柴胡疏肝汤对癫痫大鼠海马组织中Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1表达的影响

目的探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠海马组织中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、含NLR家族pyrin结构域1因子(NLRP1)、Caspase-3、Caspase-1表达的影响。方法基于生物信息学分析筛选柴胡疏肝汤治疗癫痫的核心活性成分及核心靶点。将100只SD大鼠随机分为癫痫组(n=80)与空白组(n=20)。对空白组大鼠不作任何处理,对癫痫组大鼠建立癫痫模型,成功建模后将其随机分为模型组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组,每组20只。给予柴胡疏肝汤低、中、高剂量组大鼠柴胡疏肝汤(2.5 mg/100 g、5 mg/100 g、10 mg/100 g)灌胃,给予模型组及空白组大鼠生理盐水灌胃。给药4周后,比较模型组与柴胡疏肝汤低、中、高剂量组的大鼠癫痫发作等级,然后处死5组大鼠并获取其海马组织,分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA及蛋白表达水平。结果(1)柴胡疏肝汤治疗癫痫的核心活性成分包括槲皮素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇、川陈皮素、异鼠李素、木犀草素、豆甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、罗通定,核心靶点包括Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1。槲皮素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇、川陈皮素和木犀草素与核心靶点表现出较好的结合活性。(2)干预后,与模型组相比,柴胡疏肝汤中、高剂量组的癫痫发作等级降低(P<0.05);与柴胡疏肝汤低剂量组相比,柴胡疏肝汤中、高剂量组的癫痫发作等级降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平降低,NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,柴胡疏肝汤各剂量组Bcl-2的m RNA和蛋白表达水平升高,NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平依次升高,柴胡疏肝汤中剂量组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组NLRP1的m RNA和蛋白表达水平依次升高,柴胡疏肝汤高剂量组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平依次升高(P<0.05)。结论柴胡疏肝汤可能通过上调大鼠海马组织中Bcl-2的表达,抑制NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的表达,发挥抗癫痫作用。

小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍临床研究

目的:观察小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍的效果及安全性。方法:选取女性躯体形式障碍患者90例,将其随机分为三组:对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组给予盐酸度洛西汀胶囊治疗,对照2组在盐酸度洛西汀胶囊治疗的基础上结合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照2组治疗的基础上加用小柴胡汤治疗,三组患者均连续治疗8周。观察各组精神症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分评分和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E_(2))水平变化及不良事件。结果:治疗8周后,观察组患者SCL-90、HAMD、HAMA评分、中医证候积分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗8周后,三组患者的血清5-HT、NE、E_(2)水平均比治疗前、治疗4周后有所上升,对照2组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照1组(P<0.05),观察组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照2组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗可改善女性躯体形式障碍患者的躯体症状,疗效良好。

柴胡疏肝汤治疗癫痫大鼠的效果及其对miR-34a表达的影响

目的探讨柴胡疏肝汤治疗癫痫大鼠的效果及其对miR‑34a表达的影响。方法将42只大鼠随机分为癫痫组(n=15)、柴胡疏肝汤组(n=12)及空白组(n=15)。除空白组外,另两组采用腹腔注射氯化锂-盐酸匹罗卡品法构建癫痫大鼠模型。造模结束后,给予柴胡疏肝汤组大鼠灌胃2 mL/100 g柴胡疏肝汤,空白组、癫痫组给予等量生理盐水灌胃,均为1次/d,持续灌胃3周。造模结束后,采用microRNA微阵列芯片检测癫痫大鼠模型海马组织差异表达的miRNA。干预期间观察记录3组大鼠的癫痫发作情况。最后一次灌胃结束后采用实时荧光定量PCR检测3组大鼠海马组织miR‑34a表达水平。结果MicroRNA微阵列芯片测序分析从癫痫大鼠海马组织中共筛选出40个差异表达的miRNA,其中miR‑34a在癫痫大鼠模型海马组织中呈高表达。与癫痫组比较,柴胡疏肝汤组大鼠癫痫发作次数、发作持续时间减少(P<0.05)。与空白组比较,癫痫组、柴胡疏肝汤组大鼠模型海马组织中miR‑34a的表达水平升高(P<0.05);与癫痫组比较,柴胡疏肝汤组大鼠模型海马组织中miR‑34a的表达水平降低(P<0.05)。结论柴胡疏肝汤可能通过抑制癫痫大鼠模型海马组织中miR‑34a的表达而减少癫痫发作。

经方治疗围绝经期焦虑抑郁研究

文章依据经方原文对围绝经期焦虑抑郁状态的病机进行分析,结合常用经方治疗围绝经期焦虑抑郁状态的现代研究、临床报道进行归纳,总结经方在围绝经期焦虑、抑郁中的应用。

健神利水方对脑出血大鼠p38 MAPK表达的影响

目的:探究健神利水方对脑出血大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 Mitogen-Activated Protein Kinase, p38 MAPK)表达的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(n = 10)和脑出血模型组(n = 40),采用胶原酶制作脑出血大鼠模型,假手术组以等量生理盐水代替胶原酶造模;造模成功后,脑出血模型组随机均分为脑出血组(n = 10)、健神利水方低剂量组(n = 10)、健神利水方中剂量组(n = 10)及健神利水方高剂量组(n = 10) 4个组。其中,假手术组和脑出血组以等量生理盐水灌胃,健神利水方低、中、高剂量组分别以等量低、中、高剂量健神利水方灌胃,连续灌胃7天;采用Longa评分法对大鼠的神经功能进行评分;取大鼠脑组织,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot, WB)检测p38 MAPK表达,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠脑组织p38 MAPK的mRNA表达水平。最后用统计软件SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果:脑出血组较假手术组Longa评分、p38 MAPK、p38 MAPK的mRNA表达水平均显著升高(均P P P P < 0.05)。结论:健神利水方能有效改善脑出血大鼠的神经损伤症状,其作用机制与抑制p38 MAPK的表达相关。

miR-34a抑制BCL-2激活NLRP1炎症小体诱导大鼠癫痫的发生

目的:探究miR-34a影响癫痫的相关机制。方法:通过MicroRNA微阵列芯片和RT-PCR分析miR-34a在癫痫大鼠中的表达量,并观察miR-34a与癫痫发作频率和脑电图的关系;预测miR-34a的靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验观察其与靶基因的结合情况,观察过表达和抑制miR-34a对靶基因的影响,随后过表达和抑制靶基因,观察其对下游因子的影响,最终探究miR-34a影响癫痫的相关机制。结果:微阵列芯片和RT-PCR检测表明miR-34a在癫痫中呈高表达(P<0.05),miR-34a表达水平与癫痫发作频率呈正相关(R=0.783,P=0.003),抑制miR-34a的表达可明显减少癫痫的发作频率(P<0.05)。在线数据库TargetScan和miRDB显示miR-34a与BCL-2具有结合区域,双荧光素酶报告基因实验证明两者具有结合关系,当miR-34a过表达时,BCL-2表达量会下调,相反,当miR-34a抑制时,BCL-2表达量会上调。癫痫大鼠脑组织中NLRP1及下游相关因子Caspase-3、Caspase-1、IL-1β、IL-18高表达(P<0.05),当BCL-2抑制时,NLRP1及下游的相关因子表达量会更高,当BCL-2抑制时,结果则相反。结论:高表达的miR-34a通过抑制BCL-2,活化NLRP1炎症小体从而诱发癫痫发生。

循证医学在“中医内科学”实训课程中的运用研究

目的:探究循证医学对中医内科学实训课程影响及运用。方法:选择广西中医药大学大三年级的学生,分为对照组和观察组,对照组给予常规带教方式,观察组给予人文素养+循证医学教学模式,观察两组实训后的病历书写和体格检查评分,并采用问卷调查法让参与实训的学生进行满意度的评分,并对比。结果:观察组的病历书写的评分、满意度评分高于对照组(P<0.05),观察组的体格检查评分与对照组相比,无差异(P>0.05)。结论:结合循证医学在中医内科学中进行实训教学有助于提高医学生的病史采集、诊疗临床思维能力,适合开展运用。

ERK/CREB/BDNF信号通路在抑郁症中的作用及中药干预研究进展

抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等为主要表现的心境障碍,被列为影响人类生活的第二大疾病[1]。在中国,抑郁症患病率约为4.2%,终生患病率接近7%,自杀率约为4%~10.6%,有自杀意念者达到90%[2-3]。其高患病率、高自杀率的特点,在严重损害人类身心健康与生活质量的同时,也为家庭和社会带来了严重的经济负担。抑郁症的发病机制尚未明确,近年来,细胞外信号调节激酶(extrace-llular regulated protein kinases,ERK)/环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)/脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)信号通路受到越来越多的关注,许多学者基于此通路研究和探讨抑郁症的发病机制及药物治疗抑郁症的作用机制。

中医药介导线粒体抗癫痫的实验研究进展

目的:综述近十年来中医药介导线粒体影响癫痫的实验研究进展,旨在为临床从线粒体结构、功能失态及中医药影响癫痫方面提供较客观及科学的实验研究支持,进一步指导临床抗癫痫发作的治疗。方法:以线粒体、癫痫、中医药作为重点词检索PubMed、中国期刊全文数据库及万方数据库中近年来中医药介导线粒体影响癫痫的相关实验研究文献。结果:中医药可通过线粒体结构、ATP酶活性、线粒体复合体活性、线粒体膜电位、线粒体凋亡相关信号等相关线粒体靶点保护神经细胞,改善模型动物癫痫发作症状。结论:中医药可以通过介导线粒体而影响癫痫发作。

药线点灸结合运动疗法对脑卒中后早期肩-手综合征的疗效

肩一手综合征（shoulder—hand syndrome，SHS）是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，是影响上肢功能恢复的主要原因之一，笔者采用壮医药线点灸结合运动疗法治疗脑卒中后早期SHS取得良好效果。

柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究

目的:探讨柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫疗效及影响其临床疗效的相关性因素。方法:将难治性癫痫患者随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加味治疗,采集患者年龄、发病频率、依从性等资料,观察两组治疗前后发作频率变化,采用Logistic回归模型对难治性癫痫患者的相关因素进行分析。结果:治疗组改善发作频率方面优于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、依从性、中医证候、病程、发作频率、药物治疗、发作类型与难治性癫痫疗效有关(P<0.05)。依从性、药物治疗是影响疗效的重要因素(OR:25.303、12.941)。结论:柴胡疏肝汤加味能减少发作频率,同时关注与疗效相关的因素,有助于提高疗效。

柴胡疏肝汤加浙贝母对难治性癫痫的生活质量及脑电图的影响

目的:观察柴胡疏肝汤加浙贝母对难治性癫痫的生活质量及脑电图影响。方法:将难治性癫痫患者,随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加浙贝母治疗,比较两组患者治疗后生活质量及脑电图改变的差异。结果:治疗组的生活质量显著高于对照组,治疗组改善脑电图方面优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤加浙贝母能明显改善难治性癫痫患者的生活质量及脑电图,具有推广应用价值。

柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍的临床研究

目的观察柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍的临床疗效。方法将130例躯体化障碍病人随机分为两组,对照组运用枸橼酸坦度螺酮治疗,研究组运用柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗,疗程为4周。观察两组治疗前后症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化以及临床疗效。结果治疗4周后,研究组愈显率为69.23%,对照组愈显率为38.46%,研究组愈显率高于对照组(P <0.05)。治疗4周后,两组SCL-90各因子评分、HAMD评分均降低;且研究组SCL-90各因子评分、HAMD评分低于对照组(P <0.05)。结论柴胡疏肝汤合枸橼酸坦度螺酮治疗躯体化障碍优于单用枸橼酸坦度螺酮治疗。

小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍的临床观察

目的:观察小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍的临床疗效及副作用。方法:选择躯体形式障碍患者58例,随机分为两组,对照组28例,单纯使用舒比利片治疗,观察组30例,以小柴胡颗粒联合舒比利片进行治疗,8周后进行临床疗效及副作用观察。结果:治疗8周后对照组有效率53.8%,观察组有效率80%,两组较治疗前症状明显好转(P<0.01),观察组疗效明显好于对照组(P<0.05);并且治疗2周末观察组较对照组见效快(P<0.05);观察组较对照组不良反应表现轻(P<0.05)。结论:小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍较单纯使用舒比利片能明显提高疗效,减少副作用。

温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效研究

目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将97例痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般的西医治疗,控制血压、降血脂、抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗。治疗组在对照组基础上采用温胆汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。结果:两组差异具有显著性意义。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减对痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕具有较好疗效。

小柴胡汤合舒必利对躯体形式疼痛障碍的治疗效果

目的观察小柴胡汤合舒必利治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法将132例躯体形式疼痛障碍的患者按随机数字表法分为A(治疗组)和B(对照组)、C(对照组)各44例,A组采用小柴胡汤合舒必利治疗,B组采用小柴胡汤治疗,C组采用舒必利口服治疗。三组分别治疗8 w,采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS),于治疗前、治疗后第4、8 w末评定疗效及副反应,并进行比较分析。结果干预8 w后,A组有效率(81.82%)高于B组(56.82%)和C组(54.55%),差异有统计学意义(χ2=6.50,P<0.05)。3组MOSPM评分于治疗前、治疗后第8周末比较,差异有非常显著性(P<0.01),且治疗组起效快,治疗4 w末与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。在减轻抑郁、焦虑症状方面治疗组于4 w末就明显起效,且药物不良反应明显少于C组。结论小柴胡汤合舒必利治疗躯体形式疼痛障碍疗效优于单纯的小柴胡汤或单纯的舒必利治疗。

中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效比较

目的:比较中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效。方法:将全部100例脑卒中患者随机分为两组。中西组50例采用中西医结合卒中单元治疗,西医组50例采用西医卒中单元治疗。观察两组治疗前及治疗1个月后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分。结果:治疗前两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,各组评分均有所提高,但中西组患者提高明显,与西医组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合卒中单元比西医卒中单元更好的改善患者运动功能,中西医结合卒中单元比西医卒中单元疗效显著。

中风后顽固性呃逆病因及治疗进展

呃逆是随着声门的闭合,膈肌不由自主地重复痉挛收缩而出现,被认为与一次或多次刺激呃逆反射弧有关。

从痰邪论治睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征即中医所说的鼾症,越来越受到国内外医学界的关注。本文从痰邪入手,就病因、病症、病机、辨证论治方面对本病的中医特点进行探讨,为本病的治疗开辟一条新的途径。

中医在运动疗法中的运用

运动疗法是促进机体康复的主要手段,我国是首先发展运动疗法的国家之一。文章从中医脏腑学说、精气学说、经络学说、形神共养理论方面,阐述中医在运动疗法当中的运用,以更好发挥中医在运动疗法当中的优势及作用。