深圳市外来务工女青年生殖健康状况及服务需求调查研究

目的：了解深圳市外来务工女青年生殖健康现状及服务需求，为开展生殖保健综治服务提供科学依据。方法：从“深圳外来务工青年生殖健康状况及友好服务模式探索”项目中抽取1172例2009年5月-2011年10月外来务工女青年资料进行分析，并为其中968例自愿体检者进行了妇科检查。调查对象年龄为20．8±2．3岁，已婚者比例为15．2％，有性行为者占45．4％；发现月经不调349例（29．8％）、痛经297例（25．3％）、宫颈炎261例（22．3％）、盆腔炎76例（6．5％）、外阴阴道假丝酵母菌病45例（3．8％）、滴虫性阴道炎32例（2．7％）、其它疾病3例（0．3％）；性病17例（1．5％）。多因素分析显示：已婚、婚前有性行为史、月收入少、生殖健康知识缺乏、居住条件差（室内无洗浴设施等）、文化程度低和卫生习惯不良的女青年生殖系统患病的可能性增大。结论：外来务工女青年生殖健康水平低，完善外来务工人群医疗保障制度，开展生殖健康教育与保健服务至关重要。

深圳外来务工未婚女青年的性行为及相关状况分析

目的揭示外来务工未婚女青年与性相关的行为状况及其生育健康需求，为今后开展此类人群性与生育健康教育和服务提供科学依据。方法从深圳市外来务工青年生育健康状况研究及干预项目中抽取981例外来务工未婚女青年的资料进行分析。结果对象年龄为（20．3±2．1）岁。发生性行为的比例为34．8％，首次性行为的平均年龄为（19．4±1．9）岁。平均拥有性伴侣数为（1．6±0．8）个。生育健康知识得分平均为（13．1±4．2）分（总分25分）。经多因素分析结果显示，性行为是否发生与年龄、工作环境、居住条件、打工时问、对婚前性行为的看法有关联（OR值分别为2．253、2．756、3．937、2．381、5．906）。对341例发生过性行为的对象分析显示，每次性行为都采取避孕措施者占29．3％，曾有妊娠史者占11．1％，做过人工流产者占9．3％，多数流动未婚女青年希望获得性与生育健康服务。结论外来务工未婚女青年发生性行为的比例较高，且面临意外妊娠和人工流产危险，因此，提高其生育健康保健知识水平及服务的可及性非常必要。

罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病的研究

目的:评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗。在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa-IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较。结果:上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义(P<0.05)。对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好(OR=5.55,P=0.00),服药6个月的疗效比服药3个月的好(OR=8.79,P=0.00)。结论:罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗。

蓓舒宁抑菌膏在聚焦超声治疗宫颈糜烂中的应用

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗宫颈糜烂是目前一种理想而有效的方式,本文作者采用蓓舒宁抑菌膏辅助HIFU治疗,并与术后自然修复法疗效比较,为更有效治疗宫颈糜烂提供依据。

罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的:评价罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症患者24例,随机分成4组,每组6例。按析因设计A组服罗格列酮与二甲双胍,B组服罗格列酮,C组服二甲双胍,D组虚设不服药;治疗3个月后对各组患者的卵巢大小、BMI和血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG,进行均数比较的多元方差检验。结果:显示两药无交互作用;疗后患者的卵巢体积,血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG均有不同程度的下降,但罗格列酮组稍大于二甲双胍组。结论:罗格列酮和二甲双胍联合用药疗效最大,单独用药时罗格列酮的疗效稍大于二甲双胍。

复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的观察复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中促进创面愈合的疗效。方法随机选取宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者180例,分为对照组与治疗治组,每组90例。在高强度聚焦超声治疗后,对照组采取纯自然修复创面疗法,治疗组采用复方多粘菌素B软膏辅助修复创面疗法。结果术后阴道出血发生率治疗组为18.0%,比对照组30.3%低(P<0.05)。出血者出血时间治疗组为7.48±3.87天,比对照组16.35±3.98天少(P<0.05);感染病例治疗组为0例,对照组为6例(P<0.05)。两组创面愈合率的比较,具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂后加用复方多粘菌素软膏对促进创面修复有明显疗效。

蓓舒宁抑菌膏在聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的探讨蓓舒宁抑菌膏在促进高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的疗效。方法按就诊顺序随机选取符合标准的Ⅱ、Ⅲ级宫颈糜烂患者,在接受高强度聚焦超声治疗后,采用纯自然修复疗法的77例为对照组,加用蓓舒宁抑菌膏辅助修复治疗的79例为治疗组,比较两组术后症状和疗效。结果术后阴道出血发生率治疗组为5.1%,低于对照组18.2%(χ2=6.574,P=0.010);排液时间治疗组为(7.5±2.7)d,短于对照组(10.6±5.5)d(t=4.442,P=0.000);病例感染率治疗组为1.3%,低于对照组7.8%(χ2=4.255,P=0.039);治疗效果治疗组比对照组好OR=1.96(χ2=4.311,P=0.038)。结论蓓舒宁抑菌膏能提高聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效。

非酒精性脂肪性肝病与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者47例和非PCOS患者47例,比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果 PCOS组NAFLD、IR、ALT升高的发生率分别为42.6%、68.1%、34.0%,与对照组(分别为17.0%、10.6%、8.5%)比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组伴NAFLD患者与不伴NALFD患者比较,ALT、睾酮(TESTO)显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。体重指数(BMI)、促卵泡成熟激素(FSH),人促黄体生成激素(LH2)、睾酮(TESTO)两两相比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS伴NAFLD患者年龄小于不伴NAFLD的PCOS患者(P<0.01);多因素Logisitc回归分析提示ALT的异常及胰岛素抵抗状态是PCOS伴发NAFLD的主要风险因素(ALTOR=1.12,P=0.01;HOMA-IROR=1.58,P=0.01)。结论 NAFLD在PCOS患者中患病率高,提示两种疾病有临床相关性,对年轻的PCOS患者有必要尽早进行肝脏疾病的相关检查。

孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与妊娠结局的关系

目的探讨孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与羊膜炎及早产的相关性。方法用16S rRNA基因序列法鉴别分离自100例20周孕龄妇女阴道拭子的乳酸杆菌种属。通过Merckoquant过氧化物试验半定量法测定各分离群的过氧化氢产量。结果77%L.jensenii L.crispatus(31%)及L.gasseri(29%)60%L.vaginalis分离群同样可产生高水平过氧化氢。乳酸杆菌分离群的过氧化氢产量越高,取样当时患者细菌性阴道病(BV)的可能性越小,分娩时羊膜炎及早产的可能性越小。结论阴道中产高水平过氧化氢乳酸杆菌的存在与孕妇BV及后来的羊膜炎及早产的风险有负相关性。可能产过氧化氢的乳酸杆菌能减少子宫上行性感染的发生率,在羊膜炎及早产发病机制中是重要的促炎症分子。

网络支持干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用

目的：探讨网络支持干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果。方法：选取2011年1～6月到我院就诊的非酒精性脂肪肝患者38例,通过网络平台如微博、QQ群、微信等方式给予患者专业的管理和指导,两年后统计患者的健康行为和身体状况。结果：网络支持干预后,患者的健康行为明显有所改善,能够坚持有氧运动,主动控制热量摄入,主动控制体重,膳食结构合理,养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,且网络支持干预前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过微博、QQ群、微信等方式的网络支持干预措施能够帮助患者养成良好的健康行为,改善患者的脂肪肝病情,值得临床推广使用。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术42例(观察组)和开腹子宫肌瘤剔除术38例(对照组)患者手术和术后情况。结果观察组中手术时间(81.03±23.79)min,对照组手术时间(83.60±30.48)min(P>0.05)。观察组术中出血(32.12±25.00)ml,对照组术中出血(86.55±65.24)ml(P<0.01)。观察组术后平均(1.24±0.76)d体温恢复正常,对照组术后平均(2.78±1.32)d体温恢复正常(P<0.01)。观察组术后(7.20±0.86)h肛门排气,对照组术后(41.15±6.02)h肛门排气(P<0.001)。观察组术后住院(4.08±1.02)d,对照组术后住院(7.62±1.62)d(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点。

国内外卫生健康标准管理体系及制订现状的循证评价

目的了解全球卫生健康标准管理体系及制订现状,为促进我国卫生健康标准高质量发展提供科学依据。方法系统检索相关数据库和标准化机构网站,对目标国家和组织的标准管理体系及制订现状进行分析。结果纳入研究的国家和组织在标准管理体系方面主要实行自愿型标准,仅中国和欧洲的标准化委员会发布了强制型标准。各国卫生健康标准均包含国家、团体、企业三级层面。中、日两国的标准主管机构隶属于政府,其余国家和组织的标准主管机构为独立民间团体组织。在标准研制程序方面,各国家/组织卫生健康标准的制订流程/程序均遵循“立项/提案→起草→征求意见→审查→发布”5个阶段,而具体步骤不尽相同。标准制订现状数据显示,中国发布的标准总数和卫生健康标准总数均位居前列,但卫生健康标准占比仅为2.06%。结论中国与其他国家和组织在卫生健康标准管理体系及制订现状方面存在较大差别,可考虑通过推进标准制订协作机制、加大标准宣贯和实施效果评估力度、强化卫生健康标准研制人才队伍建设、优化标准研制效率和提升卫生健康标准国际化水平等措施,促进我国高质量卫生健康标准的管理与发展。

深圳流动未婚男性青年生殖健康及需求调查研究

目的:了解深圳流动未婚男性青年生殖健康状况及需求状况,为该人群的生殖健康教育和服务提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法,在福田、宝安、龙岗区抽取738人进行匿名问卷调查。结果:调查对象平均年龄为(20.8±2.3)岁,生殖健康知识及格率为13.8%,48.0%有过性行为,71.2%性交时未坚持采用避孕措施,25.1%发生意外妊娠。多因素分析结果显示,生殖健康不安全行为是否发生与生殖健康知识、婚前性开放态度、居住条件、打工时间及月收入有关联。多数流动未婚男青年希望获得性与生殖健康知识与服务。结论:流动未婚男性青年生殖健康潜在严重的公共卫生问题,提高其生殖健康知识水平和保健服务的可及性非常必要。

深圳市避孕栓使用现状及推广应用的可行性调查

目的:了解育龄群众对避孕栓的认知情况及使用满意度,明确其使用现状并探讨其推广应用的可行性。方法:设计避孕栓认知度及使用满意度两种调查问卷,对深圳市1000名避孕妇女进行避孕栓认知度调查;选择于本中心行宫内节育器取出术后有继续避孕意愿,知情同意使用避孕栓避孕的妇女200例,在其使用6个月后调查满意度及续用意愿。结果:1000名避孕妇女中对避孕栓完全了解占0.7%(7/1000),部分了解占22.9%(229/1000),完全不了解占76.4%(764/1000);使用避孕栓避孕的妇女中,满意占75.5%(151/200),不满意占6.0%(12/200),使用6个月后有续用意愿者占85.0%(170/200)。结论:育龄妇女对避孕栓的认知度过低,而使用后较高的满意度及续用意愿说明加强避孕栓的宣传,其推广应用是可行的。

点击率对网络媒介公信力的影响及对策研究

科技飞速发展的时代,媒介竞争日趋白热化。作为第四媒体,网络正通过它的及时性、互动性等便捷特性成为一种强势的新型的媒体。同电视收视率一样,竞争带来的是网络媒体的点击率大战。本文通过分析点击率所带来的负面表现来讨论时代背景下网络媒介的公信力问题,并对如何解决这些问题提出相应的对策。

基于循证理念制定卫生健康标准的思考

国家卫生健康标准是实施卫生健康法律法规和政策、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障。我国卫生健康标准的制定应符合国家法律、法规、部门规章和卫生健康政策。在研制卫生健康标准时,应在科学技术研究成果和社会实践经验的基础上,深入调查论证,广泛征求意见,然而在制定过程中可能存在缺乏充分研究证据的问题。循证理念强调证据的重要性,因此将循证理念融入卫生健康标准制定过程,可提升其质量与科学性。本文在系统阐述我国卫生健康标准现状与制定流程的基础上,探讨循证理念用于卫生健康标准制定的必要性与可行性,对其面临的挑战与机遇进行分析,并提出思考与建议。

饲料添加剂与猪肉品质

近年来,随着人们生活水平的不断改善,价格和品质低的畜产品越来越难以满足消费者的需求。细心的消费者不难发现;市场上许多低档的畜产品卖不出去,而高档产品又供不应求。这种供需矛盾提醒畜产品生产者,只有不断提高产品的品质和档次。

腹腔镜下两种不同方法子宫切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜下子宫切除的两种方法,经腹SEMM腹腔镜下全宫切除术(CASH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法进行腹腔镜下子宫全切术的住院患者71例,比较CASH组33例和IAVH组38例的术中、术后情况,对两者进行临床评估。结果两组患者术后住院时间、使用抗生素时间、术后疼痛、术后残端出血发生率及术后恢复正常活动的时间差异无显著性(P>0．05)。CASH组患者的手术时间比LAVH组长,差异有显著性(P<0．05)。CASH组术中出血量及术后性欲降低比LAVH组少,差异有显著性(P<0．05)。结论术式的选择应根据患者的具体情况经过综合评估后做出最佳选择,对于相对年轻女性没有恶变情况者及初学手术者CASH则更为安全有效的手术方式。

深圳市对避孕栓认知度及使用后满意度情况调查

避孕栓是一种安全、便捷、高效且副作用少的避孕方法,它可由女性自身掌控,但我国的避孕栓使用率却较低.这一避孕方法一直没有受到应有的重视,目前国内尚无有关对避孕栓认知度和使用满意度双方面的调查.本研究旨在对避孕栓的认知度及使用后满意度情况进行调查分析,探讨避孕栓推广的可行性.