何华应用小柴胡汤经验

何华教授认为小柴胡汤清泻半表,泻未入阳明之热,温补半里,散未入太阴之寒,降浊阴之冲逆,升肝脾之内陷,和畅气机而平调寒热,内补土虚而外疏木郁,亦能清厥阴血室之热。故临床上辨证准确,病机契合,不但可治外感热病,而且对内伤杂病疗效突出,体现出中医一方多能、异病同治的优势特点。并列举小柴胡汤加减治疗功能性低热案,小柴胡加石膏汤治疗外感后发热不退案,小柴胡合黄连温胆汤、五叶芦根汤加减治疗口苦案,以示其治。

何华教授从脾胃论治不寐的经验

随着现代生活节奏的加快,不寐的发病率日渐上升,严重影响了人们的生活质量。现代生活压力的增加、生活方式的改变,导致脾胃运化失常、中焦气机升降失调,进而导致不寐的发生。何华教授总结多年临床经验,从脾胃入手,以保和丸为基础方,通过补益脾胃、化湿和中、调畅中焦气机等法则治疗不寐,临床上每获良效。本文将其临床经验进行总结。

何华教授治疗不寐的经验点滴

我有幸成为何师开山弟子,跟师抄方已两载余,师予我倾囊相授,毫无保留,现将老师运用养心安神饮加减治疗不寐的经验介绍如下。

何华教授治疗虚劳的经验点滴

本文将何华教授治疗虚劳的经验进行总结,以期为相关研究提供参考。

何华教授从脾胃论治郁证

何华教授在临床工作中,对内科疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其对郁证的研究有其独到的见解。郁证主流治疗思路主要责之于肝,而"五脏六腑皆可致郁"才符合中医整体观念的思想。何教授治疗郁证不独重肝,因证施治,善从脾胃入手,采用补脾健胃,祛湿通腑等调理中焦之法,调理脏腑气机,临床上每获奇效。本文将其经验进行总结。

从卫气营血探讨何华教授在治疗失眠中清热药的应用

随着现代生活节奏的不断加快,失眠逐渐成为一种临床常见的疾病。失眠的病因病机虽然复杂繁多,但总的来说,阳气偏盛、阴阳不和乃失眠发生的根本所在。清热药是一类以清除热邪为主要作用的药物,而卫气的运行与营血的盛衰又与失眠的产生密切相关。故文章将从卫气营血的角度探讨何华教授在治疗失眠中清热药的具体应用,以期为失眠的临床辨证及治疗提供新思路。

何华治疗不寐常用药对经验采撷

何华教授临证数十载,擅长治疗各类内科杂病,尤其对不寐的诊治见解尤为独到。其临证时根据病情的不同,在主方基础上加用养心安神、重镇安神、行气活血解郁、健运脾胃等药对,临床疗效显著。该文主要介绍何华教授诊治不寐常用药对的临床经验,以期为临床辨治不寐提供参考。

何华运用平肝止眩汤治疗老年眩晕经验浅析

何华教授认为,老年眩晕多属本虚标实,病位虽在头窍,但与肝、脾、肾三脏相关。治疗从虚、瘀、痰三方面入手,善用平肝潜阳、活血通络、和中化痰之法,补虚泻实,标本兼顾。同时强调临证选方用药时应不拘一格,因人制宜,加减化裁,方能疗有成效。该文介绍何华教授运用平肝止眩汤治疗老年眩晕经验。

何华教授运脾和胃治疗失眠症经验总结

随着现代生活的日益紧张,失眠症成为影响人们健康生活越来越重要的因素之一,“失眠”这一症状影响人们生活的方方面面。文章主要讲述何华教授论治失眠的临床经验,其认为失眠多与脾胃不和有关,治疗上多从运脾和胃入手,组方用药加减。并通过具体临床案例阐述何华教授治疗失眠的临床经验。

何华教授治疗脑卒中后抑郁经验总结

何华教授从事中医临床研究数十年,擅长应用中医经典理论解决各类临床问题,积累了丰富的临证经验,其中在中医脑病方面颇有心得。脑卒中后抑郁多归于中医“郁证”范畴,将其主要病机责之于肝。然而何师认为,脑卒中后抑郁有其特定的病理基础、发病根源及形成的关键,治疗上不应独重于肝,并提出疏肝解郁的同时兼顾调理中焦的治疗原则,用药时常适当加用调和脾胃、畅达中焦之品,效果颇佳。

棉花凝集素类受体蛋白激酶基因GhLecRK1响应棉蚜危害的功能分析

【目的】克隆棉花(Gossgpium hirsutum)凝集素类受体蛋白激酶(LecRK1)基因GhLecRK1,分析其在响应棉蚜危害中的功能,为培育棉花抗蚜新品种提供理论参考。【方法】在棉蚜诱导的棉花叶片全转录组测序数据分析基础上,克隆响应棉蚜危害的GhLecRK1基因,并对其序列进行生物信息学分析。采用实时荧光定量PCR检测GhLecRK1基因在棉蚜诱导下的表达模式,运用瞬时过表达技术研究其在棉花对棉蚜防御响应中的功能。【结果】GhLecRK1基因开放阅读框(ORF)长度1233 bp,编码410个氨基酸残基,理论等电点(pI)8.36,预测蛋白质分子量45948 Da,由具有1个α-甘露糖凝集素结合结构域、1个S-糖蛋白结构域(SLG)和1个纤溶酶原/苹果/线虫结构域(PAN)组成,属G型凝集素类受体蛋白激酶。同源序列比对分析结果表明,GhLecRK1与其他植物的G型LecRLKs序列具有高度相似性(94.39%)。系统发育分析结果表明,GhLecRK1与Gossypium raimondii的Gr012449778.1亲缘关系最近。在棉蚜取食诱导后24、48和72 h的棉花植株的子叶、根、茎中GhLecRK1基因的表达量均有不同程度上调,但是仅有子叶在棉蚜取食24 h时GhLecRK1基因相对表达量显著上调(P<0.05,下同)。选择性和非选择性试验结果显示,瞬时过表达GhLecRK1基因棉花上棉蚜的数量均少于WT植株和pMD植株,且在取食48 h时过表达GhLecRK1基因棉花上棉蚜蜜露的分泌量显著减少。【结论】GhLecRK1基因响应棉花对棉蚜的防御反应,GhLecRK1基因过量表达后可增强棉花对棉蚜的抗性。

急性心肌梗死合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件风险预测模型构建

目的应用不同机器学习算法构建急性心肌梗死(AMI)合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的风险预测模型。方法选取2014年1月至2019年8月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的740例AMI合并肾功能不全患者为研究对象,收集患者一般特征、生命体征、合并症和实验室检查结果等临床资料。采用简单随机抽样法按80%∶20%将研究对象分为训练集(592例)和测试集(148例),采用逻辑回归、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)、支持向量机和深度神经网络5种机器学习算法分别构建MACCE的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的可靠性,选择最优模型。使用Shapley加性解释算法评估特征影响并进行特征选择构建最终模型。结果740例AMI合并肾功能不全患者中有473例(63.9%)发生MACCE。XGBoost模型的AUC最大(AUC=0.862)。在根据特征重要性等级对特征进行减少后,建立了具有5个特征的可解释的最终XGBoost模型。最终的模型可以在内部验证中准确预测MACCE发生(AUC=0.955),其中影响XGBoost模型重要临床特征分别为血尿酸、白蛋白、糖化血清白蛋白,体重和血小板计数。结论基于机器学习算法的5种模型中XGBoost模型预测AMI合并肾功能不全患者发生MACCE效果最佳。

定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的研究

目的:观察定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的疗效。方法:将106例PCIV患者根据治疗方式分为对照组和治疗组,每组53例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予定眩方(药物组成:黄芪、天麻、当归、党参、赤芍、川芎、桃仁、升麻、红花、陈皮、白术、菊花、柴胡、甘草片),1剂/d,水煎400 mL,早晚各空腹温服200 mL。两组均连续治疗2周判定疗效。对比两组临床疗效、眩晕情况、脑血流速度、血清相关因子。结果:治疗组显效36例,有效15例,无效2例,有效率为96.23%(51/53);对照组显效31例,有效13例,无效9例,有效率为83.02%(44/53)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组眩晕残障评定量表和眩晕评定量表的评分系统评分,以及神经肽Y、白细胞介素-1β、可溶性CD40配体水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组较对照组更快(P<0.05或P<0.01)。结论:定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊可缓解PCIV患者的临床症状,加快脑血流速度,调节血清相关因子水平,提高临床疗效。

基于OBE教学理念的SPOC平台联合PBL+临床实践的内科学教学模式探索

目的探讨基于成果导向教育(OBE)教学理念的SPOC平台联合问题式学习(PBL)+临床实践教学模式在内科学教学中的应用效果。方法选择甘肃中医药大学2018级中医学专业38人为实验组,2017级中医学专业49人为对照组,实验组采用基于OBE教学理念的SPOC平台联合PBL+临床实践的教学模式,对照组采用传统教学模式进行常规教学。分别对两组学生考试成绩、学习能力和描述性评价进行比较。结果实验组考试成绩、学习能力评分高于对照组(P<0.01),描述性评价结果显示联合教学模式获得了学生的普遍认可。结论应用基于OBE教学理念的SPOC平台联合PBL+临床实践教学模式,学生在掌握课程内容的同时,自主学习能力、沟通表达能力、临床实践能力和创新思维能力等也得到了充分锻炼。此研究可为中医药院校开展西医内科学课程提供有益的经验。

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的研究

目的 观察应用宫颈扩张球囊联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠患者中期引产的效果及对患者产后心理的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠中期引产患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用传统的米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液100 mg羊膜腔内注射引产;观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液50 mg羊膜腔内注射引产。对比2组患者的引产总时间、产程总时间、产后出血量、引产总有效率、软产道裂伤发生率、先兆子宫破裂发生率及产后心理状况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,引产总时间及产程总时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性患者比例明显高于观察组(t=10.818,P<0.05),2组患者在EPDS中的10个情绪方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于瘢痕子宫妊娠中期患者,使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+50 mg乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产的效果良好,有利于产妇产后心理健康。

陕西省绿色金融创新模式与可持续发展路径探讨

本文深入探讨了陕西省在推动绿色金融创新模式可持续发展方面的现状与挑战,并提出了一系列针对性的策略以促进其可持续发展。文章分析了陕西省绿色金融发展的四大问题:资金来源单一与投资效益不明确、政策执行力度不足、市场认知度低与公众参与不足以及创新机制缺失与技术应用不广。针对这些问题,文章提出了多元化资金来源与增强投资吸引力、强化政策执行和监管机制、增强公众和企业的绿色金融意识以及推广金融技术创新以提高效率等措施。通过实施这些措施,陕西省不仅可以提高其环境质量,还能促进经济结构的优化和升级,进而在全国乃至全球绿色金融的发展中发挥示范作用。

细胞外囊泡在急性心肌梗死治疗中的研究进展

在医学技术蓬勃发展的今天,心血管疾病尤其是冠心病,仍然是目前全球发病率和死亡率最高的疾病之一[1-2]。而其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)又是冠心病最主要的死亡原因。在针对此疾病的治疗手段中,广泛的再灌注治疗的策略对于限制梗死面积、改善长期心脏功能及降低心肌梗死患者的死亡率有着显著的效果[3-4]。然而,心肌缺血再灌注不可避免地会对心脏产生进一步损伤。既往的研究表明,心肌再灌注损伤的存在削弱了50%再灌注如经PCI治疗后限制心肌梗死的效率[2,5]。

临床研究方法和科研素养能力提升自评调查

目的 了解某高校新开设的“临床研究科学方法”课程,对临床医学专业型博士研究生在临床研究方法和科研素养方面提升的帮助及相关影响因素,为改进教学提供依据。方法 采用横断面研究设计,通过问卷调查收集某高校2023年和2024年选修“临床研究科学方法”课程的516名临床医学专业型博士研究生的临床研究方法和科研素养提升自我评价数据,一般人口学信息及博士课题相关信息。结果 既往工作经验、专业、博士课题自我评价的临床意义和创新性,及已阅读的博士课题相关文献数量与临床研究方法提升的帮助程度之间相关(P<0.05)。评价认为该课程对诊断研究、病因学研究、治疗研究、大数据应用、生物资源积累、数据统计思维、结果报告规范和结果呈现方式这些具体内容帮助很大的,既往无工作经验的学生占比多于既往有工作经验的学生(P均<0.05)。既往工作经验和博士课题临床意义自评是校正性别后影响临床研究方法提升帮助的独立相关因素。结论 当前教学内容和方法对不同分层的学生临床研究方法和科研素养提升的帮助程度不同。