恩格列净对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效和安全性

目的探究恩格列净对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者的疗效和安全性。方法选取2022年6月至2024年1月景德镇市第一人民医院收治的72例AMI后HF患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组男19例,女17例,年龄(62.18±6.19)岁,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级14例;恩格列净组男20例,女16例,年龄(62.33±6.21)岁,NYHA分级Ⅱ级6例、Ⅲ级18例、Ⅳ级12例。对照组行基础药物治疗,恩格列净组在此基础上加用恩格列净(10 mg/次,1次/d),治疗3个月。对比两组治疗效果、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行距离(6MWD)、心血管不良事件、不良反应。采用χ^(2)检验、t检验。结果恩格列净组总有效率[91.67%(33/36)]高于对照组[72.22%(26/36)](P<0.05)。治疗3个月后,两组LVEF、6MWD均升高,恩格列净组较对照组高,两组LVESD、LVEDD均降低,恩格列净组较对照组低(均P<0.05)。恩格列净组心血管不良事件发生率[5.56%(2/36)]低于对照组[22.22%(8/36)](P<0.05)。恩格列净组不良反应总发生率[22.22%(8/36)]与对照组[19.44%(7/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净对AMI后HF患者有显著疗效,可改善患者心功能,降低心血管不良事件发生率,安全性较高。

心脏康复结合烟酰胺注射液在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用心脏康复结合烟酰胺注射液的临床效果。方法:纳入2019年1月-2021年12月景德镇市第一人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,进行前瞻性随机对照研究,采用随机抽签法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组PCI术后采用烟酰胺注射液干预,并接受常规康复指导,观察组在对照组基础上采用心脏康复干预。对比两组术前、干预6个月后的心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积)、血清学指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度],并统计两组心血管不良事件发生情况。结果:干预6个月后,两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均高于术前,观察组均高于对照组,两组NT-proBNP、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复结合烟酰胺注射液可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及血清学指标,减少心血管不良事件发生。

替罗非班联合烟酰胺注射液对急性心肌梗死患者疗效观察及对心肌酶的影响

目的:探究急性心肌梗死患者采用替罗非班联合烟酰胺注射液治疗疗效及对心肌酶的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月本院收治急性心肌梗死患者相关资料,依据患者治疗方式将接受替罗非班治疗与替罗非班联合烟酰胺注射液治疗患者纳入单一用药组(n=42)与联合用药组(n=48)。单一用药组于经皮冠状动脉介入(PCI)术前服用阿司匹林300 mg、替格瑞洛片180 mg,替罗非班以10μg/kg静脉推注,推注结束后以0.15μg/(kg·min)速度静脉滴注,滴注时间为12~24 h,术后口服阿司匹林与替格瑞洛片,剂量分别为100 mg(1次/d)和90 mg(2次/d)。联合用药组在单一用药组用药基础上加用烟酰胺注射液300 mg溶于250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。两组连续用药10 d。比较两组患者治疗疗效,治疗前后心功能指标、心肌酶和红细胞分布宽度,不良反应发生率。结果:联合用药组患者治疗总有效率(93.75%)高于单一用药组(80.95%)(P<0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及左室舒张末期内径(LVEDD)等指标比较没有统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前显著改善(P<0.05);联合用药组患者治疗后LVEF高于单一用药组,NT-proBNP和LVEDD低于单一用药组(P<0.05)。两组患者治疗前心肌肌钙蛋白(c TnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶指标及红细胞分布宽度比较没有统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);联合用药组患者治疗后cTnI、AST、CK-MB、LDH等心肌酶指标及红细胞分布宽度低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率(10.42%)高于单一用药组(7.14%),差异比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死采用替罗非班联合烟酰胺注射液治疗可以有效调节患者心肌酶水平,提高治疗效果。

64排螺旋CT联合ST-T改变对急性冠脉综合症斑块稳定性价值的研究

目的本研究通过64层螺旋CT联合心电图ST-T段动态改变检查,从临床角度探讨其对急性冠脉综合征(ACS)患者易损斑块的临床价值.方法入选2008年10月至2010年4月昆明市延安医心血管内科住院治疗的,接受冠脉造影、64排螺旋CT冠脉造影检查和心电图检查的141例患者,并对其冠状动脉斑块性质进行评价.入选本研究的患者根据临床诊断分为三组:正常对照组25例、稳定型心绞痛组(SAP)32例、急性冠脉综合征组(ACS)(不包括急性ST段抬高的心肌梗死)84例.据64排螺旋CT检查根据斑块性质分为四组:正常对照组、钙化斑块组、混合斑块组、软斑块组.结果在ACS组软斑块、混合斑块的分布比SAP组显著高,而硬斑块的分布显著低于ACS组,差异有统计学意义(P<0.01);ACS组ST-T动态改变发生率显著高于SAP和对照组(P<0.01),而SAP和对照组无差异(P>0.05);软斑块组、混合斑块组ST-T动态改变发生率显著高于对照组和硬化斑块组,差异有统计学意义(P<0.01),而软斑块组和混合斑块组两组ST-T改变发生率,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病患者斑块稳定性与ST-T动态改变发生呈负相关.结论 64排螺旋CT联合心电图ST-T动态改变检查,可对冠状动脉斑块性质判别的准确性进行评估,从而提高对急性冠脉综合征的诊断率。

2型糖尿病合并冠心病患者血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP变化及对PCI术后近期主要不良心血管事件的预测

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化及对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后近期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取T2DM合并CHD患者65例为观察组,同期选取单纯CHD患者48例为对照组。比较两组临床资料及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平,分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平与Gensini评分相关性,Logistic回归分析T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP对MACE的预测价值。结果观察组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平及Gensini评分显著高于对照组(P<0.001);两组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析显示,Gensini评分及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP升高为MACE独立危险因素(P<0.001);ROC曲线显示,RBP、Lp(a)、NT-proBNP联合预测MACE的曲线下面积(AUC)最大,对应敏感度为93.88%,特异度为68.75%。结论T2DM合并CHD患者血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP异常高表达,且与Gensini评分有关,各指标联合可有效预测PCI术后近期MACE发生风险。

左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者预防卒中的安全性及有效性事件单组率的Meta分析

目的对LAAO在非瓣膜性房颤患者预防卒中治疗的有效性和安全性事件进行Meta分析。方法以"left atrial appendage occlusion"和"atrial fibrillation"为关键词检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库,以"左心耳封堵术"和"心房颤动"为关键词检索万方数据库和CNKI数据库筛选出2005年7月20日~2018年5月20日刊出的左心耳封堵术预防卒中的所有随机对照试验(RCTs),并进行筛选和评估,再采用STATA 8.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共2350例患者。Meta分析结果显示,卒中事件发生率为1.5%(95%CI:0.9~2.1),心源性/神经源性死亡发生率4.8%(95%CI:0.1~9.5),装置表面血栓形成发生率2.6%(95%CI:1.5~3.6),心包填塞发生率1.5%(95%CI:1.0~2.0),空气/设备栓塞发生率0.8%(95%CI:0.3~1.4),大出血发生率2.1%(95%CI:1.1~3.1)。结论 LAAO治疗非瓣膜性房颤预防卒中效果较好、安全性较高、并发症较少,值得临床推广应用。

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性研究

目的探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性。方法选取2017年1月～2018年9月我院收治的90例冠状动脉造影患者作为研究对象,其中正常者30例作为对照组,冠心病患者33例作为A组,冠心病合并2型糖尿病患者27例作为B组,均行N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与生化指标(总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)检测。结果 A组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05);A组患者高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);B组患者总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇高于A组和对照组(P<0.05);B组患者高密度脂蛋白胆固醇低于A组和对照组(P<0.05);对照组患者基因型为CC(95.0%)、CT(5.0%)、TT(0.0%),A组患者基因型为CC(68.8%)、CT(25.0%)、TT(6.2%),B组患者基因型为CC(27.8%)、CT(38.9%)、TT(33.3%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者C等位基因频次>A组患者C等位基因频次>B组患者C等位基因频次(P<0.05)。结论 N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的关系密切。TT基因型越多,冠心病合并2型糖尿病的患病风险越高。

2型糖尿病患者中微量蛋白尿水平与心功能不全的关系研究

目的探2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平与心功能严重程度的关系。方法将214例T2DM患者分为心功能正常组(52例)、心功能不全组(162例),同时测定所有研究对象的左心房直径、左心室后壁厚度及左室射血分数及MALB、血糖血脂、糖化血红蛋白等指标。结果 2型糖尿心功能不全的MALB含量较单纯2型糖尿病对照组有显著升高(P<0.01)。结论 T2DM心功能不全患者MALB水平升高与心功能不全程度关系密切。

血栓抽吸前后冠脉注射替罗非班对STEMI行PCI术后预后的影响

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)行急诊经皮冠脉介入(PCI)术中血栓抽吸前后冠脉注射替罗非班对预后的影响。方法:选取我院2015年3月-2017年1月收治的180例STEMI,均进行PCI术治疗。随机分为三组,各60例。A组在行血栓抽吸前通过抽吸导管冠脉内注入替罗非班,后进行常规PCI并植入支架;B组抽吸后经冠脉内注入替罗非班;C组在抽吸前后分别经冠脉内注入替罗非班;比较术后临床效果及心血管事件发生率。结果:临床效果主要指标为ST段回落、心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、心功能;心血管事件主要指标为梗死再发、支架内血栓再形成、血运重建、心衰加重等。A组与B组术后以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后临床指标改善优于A、B两组(P<0.05),心血管事件发生率与A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STEMI行PCI术中血栓抽吸前后冠脉注射替罗非班能够更有效改善患者心功能及心肌微循环,并且不会增加心血管事件发生,提高围术期安全。

急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术的临床研究

目的探讨主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果。方法选取本院2014年10月~2016年10月急性心肌梗死合并心源性休克患者86例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者43例实施急诊经冠状动脉介入术治疗,观察组患者43例实施主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗,比较两组患者治疗前后的临床指标改变情况;并发症情况、预后情况。结果治疗后,两组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量增加(P<0.05)。两组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率降低(P<0.05)。观察组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量高于对照组(P<0.05),观察组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率、总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的预后情况好于对照组(P<0.05)。结论主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果显著,可明显改善患者的临床病症与指征,安全性高。

选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的临床价值

目的探讨选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的临床价值。方法急性ST段抬高型心肌梗死患者90例采用随机数字表法分为两组,对照组患者45例实施常规介入治疗,观察组患者45例联用选择性血栓抽吸术,于治疗后行心肌酶指标和超声心动图检测,比较两组患者的预后情况。结果观察组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T低于对照组(P<0.05)。观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径短于对照组(P<0.05)。观察组患者Rsum SRT、TIMI血流分级、左室射血分数高于对照组(P<0.05),观察组患者预后好于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05)。结论选择性血栓抽吸可提高急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床疗效,有助于改善患者的预后。

CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者PCI术后抗血小板精准治疗的临床研究

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板精准治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2017年9月我院收治的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组患者实施氯吡格雷与阿司匹林的常规用药,观察组患者实施CYP2C19基因多态性检测指导用药,所有患者均随访6个月,比较两组患者的主要心血管不良事件及主要出血事件。结果观察组患者的主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组患者的主要出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因多态性检测指导急性冠脉综合征患者PCI术后抗血小板精准治疗的效果显著,且不增加出血事件的发生。

持续静脉泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心力衰竭的价值分析

目的观察硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法选取我院近3年来收治的150例顽固性心力衰竭患者,分为对照组及实验组,各75例。对照组给予常规药物治疗,包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物;实验组在对照组的基础上给予持续静脉泵入硝普钠及多巴胺。两组均治疗半个月,比较治疗效果。结果对照组总有效率为86.67%,实验组总有效率为98.67%,两组治疗效果比较有统计学差异(P<0.05);心功能改善、6分钟步行距离测试(6MWT)试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在治疗过程中有2例出现轻微恶心、头晕症状,调整泵入剂量后症状消失,两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切,但需加强治疗过程中的观察,控制好剂量,以减少不良反应发生。

呋塞米与高渗盐注射液联用对顽固性心力衰竭患者的疗效评价

目的:评价呋塞米与高渗盐注射液联用治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年3月间收治的顽固性心力衰竭患者124例,将其分为对照组和治疗组,各组62例;对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上再给予呋塞米与高渗盐注射液,静脉滴注,一周为一治疗观察期,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为80.65%高于对照组为54.84%(P<0.05);两组患者24 h尿量较治疗前均有所增加,但治疗组患者24 h尿量增至(2 041±18)m L显著多于对照组(1 652±25)m L(P<0.05);治疗组患者血压、心率、脑钠肽(BNP)、血清钠和钾水平、体质量、2月内再住院率等资料经比较其差异优于对照组(P<0.05)。结论:呋塞米与高渗盐注射液联用能够提高顽固性心力衰竭患者的临床疗效和生存质量。

红细胞分布宽度对评价急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术预后的价值分析

目的探究红细胞分布宽度(RDW)对评价急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术(PCI)预后的价值。方法选取2017年1月~2019年1月江西省景德镇市第一人民医院收治的100例急性心肌梗死行PCI患者作为研究对象,根据血常规RDW水平,基于受试者工作特征曲线确定最佳阈值为12.7%,以RDW值作为分组依据,将患者分为A组(58例,RDW<12.7%)和B组(42例,RDW≥12.7%)。术后随访1年,比较患者不同时间点左心室舒张末期指数(EDVI)、左心室收缩末期指数(ESVI)、室壁运动指数(WMSI)指标及不良反应发生情况。结果发病2 d内,两组患者的EDVI、ESVI、WMSI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月,两组患者的EDVI、ESVI、WMSI均低于发病2 d内,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,A组患者的EDVI、ESVI、WMSI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应总发生率(5.17%)低于B组(21.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW<12.7%的急性心肌梗死患者行PCI后,1年内心功能恢复情况优于RDW≥12.7%患者,且不良反应总发生率较低,预后相对较好,可作为临床判断急性心肌梗死患者预后的参考依据。

药物联合健康教育在高血压治疗中的有效性分析

目的探讨药物联合健康教育治疗高血压的效果。方法取我院2012年6月至2013年12月收治的200例高血压患者,按就诊日期的奇偶分为对照组和观察组,各100例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上加强了对患者的健康教育,比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为79%,观察组总有效率为88%,两组差异有统计学意义(P<0.05);且观察组生活质量、疾病知晓率、坚持服药、生活习惯等优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压与日常生活及人们的认识有密切关系,在药物治疗的基础上加以健康教育,可提高患者用药依从性,指导其养成良好的生活习惯,提高治疗效果。

术前Tp-e/QT比值与STEMI经PCI治疗术后预后相关性分析

目的:探讨术前Tp-e/QT比值与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后相关性。方法:将我院2015年12月-2016年12月收治的110例STEMI患者作为观察对象,所有患者均在我院行PCI,术前通过心电图测定患者第一次QTc、QTd、Tp-e值,并计算Tp-e/QT比值,以0.25为比值界限分组,≥0.25为A组(45例),<0.25为B组(65例),每组随访6个月,观察比较两组患者院内死亡、不良心脏事件(MACE)及随访中死亡率。结果:A组院内死亡率为24.44%,高于B组的3.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组MACE发生率为40%,明显高于B组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月内,A组死亡率为29.41%,同样高于B组的3.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前Tp-e/QT比值在STEMI经PCI治疗中具有一定的预后预测价值,临床应引起重视,特别对术前Tp-e/QT比值高者应提高警惕,以减少不良事件及死亡率的发生。

氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效。方法选择景德镇市第一人民医院2012年4月—2014年3月收治的高血压患者210例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组105例。两组患者入院后均停用其他降压药,对照组患者给予氨氯地平,观察组患者在对照组治疗基础上给予替米沙坦联合生活方式干预。两组患者均连续治疗8周,治疗完成后观察8周,观察期间监测血压1次/周。观察两组患者临床疗效,治疗前后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为87.62%,高于对照组的75.24%(P<0.05)。两组患者治疗前高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为1.91%,低于对照组的7.62%(P<0.05)。结论氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效确切,是控制血压达标的有效手段。

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效比较

目的比较瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取我院2012年10月—2014年2月收治的AMI患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗后0.5 h、1.0 h、2.0 h血管再通率,住院期间不良临床事件(包括出血、过敏反应、心律失常、低血压等)发生率、病死率、不良反应发生率及住院时间等。结果观察组患者治疗后0.5 h、1.0 h、2.0 h血管再通率均高于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间出血、过敏反应、心律失常、低血压发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者住院期间不良反应发生率为17.65%,观察组为10.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间为(8.5±1.2)d,短于对照组的(11.0±1.6)d(P<0.05)。结论瑞替普酶有助于提高AMI患者血管再通率、缩短血管再通时间,且不增加不良临床事件及不良反应等的发生风险,是一种高效而安全的静脉溶栓药物。

接受心脏支架治疗的冠心病患者低密度脂蛋白水平在预后预测中的作用

目的 研究接受心脏支架治疗的冠心病患者低密度脂蛋白与预后之间的关系。方法收集70例冠心病患者的临床资料,根据行支架治疗前、行支架治疗术后1月、6月3个时间点的低密度脂蛋白水平,每一时间点的低密度脂蛋白水平<1.82、1.82~2.57、2.58~3.35、≥3.36 mmol/L标准将患者进行分组,研究终点事件发生情况(再发性心绞痛、再发性心肌梗死、原有心功能不全加重、脑卒中)与低密度脂蛋白水平之间的关系。结果 术后6月不同低密度脂蛋白水平分组间终点事件发生率存在统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,心脏支架治疗术后终点事件单因素包括年龄、糖尿病、高血压、脑卒中史、心脏支架治疗术后6个月低密度脂蛋白水平,终点事件高危因素包括年龄、糖尿病、术后6个月低密度脂蛋白水平。与低密度脂蛋白水平<1.82 mmol/L者相比,术后6个月低密度脂蛋白水平在2.58~3.35及≥3.36 mmol/L,心血管终点事件发生率较高。结论 高龄患者、合并糖尿病者发生终点事件风险较高,与低密度脂蛋白水平<1.82 mmol/L者相比,术后6个月低密度脂蛋白水平≥2.58 mmol/L者发生再发性心绞痛等心血管并发症风险较高。