彩色多普勒超声对痛风性关节炎的早期临床诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎（GA）的早期临床诊断价值。方法收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例（急性痛风性关节炎组），慢性痛风性关节炎29例（慢性痛风性关节炎组），急慢性痛风性关节炎52例为GA组，同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组，选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查，扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴，观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况。结果GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变，与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时GA组中，急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富，以Ⅱ～Ⅲ级血流为主，差异有统计学意义（P〈0．05），慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据，为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据。

超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展

甲状腺微小乳头状癌是临床上预后较好的甲状腺癌,早期诊断和治疗是提高甲状腺微小乳头状癌患者生存率的关键。随着高频超声技术的广泛应用和空间分辨率的提高,目前超声检查已成为甲状腺疾病筛查首选的影像学方法,尤其是对甲状腺微小乳头状癌的早期发现具有重要的临床价值。本文就超声诊断技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展进行了阐述。

高血压病颈动脉内-中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能与中医证型的关系

目的探讨高血压病不同中医证型与颈动脉内中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。方法采用彩色多普勒超声测量60例高血压病患者及30名健康对照组的颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),并对超声检测所获得的资料进行统计分析。结果高血压各证型组FMD均低于健康对照组,CIMT均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。肝火亢盛组(8例)、阴虚阳亢组(28例)FMD均高于阴阳两虚组(10例)及痰湿壅盛组(14例),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。肝火亢盛组CIMT均低于其余3个证型组,阴虚阳亢组CIMT低于阴阳两虚组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CIMT、FMD可作为高血压病中医辨证分型的参考指标。

超声弹性成像在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法应用UE对145例患者共183个乳腺肿块进行检查,所有患者均获手术病理证实。UE检查结果与病理结果进行比较。结果 UE诊断乳腺癌敏感性为86.7%(52/60),特异性为92.7%(114/123),准确性为90.7%(166/183)。结论 UE在乳腺癌诊断中具有重要的临床应用价值。

三维超声彩色能量成像监测妊高症胎盘血流灌注的价值研究

目的：探讨三维彩色能量成像（3D—CPA）血流参数监测妊高症患者胎盘血流灌注的临床应用价值。方法：回顾性分析150例单胎妊娠孕妇的3D—CPA检查。其中轻度妊高症44例，中度妊高症30例，重度妊高症16例及正常孕妇60例。测量30～39周胎盘3D—CPA血流参数血管化指数（VI），血流指数（FI），血管化一血流指数（VFI）及脐动脉收缩期／舒张期血流速度峰值（S／D值）。结果：中度妊高症组和重度妊高症组的胎盘VI、FI、VFI明显低于正常对照组及轻度妊高症组，两两比较除轻度妊高症组与正常对照组外均有统计学意义（P〈O．05）。各组脐血流S／D值比较，仅重度妊高症组与正常对照组及轻度妊高症组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：3D—CPA血流参数VI、FI及VFI可敏感显示不同程度妊高症患者胎盘血流灌注改变，敏感性较脐动脉S/D值高。

三维能量超声联合彩色多普勒监测妊娠高血压综合征患者胎盘血流的临床研究

目的探讨三维超声彩色能量成像(3D-CPA)联合彩色多普勒超声(CDFI)技术定量评价妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘血流情况的价值。方法 90例PIH孕妇中,轻度子痫前期53例(P-L组),重度子痫前期37例(P-H组),同期选取100例正常孕妇为正常对照组(N组)。对所有孕妇胎盘床血管进行三维重建,采用VOCAL软件测量血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI)。采用CDFI测量脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D),并与正常对照组比较。结果 P-L组、P-H组与N组S/D值比较,差异有统计学意义(P<0.01),P-H组高于P-L组、N组(P<0.01)。P-L组、P-H组VI、FI、VFI与N组比较,差异有统计学意义(P均<0.01),均为P-H组<P-L组<N组。结论 PIH患者S/D值升高,VI、FI、VFI值降低,且以重度子痫前期为明显。3D-CPA技术可更早更精确地提示PIH患者的胎盘血流灌注情况。

原发性高血压病中医分型与斑块积分及颈动脉内中膜厚度相关性研究

目的:通过测量原发性高血压病不同中医证型患者的颈总动脉内中膜厚度及斑块积分。探讨高血压病不同中医证型与这些指标的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。方法:60例原发性高血压病患者按中医辨证分型分为阴阳两虚证(10例),痰湿壅盛证(14例),阴虚阳亢证(28例),肝火亢盛证(8例)及30例正常血压对照组,应用高分辨力超声对颈总后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT)测量,同时注意观察颈动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等。结果:高血压病各证型与正常对照组的IMT值比较差异有显著性意义(P均<0.05),高血压病组各证型之间IMT比较,差别也非常显著,高血压病各证型之间IMT值比较,阴阳两虚、痰湿壅盛>阴虚阳亢>肝火亢盛。颈动脉粥样硬化斑块积分比较,差别也非常显著,高血压病各证型之间斑块积分值比较,痰湿壅盛>阴阳两虚>阴虚阳亢、肝火亢盛。结论:颈动脉IMT,颈动脉粥样硬化斑块积分法可作为高血压病中医分型的辨证的参考指标。

实时三维斑点追踪成像技术评价正常成人左心室收缩功能的效果

目的应用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)定量评价健康成年人左心室纵向、环向、径向及面积应变特征,探讨3D-STI评价左心室收缩功能的可行性及应用价值。方法选择健康志愿者30例,采集心尖四腔切面的4D全容积图像并储存,随后进行在线分析,计算左心室节段性收缩期峰值纵向应变(LS)、左心室节段性收缩期峰值环向应变(CS)、左心室节段性收缩期峰值径向应变(RS)、左心室节段性收缩期峰值面积应变(AS),并分析左心室室壁不同水平节段的收缩期三维应变的变化情况。结果健康男性组与女性组间的常规超声心动图测得的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),室间隔舒张末期厚度(IVST),左室后壁舒张末期厚度(LVPWT),左心室射血分数(EF),左心室短轴收缩率(FS)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰/舒张末期最大峰值流速(E/A)值差异无统计学意义(P>0.05)。健康成年人左心室室壁三水平节段的LS、CS及AS比较,在心尖水平最高,其次为乳头肌水平,二尖瓣水平最低(P<0.05),而RS则为在二尖瓣水平处最高,其次为乳头肌水平,心尖水平最低(P<0.05)。结论 3D-STI是一种新的心脏功能成像方法,可全面、立体、客观地评价正常人左心室节段性的LS、CS、RS以及AS,为临床定量评估左心室收缩功能提新思路。

左室射血分数对心力衰竭的诊断价值研究

目的评价左室射血分数(LVEF)对心力衰竭的诊断价值。方法采用心力衰竭标志物N-末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)作为金标准,用心脏超声仪M型方法测定左室收缩功能(LVEF)值作为心力衰竭诊断试验指标,对134例心力衰竭住院患者分别进行盲法检测,并计算其敏感性、特异性、预测值与似然比。结果该项诊断试验敏感性和特异性分别为74.04%、73.33%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.59%、44.90%,阳性似然比和阴性似然比分别为2.78、0.35。结论 LVEF对心力衰竭有一定的辅助诊断价值,但存在一定的误诊(27%)和漏诊(26%)。故不能单纯依赖LVEF值进行心力衰竭诊断,而应结合临床症状和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级加以诊断。

实时超声弹性成像应变率比值鉴别乳腺肿块性质的价值

目的：探讨实时弹性成像应变率比值（ SR ）对不同大小乳腺肿块的诊断价值。方法乳腺肿块患者40例（56枚肿块），其中肿块直径≥2．0 cm有24枚（A组），肿块直径＜2．0 cm有32枚（B组），对比并分析2组SR；以病理检查结果为“金标准”，SR为结果，建立工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。结果 ROC曲线图显示AUC为0．846，选择约登指数最大值0．786为临界点，确定SR临界值为3．21。恶性肿块的SR为（5．2±1．2），明显大于良性肿块的（2．1±0．2）（P＜0．05）。 A组良性肿块SR为1．04～4．66，恶性肿块SR值为1．87～11．33；将SR为4．76作为临界值，AUC为0．878。 B组良性肿块SR为1．05～3．11，恶性肿块SR为1．22～8．85；将SR为2．58作为临界值，AUC为0．889。 A组AUC明显小于B组（P＜0．05）。结论对于不同大小乳腺肿块患者，实时超声弹性成像SR能准确鉴别乳腺肿块性质，操作简单、无创，重复性好。

超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值

目的评估超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值.方法对90个甲状腺结节的常规超声特征和超声弹性成像分级情况进行分析,并与病理检查结果进行比较.结果共有66个结节病理检查结果提示为良性,24个结节病理检查结果提示为恶性.而且,相对于良性结节,恶性结节大多数形态不规则、边界欠清晰、结节内有微钙化、纵横比〉1、且超声弹性分级多位于Ⅲ-Ⅳ级.按超声弹性成像分级Ⅲ-Ⅳ级判断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为95.45%和87.50%.结论超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中有较高的临床使用价值.

三维能量多普勒超声对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的探讨三维能量多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取收治的74例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按病变性质分为良性组38例和恶性组36例,比较两组患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)。结果恶性组VI、FI、VFI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);血流分级Ⅲ级VI、FI、VFI均高于Ⅱ级(P<0.05);VI≥1.168诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为91.67%,准确性为79.73%,特异性为68.42%;FI≥32.408诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为88.89%,准确性为70.27%,特异性为52.63%;VFI≥0.437诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性为88.89%,准确性为77.03%。结论恶性甲状腺肿瘤VI、FI、VFI均高于良性肿瘤,三维能量多普勒超声为甲状腺肿瘤术前鉴别诊断提供了重要依据,值得临床重视。

经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的探讨经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值。方法对129例膀胱癌患者采用经腔内彩色多普勒超声检查,进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行比较。结果 129例膀胱癌患者中,经腔内彩色多普勒超声诊断术前分期为:T_151例、T_220例、T_338例、T_420例;手术及病理分期为:T_1 49例、T_2 23例、T_3 37例、T_4 20例。超声术前诊断膀胱癌分期,T_1期的准确度、敏感度、特异度分别为96.90%、97.30%、96.25%;T_2期分别为94.57%、78.26%、98.11%;T_3期分别为97.67%、97.29%、97.83%;T_4期分别为100%、100%、100%。结论经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期具有较高的临床应用价值。

超声评价不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能

目的比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能。方法60例原发性高血压患者按危险因素进行分层(低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例),应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析。结果低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与高危组、极高危组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关。提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生。

超声影像在新生儿骶尾部畸胎瘤临床病理分析中的应用

目的:探讨超声影像对新生儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值和临床应用。方法:回顾性分析36例经超声诊断仪检查的新生儿骶尾部畸胎瘤的超声声像图,对照病理诊断结果与超声声像图及病理表现的特点进行对比分析。结果:病理结果显示为良性26例,恶性10例,在良性组病例中,超声声像图表现为囊性18例,混合性7例,实性1例;在恶性组病例中,超声声像图表现为囊性1例,混合性4例,恶性5例。良性畸胎瘤超声表现多为囊性或混合性,形态较规则,可见脂质分层征;恶性多以实性为主,表现为囊壁不光整、内部回声杂乱以及肿瘤边界不清晰。结论:随着畸胎瘤实性成分的增多,肿瘤的恶性可能性也越大,超声检查有助于新生儿骶尾部畸胎瘤良性及恶性的鉴别。

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究

目的 :探讨高强度聚焦超声 (High- intensity focused ultrasound,HIFU )在子宫肌瘤治疗中的作用。方法 :将 10 2例子宫肌瘤患者随机分为两组 ,观察组 4 9例 ,采用高强度聚焦超声于月经后 3～ 5 d开始接受治疗 ,每日 1次 ,每次 6 0 m in,根据肿瘤最大直径决定治疗天数 (1cm /d) ;对照组 5 3例 ,于月经第 1天起每晚睡前服米非司酮 2 5 mg,连服 90 d。结果 :两组患者临床症状均有改善 ,观察组瘤体缩小较对照组明显 (P <0 .0 1) ,且无明显副作用。结论 :HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。

实时三维超声对向心性肥厚构型高血压患者左室收缩功能的评价

目的探讨实时三维超声对向心性肥厚构型原发性高血压左室收缩功能的诊断价值。方法采用M型超声、二维Simpson's双平面法及实时三维超声(RT-3DE)分别测量30例向心性肥厚构型高血压患者每搏量(SV)、射血分数(EF)。将3种方法测值进行比较。结果三维超声测得射血分数、每搏量值均低于M型超声、二维超声,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论受左室重构因素的影响,M型超声、二维超声测量高血压患者射血分数存在不同程度的高估,实时三维超声能准确定量分析左室收缩功能。

应变率成像评价左室不同充盈模式患者左室心肌功能的临床研究

目的:运用超声心动图应变率成像(SRI)技术评估左室不同充盈模式患者左室心肌功能,探讨其临床应用价值。方法:左室正常充盈组21例为正常对照,左室非正常充盈模式患者62例,患者根据舒张期左室不同充盈模式按舒张功能受损程度逐级分为松弛性下降组、假性充盈正常组和限制性充盈组,行二维超声心动图、三维超声心动图和SRI检查,记录左室各壁收缩期应变率峰值(Systolic strain rate,SSR),舒张早期应变率峰值(Early diastolic peak strain rate,ESR),舒张晚期应变率峰值(Late diastolic peak strain rate,ASR)。结果:松弛性下降组ESR小于正常充盈组(P<0.05)而大于假性充盈正常组和限制性充盈组(P<0.05);ASR在左室非正常充盈模式中,松弛性下降组和假性充盈正常组大于正常充盈组,在松弛性下降组与假性充盈正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),在正常充盈组、松弛性下降组、限制性充盈组间相比差异有统计学意义(P<0.05);SSR在正常充盈组与松弛性下降组相比差异无统计学意义(P>0.05),正常充盈组、假性充盈正常组、限制性充盈组间相比差异有统计学意义(P<0.05),SSR在假性充盈正常组达最大值。结论:SRI能客观、定量评价左室不同充盈模式患者左室心肌功能的变化,为临床评价左室非正常充盈模式下左室心肌功能的损害程度提供定量指标。

白子菜总黄酮对无水乙醇致大鼠胃黏膜损伤的保护作用

目的研究白子菜总黄酮对无水乙醇致大鼠胃黏膜损伤的保护作用及其机制。方法采用灌胃无水乙醇建立大鼠胃黏膜损伤模型,将60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,即空白组,模型组,雷尼替丁组(50 mg·kg-1),白子菜总黄酮低,中,高剂量组(100,200,400 mg·kg-1),每天空腹灌胃给药1次,连续灌胃给药7 d,空白组和模型组给予等剂量的生理盐水,末次给药1 h后,除空白组外均灌胃无水乙醇(10 mL·kg-1)建立急性胃黏膜损伤模型,测定各组胃黏膜损伤指数及胃黏膜损伤抑制率,检测血清及胃黏膜组织丙二醛(MDA),一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并检测胃黏膜组织还原性谷胱甘肽(GSH)的含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性。结果白子菜总黄酮能抑制无水乙醇引起的大鼠胃黏膜损伤;与模型组比较,白子菜总黄酮各剂量组能降低血清和组织MDA含量,升高血清和组织NO含量,提高血清和组织SOD活性,并能提高胃黏膜组织GSH含量和GSH-PX活性,结果有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论白子菜总黄酮对无水乙醇引起的胃黏膜损伤有显著的保护作用,其机制可能与减少氧自由基生成,促进氧自由基清除及抗脂质过氧化反应有关。

Tei指数对高血压不同左室构型左右心室整体功能的研究

已有研究认为Tei指数可客观有效地评价心室收缩及舒张整体功能的损害情况。本文将应用Tei指数评价高血压不同左室构型左、右心室整体功能的变化，探讨高血压患者左、右心室整体功能的变化与不同左室构型的关系。