左室压力-应变环评估终末期肾病透析患者左室收缩功能的临床价值

目的探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相关参数,应用自动心肌功能成像分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功指数(MWI),包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异。分析MWI与常规超声心动图参数、GLS、血压、透析时间、透析方式的相关性。结果各组常规超声心动图参数和GLS比较差异均无统计学意义。血液透析组GWI、GCW均低于腹膜透析组和未透析组,GWW高于腹膜透析组和未透析组,GWE低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW与GLS、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压均呈正相关,与室间隔厚度(IVS)、透析时间、透析方式均呈负相关(均P<0.05);GWW与透析方式呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWE与GLS、LVEF均呈正相关,与IVS、左室后壁厚度、透析方式均呈负相关(均P<0.05)。结论血液透析对终末期肾病患者左室收缩功能的影响较腹膜透析更大,LV-PSL能准确评估该类患者左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。

基于BOPPPS教学模型的大学英语混合式教学模式研究——以《商务英语写作》课程为例

随着信息技术的快速发展,线上线下混合教学模式逐渐成为高等教育领域的新趋势。商务英语写作作为商务英语专业的核心课程,其实践性和应用性要求越来越高,而传统的线下教学模式存在着诸多局限性。随着互联网技术和现代电子通信技术的飞速发展,传统的教学模式受到了前所未有的挑战。BOPPPS教学模型在教学过程中以学生为中心,强调学生参与性和反馈,以BOPPPS教学模型为基础的线上线下混合式教学模式为商务英语写作课程的教学改革提供了新的教学改革方向。本文阐述了该教学模式在商务英语课程教学中的具体运用,并对教学实践过程中出现的问题进行分析和研究,提出的相应的解决方法和进一步努力的方向。

白术多糖调控钙离子以促进细胞迁移及E-钙黏蛋白表达的研究

目的观察白术多糖对大鼠小肠上皮细胞(IEC-6)钙离子水平、细胞迁移和E-钙黏蛋白表达的影响,探讨益气健脾中药白术促进胃肠黏膜损伤修复的作用机制。方法:流式细胞仪检测白术多糖对细胞游离钙离子水平([Ca^(2+)]cyt)的影响;划痕法复制细胞迁移模型,观察白术多糖对细胞迁移的影响;Western blot法和免疫荧光法检测白术多糖对细胞E-钙黏蛋白表达的影响。结果白术多糖(25,50,100 mg·L^(-1))可增加细胞[Ca^(2+)]cyt、促进细胞迁移、提高E-钙黏蛋白表达,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);可逆转多胺合成抑制剂α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)所致的[Ca^(2+)]cyt降低、细胞迁移抑制和E-钙黏蛋白表达减少,与DFMO组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论白术多糖可通过提高细胞钙离子水平以促进细胞迁移和E-钙黏蛋白表达,为探讨益气健脾中药白术修复胃肠黏膜损伤的作用机制提供参考。

护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床观察

冠心病已成为发达国家首要死亡原因,在中国近几年呈逐年上升的趋势。由于患者心前区疼痛及存在潜在心肌梗死的威胁,其心理状态及生活质量有不同程度的改变。有研究显示护理干预能有效地改善患者的负性情绪。

邕江南宁市区段表层沉积物典型抗生素污染特征

利用超声提取、固相萃取和HPLC-MS／MS分析方法对邕江南宁市区段沉积物典型抗生素污染进行研究，结果表明，大环内酯类、磺胺类和甲氧苄氨嘧啶10种抗生素中共检出9种，抗生素总浓度范围为1．08～30．84ng／g（均值5．84ng／g）．大环内酯类抗生素检出率达100％，为邕江的主要抗生索污染物，平均含量为1．14ng／g，分布上呈现邕江下游〉中游〉上游的趋势；磺胺和甲氧苄氨嘧啶类抗生素检出率为43％．其中磺胺类抗生素平均含量低于0．06ng／g，甲氧苄氨嘧啶（TMe）平均含量为1．00ng／g，分布上则为上游〉下游〉中游．来源分析表明生活污水及医疗废水的排放是下游沉积物大环内酯类抗生素含量较高的主要原因，而畜禽和水产养殖则是上游磺胺和甲氧苄氨嘧啶污染的主要来源．总体来说，与国内外河流相比，邕江抗生素含量尚处于较低水平，但抗生素抗性基因污染不容忽视．

RT-3DE技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响

目的探讨应用三维超声心动图(RT-3DE)评价蒽环类药物对于不同心脏基础情况乳腺癌患者的左室收缩同步性影响。方法选取40例乳腺癌症患者,分为心脏正常组和心脏高危组,每例分为化疗前、化疗6周期后2个阶段;并选取20例未化疗乳腺癌患者为对照组。每组在各阶段行RT-3DE检查,应用QLAB软件获得左室17节段容积-时间曲线,并定量分析左室收缩同步性指标。结果化疗前,3组检查者的左室17节段容积-时间曲线形态较为一致,起伏有序;心脏正常组及心脏高危组的RT-3DE各测量参数分别与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6周期后,心脏正常组及高危组的曲线形态改变明显,走形高低不一,同时这两组患者中部分测量参数较化疗前有所增高,这两种改变均以高危组改变更为明显(P<0.01)。结论蒽环类药物对于左室心肌的收缩同步性有影响,特别是对于已经有心脏基础疾病的患者。

带分布式电源配电网的最小路可靠性分析方法

配电网原有的可靠性分析计算模型及方法由于接入大量分布式电源(distributed generation,DG)而不再适用,因此,有必要提出了计及DG的配电网最小路可靠性分析方法。新的方法结合DG孤岛运行方式,将整个配电系统拓扑结构进行矩阵化处理,采用最小路法对含DG的配电网可靠性进行了评估。对IEEE RBTS Bus6系统的主馈线F4可靠性指标分析表明,该方法能很好的反映DG对配电网的供电可靠性影响,能得到合理的含DG的配电网拓扑结构。该方法易于对原始数据进行修改,具有很强的实用性。

共光路三自由度激光测量系统

基于迈克尔逊干涉原理和激光自准直原理,采用共光路布局,研制了能对运动工作台同时进行一维位移和二维角度测量的三自由度激光测量系统。在位移测量中,采用光程差放大技术,并结合偏振干涉技术和信号差分处理,得到高质量的位移输出信号和高分辨力的位移测量结果。在角度测量中,运动工作台的偏摆和俯仰运动会引起固定在工作台上的反射镜位置变化。入射光被反射镜反射,并被四象限探测器探测,根据四象限探测器上的光斑位置变化,获得偏摆角和俯仰角的变化值。对研制的系统进行稳定性和分辨力测试,同时与英国雷尼绍XL-80激光干涉仪进行比对实验。实验结果表明:测量系统的位移分辨力为0.8 nm,角度分辨力为0.2″;在50 mm的测量范围内,与雷尼绍XL-80激光干涉仪测量值相比,系统的位移最大偏差小于100 nm,偏摆角最大偏差为0.5″,俯仰角最大偏差为0.4″。

射血分数保留的终末期肾病患者左室质量指数与左室心肌做功指数的关系

目的应用左室压力-应变环(PSL)技术量化评价射血分数保留的终末期肾病(ESRD)患者的左室心肌做功指数(MWI),并根据左室质量指数(LVMI)进行分组,旨在对比研究不同LVMI水平对左室MWI的影响。方法选取81例慢性肾病5期患者,其中男43例,女38例。根据LVMI不同,分为左室肥厚组(LVH组)(44例)和非左室肥厚组(NLVH组)(37例);另随机选取37名年龄、性别与ESRD患者相匹配的正常人作为对照组。比较3组一般临床资料、常规超声心动图测量参数、左室整体纵向应变(GLS)以及心肌做功指数(MWI),MWI包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE);并分析ESRD患者的MWI与各参数的相关性及其独立影响因子。结果3组的年龄、性别、身高、体质量等其他一般临床资料以及左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLVH组及LVH组的GWW高于对照组、GWE低于对照组,且均以LVH组更为显著(P<0.05)。ESRD患者中,LVMI分别与GWW呈正相关、与GWE呈负相关,且具体独立相关性(P<0.05)。结论GWW、GWE可以早期发现ESRD患者的左室收缩功能受损,LVH组的心肌功能受损较NLVH组更加严重。LVMI是GWW的独立正向影响因子,是GWE的独立负向影响因子。

蛋白激酶C-β抑制剂LY333531对1型糖尿病大鼠肾功能的影响

目的:观察蛋白激酶C(PKC)-β抑制剂LY333531对1型糖尿病大鼠肾功能的保护作用。方法:27只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和LY组,每组各9只。后两组采用一次性尾静脉注射60mg/kg链脲佐菌素(STZ)成功构建1型糖尿病模型。LY组大鼠给予PKC-β抑制剂LY333531(10mg/kg/天)灌胃治疗8周。抽取各组大鼠颈动脉血并留取24h尿液,测量血糖、内生肌酐清除率和24h尿蛋白。之后处死各组大鼠,摘取肾脏称重并计算肾重/体重。统计学分析各组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,糖尿病组和LY组大鼠的体重均明显减轻,而肾重、肾重/体重、血糖及24h尿蛋白均显著升高(P<0.05);LY组大鼠的肾重/体重、内生肌酐清除率及24h尿蛋白水平均低于糖尿病组(P<0.05),两组肾重、体重和血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKC-β抑制剂LY333531有利于改善1型糖尿病大鼠内生肌酐清除率和减少蛋白尿的产生。

漓江沉积柱重金属垂向分布特征及污染评价

对桂林漓江3个采样点沉积柱状沉积物中主要重金属元素(Cd、Cr、Cu、Zn、Pb、As和Ni)的垂向分布进行了测定。结果表明:7种重金属元素具有相似的垂向变化特征;横向上表现为靠近市区的含量高远离,市区的含量低。地积累指数评价结果显示,远离市区的沉积柱7种金属污染程度较轻,仅有Cd和Ni属于无～中污染程度。临近市区的沉积柱形成污染的元素为Cd、Cu、Zn、Pb和As,主要集中在底层和次表层。

翻转课堂模式在高职高专大学英语口语教学中的应用研究

作为一种现代化创新型教学模式,翻转课堂具有许多传统课堂所不具备的独特优势。本研究将翻转课堂教学模式应用于高职高专大学英语口语教学中,有助于解决目前高职高专口语教学中面临的问题,有助于深化高职高专大学英语教学改革,提升学生英语综合应用能力。

新时代大学英语教育教学理论与实践研究——评《高校英语教育教学理论与实践研究》

随着社会经济的发展特别是高等院校英语学科教学改革的持续推进,当前我国高校英语学科教学正在经历历史性的优化改革过程。这一改革过程涵盖从基础性的教育教学指导理念到具体的教育教学模式、教学评价考核机制等诸多层面,是一次系统性、革命性的学科教学改革,具有重要的意义。事实上,当前社会经济语境下的高校英语学科教育教学改革是我国新一轮教学改革大环境的反映,其基本理念和方向与基础教育阶段大致相同,整体上强调先进教学理念在教学过程中的引领作用,充分尊重和保障学生在教学过程中的主体性地位,引导学生自觉主动地投入到学习过程中,最终实现学生个体的全面发展。

国家精品课程建设背景下“民族民间音乐”类课程的现状与优化

"民族民间音乐"类课程是高校音乐教育专业的学科基础课程,是引导学生认识中国民族民间音乐品种的主干课程。在国家精品课程建设背景下,对"民族民间音乐"类课程的发展现状进行剖析,并据此就该课程的优化进行思考并提出建设构想,有益于课程的建设与良性发展,也能更加有效地服务于人才培养工作。

现代学徒制下高职商务英语跨境电商人才培养模式探索——以南充职业技术学院为例

跨境电商的蓬勃发展,为高职院校商务英语专业的改革提供了新的方向和动力。为更好地服务地方经济,为地方企业培养更多的跨境电商人才,南充职业技术学院商务英语专业进行跨境电商人才培养现代学徒制试点,推进校企协同人才培养新模式,建立订单班,共同培养学员。文章主要以南充职业技术学院跨境电商人才培养现代学徒制项目为例,从共建招工招生制度、共同制定人才培养方案、共建课程体系等几个方面探索跨境电商人才培养新模式。

信息技术在中小学音乐教学中的应用整合

中小学音乐的传统教学模式中学生的学习效果并不令人满意,必须转变教学观念,改革教学方法,信息技术的融入十分必要。学校构建的音乐教学环境应当信息化,同时要定期培训音乐教师,使其有效地学习信息技术,并流畅、自然、主动、自觉地将信息技术应用在音乐教学之中,提高学习效果,更好地培养学生的音乐素质。

左室心尖部发育不良超声心动图表现1例

患者女,58岁。自诉活动后心慌、胸闷1年,外院超声心动图提示房间隔缺损(原发孔型)、左心增大、左室收缩及舒张功能减低,为进一步诊治来我院就诊。自诉无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。体格检查:血压154/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率61次/min,律齐,胸骨左缘第二三肋间闻及2级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,无双下肢水肿、端坐呼吸等。心电图检查:窦性心动过缓、前壁R波递增不良伴ST段上抬、左前束支传导阻滞。冠状动脉造影提示:冠状动脉发育左侧优势型,左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显斑块及狭窄,前向血流正常。

地方高校音乐教师激励策略探究

从薪酬福利、工作环境、职业发展三方面,对当前地方高校音乐教师的激励状态进行了简要分析,针对存在的主要问题,提出了相关激励策略.

中美音乐教师教育课程比较分析

对中美音乐教师教育在培养目标、课程内容、课程实施、课程评价等方面作出比较,从而总结出美国在音乐教师教育课程方面之有益经验,以期对我国相关课程改革有所裨益。

孤立性二尖瓣瓣叶裂合并异位腱索附着超声心动图表现1例

病例女,30岁。患者10余天前受凉后发热,体温最高38.2℃,伴反复心悸胸闷、气喘、头晕。外院超声提示:左心增大、二尖瓣前瓣脱垂,前后叶瓣尖点状强回声、二尖瓣中度反流(考虑感染性心内膜炎可能)。病程中予以头孢(具体药物不详)抗感染治疗后患者体温恢复正常,但症状未见明显改善,遂患者为求进一步诊治来我院就诊。患者无咳嗽咳痰、无胸痛咯血、无关节痛、无皮疹等。体格检查:血压117/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率86次/min、律齐,听诊心尖区闻及4期/6级收缩期吹风样杂音、未闻及干湿啰音,无双下肢水肿、端坐呼吸等。心电图检查正常。