肿瘤靶向性细胞穿膜肽的固相合成及体外活性研究

目的采用固相合成法合成以基质金属蛋白酶为靶点的肿瘤靶向性细胞穿膜肽,用5-羧基四甲基罗丹明对其进行荧光标记,并对合成的产物进行生物活性和细胞毒性评估。方法采用N-芴甲氧羰基(Fmoc)作为α-氨基酸的保护基,以逐个延伸的固相合成法合成肿瘤靶向性细胞穿膜肽,并在有耦合剂HATU和DMF的情况下,加入5-羧基四甲基罗丹明进行荧光标记,应用高效液相色谱分析仪和质谱仪测定其纯度和分子量;荧光显微镜观察穿膜肽对体外培养的肝癌细胞株SMMC-7721和正常肝脏细胞株LO2的穿膜效果,以评价穿膜肽的生物学活性;MTT比色法检测穿膜肽对SMMC-7721细胞活性的影响。结果所合成的细胞穿膜肽经高效液相色谱法鉴定纯度为96.05%,经质谱鉴定相对分子量为3504.9。这种穿膜肽对正常肝脏细胞株LO2无明显穿膜作用,但对肝癌细胞株SMMC-7721有较强的穿膜作用,并且对细胞活性无明显影响。结论采用Fmoc固相肽合成法成功合成细胞穿膜肽;所合成的细胞穿膜肽具有肿瘤靶向性。

盆腔腹膜关闭在腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)中的作用研究

目的:探讨关闭盆腔腹膜对腹腔镜下直肠癌根治术影响。方法:研究时间:2011年7月-2017年07月,研究对象:我科158例实施腹腔镜Dixon的患者,根据相关资料开展回顾性分析,以是否行盆腔腹膜关闭分为观察组63例和对照组95例,观察组在行腹腔镜Dixon并使盆腔腹膜缝合,对照组则不缝合盆腔腹膜。对比两组患者并发症及手术指标。结果:两组患者在手术用时、手术期间出血量水平比较,均未见显著差异(P>0.05)。观察组术后止痛药使用率少于对照组,肛门排气时间、留置引流管时间及住院天数均短于对照组,数据比较可见显著差异(P<0.05)。观察组2例发生吻合口瘘,对照组3例吻合口瘘,粘连性肠梗阻5例,腹腔感染6例,放射性肠炎5例,组间并发症数据比较,可见显著差异(P<0.05)。结论:予腹腔镜直肠癌根治术中行盆腔腹膜关闭,可缩短康复时间,并减少并发症。

腋窝注射复合膨胀液治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效观察

目的:观察腋窝注射复合膨胀液治疗乳腺癌术后上肢肿胀的效果。方法:选取2014年1月至2016年12月广东省第二人民医院收治乳腺癌术后上肢肿胀患者50例,随机分为观察组与对照组,各25例。两组患者均在行乳腺癌改良根治术后出现患侧上肢肿胀。观察组予腋窝注射复合膨胀液每周1次。对照组使用剂量分别为20 mg、40 mg的服呋塞米与螺内酯药物治疗,每日1次。同时均配以肢体按摩与患肢抬高治疗。两组均治疗4周,比较临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为84.00%,高于对照组(64.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腋窝注射复合膨胀液治疗乳腺癌术后上肢肿胀疗效确切。

早期手术阶梯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的探讨急性胆源性胰腺炎的外科手术治疗时机。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月本院收治的158例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。观察患者入院时、内镜治疗后第1天、LC术后第3天的肝功能、淀粉酶、脂肪酶、白细胞及CRP水平等,评估患者病情及术后恢复情况。结果经早期手术治疗后,术后无严重并发症发生,恢复时间明显缩短,所研究的肝功能等各指标在ERCP解除胆道梗阻后均明显下降(P<0.05)。结论早期手术阶梯治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果显著,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

腹腔镜联合微波治疗闭合性肝外伤的临床体会

目的:探讨腹腔镜联合微波治疗闭合性肝外伤的可行性及效果。方法:前瞻性随机对照将47例闭合性肝外伤患者分为腹腔镜联合微波组(A组,n=25)与开腹手术组(B组,n=22);对比两组手术情况、术后恢复情况及术后并发症。结果:A组术中出血量明显减少,术后无严重并发症发生,患者康复时间明显缩短。结论:相对传统开腹手术,腹腔镜微波治疗闭合性肝外伤具有患者创伤小、康复快、并发症少及住院时间短等优点,可作为治疗闭合性肝外伤的另一选择。

三维可视化结合可弯鞘技术在鹿角形肾结石FURS术中的研究

目的 探究三维可视化结合可弯鞘技术在鹿角形肾结石(SC)输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)中的应用价值.方法选取2022年4月-2024年1月本院收治的80例SC患者,以随机数字表法分为两组,即对照组(n=40)、研究组(n=40),对照组予以微创通道经皮肾镜联合FURS术治疗,研究组予以三维可视化结合可弯鞘技术辅助FURS术治疗;术后均获得12周随访结果.比较两组手术有关指标、结石清除率(术后3d、术后4周、术后12周)、术后并发症发生率.结果 与对照组比较,研究组手术用时、住院时间均更短,术中出血量更少,平均穿刺通道深度更短,有统计学差异(P<0.05);研究组术后3d、4周的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组术后12周时比较,无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,研究组并发症发生率更低,有统计学差异(P<0.05).结论 三维可视化结合可弯鞘技术辅助FURS术应用于SC患者中,可缩短手术时间,缩短穿刺通道深度,提高结石清除率,降低并发症风险,进而促进患者恢复.

肿瘤靶向性细胞穿膜肽介导小分子干扰RNA对肝癌细胞的抑制作用

目的 观察以基质金属蛋白酶为靶点的肿瘤靶向性细胞穿膜肽介导小干扰RNA（siRNA）进入肝癌并对肝癌细胞SMMC-7721起一定抑制作用.方法 以体外培养的肝癌细胞SMMC-7721为研究对象,将细胞分为实验组和对照组,实验组加入siRNA质粒/穿膜肽复合物,对照组加入空质粒/穿膜肽复合物,培养48 h后收集两组细胞,流式细胞仪检测各组细胞的细胞周期,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组细胞人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因的表达水平,噻唑蓝（MTT）法检测SiRNA质粒/穿膜肽复合物对细胞增殖的抑制作用.结果 实验组与对照组比较G1期细胞所占比例增多（实验组75.14％、对照组62.55％）,G2期细胞比例减少（实验组11.39％、对照组12.14％）、S期细胞比例减少（实验组13.47％、对照组25.31％）,说明经穿膜肽质粒复合物处理后细胞被阻滞在G1期,实验组细胞hTERT mRNA的表达量约为未对照组的74％,即实验组mRNA表达水平下调约26％.肝癌细胞经穿膜肽复合物处理48 h后MTT法测细胞增殖抑制率为34.82％.结论 肿瘤靶向性细胞穿膜肽可介导siRNA进入肝癌细胞并可对肝癌细胞起一定的抑制作用.