超声回声跟踪技术联合高频超声评价血脂对类风湿性关节炎颈总动脉病变的影响

目的探讨超声回声跟踪(ET)技术联合高频超声评价不同血脂水平的类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉病变的价值。方法选取47例符合2010年ACR/EULAR新分类标准的RA患者,根据血脂水平分为高血脂组20例和血脂正常组27例。应用高频超声及ET技术对RA高血脂组、RA正常组及47例健康成人(对照组)进行双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉斑块情况及动脉血管压力-应变弹性系数(Eρ)及硬度指数(β)僵硬度参数的测量。结果 RA高血脂组颈总动脉IMT异常及斑块发生率均高于RA血脂正常组及对照组(均P<0.05);而RA血脂正常组与对照组间IMT异常及斑块发生率均无明显差异。RA高血脂组颈总动脉僵硬度参数Eρ及β均高于RA血脂正常组及对照组(均P<0.05),而RA血脂正常组颈总动脉Eρ及β亦明显高于对照组(P<0.05)。Eρ、β均与IMT呈正相关,其相关系数r分别为0.679及0.706(均P<0.001)。结论高频超声及ET技术均能够准确反映不同血脂水平对RA患者颈总动脉IMT、斑块发生率及僵硬度的影响,为临床中RA患者动脉粥样硬化的早期诊断提供了新方法。

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

目的分析动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值。方法 2010年9月～2012年1月在我院住院治疗的高血压患者80例,采用随机数字表法将患者分成研究组及对照组(单纯高血压)各40例,监测两组不同时间的收缩压、舒张压的变化情况,以及监测研究组不同靶器官损害患者不同时间的收缩压、舒张压变化情况。结果研究组合并靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并2个或以上靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压水平均明显高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无创动态血压监测仪对高血压患者进行定期监测,从而掌握每个患者的血压情况及昼夜变化规律,以达到防治高血压靶器官损害的发生。

AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用，以及与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的关系。方法：对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3～5分组和6～8分组，并分析其与电生理检测结果的关系。结果：40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例，持续植物状态者7例，死亡12例。GCS评分越低，昏迷程度越重，神经电生理检测异常级别愈高，临床死亡率也越高，相互之间呈平行关系。结论：临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合，能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息。

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床探讨

目的:探究采用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法:以本院收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的糖尿病下肢血管病变患者为对象开展研究,数量总共58例,并选择58例健康体检者,分别作为研究组、对照组,两组均行彩色多普勒超声诊断,统计两组患者血管内径;对比两组患者下肢动脉病变情况。结果:研究组股动脉、腘动脉、足背动脉内径与对照组相比更小;研究组出现血管闭塞、血栓、血管狭窄(> 50%)、内膜增厚与斑块等病变的数量明显较对照组更高,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声能够有效显示下肢血管情况,有助于判断糖尿病患者的下肢血管病变,为临床预防、治疗提供有效依据。

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值

目的:探讨在诊断颈部淋巴结结核中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法:在我院诊治的颈部淋巴结结核患者中,抽取66例作为研究对象,对其进行彩色多普勒超声诊断。结果:彩色多普勒超声诊断结果为31例颈部淋巴结结核,35例非淋巴结结核;病理诊断结果为35例淋巴结结核、31例非淋巴结结核,彩色多普勒超声诊断特异度为95.00%,灵敏度为92.50%;且淋巴性结核阻力指数、血流速度、L/S比值以及搏动指数均优于非结核性淋巴结,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:在颈部淋巴结结核患者应用彩色多普勒超声诊断中,诊断清晰准确,临床应用价值高。

200例病毒性脑炎患者脑电图与脑脊液、CT检测分析

目的：探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断价值。方法：回顾分析我院自2000年1月-2009年12月收治200例病毒性脑炎患者资料加以整理并分析。结果：200例患者中脑电图检查异常率为96%;脑脊液检查异常率为92%;CT检查异常率为75%。结论：脑电图更能较早、较准确地反映脑组织受损情况,且便于复查和追踪观察,对病毒性脑炎的临床早期诊断、指导治疗、疗效观察、了解脑功能状况、跟踪随访、评估预后方面均具有较高应用价值。如能与脑脊液、CT检查相结合能为临床提供更准确的诊断依据。

超声诊断小腿肌间静脉丛血栓的临床价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)诊断小腿肌间静脉丛血栓的临床价值。方法:通过对30例小腿肌间静脉丛血栓患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察小腿肌间静脉的解剖结构及血流动力学改变,单侧发病者以健侧为对照组。结果:观察血管内径,血栓范围,血栓回声特征及管腔血流及治疗后再通情况。30例患者经临床溶栓治疗后复查得到证实。结论:二维及彩色多普勒超声检查不仅可以诊断小腿肌间静脉丛血栓形成,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,对指导临床用药并观察疗效具有其它影像学技术不可替代的优势。

7例脑死亡患者24小时AEEG与TCD、BAEP、SLSEP检测分析

目的:探讨24小时动态脑电图(24小时AEEG)在脑死亡判定中的临床应用价值。方法:回顾分析我院收治7例深昏迷患者24小时AEEG与TCD(经颅多普勒超声)、BAEP(脑干听觉诱发电位)、SLSEP(正中神经短潜伏期体感诱发电位)检测情况,并对资料进行分析整理。结果:24小时AEEG监测示为2vu以下脑电活动,均为广泛重度异常动态脑电图。结合TCD、BAEP、SLSEP检测结果,最终临床判定脑死亡,终止临床治疗。结论:24小时AEEG对脑功能的早期判定、预后及"脑死亡"判定具有重要参考价值,结合TCD、BAEP、SLSEP检测可以弥补临床判定技术上的不足,更准确地对脑死亡进行判定。

彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用

目的:研究彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值。方法:此次研究对象为我院2017年8月—2018年8月期间收治的78例高血压性心脏病患者,均予以患者心电图检查与彩色多普勒超声检查。对比两种检查方法不同心脏疾病类型检出情况。结果:此次研究中,彩色多普勒超声检查在不同心脏病类型检出率方面上均高于心电图检查,并且存在显著差异(P <0.05)。结论:在高血压性心脏病患者诊断中应用彩色多普勒超声检查,对明确患者病情具有显著优势,故值得临床使用。

医院档案的管理与利用

在医院日常工作及活动中,会有一些种类不同及载体不同的档案形成,这些档案就是医院档案,其所包括形式主要有文件、簿册、图表以及录音、录像、盘片及电子信息等。随着医药卫生体制改革的不断深入以及医师多点执业的逐步推进,中高级职称人员流动频率增大,同时由于电子化、信息化技术的快速发展,使医院档案管理的内容更加丰富而庞杂。在医院管理过程中加强档案管理,同时能够使院领导在科学决策及医院现代化管理方面对其进行有效利用具有十分重要的作用。

超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中的临床应用

目的:对在心脏占位性病变患者的临床诊断中超声诊断的应用价值进行分析,以期为进一步提高心脏病变临床诊断水平、采取及时有效的治疗措施提供参考。方法:将本院于2016年6月至2018年2月接收的43例经手术病理检查证实的心脏占位性病变患者纳入本次研究观察范围,分别对患者进行超声心动图检查与超声造影检查,对两种检查方式下患者的心脏占位病变大小、形状、内部回声、与周围组织的关系、病变对患者心脏血流动力学的影响进行对比观察。结果:在心脏超声心动图检查下,血栓及肿瘤患者例数分别是23例、20例,但具体肿瘤情况不详;在心脏超声造影检查下,血栓及肿瘤患者例数同心动图检查,同时检出肿瘤患者中良性16例、恶性4例。结论:在心脏占位性病变患者的临床诊断中超声诊断具有较高诊断价值,其中超声造影可对占位性病变的部位、大小、形态及与周围组织的关系进行准确描述,诊断准确性更高。

Tei指数在高血压患者左心收缩功能评价中的应用价值

目的:对比观察Tei指数与左室射血分数(EP)对高血压患者左心收缩功能评价的实用性,探讨Tel指数在评价高血压患者左心功能的应用价值。方法:对60例高血压病患者和40例健康体检者,分别测量左室EF值、组织多普勒及脉冲多普勒测量左心功能Tei指数,并与正常组进行比较,分析两种超声方法在测量左心收缩功能中的应用价值。结果:Tel指数对高血压患者左心收缩功能评价中具有良好的应用价值。<正>1995年日本学者Tei提出了一个综合评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标——心肌做功指数(简称Tel指数)。它在实际应用中具有测量简便、敏感性高、重复性好等优点,近年来,在临床上逐渐引起了人们的重视。它不受心脏大小、形态、血压等因素的影响,且与其他评价心室功能的方法具有很好的相关性,是一种较为理想的评价心室功能的方法,本文主要研究传统的左心收缩功能的测量方法与Tei指数测量,并探讨两种测量方法所得结果的应用价值,为临床诊断和治疗提供更准确的信息。

1例遗传性常染色体显性夜发性额叶癫痫AEE6,VEEG检测报告

1病例报告：思者，高雪峰，男，33岁，肇源人。于2006年8月15日因行走不稳30年、间断抽搐25年以癫痫收入院。既往史：患者于3岁时出现行走不稳，自述行走时躯干部前后晃动，伴言语含糊、吐字呈平舌音、吞咽轻度困难。于8岁时，

舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法我院收治的86例AIS患者,简单随机化分为对照组和观察组各43例,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗及其他基础治疗,观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,比较两组疗效、神经功能、血液流变学指标及血清Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平,进行安全性评价。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为72.09%和90.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天内,两组NIHSS评分逐渐降低,且观察组治疗7天及14天的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标(全血黏度高切值和低切值、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积)水平和血清Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,有利于改善患者血液流变学指标和下调Lp-PLA2、HCY、hsCRP水平,从而促进患者神经功能的恢复。

浅谈仕嘉名苑住宅小区景观设计

在设计中通过对各宅间不同场所的空间塑造,营造出一个清新宜人,舒适和谐的居住环境。在整个项目实施过程,运用植物与矮墙营造适合于现代人对居住环境的要求。运用植物的品种和色彩营造各具特色的宅间绿化风格。

语文教学中新媒体资源的应用路径

新课程背景下,高中语文教学亟待创新,应用新媒体资源便是其中的重要课题。本文从高中语文教学应用新媒体的外在特征切入,分析了新媒体资源在高中语文教学中的有效应用路径,在整合教育资源、衔接内外课堂、优化教学手段三个角度,循序渐进地提出了几点相应的教学策略。

L型钙离子通道α1C基因多态性与氨氯地平降压疗效相关性分析

目的探讨L型钙离子通道α1C基因（CACNA1C）多态性与氨氯地平降压疗效的相关性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2015年1月收治的原发性高血压患者92例,经过2周洗脱期后均给予苯磺酸氨氯地平片2.5 mg/d的降压方案,疗程为4周。4周后根据血压下降幅度将患者分为氨氯地平高效组[收缩压下降幅度（ΔSBP）≥20 mmHg]、中效组（10 mmHg≤ΔSBP〈20 mmHg）和低效组（ΔSBP〈10 mmHg）,记录3组患者性别、年龄、体重指数（BMI）等一般资料,并采用聚合酶链式反应（PCR）-直接测序法对患者CACNA1C基因rs2238032、rs2239128及rs1051375等位点进行分型,经单因素χ^2检验和Logistic多因素回归方法分析影响氨氯地平降压疗效的因素。结果 3组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的基线水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中高效组、中效组的SBP和DBP的基线水平均明显高于低效组（P〈0.05）;3组患者的BMI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中高效组和中效组BMI明显低于低效组（P〈0.05）;rs2238032位点不同型别的降压幅度由高到低依次为TT型（突变型纯合子）、GT型（野生型杂合子）和GG型（野生型纯合子）,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic多因素回归分析,患者BMI、血压基线水平和rs2238032基因型是影响氨氯地平降压疗效的相关因素。结论原发性高血压患者的BMI、血压基线水平及rs2238032基因型与氨氯地平疗效明显相关,临床应参考相关因素制订合理的用药方案。