MR对脑干出血的临床意义＜附9例报告＞

ＭＲ对脑干出血的临床意义＜附９例报告＞河北医学院二院脑内科何俊英，母成贤河北省文安县中医医院冯小果，张和振１、临床资料：本组９例，男５例，女４例；２０—６２岁，平均４８岁，而瘫４例；头痛、瞳孔改变、外展麻痹、一侧肢体无力、一侧病理反射阳性和四肢瘫３例...

以癫痫为首发症状的高颅压型脑囊虫病治疗体会

脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统感染性疾病,其治愈率不断提高,但以癫痫为首发症状的高颅压型脑囊虫病在治疗上有一定困难,而且病死率较高,现将我们近期治疗的16例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女4例,年龄4～53岁,平均33.4岁。病程2～15年,平均5.4年。抽搐16例,头痛呕吐、视乳头水肿13例。视力减退8例,意识障碍5例,管状视野3例。四肢肌力差2例。外展神经麻痹2例。有食米心猪肉史者5例,大便排出绦虫节片者4例。摘除皮下囊虫结节2例。手术摘除第四脑室囊虫结节4例,合并高血压、糖尿病者1例。

单纯丘脑卒中(附30例报告)

本文报告经CT证实的高血压性单纯丘脑卒中30例。出血组22例,缺血组8例。分别占同期脑出血及脑梗塞的13.6％和2％。丘脑出血大部分以昏迷、偏瘫为主要症状,而无典型的丘脑综合征,但丘脑梗塞可出现典型的丘脑综合征,具有鉴别意义。丘脑出血破入脑室,影响周围结构及所致的颅内压增高,是引起意识障碍的主要原因。出血组破入脑室占63.6％,大部分预后良好;破入3～4脑室或中线结构明显移位者预后较差。

海绵窦血栓6例报告

海棉窦血栓少见,近年来我科收治6例,现报道如 1 临床资料下。 见附表。 附表

脑脊液唾液酸与格林-巴利综合征

应用硫代巴比妥酸(TBA)法对46例格林-巴利综合征(GBS)患者与13例正常对照组共59份脑脊液进行了唾液酸(SA)的测定。结果显示:GBS患者脑脊液内SA含量(15.7±9μg/L)明显高于13例正常对照钮(平均6.2±4μg/L);重型GBS患者高于轻型患者,随着时间的推移,病情的好转,脑脊液内SA含量逐渐下降。提示脑脊液内SA含量能够反应出周围神经的损伤程度。

扩散成像和磁共振波谱对MELAS诊断价值的初步研究

目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值。材料和方法:采用3.0T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查。结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点。DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现。病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01)。结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据。

病毒性脑炎患者CSF HSV-IDNA和HCMV DNA PCR检测临床评估

目的 :评价患者脑脊液 (CSF)单纯疱疹 I型病毒 (HSV- I) DNA和巨细胞病毒 (HCMV) DNA聚合酶链反应(PCR)检测以对单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)和巨细胞病毒性脑炎 (HCME)早期诊断的临床价值。方法 :对 45例病毒性脑炎病人的 CSF进行 HSV- I DNA、HCMV DNA检测 ,并对其检测结果结合临床表现、实验室和影像学检查 ,以及抗病毒药物应用与疗效进行综合分析 ,评价其临床价值。结果 :45例病毒性脑炎患者中 HSV- I DNA阳性 16例 ,占 35 .6 % ;HCMV DNA阳性 9例 ,占 2 0 % ;阴性者 2 0例 ,占 44 .4%。结论 :病毒性脑炎病人的 CSF HSV- I DNA、 HCMVDNA PCR检测是从病毒性脑炎中早期鉴别 HSE和 HCME的有价值的手段之一 ,但其检测结果需密切结合临床资料进行分析评价。

隐球菌性脑膜炎患者抗原及抗体检测的临床评价

目的:评价隐脑患者血液、脑脊液中抗原抗体检测的临床意义。方法:应用乳胶凝集试验和试管凝集法检测28例隐脑患者脑脊液和血液中的抗体和抗原并对部分患者的抗原抗体进行动态监测。结果:应用乳胶凝集试验检测,28例隐脑患者脑脊液和血液中的抗原全部阳性,15位患者血液中抗体12例阳性,3例阴性。结论:应用乳胶凝集法检测脑脊液和血液中的抗原对隐脑的早期诊断有重要临床诊断意义。

肾小管间质纤维化大鼠u-PA/PAI-1的表达及桂枝茯苓胶囊对其影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis,TIF)的肾组织中的尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达的影响。方法:雄性3月龄SD大鼠72只,随机分为:假手术组(24只),模型组(24只),预防组(24只)。行单侧输尿管结扎术单侧输尿管梗阻诱导TIF模型。预防组大鼠加以125 mg/kg桂枝茯苓胶囊,溶于生理盐水灌胃,日2次,模型组及假手术组每天以等体积生理盐水灌胃。各组分别于实验第7天、第14天、第21天时随机选取8只大鼠,处死后行光镜下观察梗阻侧肾脏组织病理学改变、免疫组织化学法(SP法)评价肾脏尿激酶型纤溶酶原激活物-PA、PAI-1表达变化。结果:(1)PAI-1表达量在假手术组各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点模型组、预防组均高于假手术组(P<0.01,P<0.05),除PAI-1表达量在7 d时模型组与预防组无明显差异外,预防组均低于模型组(P<0.01)。模型组、预防组表达量随梗阻时间延长而增加(P<0.01,P<0.05)。(2)各时间点预防组u-PA表达量均低于假手术组(P<0.01),高于模型组(P<0.01,P<0.05)。模型组、预防组14 d、21 d u-PA的表达量均较各自前一时间点减少(P<0.01),假手术组u-PA的表达量各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肾小管间质损害半定量评分与PAI-1(r=0.917,P<0.01)表达量呈正相关,与u-PA表达量呈负相关(r=-933,P<0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊能减轻梗阻肾组织的病理损害,延缓TIF的进程。并参与纤维化形成的全过程。

脑脊液细胞学诊断2例脑膜癌瘤病

近年来由于脑脊液(CSF)细胞学广泛开展,脑膜癌瘤病生前确诊病例逐渐增多,但疗效多不满意。确诊后病程一般不超过半年。本文由CSF细胞学发现瘤细胞确诊两例脑膜癌瘤病,其中例1化疗后完全缓解,且已随访1年未见复发,实属少见。现报告如下。例1,女,29岁。因有眼及头部胀痛伴呕吐、复视3天,睁眼费力1天,于88年9月8日住院。此次发病前后均无发烧。两年前因“纵膈非何杰金淋巴瘤”在肿瘤医院化疗1个疗程“痊愈”出院。

大蒜发芽叶愈伤组织的诱导及植株再生

以大蒜发芽叶为外植体,接到诱导愈伤组织的培养基上,经五周左右,可形成愈伤组织,将其转到继代培养基上进行继代培养。每月继代一次,经继代二次的愈伤组织再转到分化培养基上,经过四周可分化出绿苗。再将绿苗转入到生根培养基,3周后可形成白色根。至此形成了完整的植株。外植体的不同时期,不同部位,以及培养基中的2.4—D浓度不同,对愈伤组织的发生都有很大的影响。

外伤性脑梗塞(附4例报告)

外伤引起的脑梗塞临床较少见,国内仅是少数个例报道。由于外伤后到出现神经症状及体征有一定的“间隔期”,因此,对本病缺乏警惕,易误诊为颅内血肿及其他脑部疾病。我科自1985年2月至1987年8月收治经CT确诊为外伤性脑梗塞4例,现结合文献进行讨论如下。

肝豆状核变性多器官损害的表现(附15例报道)

本文15例多器官损害的肝豆状核变性病例说明:该病可多器官受损,临床症状复杂多样,尤其是首发症状如以骨、肌、关节、皮肤等症状出现在肝、脑症状之前,很易误诊,延误治疗。另外,认为该病出现肌肉萎缩可能与肾小管功能障碍,尿中排出大量蛋白质等营养物质有关。

子痫昏迷6天抢救成功1例

子痫昏迷６天抢救成功１例张文真，何俊英，马秀菊，辛虹患者冯ＸＸ，２４岁，农民，孕１产１，因孕足月第一胎产前、产时、产后子痫昏迷１＋天（３２小时）急诊入院。患者于入院前１＋天因孕足月第一胎抽搐１次入当地县医院，入院后即开始有规则宫缩，产程中又抽搐２次，...

脑囊虫病的临床治疗(附420例分析)

以吡喹酮每天30～50mg/kg,7～10天为一疗程,治疗420例脑囊虫病。治愈366例,治愈率87.14％;有效399例,总有效率为95.00％。在治疗前为了避免急性变态反应,常规采用小剂量脱敏治疗是行之有效的;治疗高颅压的患者,除一般降颅压外,椎管内注射氟美松能有效地降低颅内高压,顺利完成治疗。