肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0·01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。

急诊胸痛患者74例临床观察

目的探讨急诊胸痛患者的发病原因,分析相关检测对诊疗的价值,为进一步治疗提供依据。方法回顾2010年6月-2011年6月就诊我院急诊科以胸痛为主诉的患者74例临床资料(观察组),随机抽取同期体检健康者74例为对照组,比较两组患者相关检验指标的结果,随诊1个月,根据患者发病和生存情况分析检验指标的诊断意义。结果急症胸痛发病原因复杂,各类心源性疾病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);心肌肌钙蛋白(IcTnI)阳性者心脏事件发生与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊胸痛患者的及早诊断和正确处理是减少病死率的关键,hs-CRP可以辅助急症胸痛患者心源性疾病的诊断,cTnI测定可以指导ECG未见心肌梗死表现的急性胸痛患者的正确处理,两者操作简单,意义重大。

急诊胸痛中心的建设及快速运转机制的探讨研究

目的对急诊胸痛中心的建设及快速运转机制进行研究分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法2016年9月—2018年5月对该院建立急性胸痛中心和快速转运禁止前后的临床效果与护理满意度进行对比分析。结果通过对比发现,在建立急性胸痛中心后,该院急性胸痛患者分诊准确率较建立前发生显著提高(P<0.05);急性胸痛患者心电图、生命体征登记信息的及时性以及完整性均较建立胸痛中心前得到明显改善;建立急性胸痛中心与快速转运机制后,急性胸痛患者的满意度显著高于建立前(P<0.05)。结论在临床上建立急性胸痛中心、快速转运机制后,能够是急性胸痛患者的分诊准确率、急诊临床工作质量得到显著提高,并提高患者满意度,临床价值显著,值得关注并推广。

急性胰腺炎蛋白、钙、钾与糖的变化和临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)急性期(发病48小时内)血浆白蛋白(ALb)、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)、血钾(K+)的变化,预测、评估AP严重程度及临床意义,以指导临床治疗。方法:随机抽取既往无特殊病史的急性胰腺炎(发病48小时内就诊)122例,其中重症急性胰腺炎(SAP)45例、轻型急性胰腺炎(MAP)77例,使用全自动生化分析仪,分别测定Alb、G1u、Ca2+及K+水平变化并进行比较。结果:急性期SAP组和MAP组的Alb、Ca2+及K+均降低,但SAP组的Alb及Ca2+水平较MAP显著降低,P<0.05;SAP组与MAP组的G1u水平均升高,但SAP组的G1u水平较MAP组显著升高,P<0.05;急性期SAP和MAP组的K+变化无显著差异,P>0.05。结论:急性胰腺炎急性期血Alb、G1u、及Ca2+变化与AP严重程度呈正相关,其可以作为评价AP严重程度的指标,并能指导临床治疗;K+与AP的严重程度无相关性,不能作为评价AP严重程度的指标。

肝硬化钠代谢紊乱与肝功能Child分级276例分析

目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性。结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关。

急性胰腺炎并发肾功能损害90例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（Acute Pancreatitis AP）肾功能损害情况，强调早期保肾治疗的重要性和必要性，防止肾功能衰竭，减少重症急性胰腺炎的死亡率。方法：对2004年1～10月我院90例急性胰腺炎住院患者的临床资料进行分析。结果：90例中48例伴有不同程度的肾能功损害（表现为BUN和Cre升高）；其中，轻症急性胰腺炎的肾功能损害程度与重症急性胰腺炎相比，有显著差异（P〈0．05），胆源性胰腺炎肾功能损害发生率与非胆源性胰腺炎相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论：轻症急性胰腺炎肾功能损害经保守治疗后可恢复正常，而重症急性胰腺炎肾功能损害恢复时间相对长，部分预后差。

甲亢性肝功能损害270例临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的临床特点和治疗措施。方法：回顾性地分析270例甲亢性肝损害的临床资料。结果：①甲亢性肝损害的发生率为31％，肝损害发生率与年龄大小，甲亢病程，病情轻重呈正相关（P〈0．05）；②肝功能损害以ALT升高为主（占85．1％）；③治疗以控制甲亢为主，保肝为辅。结论：甲亢容易合并肝功能损害，肝功能损害的轻重程度与患者年龄大小、病程长短及病情轻重有关。甲亢性肝损害如诊断及时，积极治疗，预后良好。

106例艾滋病人检验危急值的临床分析

回顾分析106例艾滋病人危急值的历史数据,了解重症艾滋病人危急值发生情况及相应病情变化,为提高医疗、护理水平,持续改进危急值的处理提供依据。方法 研究时间为2018年6月—2019年6月,研究对象为我云南省传染病医院感染重症科收住的106例艾滋病患者,病人在研究期间出现了904次危急值。将病人基础资料收集齐全,整理归档,包括危急值类型、数值、分布情况、临床记录及处理时间,查找与危急值相关的原因及处理。结果 106例病人中,报告危急值904次,包括血小板91次(12.92%)、肌钙蛋白71次(7.85%)、肌酐67(7.41%)次、血钾66次(7.30%)APTT(活化部分凝血活酶时间)64次(7.07%)等;系统发布:血液系统发生201次占22.23%,主要表现重度贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏等;泌尿系统123次占13.60%,表现急性肾损害、尿毒症、高钾血症等;呼吸系统87次占9.62%表现为呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等;循环系统69次占7.63%表现心肌缺血、心律失常等;消化系统67占7.41%等,更多为多系统;部分危急值重复出现,需持续关注。结论 重症艾滋病患者危急值发生于多系统,发生率高,处理难度大,需要医护人员持续关注,处理危急值原发病。