女对流产方式的选择。

VEGF-C MMP9及TIMP-1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF-C)、基质金属蛋白酶MMP9及其抑制物TIMP-1在宫颈癌组织中的表达,及与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法(SP法),检测62例宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期患者癌组织中VEGF-C、MMP9及其抑制物TIMP-1的表达,并进行统计学分析。结果:VEGF-C、MMP9及其抑制物TIMP-1在宫颈鳞癌Ⅰ、Ⅱ期均为高表达。VEGF-C在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期和有淋巴转移者的表达率分别为73.8%、85%、100%。MMP9为66.7%、75%、93.3%。TIMP-1为64.3%、60%、66.7%,VEGF-C、MMP9及TIMP-1在浸润间质≥1/2的表达高于<1/2(P<0.05)者;其表达与浸润深度及淋巴结转移相关。结论:VEGF-C与宫颈癌的侵袭和转移密切相关;MMP9及其抑制物TIMP-1与肿瘤的浸润及侵袭转移有关,VEGF-C、MMP9及TIMP-1在宫颈癌转移中发挥了重要作用。

VEGF-C在宫颈癌抗凋亡分子机制中的研究

目的:探讨脂质体介导VEGF-C基因转染人宫颈癌HeLa细胞及其对宫颈癌抗凋亡分子机制的研究。方法:前期构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)/VEGF-C,用脂质体介导转染人宫颈癌HeLa细胞,并加压筛选获得转染成功的细胞株,经半定量RT-PCR检测转染后VEGF-C表达水平,ELISA检测培养上清中VEGF-C的表达。对转染成功的细胞检测NF-κB、bcl-2基因的表达。结果:在mRNA水平,转染组VEGF-C明显高于空载体组和未转染组;ELISA检测转染组(678.73±38.92ng/mL),也明显高于空载体组(129.52±50.73ng/ml),和未转染组(123.05±55.83ng/mL),成功构建了高表达VEGF-C的宫颈癌细胞株HeLa/S1;在HeLa/S1组NF-κR的表达(2.06±0.09 vs 1.35±0.02 vs 1.38±0.02 P<0.05),bcl-2的表达(2.02±0.67 vs 0.41±0.06 vs 0.37±0.06 P<0.05)明显高于空载体组和未转染组。结论:脂质体介导VEGF-C基因转染人宫颈癌HeLa可显著增加VEGF-C表达,推测高表达的VEGF-C可激活NF-κB,使抗凋亡基因bcl-2高表达,从而促进肿瘤细胞的生长。

siRNA沉默VEGF-C基因对宫颈癌HeLa细胞的生物学特性影响

目的通过RNA干扰技术抑制宫颈癌细胞VEGF-C表达,探讨干扰后VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的表达。方法根据人VEGF-C mRNA编码序列,设计RNA干扰的靶点,并用脂质体转染人宫颈癌HeLa细胞,通过RT-PCR法观察转染后肿瘤细胞VEGF-C、NF-κB、bcl-2基因的变化。结果转染siRNA 24h、48h可以使HeLa细胞VEGF-C mRNA含量降低,在24h降低80.63%±0.24%(P<0.001);在48h降低38.9%±0.85%(P<0.01);NF-κB mRNA含量也分别降低,在24h降低37.55±2.76%(P<0.05);在48h降低30.5%±3.82%(P=0.056);bcl-2mRNA含量同时分别降低,在24h降低76.95%±1.91%,(P<0.01);在48h降低64.11%±2.96%,(P<0.05))。结论脂质体介导的VEGF-C siRNA转染HeLa细胞后,可以有效抑制VEGF-C的表达;可能通过下调转录因子NF-κB,抑制抗凋亡基因bcl-2的表达。

子宫动脉栓塞在终止前置胎盘中期妊娠的临床应用

前置胎盘中期妊娠如何进行引产,在妇产科临床工作中是一个非常棘手的问题。我院产科从2006年6月至2007年4月对10例前置胎盘中期妊娠引产者,采用选择性子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,大大减少了产时及产后的出血量,无一例行剖宫取胎术,取得了较满意的效果。

Tyk2/Stat3在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌和癌旁正常宫颈组织中Tyk2、Stat3和VEGF-C的表达及意义。方法:利用组织芯片技术和免疫组化Envision法检测Tyk2、Stat3和VEGF-C在宫颈鳞状细胞癌组织和癌旁正常宫颈组织的表达。结果:宫颈鳞状细胞癌组织Tyk2、Stat3和VEGF-C的表达率明显高于癌旁正常宫颈组织;Tyk2和VEGF-C与宫颈鳞状细胞癌的血管侵犯相关;Tyk2、Stat3和VEGF-C与宫颈鳞状细胞癌的临床分期、分化程度、有无淋巴转移等无关;三者在宫颈鳞状细胞癌中的表达阳性率呈两两正相关。结论:Tyk2和Stat3表达与宫颈鳞状细胞癌发生、发展有关。二者具有相互诱导和信息传递的协同作用。Tyk2和VEGF-C的阳性过表达间接反应了宫颈癌浸润能力,在肿瘤细胞的扩散中起着重要的作用,可能是宫颈癌预后指标。

硬膜外麻醉用于产科分娩镇痛的临床观察

我院自2002年初起,对正常分娩临产妇采用硬膜外腔阻滞分娩镇痛,效果良好,现报告初步体会如下。 资料与方法 本文包括90例足月妊娠、头位,无病理产科、硬膜外阻滞禁忌证的临产初产妇,分为2组:镇痛组,45例,采用硬膜外腔阻滞;对照组,45例不用任何镇痛措施。

84例住院小儿妇科疾病分析

小儿妇科作为现化妇科学的一个重要组成部分。已引起了医学界特别是妇科界的普遍关注。女性一生需要经历胎儿期、新生儿期、儿童期、性成熟期、围绝经期和绝经后期等7个阶段。而儿童期和青春期占女性一生的1／4时间，这个时期的妇科疾病不但会给患儿及家庭带来痛苦。而且还会影响到患儿的将来。故了解小儿妇科疾病的发生发病情况．有助于对小儿妇科疾病的认识，提高对此类疾病检出率，减少误诊率。因此，我们对1997年1月～2006年2月在我院住院的84例小儿妇科疾病分析如下：

年轻妇女宫颈癌47例临床分析

[目的]探讨年轻妇女宫颈癌的临床表现、诊断及治疗特点。[方法]对47例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾分析。[结果]年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血25例(53.2%)、阴道不规则出血11例(23.4%),阴道分泌物增多7例(14.9%)。对早期患者均采用手术治疗,所有手术患者均保留一侧或双侧卵巢。9例(19.1%)患者因盆腔淋巴结阳性又行盆腔放疗;16例(34.0%)因低分化癌、浸润深肌层或脉管内癌栓行放化疗辅助治疗。术后无1例发生卵巢转移。复发和转移29.8%(14/47)。[结论]接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现,治疗以手术为主,术后配合放化疗以提高生存率,同时注意尽可能保留早期患者卵巢功能。

原发小肠恶性肿瘤延误诊断原因分析(附28例报告)

原发性小肠恶性肿瘤较少见,术前不易确诊,我院自1984～1992年经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤共28例。均有不同程度延误诊断。现就其延误诊断原因进行分析。1 一般资料1.1 性别和年龄:男18例,女10例。

大剂量顺铂腹腔内灌注并静脉解毒治疗癌性腹水24例

大剂量顺铂腹腔内灌注并静脉解毒治疗癌性腹水２４例浙江省台州地区医院（临海市３１７０００）曹飞麟，任虹平我院自１９９０年１月起应用大剂量顺铂行腹腔内灌注，同时采用静脉点滴硫代硫酸钠解毒治疗癌性腹水２４例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组病人除２例原...

卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产后出血的疗效观察

产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来随着围产医学的发展,孕产妇死亡率已明显下降,而产后出血几乎占到死亡原因的半数[1].在产后出血的原因中,多为子宫收缩乏力,故加强子宫收缩,尤其子宫下段收缩更为重要.卡前列素氨丁三醇可强烈刺激子宫平滑肌收缩,在胎盘附着部位发挥止血作用.故我们探讨了卡前列腺素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效,现报道如下.

选择性动脉栓塞术联合利凡诺尔用于中央性前置胎盘中期引产

目的探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔治疗中期妊娠中央性前置胎盘的可行性及疗效。方法我院于2006年6月至2007年7月采用Seldinger技术对6例中期妊娠中央性前置胎盘患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔针羊膜腔注射终止妊娠,引产后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。结果5例患者术后平均40 h排出胎儿及附属物,无产后出血,平均35 d恢复月经。结论介入治疗预防中期妊娠中央性前置胎盘引产出血疗效可靠。