曲雷 何勍自述

东方式空间叙事 关于人本性、文学性以及东方式的空间叙述方式，是我们长期关注的命题。

何勍,用诗歌去拥抱城市和未来

设计理念Q:说说你刚刚获得的三联人文城市奖吧?A:人文建筑奖,对应诗人建筑师的获奖感言,看上去很应景啊!Q:听说你哽咽了?A:我们这个时代多数情形之下,并没有准备好接纳一种理想主义的人格存在,艰难困苦是必然的。

建筑、理想与诗：何勍访谈录

何勃和我（id＋c杂志主编张青萍）是30年前东南大学读研时候的上下铺闺蜜，处在全国建筑设计与建筑史学研究的最高学府，那时的我们年轻灿烂，天天在象牙塔里快乐地学习和生活，那真是一个美好而纯净的年华。今天看到何勃完成的作品是如此的杰出，我由衷地敬佩和自豪。

单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效比较

目的：比较单纯减压术与减压融合内固定术治疗伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法：1993年1月。2007年6月收治的61例伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者，按手术方法分为单纯减压组（A组）和减压加融合内固定组（B组），A组28例，B组33例。两组年龄、性别、病程及术前JOA评分、腰腿痛VAS评分、椎体滑脱程度及椎间隙高度无统计学差异（P〉0．05）。A组单纯行椎板开窗、椎管潜行扩大术，B组行椎板扩大开窗、后外侧或加椎间融合、椎弓根螺钉内固定术。均获2年以上随访，其中A组25例随访4～12年，平均6．8±4．7年；B组31例随访4～11年，平均6．5±4．1年：两组随访时间无统计学差异（P〉0．05）。比较两组术后2年及末次随访时的JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分、滑脱节段的椎间隙高度及滑脱程度变化。结果：B组手术时间、术中出血量均明显大于A组（P〈0．05）。A组并发症3例，其中术中硬脊膜撕裂2例，神经根损伤1例；B组并发症6例．其中术中硬脊膜撕裂3例，术后根性疼痛1例。术后切口感染1例，全麻术后认知功能障碍1例。A组再手术3例，其中2例因腰痛加重伴影像学滑脱加重至Ⅱ度分别于术后5年和6年行内固定融合术，再手术后腰痛缓解；1例因腰痛改善不满意于术后3年行内固定融合术，再手术后症状缓解；B组无再手术病例。术后2年A、B组JOA评分优良率分别为89馏％和90．9％，末次随访时分别为76％和87．1％，两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。两组腰痛VAS评分术后2年和末次随访时较术前明显降低（P〈0．05），A组末次随访时较术后2年增加（P〈0．05），B组末次随访时与术后2年比较无统计学差异（P〉0．05），术后2年和末次随访时B组腰痛VAS评分明显低于A组（P〈0．05）。两组腿痛VAS评分术后2年及末次随访时较术前明显降低（P〈0．05），组间比较无统计学差异（P〉0．05）。A组术后滑脱节段椎间高度较术前降低，末次随访时低于术后2年（P〈0．05），滑脱程度术后2年时较术前无加重但末次随访时较术后2年时增加（P〈0．05）；B组术后椎间隙高度维持，滑脱部分复位，术后2年及末次随访时无丢失（P〉0．05）。结论：单纯开窗减压与减压融合内固定术治疗伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症早期疗效相当。前者损伤小、并发症少但中远期效果下降，而后者能更好维持中远期疗效。

椎间盘镜与椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比分析

[目的]比较椎间盘镜下髓核摘除术和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘出症的临床效果及优缺点。[方法]回顾性分析2003年7月～2005年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者69例,其中应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者32例、椎板开窗手术37例。分别比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后出院时间、术前术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分。[结果]椎间盘镜组和椎板开窗组疗效优良率分别为优良率93.7%和91.9%,无显著性差异,同时两组患者术后腿痛缓解无显著性差异;而两组患者在术后腰痛VAS评分、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间有显著性差异,椎间盘镜组要明显优于常规椎板开窗组。[结论]两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但MED手术创伤小、出血少、术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻。

椎间盘镜下髓核摘除术的学习曲线

[目的]评估椎间盘镜下髓核摘除术不同阶段手术时间及并发症,探讨椎间盘镜下髓核摘除术的学习曲线问题。[方法]回顾性分析2003年10月～2007年7月椎间盘镜下髓核摘除术治疗的单节段椎间盘突出症患者48例,主刀医师相同,按手术先后次序分为3组(A、B、C),每组16例,比较各组手术时间及手术并发症发生情况。[结果]3组病例年龄、性别、突出节段等方面无显著性差别(P>0.05),A组手术时间(106±22.3)min,B组手术时间(94.1±29.3)mim,C组手术时间(81.6±22.3)min。A组和B组、B组和C组比较手术时间无显著性差异,A组和C组比较手术时间有显著性差异;A组有2例术中硬膜撕裂,1例改开放手术,B组3例术后复发,C组无并发症发生。[结论]椎间盘镜下髓核摘除术学习曲线大约需30例以上经验积累,即可达到较熟练程度。

选择性减压融合治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症

目的:观察选择性椎管减压及融合术治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:33例退行性腰椎管狭窄伴侧凸患者,术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定减压节段及选择融合节段,对引起临床症状的节段进行减压,针对术前即有不稳或减压术后可能出现不稳的节段进行融合,采用JOA评分、ODI量表评估临床疗效,应用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价。结果:33例患者共减压62个节段,平均减压1.9个节段;共融合52个节段,平均融合1.6个节段。术后随访12～84个月,平均38个月,所有患者疼痛明显缓解,生活质量明显提高。术前JOA评分平均15.8分,末次随访时平均26.4分(P<0.05)。术前ODI评分平均66.5分,末次随访时平均37.6分(P<0.05)。SF-36调查问卷表中的8个维度分值均较术前明显提高(P<0.05)。侧凸由术前平均19.3°矫正至术后平均12.7°,改善率平均为34.2%。结论:在仔细分析病情的基础上,选择个体化手术方案治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症可取得满意的临床疗效,提高患者的生活质量。

终板破裂型椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 :探讨终板破裂型椎间盘突出症的发病机理和诊断治疗。方法 :3 7例病人 ,以腰腿痛症状为主。CT或MRI扫描显示椎体后缘终板破裂压迫神经根。全部行手术治疗 ,摘除突出的椎间盘髓核 ,部分病例凿除破裂的终板。结果 :术后 3 7例病人全部获随访 ,时间 6个月～ 4年 ,按JOA评分 ,术前 13分 ,最终随访 2 6分。结论 :青少年时期腰椎受异常应力的作用引起椎体软骨终板破裂 ,破裂的软骨终板在髓核的作用下凸入椎管 ,导致了本病的发生。手术治疗可获得满意的结果。

一种新型高频低幅振动给料装置的研究

基于压电驱动的原理,本文对高频低幅的振动给料技术进行了探索,研制出一种具有长环形输送振子的行波型超声物料输送装置的模型样机。对超声物料输送装置的模型样机进行了输送能力的实验研究,测试结果表明超声物料输送装置的输送速率可达120 mm/s,并可在一定范围内通过变频或变压调整。该输送装置具有结构简单、控制精度高和无噪声等优点,能实现微小块体物料的短距离输送或给料。

伤口愈合水凝胶治疗慢性下肢静脉曲张性溃疡的早期结果

目的评价伤口愈合水凝胶(商品名:奇特生)治疗下肢静脉曲张性溃疡的早期疗效,为治疗下肢静脉曲张性溃疡提供新方法。 方法 2007年4月-2007年9月,门诊治疗60例临床分级均为C6级的慢性下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为伤口愈合水凝胶组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组:男24例,女6例;年龄(57.3 ± 6.8)岁,病程(2.9 ± 0.7)年,溃疡面积(3.4 ± 0.6)cm2。B组:男20例,女10例;年龄(60.1 ± 7.4)岁,病程(3.3 ± 0.9)年,溃疡面积(3.1 ± 0.4)cm2。两组差异均无统计学意义(P > 0.05)。A组用1 mL/cm2伤口愈合水凝胶涂抹于创面,B组用生理盐水纱条覆盖创面治疗。治疗后每周测定两组溃疡面积,治疗15 d评定疗效至溃疡痊愈。 结果 A组治疗7 d及14 d溃疡面积分别为(2.6 ± 0.7)及(1.1 ± 0.2)cm2;B组分别为(2.8 ± 0.6)及(2.3 ± 0.7)cm2。两组治疗7 d差异无统计学意义(P > 0.05),治疗14 d差异有统计学意义(P < 0.05)。A组溃疡愈合时间为(12.0 ± 1.7)d,B组为(31.0 ± 2.9)d,差异有统计学意义(P < 0.01)。根据自定评价标准:A组治愈16例,显效9例,有效4例,无效1例;B组治愈3例,显效9例,有效14例,无效4例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论伤口愈合水凝胶可有效治疗下肢静脉曲张性溃疡。

块体物料超声输送能力测试实验装置的研究

基于行波超声物料输送原理,提出并研制了一种多驱动频率的环形压电式超声输送实验装置,该实验装置可对块状单体物料或物料群的运行状况进行不限时、不限输送长度的精确观测,进而能精确计算物料速度等性能参数。在振幅为1μm,驱动频率分别为24.69 kHz及39.31 kHz的实验环境下,对黄铜圆柱和钢圆锥滚子两种规则试件进行了实验测试,实验结果表明,试件具有很均匀的运行速度,输送振子在相同振幅的条件下,输送速度与输送振子的波数及频率成正比。

方环形直线驻波超声波电动机振子的动态设计

利用有限元分析软件对方环形直线驻波超声波电动机的振子进行了动态设计,提出了一种环梁式双接触面的振子结构,该振子采用柔性铰链与支撑结构连接,实现力的输出。利用振子第9阶同频的两个正交的面内弯曲模态分别实现直线电机的正、反方向驱动。对影响振子模态及固有频率的主要结构参数进行了有限元数值分析。

压电振子弹性支撑的数值与实验研究

针对压电振动输送装置中压电振子的固定方式,提出一种实用的新支撑方式即橡胶弹性支撑。利用有限元软件分析了橡胶弹性支撑对两种压电振子振动模态及其固有频率的影响,并进行了实验测试。数值分析与实验结果基本吻合。研究结果表明,橡胶片厚度大于一定值时,压电振子的弯曲固有频率与无支撑的同阶固有频率的偏差很小。压电振子橡胶弹性支撑位置对振子的固有频率影响很小,支撑位置可不作压电振动输送装置的动态设计变量。

环形压电振子面内弯曲模态特征及控制

以超声物料输送装置的环形压电振子为研究对象,分析了环形封闭梁结构的模态特征,指出环形压电振子的面内弯曲振动,其偶数阶模态关于两对称轴均对称或关于中心对称,而奇数阶模态分别关于两对称轴对称。提出了在压电环梁上开设合适的沟槽来控制压电梁的满足行波驱动的振型及频率差的方法,并根据优化结果试制了压电输送振子,通过实验验证了模态控制的可行性。

高压球囊与普通外周球囊治疗前臂自体动静脉瘘狭窄长期通畅率的对照研究

目的比较高压球囊与普通外周球囊治疗前臂自体动静脉瘘狭窄1年后的通畅率。方法将40例前臂自体人工动静脉瘘狭窄的患者,随机分成高压球囊组和普通球囊组,每组20例。对患者行经皮静脉血管成形术,随访1年患者的手术后通畅率和瘘管的流量。结果与普通球囊组比较,高压球囊组患者的手术成功率高(95.00%vs 80.00%),1年后的通畅率高(30%vs 10%),差异均有统计学意义(P=0.033,P=0.04)。结论高压球囊在治疗前臂自体人工动静脉瘘狭窄,较普通外周动脉球囊长期通畅率和手术成功率有明显优势。

振动拉伸的弹粘塑性模型

基于弹粘塑性本构关系 ,讨论了附加振动时单轴拉伸的应变及应力变化过程。分析结果表明 ,本文所给出的力学模型 。

H形直线超声波电动机的研究

在纵弯复合模态直线超声波电动机的基础上提出一种H形直线超声波电动机,该电机基于H形压电振子两侧金属直梁的一阶伸缩振动模态和三阶面内弯曲振动模态的叠加,在四个驱动足驱动下交替实现力的输出,通过改变两个工作模态相位差来实现速度控制及正、反方向驱动。利用有限元数值方法对振子进行了模态优化设计,确定了振子的结构参数,并加工制作了原理样机,对样机的输出特性进行了实验研究。该模型样机在驱动频率为30.70 kHz时,动子最大速度为230 mm/s,单侧驱动力为0.47 N。

振动塑性加工的进展及若干问题

对近１０ 余年的金属振动塑性加工的理论研究以及在拉拔、薄板成形、超塑性成形中的应用进行了综述，讨论了目前存在的主要问题。

硅片的超声流体喷射抛光实验研究

基于兆赫级压电振子驱动提出,一种新的流体喷射抛光方法,利用Z4120台式钻床搭建了流体喷射超声抛光实验装置,以2吋硅片为喷射抛光对象,通过实验验证了该抛光方法对硅片的精密化学机械抛光的实际效果。实验结果表明,在相同的实验工况下,硅片与喷射流的相对转速越高,抛光的效果越好。硅片转速相比抛光时间对硅片表面的粗糙度影响效果更明显。该抛光方法因无须借助抛光垫的接触作用,能使硅片在精密抛光过程中,避免抛光工具对硅片表面的损伤。