原发性化脓性脑室炎2例临床分析

本文报告2例原发性化脓性脑室炎。病例1为60岁女性,因精神行为异常入院,表现为自言自语、烦躁不安,伴发热,就诊期间出现痫样发作。查体发现神志浅昏迷,瞳孔对光反应灵敏,疼痛刺激四肢见活动,双侧Babinski征可疑阳性,颈抵抗,Kernig征阴性。病例2为58岁男性,以尿频、尿痛伴发热、头痛起病,经治疗后尿路刺激症状改善,发热头痛无缓解。体格检查发现锥体束受累、脑膜刺激征阳性。2例患者完善脑脊液检查提示细胞数增多,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示脑室积脓,结合病史及相关辅助检查,诊断为原发性化脓性脑室炎。经积极抗感染后,恢复良好。原发性化脓性脑室炎仅少量个案报道,易被误诊,通过分析2个病例的临床诊治过程,提高对该病诊治的认识。

惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解合并高尿酸血症3例临床分析

目的分析惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解合并高尿酸血症患者的临床特点。方法收集2010年1月至2018年6月我院收治3例诊断为癫痫持续状态后横纹肌溶解的住院患者的临床资料,包括临床表现、生化检查、治疗经过和预后情况,并结合文献进行分析。结果3例患者在入院时均出现高水平血尿酸,入院后均予补液、碳酸氢盐碱化尿液、渗透性利尿等处理,其中2例患者经治疗后完全康复。1例患者出现急性肾衰竭,经血液透析后,病情好转。结论高尿酸血症可能是惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解患者肾功能损害的危险因素,早期识别并积极治疗往往能控制病情,改善预后。