1例原位肝移植术并体外循环直视下右心房肿瘤切除术的护理配合

总结1例原位肝移植术并体外循环直视下右心房肿瘤切除术的手术配合经验。护理要点包括术前讨论、环境准备、物品准备、心理护理,术中供体器官保存、维持血流动力学稳定、低体温的预防、预防肿瘤细胞播散种植及术中潜在风险的防范,术后预防感染、转运交接和病情观察。患者手术过程顺利,恢复良好,术后32 d出院。

基于岗位胜任力的手术室低年资护士规范化培训指标的构建

目的构建基于岗位胜任力的手术室低年资护士规范化培训指标,为手术室低年资护士培训和评价提供参考。方法以岗位胜任力模型和国家《新入职护士培训大纲(试行)》为理论框架,结合手术室护理专科特点,通过文献回顾法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定手术室低年资护士岗位胜任力培训各级指标及权重。结果手术室低年资护士岗位胜任力评价指标体系包含专业知识、专业技能、专业能力和个人特质4项一级指标、11个二级指标和103个三级指标。2轮函询专家积极系数均为100%,意见提出率分别为45.83%和20.83%。专家权威系数分别为0.891和0.912,肯德尔协调系数为0.314~0.377(P<0.05)。结论构建的基于岗位胜任力的手术室低年资护士规范化培训指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为手术室低年资护士规范化培训和考核提供客观参考。

某三级医院手术室护士参与器官捐献手术真实体验的质性研究

目的 探讨参与器官捐献手术的手术室护士的真实体验,为医疗机构及护理管理者加强对手术室护士的管理提供策略及依据。方法 运用质性研究中的现象学研究方法,选择天津某三级甲等医院12名参与过器官捐献手术的手术室护士进行半结构式深度访谈,并对访谈结果进行分析和归纳。结果 手术室护士参与器官捐献手术后的真实体验可归纳为4个主题及9个亚主题:负性情感体验(悲伤和恐惧、责任冲突)、参与态度(服从安排、积极主动)、实践认知(专科性强和负荷重、手术节奏紧张)、积极自我应对(主动自我调整、寻求组织支持、自我提升需求)。结论 手术室护士参与器官捐献的体验受主观认知、专业能力、文化认知的影响,医院管理者应重视手术室护士参与器官捐献术后的负性体验,为其提供有关器官捐献文化和专业技能的临床教育和支持策略,以提升和维持他们在器官捐献手术中的专业自信和职业满意度。

器官捐献手术室护士心理健康及干预效果研究

目的:了解器官捐献手术室护士心理健康状况并探讨干预效果。方法:选取2015年1月至2018年12月我院60名在职参与器官捐献手术的手术室护士,使用《症状自评(SCL-90)量表》和《死亡态度描绘(DAP-R)量表》调查其心理健康状况,并观察团体心理培训、积极心理干预、完善排班制度、经济支持等干预策略的效果。结果:干预前护士SCL-90量表的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子均分分别为(2.07±0.63)、(2.07±0.69)、(1.88±0.62)、(1.71±0.57)、(1.78±0.67)、(1.71±0.68)、(1.73±0.60)分,均高于中国常模(P<0.01);干预后分别为(1.64±0.60)、(1.46±0.57)、(1.53±0.62)、(1.48±0.60)、(1.28±0.50)、(1.45±0.56)、(1.43±0.52)分,均低于干预前(P<0.01)。干预前后护士DAP-R量表得分均趋向于死亡恐惧[16.7%(10/60)和6.7%(4/60)]和死亡接受[83.3%(50/60)和93.3%(56/60)]。干预后SCL-90量表得分≥160分的比例低于干预前,差异有统计学意义(χ^2=5.82,P<0.05)。结论:器官捐献手术室护士心理健康水平较低,干预后缓解和改善,能够用积极的心态看待死亡。