中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要临床特征的一种常见的消化系统疾病，胃镜检查可见胃黏膜颜色呈灰白色、以白相为主、黏膜变薄、血管透见等，有如草木之萎，实乃正气虚馁的镜下表现。在当今社会 CAG 发病率呈上升趋势，其发展模式为慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌［1－3］，研究表明胃黏膜活检 CAG 检出率与胃癌死亡率呈正相关［4］。

养阴活胃合剂对CAG大鼠胃黏膜细胞TLRs及相关信号转导通路的影响

目的:观察养阴活胃合剂对CAG大鼠胃黏膜细胞TLRs及其信号转导通路的影响,揭示养阴活胃合剂治疗CAG的治疗途径与作用靶点,分别从分子水平、蛋白水平阐述养阴活胃合剂治疗CAG的作用机制,并通过测定炎症因子的变化情况观察养阴活胃合剂在抗炎方面的作用。方法:将实验动物随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组16只。除空白对照组常规饲养、自由进食水之外,其余5组将2 g水杨酸钠加入100 m L的30%乙醇溶液中,给大鼠灌胃,1次/d,3 m L/次,配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型,模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0.74 g/kg·d、1.48 g/kg·d和2.22 g/kg·d。12周后测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-β(IFN-β)诱导型一氧化氮合成酶(NOS2)四种炎症因子含量,测定TLRs及其下游转导元件m RNA及蛋白的含量。结果:养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态,使病变胃黏膜趋于正常。与空白对照组比较,各组炎症因子及TLRs及其下游信号转导元件蛋白及m RNA含量均明显升高(P<0.05),证明模型复制成功。与模型组相比,中药高剂量组TNF-α、IL-6、NOS2含量均明显降低,阳性药物对照组及各中药剂量组对TLRs及其下游信号转导元件蛋白及m RNA含量均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而各养阴活胃剂量组之间比较,中药中剂量组IFN-β降低,中药高剂量组TLRs及其下游信号转导元件蛋白及m RNA含量均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1)养阴活胃合剂可以通过调控TLR样受体及其下游转导元件基因及蛋白水平,降低因TLRs通路激活所释放的炎症因子对胃黏膜的损伤,从而达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的。2)养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平,而抑制炎性反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善。

家庭教育中的中国式问题

家庭教育是家庭生活的重要内容,家长实施家庭教育的水平不仅影响孩子的未来,也与家庭生活的幸福感息息相关。目前我国家庭教育具有一些与社会经济、文化相联系的特点,主要表现在:隔代教养、父教缺失、亲子交流时间少、"乖"孩子情结、攀比心理、性教育缺乏、家长缺乏学习与反思意识等方面,为了孩子的健康成长,父母亲需要齐心协力,共同承担教养责任,提升实施家庭教育的水平。

穴位埋线疗法对多囊卵巢大鼠FSH、LH等性腺功能的影响

目的观察穴位埋线对多囊卵巢(PCO)大鼠雄激素(T)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的影响,探讨其对PCO模型大鼠可能的作用机制。方法采用雄激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCO模型大鼠。随机分为对照组、PCO模型组、埋线组,克罗米芬(CC)组,运用血清ELISA方法测定血清T、FSH及LH的实验数据变化。结果穴位埋线可使PCO大鼠的血清T水平均明显下降;对照组、埋线组、CC组与模型组相比血清LH水平相比降低(P<0.05),有统计学意义;各组血清FSH水平相比无差异(P>0.05),无统计学意义。结论穴位埋线能够调整改善异常增高的LH分泌,降低雄激素水平。

新疆少数民族酒精性胃炎的中医证型及相关背景因素研究

目的:系统评价分析新疆少数民族酒精性胃炎患者的中医证型及相关背景因素研究,为中医药防治该病提供可靠的临床依据,更好的应用于临床医学实践中。方法:对符合病例要求的100例酒精性胃炎患者的中医症状、中医证型和证素分布情况进行回顾性调查研究及统计分析。结果:新疆少数民族酒精性胃炎患者主要中医证型分布多为胃阴亏虚证64.0%,占主要方面;中医证素分布情况多为阴虚者72.0%。结论:新疆少数民族酒精性胃炎基本病因病机为胃阴亏虚,其虚则多以阴虚为主。

前炎宁冲剂治疗慢性前列腺炎100例报告

慢性前列腺炎是男性常见病之一,约占中医男科门诊病人的30～40％。笔者自1991年以来,在临床辨证施治的基础上,自拟前炎宁方,制成冲剂,治疗慢性前列腺炎100例,现报告如下:

参与式教师培训的应用价值

“参与式”教师培训是目前国际上普遍推崇的一种进行教师培训、教学和研讨的方法 ,在我国进行新课程改革和推进教师教育的新形势下 ,参与式教师培训是架设在教育理论与教育实践之间的桥梁 ,是促使教师的教育观念转化为教育行为的关键环节 ,是促进教师专业发展的有效途径 ,是实施新课程改革的必要条件。

中药复方治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的系统、全面评价香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库、PUBMED和中国中医药期刊文献数据库,查找有关香砂六君子汤及其加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2014年10月(除外文数据库检索近10年外)。按照纳入和排除标准进行文献筛查、资料选取和质量评估,采用Review Manager5软件进行Meta分析。结果共纳入15项对照试验,共1 408例慢性萎缩性胃炎患者,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,在临床有效性方面,中医治疗组与西医治疗组对比[OR=4.25,95%CI(3.10,5.84)]、中西医治疗组与西医治疗组对比[OR=7.75,95%CI(2.75,21.89)]、中医联合其他方法(穴位埋线、针灸、推拿等)治疗组与中医治疗组对比[OR=7.31,95%CI(2.43,22.01)],试验组疗效均优于对照组;在复发率方面,香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎与对照组相比较[OR=0.43,95%CI(0.28,0.68)],差异均具有统计学意义。结论香砂六君子汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎具有很好的临床疗效和安全性,且复发率低。但由于中医药疗效设计需要严谨的双盲随机对照试验予以证实,特别需要高质量多中心、大样本及临床试验加以验证。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的系统评价

目的系统、全面分析评价半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM、Pubmed、EMbase等数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2014年10月。搜集关于半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照研究,并由2名评价员严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,独立选择试验、提取资料和质量评估,并采用Review Manager 5软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验,共683例患者。Meta分析结果显示,未发现双盲试验。在临床有效性方面,中医半夏泻心汤及其加减组优于西医治疗组[RR=1.33,95%CI(1.21,1.46),P<0.000 01],差异具有统计学意义;半夏泻心汤及其加减联合西医治疗组优于单纯西医治疗组[RR=1.26,95%CI(1.00,1.60),P=0.05],差异具有统计学意义。结论半夏泻心汤及其加减方或联合西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性优于西医治疗组,但由于研究文献均为小样本和高偏倚风险的原始研究,建议今后开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关进展研究——养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响

目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎（CAG）模型大鼠血清炎症因子含量的影响及其作用机制。方法将实验动物随机分为6组：空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组16只。除空白对照组常规饲养、自由进食水之外，其余5组将2 g 水杨酸钠加入100 mL 的30％乙醇溶液中，给大鼠灌胃，每日1次，每次3 mL，配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型，模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0．74 g·kg^－1·d^－1、1．48 g·kg^－1·d^－1和2．22 g·kg^－1·d^－1。12 w 后测定血清中 IL-6、TNF-α、IFN-β及 NOS2含量。结果养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态，使病变胃黏膜趋于正常。与空白对照组比较，各组 IL-6、TNF-α、IFN-β及 NOS2均明显升高（P ＜0．05），证明模型复制成功。与模型组相比，中药高剂量组 TNF-α、IL-6、NOS2均明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），中药中剂量组 IFN-β降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平，而抑制炎症反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善。

曾斌芳教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验撷菁

曾斌芳教授为国家第五批名老中医指导老师，从事中医药理论和临床研究25余年，擅长中医治疗肝胆、脾胃消化系统疾病，具有丰富的临床和药物研究经验。曾斌芳认为新疆的慢性萎缩性胃炎除了具有“西北燥证”外，还具有“久病人络”的两大特点，因此针对以上特点，提出养阴活血、化痰和胃的治疗原则，综合历代医家治疗本病的经验，结合临床实际配伍方剂治疗。本文对有关临床运用养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的经验进行总结、归纳，共飨同道。

科研是传承名老中医学术经验,培养新一代名医的捷径

本文通过对名老中医的学术经验研究,探寻培养新一代名医的捷径,认为科研可促进名老中医学术经验评价方法的研究;将名老中医学术经验转化成科研成果,便于传承;科研利于促进名老中医学术思想的发展与提高,有利于其传承与创新。

周铭心教授运用大成汤临证经验撷菁

唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》有言:“应损伤极重,大小便不通者,方服大成汤。”此方专治跌仆损伤、瘀血内蓄、腹胀便秘外科诸症,历代医家也多将其用于外科疾患。周铭心教授在继承古人运用大成汤临证经验的基础上,扩展了其临床应用范围,认为临床凡腹中胀满、心中懊侬、大便不通,究其瘀阻经络者皆可用之。临证应不拘泥于一隅,善于辨证论治,临床须活学活用,对症治疗方能立起沉疴。

重视腧穴状态 提高针灸疗效

针灸是通过力、热等手段刺激腧穴,激发经气以调整人体机能活动,从而达到防治疾病的目的。取穴准确与否直接影响针灸疗效,古人创立了＂骨度分寸定位＂、＂体表标志定位＂等来描述腧穴的准确定位方法。针灸医生十分重视腧穴的准确定位,于是上述定位方法成为了临床医生针灸取穴的依据，也是教科书上一直以来所传授的取穴方法。

农村中小学布局调整的问题与对策

农村中小学布局调整总体上适应了提高义务教育办学效益和教育质量的需要，但也存在着经济负担加重、学校安全、质量不高及资源闲置等问题。为此，急需科学制定农村中小学布局调。整规划，加强教师队伍建设，提高教育质量，加强农村寄宿制学校建设。

节能绿色机房的新型材料

目前,全国各行各业掀起环保节能的高潮,节能技术如雨后春笋般出现。中国的通信行业更是如此。在这里,笔者结合国内外一些资料,在自己的体会和经验的基础之上,具体详细地介绍了一些节能方法和材料,希望节能技术在通信行业能够得到更好的应用。

浅谈打造高效节能UPS供电系统的措施

随着全球数字信息处理量的迅猛增加,造成数据中心机房面积紧缺、电源供电能力不足、能源成本持续增高,电费开支偏大等一系列问题日益严峻,这就要求数据中心必需提高综合性能,打造高效节能数据中心机房。与此相对应,打造高效节能UPS供电系统也成为重要一环,文中对此做了详细讨论。

基于新疆少数民族酒精性胃炎的中医证素及证型方面的临床研究

目的：基于新疆少数民族特殊的地域环境及饮食因素的影响,系统评价酒精性胃炎患者的中医证型及证素的影响因素,为中医药防治酒精性胃炎提供可靠的临床数据,更好的应用于临床医学实践中。方法：收集2014年1月至2014年10月就诊于自治区中医院门诊患者,运用横断面研究的方法对符合纳入标准要求的500例少数民族酒精性胃炎患者的中医证型和证素分布等相关影响因素进行回顾性调查研究及统计分析。结果：新疆地区少数民族酒精性胃炎患者中,占主要方面的中医证型分布多为胃阴亏虚证（64.0%）居多;中医证素分布情况多为阴虚者（72.0%）偏盛。介于50~70岁年龄组,长期饮酒导致酒精性胃炎的发病率最高。结论：基于新疆少数民族酒精性胃炎基本病因病机为胃阴亏虚,其虚则多以阴虚为主,养阴活胃是治疗该病的重要法则之一。值得临床医家借鉴参考,才能够更好的指导临床治疗研究。