超声联合影像学调整双腔耐高压PICC原发性异位的临床实践效果

目的:探讨双腔耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管原发性异位借助超声引导+影像学资料复位的临床实践效果。方法:选取2020年3月—2023年3月我院724例双腔耐高压PICC置管病人,51例病人置管完成后24 h内通过胸部影像学检查确诊导管发生原发性异位,发生率为7.04%。异位后分析其原因,结合胸部影像学资料,通过实时B超影像、腔内心电图P波形态,多种手法及体位综合复位的处理措施。结果:41例病人成功复位,成功率为80.3%。10例病人多因病人血管因素或错过调管时机导致导管复位失败。结论:置管护士要有扎实的理论基础以及丰富的实践经验,在临床实际操作过程中,应该灵活应用,多方法结合,具体问题具体分析,尽可能保证PICC导管尖端处于最佳位置,减少并发症的发生。

超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的价值

目的探讨超声造影在鉴别诊断胆囊良恶性疾病中的价值。方法回顾分析应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影检查117例胆囊病变的特征,比较胆囊良恶性病变常规超声和超声造影的诊断符合率。结果除胆泥无造影剂进入外,胆囊良恶性病灶在达峰时多表现为高增强、富血供;消退时胆囊癌为低增强,良性病灶多为等增强。对于胆囊癌,常规超声的诊断符合率为65.38%,超声造影为92.31%;胆囊良性病灶,常规超声的诊断符合率为82.41%,超声造影为93.41%。结论超声造影可提高超声诊断胆囊疾病的准确率,可鉴别胆泥沉积与胆囊癌,了解胆囊癌侵犯胆囊壁的程度及肝内转移情况,但对于腺瘤和单发息肉以及直径小的胆囊癌鉴别较困难。

超声造影在肾上腺肿瘤的应用价值

目的探讨超声造影在肾上腺肿瘤的应用价值。方法分析25例肾上腺肿瘤应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影的特点。结果CDFI显示3例肾上腺肿瘤内部有血流信号,而超声造影22例肿瘤可见强化。转移瘤、嗜铬细胞瘤和体积较大的腺瘤造影剂充填较快,达峰强度稍低于周围肝肾实质或相当;体积较小的腺瘤、节细胞神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和髓性脂肪瘤造影剂缓慢充填,达峰强度明显低于肝肾实质。结论超声造影能清晰显示肾上腺肿瘤的血流灌注情况,是常规超声的有力补充。

肾上腺嗜铬细胞瘤的超声造影特征

目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤的超声造影特征。方法应用对比脉冲序列成像技术和超声造影对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者进行检查,分析病灶的始增时间、达峰时间、消退时间、达峰强度、增强及消退特征。结果肾上腺嗜铬细胞肿瘤内均有造影剂充填,多呈明显增强,为富血供病灶。直径>5cm的病灶内部可见不规则造影剂无填充区;直径<4cm的肿瘤内部呈较均匀充填。结论超声造影能清晰显示肾上腺嗜铬细胞瘤的血流灌注情况,为临床诊断提供更多信息。

高频超声和X线钼靶联合诊断小乳腺癌的临床研究

【目的】探讨超声和X线钼靶联合应用诊断小乳腺癌的价值。【方法】4 3例小乳腺癌和 32例良性小肿块于术前联合运用超声和X线钼靶摄片检查进行诊断 ,并与手术后病理结果进行对照。【结果】小乳腺癌的超声诊断符合率为 92 .8% ,钼靶X线摄片的诊断符合率为 86 % ,两者联合运用 ,诊断符合率提高到97.7%。

论农业可持续发展的科技创新机制

21世纪的农业必然是可持续农业 ,如何促使常规农业向可持续方向发展 ,是当前学术界探讨的热门问题。本文从我国基本国情出发 ,提出实现我国农业可持续发展必须依靠科技创新 ,并在这一基础上 ,探讨我国农业可持续发展的技术创新机制及其建立方式。

肾上腺占位性病变的超声造影分析

目的探讨实时超声造影诊断肾上腺占位性病变的价值。方法分析不同病理类型的14例肾上腺占位性病变用新型超声造影剂声诺维超声造影特征。结果肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤和体积较大的腺瘤为富血供占位,显影强度稍低于周围肝肾实质或相当。体积较小的腺瘤、节细胞神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、髓性脂肪瘤和皮质结节状增生为乏血供占位,显影强度明显低于周围肝肾实质。结论超声造影能显示肾上腺占位性病变的血供情况,判别肿瘤富血供还是乏血供占位,弥补了彩色多普勒超声的不足。

如何对高职院校大一新生进行职业生涯规划教育

高职院校大一新生开设职业生涯规划课程,可以教育和引导大一新生对自身的职业生涯进行规划,明确就业方向,正确认识自身差距,提高就业能力。根据分析高职院校大一新生存在的生源复杂,文化基础薄弱;知识广而不精,求知欲与厌学情绪并存;个人理想务实,自我意识很强的特点,提出改善职业生涯规划教育教学效果的方法,即高职院校应该培养专业师资队伍,优化课程结构,采用合适的测评工具,制定详细的学习计划以及成立指导机构。

网络经济中企业竞争策略的选择

网络经济是指应用网络技术进行投资，并通过网络销售产品和服务的经济活动。自上世纪90年代Intemet席卷全球以来，网络经济已逐渐为人们所熟悉，虽然网络经济企业的生存与发展依然离不开人、财、物等基本经济资源，但其运行环境、竞争规律等已发生了巨变，企业必须确立新的竞争策略，才能满足网络经济竞争的需要。

连锁企业的人力资源困境及其破解

连锁经营是世界零售业发展的未来趋势,在国内也正呈快速发展之势,在发展过程中,连锁企业面临了许多难题,人力资源问题就是其中之一。本文分析国内连锁企业在发展过程中面临的人力资源困境及产生的原因,并从增加人才储备、提高员工综合素质、增强企业吸引力三个方面探讨解决之策。

超声微泡造影剂与眼科基因转染

超声辐照破坏载基因微泡造影剂进行基因转染,为眼科疾病基因治疗提供了一种安全、高效的新技术。对超声微泡介导基因转染的研究已涉及心脏、肝脏、血管等领域,在眼科学方面研究较少,研究主要集中在角膜组织,应进一步研究眼组织细胞的转染情况,优化超声照射参数。超声微泡造影剂有广阔的发展前景,其在眼科基因治疗方面必将发挥巨大的作用。

双师型教师培养的TPTW模式及其应用

介绍了TPTW模式的指导思想,分析了TPTW模式的实施过程,再以高职物流管理专业为例,分析TPTW模式的培训内容,最后总结了TPTW模式培训的实施效果。

高职毕业生职业生涯初期就业不稳定的原因与对策——以湖南现代物流职业技术学院为例

高职毕业生职业生涯初期就业的不稳定性,不仅影响企业的人力资源计划和生产稳定性,也影响高职毕业生的职业生涯发展,还严重影响高职院校和用人单位之间校企合作关系的稳定。本文以湖南现代物流职业技术学院为例,分析高职毕业生职业生涯初期就业不稳定的原因,并提出相关建议。

超声造影判断膀胱癌浸润程度及分期

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)和对比脉冲序列成像技术(CPS)在判断膀胱癌浸润程度和分期中的价值。方法回顾分析32例超声造影和病理证实的膀胱癌患者的超声造影图像,判断膀胱癌的浸润程度及其分期。结果造影提示:膀胱癌T1期14例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期8例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期9例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期1例,癌灶侵犯了周围组织。病理证实膀胱癌T1期13例,T2例9例,T3期9例,T4期1例。超声造影判断膀胱癌浸润程度的准确性为93.75%。结论SonoVue超声造影可无创判断膀胱癌的浸润程度和分期。

海带多糖对香石竹切花保鲜效果的研究

研究了降解前后的海带多糖对瓶插香石竹切花的保鲜效果 ,结果表明 :降解后的海带多糖能使切花寿命延长 5～ 8d ,最大花径增大 1～ 2cm ,呼吸高峰推迟 4～ 6d ,细胞膜相对透性小 ,较好地维持水分平衡 ,切花鲜样质量增加 ,观赏效果提高。海带多糖降解后浓度为 2 0g/L效果最好。

探讨护理学科在粤港澳大湾区建设中的发展前景和角色定位

护理学科为一级学科,全社会对护理人员有着巨大的需求,2019年国务院发布《粤港澳大湾区发展规划纲要》,计划将粤港澳建设成为国际一流湾区和世界级城市群。医疗健康是粤港澳大湾区建设的重要组成部分,建成湾区卫生健康合作。抓住湾区建设重大机遇,粤港澳大湾区的护理学科不论在护理教育、实践、科研等方面都应乘势而上,高级护理实践更好地发挥和探索;进一步构建从本科到博士的高等护理人才培养模式,探索“粤港澳+国际”创新模式,建设护理学科的多元化、国际化的研究团队;运用科学方法论,护理决策研究,形成重点专科研究方向和明确发展定位,形成“互联互通”示范区,优势互补;探索粤港澳湾区“互联网+护理服务”及人员师资培训,进一步促进湾区护理学科的可持续性发展,更好地为社会提供服务。

超声造影鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的初步探讨

目的探讨超声造影在反应增生性淋巴结与转移性淋巴结疾病诊断中的价值。方法应用超声造影技术观察17例患者共35个浅表淋巴结的微血管分布,其中反应增生性淋巴结15个(良性组),转移性淋巴结20个(恶性组),对比分析两组超声造影特征。结果超声诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性为75%,特异性为73%,准确性为74%;超声造影诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性90%,特异性87%,准确性89%。超声造影纠正了二维和彩色多普勒超声检查诊断的2个假阳性和3个假阴性病灶。与常规超声技术比较,超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确性显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影有助于鉴别良恶性浅表淋巴结疾病。

钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义

【目的】探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值。【方法】检查 2 5 6例乳腺肿块 ,其中乳腺癌 130例 (A组 ) ,乳腺良性肿块 12 6例 (B组 )。使用配备高频线阵探头 (12MHz和 10MHz)的电脑彩色超声仪 ,注意观察乳腺肿块中的钙化灶。所有病例诊断均经病理检查证实。【结果】在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为 5 2 %和 9.5 % ,两者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。乳腺癌组以微小钙化灶最多 ,占76 % (5 2例 ) ,微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占 33% (4例 ) ,两组差异亦有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。【结论】超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断 ;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌。

低机械指数连续实时超声造影对肝细胞肝癌的诊断价值

目的分析肝细胞肝癌(HCC)的超声造影表现,探讨低机械指数连续实时超声造影诊断HCC的临床实用价值。方法对58例HCC患者共72个病灶进行超声造影检查,采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂选用SonoVue。结果72个HCC病灶,病理证实其中63个为中低分化癌,9个为高分化癌。注射造影剂后全部病灶均在动脉期快速增强,中低分化癌表现为"快进快出",高分化癌表现为"快进慢出",中低分化癌与高分化癌开始减退时间差异有统计学意义(P=0.000)。45个病灶(62.5%)动脉期可显示肿瘤周边及内部滋养血管。33个边界不清的病灶中20个造影后较造影前增大3～8mm,病理大体标本显示肿瘤无明显包膜。12例门静脉癌栓内动脉期可见细线样造影剂充填而与血栓鉴别。结论低机械指数连续超声造影可实时显示HCC动态增强的全过程,揭示其血流动力学特征,定性诊断HCC,有助于拟定治疗方案及判断预后,具有重要的临床实用价值。