肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据总结,为医护人员临床工作提供借鉴。方法:依据“6S”证据模型自上而下系统检索相关指南网站、专业学会网站及国内外数据库中关于肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始文献。检索时限为2013年6月—2023年6月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果:最终纳入11篇文献,其中指南6篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇。汇总了包括评估、健康教育、基础口腔护理、冷冻疗法、光生物调节疗法、药物及其他方法6个方面共23条最佳证据。结论:本研究总结了肿瘤患儿化疗相关性口腔黏膜炎护理的最佳证据,建议医护人员应用证据时结合临床情境及实际情况,选择性应用证据。

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。

小学数学非书面作业的设计研究

非书面作业设计强调以学生为中心,关注学生的个性发展和能力培养,致力于为学生搭建更加丰富多彩、充满挑战与乐趣的数学学习平台。在小学数学教学领域引入非书面作业,不仅能够丰富学生学习体验,有效激发学习兴趣,还能促进学生思维能力、动手能力及跨学科应用能力的全方位发展。文章探析非书面作业的具体实施策略,旨在为小学数学教育提供新的思路与参考。

负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院接受治疗的90例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者,以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组采用常规清创结合VSD治疗,对照组采用常规清创、换药治疗,对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少,二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组换药时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前、治疗后1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2 d两组CRP水平均达到最高值,治疗后2~5 d研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗,能够缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低创面感染等并发症发生率。

数字技术采纳策略、技术差距与企业高质量发展——基于最优区分理论视角

数字技术改变了企业竞争基础,是企业高质量发展的核心驱动力。文章基于最优区分理论视角,识别了企业应对数字化趋势的趋同性和差异性的数字技术采纳策略,并鉴于技术阶段作为企业最优区分的情境要素,以美国行业为技术标杆,基于2010—2021年A股上市公司面板数据,实证分析不同数字技术采纳策略对企业高质量发展的影响效应及不同技术差距的作用机理。研究发现:(1)纳入数据要素后,测算得到的我国企业TFP显著提升,但多数行业的企业技术水平仍低于美国。(2)数字技术运用和数字技术创新均促进了企业高质量发展,且前者影响效应大于后者,二者对企业TFP的赋能效应在不同类型企业和行业中存在异质性。(3)数字技术运用缩小了企业与美国技术差距的同时促进了领先企业技术水平的进一步提升,而理论上认为的数字技术创新的作用效应尚未得到经验数据支持。(4)正向和逆向技术差距分别削弱和强化了数字技术采纳对企业高质量发展的赋能效应,而该效应在不同数字技术战略中呈现差异性:相较于数字技术运用,削弱效应在数字技术创新中更强,而强化效应却未能显著。

中医药防治肿瘤化疗相关性血小板减少症临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中医药防治肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中中医药防治CIT的随机对照临床试验,通过Revman 5.3进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,共1793例患者;Meta分析结果表明,中西医结合[MD=21.12,95%CI(13.76,28.47),P<0.00001]、中医[MD=23.11,95%CI(14.85,31.38),P<0.00001]治疗CIT能提升化疗后患者的血小板(PLT)计数,提高治疗的显效率[OR=3.7,95%CI(2.51,5.47),P<0.00001]、[OR=2.24,95%CI(1.19,4.22),P=0.01];中西结合与单纯西医在改善患者卡式评分(KPS)方面疗效相当[MD=1.55,95%CI(-2.80,5.90),P=0.48];中医在改善患者KPS评分方面优于西医[MD=23.11,95%CI(14.85,31.38),P<0.00001]。结论:中医、中西医结合治疗CIT能提升化疗后PLT计数,提高CIT治疗的显效率,中医治疗能改善患者的KPS评分。

四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素预测模型的建立

目的分析四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素,构建预测模型。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第五附属医院急诊科收治的288例四肢犬咬伤患者的临床资料,分析感染者病原菌的分布情况,采用多因素logistic回归分析四肢犬咬伤患者伤口感染的影响因素,并构建风险预测模型,采用H-L检验预测模型拟合度,绘制ROC曲线分析模型的预测价值。结果288例患者中,44例出现伤口感染,感染率为15.28%。感染患者伤口分泌物培养分离45株菌株,以金黄色葡萄球菌为主。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、受伤至清创时间≥6 h是四肢犬咬伤患者伤口感染的危险因素,白蛋白≥35 g/L为保护因素(P<0.05)。构建四肢犬咬伤患者伤口感染预测模型,采用H-L检验方程拟合优度,拟合优度良好(P=0.495),计算患者的预测概率,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.761,约登指数为0.459,敏感度为75.00%,特异度为70.90%。结论四肢犬咬伤患者伤口感染发生率较高,年龄、糖尿病、受伤至清创的时间、白蛋白为伤口感染的影响因素,构建的预测模型对伤口感染的预测能效较好。

粤北大宝山矿区加里东期火山岩的厘定及其地质意义

粤北大宝山矿区一带出露一套与层状Fe-Cu-Pb-Zn矿化紧密共生的层状火成岩。层状火成岩产状与上覆页岩及大理岩和下伏碳质页岩基本一致。本文通过层状火成岩显微特征及锆石年龄探讨火成岩形成环境及时代。层状火成岩为斑状结构,块状构造,局部发育条带状构造及流动构造。层状火成岩的斑晶主要由火山喷发形成的棱角明显石英、斜长石、钾长石、少量角闪石、黑云母及黄铁矿等晶屑及少量岩屑组成,基质为火山熔浆凝结形成的全晶质矿物,主要由粒度极细的石英、钾长石、绢云母、白云母及少量黑云母等组成,石英和钾长石构成典型的霏细结构。层状火成岩含大量火山碎屑及具流动构造等现象表明其为火山碎屑熔岩类,主要为英安质凝灰熔岩、流纹质凝灰熔岩及角砾熔岩。大宝山矿区中部流纹质凝灰熔岩和东部丘坝一带英安质凝灰熔岩的锆石LA-ICP-MS U-Pb年龄分别为436.4±4.1Ma,MSWD=0.94和434.1±4.4Ma,MSWD=1.9,是加里东期形成的。据大宝山矿区熔岩锆石U-Pb年龄,结合层状熔岩和灰岩及碳质页岩紧密共生及区域深大断裂构造活动特征,我们认为大宝山与层状矿化关系密切的层状火成岩为加里东期海相火山熔岩,粤北一带加里东期海相火山活动可能和形成于加里东期的吴川-四会深大断裂活动有关。

沽源盆地大官厂铀钼多金属矿床成矿机理及成矿预测

沽源火山盆地是中国华北地块北缘一条重要的铀钼多金属成矿带——燕辽成矿带的重要组成部分,长期以来受到地学界的广泛关注。由于该带矿床多数产于火山岩中,其成因一直被认为是与火山岩有关的矿床。文中根据花岗岩原地重熔理论及大官厂矿区地质、地球物理资料特征,提出大官厂矿区其下隐伏有花岗岩体,成矿作用主要与隐伏的花岗岩有关;同时分析出本区隐伏花岗岩体的重熔界面隆起部位,指出该位置(背斜核部)是成矿最有利部位,推测可能隐伏有斑岩型钼矿床,为本矿区的找矿指明了新的方向。

玉龙斑岩铜矿带莽总含矿斑岩体岩石学特征及锆石U-Pb年龄研究

莽总斑岩铜钼矿床位于玉龙斑岩铜矿带中部,含矿岩体侵入下二叠统和上三叠统火山岩和硅质沉积岩中。含矿岩体出露面积约0.27km2,普遍发生蚀变,可分为早晚两个阶段。本文分析了含矿岩体化学组成及用锆石LA-ICP-MS U-Pb年龄分析斑岩体形成时代。早阶段岩体主要为花岗闪长斑岩,晚阶段岩体为石英二长斑岩及碱长花岗斑岩,晚阶段岩体相对富SiO2及K2O。莽总含矿斑岩体锆石LA-ICP-MS U-Pb年龄为(37.6±0.2)Ma,MSWD=1.41。据莽总含矿岩体形成时代及结合藏东地区在始新世至渐新世时的构造环境,提出莽总含矿岩体形成于扭压构造背景,和印度板块与欧亚板块产生的左行走滑断裂活动有关。

常规次生晕法在广西资源县云头界钨钼矿找矿中的成果及意义

广西资源县云头界钨矿异常区多被表土覆盖,局部出露钨矿化。据钨重砂矿物化学性质较稳定,风化剥蚀后迁移距离较近,而异常区表土覆盖不厚的特点,采用次生晕化探方法对云头界钨矿异常区1.4km2开展化探扫面找矿。根据8条化探剖面线共575个样品分析结果,圈出了6个钨异常区,在其中4个钨异常区施工槽探工程,都发现对应的石英脉型钨矿体。这揭示了该区矿体与次生晕异常的分布具有非常一致的对应关系。次生晕化探异常表明,该矿主矿脉沿走向长度超过1km,矿床规模可望达到中型。常规次生晕法在云头界钨矿异常区找矿效果明显,这对华南风化土层覆盖区钨矿找矿工作有重要的启示。

乳酸菌和双歧杆菌制剂对小鼠肠道菌群失调模型的调节作用

利用抗生素干扰小鼠肠道原籍菌群,建立小鼠肠道菌群失衡模型;并利用乳酸菌和双歧杆菌制剂对肠道菌群失调小鼠模型进行调节治疗。观察乳酸菌和双歧杆菌对肠道菌群失调模型的调节效果。选用不同浓度的头孢曲松钠,对小鼠进行灌胃。取盲肠和结肠内容物培养主要菌群变化。模型制备成功后利用乳酸菌和双歧杆菌进行菌群的治疗性调节,口服6周后,检测被检菌群的数量。结果不同剂量头孢曲松钠灌胃的小鼠盲肠体积均有所增大,模型组的优势菌的数量显著减少。通过口服乳酸菌和双歧杆菌制剂,可以适当的恢复乳酸菌和双歧杆菌的数量。与对照组比较差异显著。说明实验成功地制备了小鼠的肠道菌群失衡模型,模拟长期应用抗生素的机能环境,通过外源性的补充乳酸菌和双歧杆菌,对保持肠道菌群的平衡具有调节和修复作用。

燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症的疗效观察

目的观察燥湿止痒水20 mL保留灌肠治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法将123例诊断为混合痔的患者随机分为治疗组61例和对照组62例。2组手术方式一致,均给予常规痔科术后坐浴换药,治疗组在术后换药的基础上每晚给予20 mL燥湿止痒水保留灌肠;对照组在术后换药的基础上每晚纳入吲哚美辛呋喃唑酮栓1粒。2组均以7 d为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组的临床疗效。结果燥湿止痒水保留灌肠能明显改善混合痔患者术后的临床症状,效果优于对照组。结论燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症疗效好,方法安全,痛苦小,无损伤。

六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿临床研究

目的观察六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法将患者分为观察组和对照组,两组在给予中药熏洗和红外线理疗基础上,观察组另予六合丹外敷治疗,对照组另予50%硫酸镁湿敷治疗。观察患者用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况,同时观测肛缘水肿评分、伤口疼痛评分、住院时间和伤口愈合时间。结果观察组用药后伤口疼痛评分和肛缘水肿评分均低于对照组,且住院和伤口愈合时间也较对照组明显缩短。结论六合丹外敷能有效改善混合痔术后肛缘水肿和局部疼痛,具有临床意义,其疗效优于50%硫酸镁湿敷。

应用雷达拼图数据估测降水试验

利用2008年6月5～7日广东省新一代天气雷达网(广州、梅州、韶关、阳江、深圳及汕头6部雷达)的雷达原始体扫资料及自动雨量站资料,对广东省3 km高度上的雷达网系统观测值差异进行了分析,发现广州雷达的观测值比周围雷达偏高1～3 dBz,梅州雷达比其周围雷达的观测值偏低1～2 dBz。用Z-R关系和最优插值校准法分别进行6 min和1 h估测降水,并用面雨量偏差和均方根误差对该次降水估测试验做了简单评估。结果显示:6 min定量估测降水,两种方法都会低估,面雨量越大,估测效果越好;对于1 h定量估测降水,各种估测方法都有偏高或偏低情况,但普遍偏高,其中用先累加再用最优插值校准法校准的雷达-雨量计联合估测方法效果最好;短时降水估测可以很好地反映降水过程变化,而长时间降水估测可以较准确估测降水大小。

基于复杂网络的海上丝绸之路沿线港口地位评价

为研究"21世纪海上丝绸之路(MSR)"航运网络港口的地位,基于全球排名前16位的集装箱班轮运输公司的服务信息,构建以海上丝绸之路沿线重要港口为节点的复杂网络模型,并对网络的平均路径长度、聚集系数、度及其分布等统计特征进行分析。在此基础上,结合伯德计数法提出一种考虑度中心性、中间中心性和接近中心性的港口综合中心性评价方法,全面分析了MSR港口的重要性程度,并采用拓扑特征驱动的脆弱性模型对研究结果进行对比分析。结果显示,MSR航运网络的聚集系数为0.526,平均距离为2.572,具备小世界网络特性;基于综合中心性模型,香港港得分最高为761,表明MSR网络对中心性高的枢纽港依赖程度较高;脆弱性模型表明移除新加坡港网络效率下降幅度最大(1.83%);基于综合中心性分析得到的港口地位与通过脆弱性模型得到的结果基本上一致。

不同剂量丙泊酚预处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的观察丙泊酚预处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注的量效关系。方法建立大鼠离体心脏Langendorff灌流模型,随机分为六组(n=8):缺血-再灌注组(A组)行平衡35min、停灌30min与再灌注120min;丙泊酚预处理组(B、C、D、E组)与脂肪乳预处理组(F组)在平衡15min后依次以12·5、25、50、100μmol/L丙泊酚及脂肪乳预处理10min,冲洗10min,停灌、复灌与A组相同。记录各组心率、机械功能及冠脉流量变化,并对再灌注期间的心律失常进行评分。结果(1)与平衡期比,再灌注后各组心率、机械功能及冠脉流量均显著下降(P<0·01)。与A组比,C、D、E组不同程度减轻上述变化,且D组最显著(P<0·05,P<0·01)。(2)D、E组心律失常评分优于A组。结论丙泊酚预处理改善离体大鼠心脏缺血-再灌注后心脏机械功能与冠脉受损及再灌性心律失常的发生,该作用与其溶剂脂肪乳无关。

尾叶桉地径与胸径、树高、材积相关性分析

【目的】建立尾叶桉地径与胸径、树高、材积的数学模型,为利用地径测算林木立木材积提供测算方法。【方法】实测148株尾叶桉立木的地径、胸径和树高,运用SPSS软件建立尾叶桉地径与胸径、树高、材积的回归模型,进行选优和适应性检验。【结果】研究区尾叶桉地径—胸径、地径—树高、地径—材积最优模型分别为D1.3=0.857D0-0.539、H=0.966D01.048、V=0.0000481D02.749,尾叶桉地径与胸径、树高、材积均显著相关。地径—胸径模型适应性检验的总相对误差为-1.14%、平均相对误差为1.29%,精度为98.46%;地径—树高模型适应性检验的总相对误差为13.07%、平均相对误差为-14.32%,精度为94.88%;地径—材积模型适应性检验的总相对误差、平均相对误差分别为-3.87%、1.69%,精度为94.70%。【结论】选出尾叶桉地径与胸径、树高、材积的3个最优回归模型,其中地径—树高模型总相对误差和平均相对误差过大,不提倡以尾叶桉地径直接估算树高;地径—胸径、地径—材积模型预测误差均在±5%以内,方程预测精度较高,可以用于估算立木材积。

丙泊酚预处理对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨丙泊酚对缺氧 /复氧心肌细胞损伤的保护作用及可能机制。方法 将原代培养的乳鼠心室肌细胞分为正常对照与丙泊酚不同浓度处理组 ,分别以 0、 12 5、 2 5、 5 0、 10 0 μmol/L丙泊酚预处理 2 0min后 ,予以缺氧3h复氧 1h。结果 与对照组相比 ,单纯缺氧 /复氧 (0 μmol/L组 )细胞活力与超氧化物歧化酶 (SOD)活性显著下降 ,乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA)水平显著升高 (P <0 0 1)。丙泊酚预处理以剂量依赖性减轻细胞活力下降及LDH、CK水平上升 ,并拮抗MDA水平上升及SOD活性下降的作用 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ,2 5μmol/L组保护作用达峰值 (P <0 0 1)。结论 丙泊酚以剂量依赖性保护缺氧 /复氧心肌细胞损伤 ,2 5 μmol/L该作用达峰值。

基于路径规划特点的语义目标导航方法

为了解决语义目标导航任务中存在的探索效率低、深度不精准等问题,本文构建了一个解决语义目标导航任务的框架,在语义地图构建模块中引入了深度图边缘处理以及地图纠错机制;在探索模块中引入了覆盖范围最大化算法;在路径规划模块中引入了替代点机制。本文在一个3D仿真环境下进行了实验。实验结果表明,本文提出的解决方案明显提升了语义目标导航任务的性能。此外,本文所提方法成功应用到了四足机器人上,从而验证了其在现实场景下的泛化性。