1990-2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法本研究基于全球疾病负担数据库(GBD)2019,通过伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值(PAF)分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万,标化患病率为1974.16人年/10万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1~9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年,≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉,但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用、高BMI和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位,2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素,且高BMI死亡率的PAF上升至第一位。结论1990—2019年,我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势,1~9岁和≥65岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的PAF发生了变化,职业性危害的重要性相对下降,烟草使用、高BMI的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群(1~9岁、≥65岁、男性、烟草使用、有职业暴露)筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白介素8、白介素17水平及其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比的关系研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中的白介素8(IL-8)和白介素17(IL-17)水平,并探讨其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性。方法选取2014年11月—2015年6月在石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期(AECOPD)患者81例,为病例组;选取同时期在本院进行体格检查的健康成年人78例,为对照组。分别于入院时和经治疗恢复稳定期后,收集并检测两组患者EBC,同时对其进行肺功能检查。结果两组性别、平均年龄、民族及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组EBC中IL-8和IL-17水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组FEV1%与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者EBC中IL-8(r=0.11,P>0.05)和IL-17(r=0.09,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;COPD稳定期患者EBC中IL-8(r=-0.21,P>0.05)和IL-17(r=-0.03,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;治疗前后患者EBC中IL-8(r=-0.33,P<0.05)和IL-17(r=-0.30,P<0.05)改善值与FEV1%改善值存在负相关关系。结论 COPD患者EBC中IL-8和IL-17水平改善情况与FEV1%改善情况有关,可以作为患者病情严重程度和治疗效果的评估指标。

H_2S对干旱胁迫下白三叶幼苗抗氧化防御能力的影响

以‘拉丁诺’白三叶(Trifolium repens cv.‘Ladino’)为试验材料,研究外源H2S处理对PEG6 000(聚乙二醇)模拟干旱胁迫下白三叶叶片相对含水量(RWC)、膜脂过氧化、活性氧成分、抗氧化酶、抗坏血酸-谷胱甘肽循环代谢和非酶抗氧化物质的影响,以揭示H_2S调控白三叶抗旱性的生理机制。结果显示:(1)0.2 mmol/L的外源NaHS(H_2S供体)能显著提高干旱胁迫下白三叶的叶片相对含水量,维持显著较低的电解质渗透率(EL)和丙二醛(MDA)含量。(2)与直接干旱胁迫相比,干旱胁迫下外源添加NaHS处理的白三叶叶片内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性显著增强,抗坏血酸-谷胱甘肽循环代谢中关键酶抗坏血酸过氧化物酶(APX)、脱氢抗坏血酸还原酶(DHAR)、单脱水抗坏血酸还原酶(MDHAR)和谷胱甘肽还原酶(GR)活性及其抗氧化中间产物抗坏血酸(AsA)、谷胱甘肽(GSH)含量也显著提高。(3)叶片类黄酮、总酚和原花青素的含量在一定的胁迫时间范围内亦显著增加,并伴随着活性氧成分O_2^(-·)产生速率和H_2O_2水平降低。研究认为,外源H2S能通过促进干旱胁迫下白三叶体内的多重抗氧化防御能力来提高其幼苗的抗旱性。

过表达FOXO1的BMSCs对哮喘模型小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用及其机制

目的:探讨过表达叉头转录因子1(FOXO1)的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对哮喘小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法:分离小鼠的BMSCs,采用油红O染色和茜素红染色鉴定BMSCs,流式细胞术鉴定BMSCs的表型。取对数生长期的BMSCs,分为对照组(不进行处理),FOXO1-BMSCs组(感染携带FOXO1基因的重组慢病毒)和NC-BMSCs组(感染阴性对照重组慢病毒)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组BMSCs中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组BMSCs中FOXO1蛋白表达水平。将40只小鼠随机分为对照组(给予生理盐水)、模型组(给予生理盐水)、NC-BMSCs组(给予NCBMSCs悬液)和FOXO1-BMSCs组(给予FOXO1-BMSCs悬液),每组10只。除对照组外,其他3组小鼠采用卵清蛋白(OVA)和雾化激发的方法制备哮喘动物模型。检测各组小鼠BALF中细胞分类计数,HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,免疫荧光法检测各组小鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核蛋白(PCNA)表达情况,Image-Pro Plus软件测量各组小鼠支气管管腔内周长(Pi)、管壁面积(W)、支气管平滑肌面积(S)和支气管平滑肌细胞核数目(N),并计算S/Pi、W/Pi和N/Pi,Western blotting法检测各组小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶12(MMP-12)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)蛋白表达水平。结果:分离培养的BMSCs呈纺锤形,油红O染色和茜素红染色后可见明显红色脂滴形成和橘红色沉淀,BMSCs表面CD29、CD44和CD71表达量升高,CD34、CD45和HLA-DR表达量降低。与对照组和NCBMSCs组比较,FOXO1-BMSCs组BMSCs中FOXO1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组和NC-BMSCs组比较,FOXO1-BMSCs组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数减少(P<0.05),气道及肺泡中炎性细胞浸润程度减轻,S/Pi、W/Pi和N/Pi降低(P<0.05),肺组织中α-SMA和PCNA表达量降低,MMP-9、MMP-12和TIMP-1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:过表达FOXO1的BMSCs能够减轻哮喘小鼠肺部炎性细胞浸润,尤其以嗜酸性粒细胞为主,并抑制气道重构,从而缓解哮喘的症状。

甜菜碱浸种对干旱胁迫下白三叶种子萌发特性的影响

以‘海发’和‘拉丁诺’白三叶种子为试材,采用15%和20%PEG6000渗透液模拟干旱胁迫,研究不同程度干旱对白三叶种子萌发特性的影响及不同浓度(0、100mg/L、200mg/L、300mg/L、400mg/L、500mg/L及600mg/L)甜菜碱浸种提高干旱胁迫下白三叶种子萌发能力的效应,为深入了解白三叶种子耐旱性和甜菜碱的作用效果提供理论依据。15%PEG胁迫显著降低了‘拉丁诺’种子的发芽率和发芽势,而对‘海发’无影响,直到20%PEG时‘海发’的发芽势才明显下降;‘海发’的发芽指数在15%和20%PEG时都显著高于‘拉丁诺’,而‘拉丁诺’的活力指数、胚根长、单株鲜重受抑制程度比‘海发’小,单株干重增加比‘海发’大。在干旱胁迫下,‘海发’种子发芽潜力和速率好于‘拉丁诺’,而‘拉丁诺’种子幼苗适应环境的能力大于‘海发’。400mg/L浓度的甜菜碱浸种对提高正常水分下和干旱胁迫下2个白三叶品种种子的萌发能力效果最佳,可有效提高幼苗适应环境的能力。

人参生理生态的研究

人参是我国极其珍贵的药用植物之一。本文从生理生态的角度对其在生长季的各种环境因子的变化规律及光合生理进程作了较为全面、系统的定位定量研究。根据不同观测点的试验数据,得出了有利于人参生长的最适环境范围,为人参的栽培提供了理论依据及基础资料。

PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用

目的:探讨PBL与CBL相结合的教学方法在胃肠外科临床教学中的教学效果。方法:选取2017年7月-2018年7月在石河子大学医学院第一附属医院住院医师规范化培训学员以及临床医学本科实习生50名,其中实验组25名学生,利用PBL和CBL相结合的教学法开展教学;对照组25名学生,利用传统教学模式开展教学。结果:理论考试成绩部分,两组平均得分差异无统计学意义(P>0.05);病例分析成绩试验组显著优于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示PBL联合CBL教学法更能激发学生学习兴趣、培养学生良好的医学思维方式。结论:PBL结合CBL教学法可以提升胃肠外科临床教学效果,为临床教学的革新和评估提供了有价值的教学方法。

COPD患者呼出气冷凝液中IL-17水平变化的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义。方法纳入81例CO PD急性加重期、81例CO PD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平。结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P<0.05)(2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P<0.05)(3)CO PD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P<0.05)(4)相关分析发现CO PD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%)无相关关系(P<0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者EBCIL-17改善率与FEV1%改善率存在正相关关系。结论 IL-17可能在CO PD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标。

边缘效应理论在次生林改造中的应用

本文针对我省次生林面积大、资源较为丰富多样等特点,提出了以边缘效应理论来合理经营开发利用次生林资源。采用在效应带、效应岛内栽植针叶树和其它经济植物的方法改造次生林,不仅使次生林的结构得到了调整,功能得到了改善,而且林分达到了速生、优质、高产,从而缩短了针阔叶混交林的形成过程,提高了造林成活率与保存率及林木生长量,取得了显著的经济效益和社会效益。

慢性阻塞性肺疾病合并症的分布情况及相关危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并症的分布情况及相关危险因素分析。方法:收集COPD患者493例,统计患者合并症的分布情况,并对相关危险因素进行多因素回归分析。结果:493例患者中,男330例(66.9%),女163例(33.1%);平均年龄(75.4±8.2)岁;排在前5位的合并症有:高血压疾病、肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、支气管扩张,分别占49.5%、46.2%、45.8%、18.7%及15.4%。男、女两组患者合并高血压疾病的比例分别为46.1%、56.4%(P=0.030),合并心力衰竭的比例分别为9.7%、16.0%(P=0.043)。职业粉尘接触史(OR=2.198,P=0.001)、全身使用糖皮质激素(OR=1.916,P=0.036)是COPD合并肺结核的独立危险因素。结论:不同COPD人群合并症的分布有差异,职业粉尘接触史、全身用糖皮质激素是COPD合并肺结核的独立危险因素。

血清内皮抑素、VEGF、EOS、NLR水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究

目的:探讨血清内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)、中性淋巴细胞比值(NLR)、血嗜酸性粒细胞(EOS)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法:选取收治的50例AECOPD住院患者,并收集其经过7~14 d治疗后测定其治疗前、后的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平变化并与50例健康对照组进行比较分析。结果:AECOPD患者血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平较COPD稳定期及健康对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比,AECOPD患者入院后第7~14天的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者急性加重期与稳定期的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS的灵敏度分别为60%、70%、50%、70%;特异度分别为66%、52%、76%、56%。COPD患者急性加重期与对照组的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS的灵敏度分别为90%、98%、96%、98%,特异度分别为72%、62%、54%、60%。COPD患者稳定期与对照组的血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS的灵敏度分别为78%、100%、100%、92%,特异度分别为68%、46%、38%、46%。结论:血清内皮抑素、VEGF、NLR、EOS联合检测可作为诊断COPD加重期和COPD稳定期的潜在标志。

外周血嗜酸性粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及预后的指导价值

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关临床意义。方法:选取收住的AECOPD患者的临床资料。记录患者入院时的一般临床资料、入院24 h内血常规、CRP、PCT、ESR、肺功能相关指标、住院天数等,并随访记录其1年内急性加重次数和1年病死率。分别据入院时EOS百分比是否大于2%分为两组,EOS百分比>2%为EOS阳性组,EOS百分比≤2%为EOS阴性组。另外选取同期健康体检志愿者作为对照组。结果:本研究共入选AECOPD患者209例、健康体检志愿者205例,两组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),AECOPD患者的EOS百分比及EOS计数均低于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.501,P=0.258)。EOS阳性组100例,EOS阴性组109例,两组间在入院前的一般情况如年龄、性别、BMI、吸烟情况、COPD病程、FEV_1/FVC%、FEV_1%pre等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EOS阳性组住院天数较EOS阴性组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);在患者出院后的1年随访中,EOS阳性组出现AECOPD的次数高于EOS阴性组,差异有统计学意义(P<0.005);EOS阳性组1年病死率低于EOS阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS阴性组较EOS阳性的AECOPD患者感染重、住院时间延长,后续1年内EOS阳性组的急性加重次数高于EOS阴性组。AECOPD患者外周血EOS能够帮助评估病情及判断预后。

T淋巴细胞亚群及NLR、EOS在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床意义

目的:探讨T淋巴细胞亚群表达及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的临床意义。方法:选取因AECOPD住院的患者41例作为研究组,另选取38例健康非吸烟者作为对照组。研究组患者入院当天抽血,分为研究组治疗前,经予以抗感染、止咳祛痰等常规治疗8~14 d后即视为进入稳定期,分为研究组治疗后,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、希森美康全自动血液分析仪测定血常规、化学发光法测定降钙素原;同时抽取对照组的空腹血进行对比。结果:研究组治疗前与治疗后相比较,CD3^(+)总T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均降低,CD8^(+) T细胞百分比、NLR、EOS及降钙素原均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前与对照组相比较,CD3^(+)总T细胞百分比、CD4^(+) T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均降低,CD8^(+) T细胞百分比、NLR、EOS及降钙素原均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后NLR及CD4^(+) T细胞百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3^(+)总T细胞百分比、CD8^(+) T细胞百分比、EOS、降钙素原虽有不同程度增高、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD患者存在T淋巴细胞失衡,监测T淋巴细胞亚群分布,对于评估及判断慢性阻塞性肺病情进展具有一定临床意义;NLR能有效预测慢性阻塞性肺急性加重,更好地用于指导临床治疗。

草莓在东北东部林区的引种栽培

在林内及林间空地栽培草莓,不仅解决了草莓在自然条件下越冬问题,而且为林区人民提供了致富途径,同时还取得一定的生态效益。通过4a的野外观察试验,对草莓的生物学特性、生态习性、抗病力及繁殖力等作了研究,筛选出了适合东北东部山区林间栽培的高产、优质草莓品种,即丽红。

布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻患儿的临床研究

目的观察布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻临床效果。方法选取2017.05至2019.04共70例小儿支气管肺炎继发腹泻患者为研究对象,按入组先后顺序分成2组,每组35例。对照组常规处理,研究组加用布拉氏酵母菌治疗,均治疗2周。比较两组治疗前、完成治疗后疗效、炎症因子、T淋巴细胞亚群等情况变化。结果(1)对照组止泻时间、大便次数恢复正常时间、住院时间、疗程显著长于研究组,两组比较差异有统计学价值(P<0.05)。(2)两组治疗前各指标差异不显著(P>0.05),治疗完成后白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗后研究组下降幅度高于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前各指标差异不显著(P>0.05),治疗完成后CD8^+♂较治疗前均显著下降,CD3^+♂、CD4^+♂较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。(4)对照组显效率28.57%、总有效率77.14%,研究组显效率51.43%、总有效率88.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻能提高免疫功能,抑制炎症,从而缩短疗程,提高疗效。

中药复杂提取物无定形态转晶现象及其对溶出行为的影响研究——以葛根总黄酮为例

为保障中药产品质量,研究了中药复杂提取物的转晶现象及固态形式对理化性质的影响。以葛根总黄酮提取物为模型药物,通过不同条件下放样使其转晶,并进行特性溶出试验。发现环境应力条件下湿度是诱导葛根总黄酮转晶的关键因素,湿度越高,转晶越快;转晶后,葛根总黄酮溶出速率最高下降了96.51%。进一步模拟葛根总黄酮的制剂工艺后发现,引入了水分后的湿法制粒过程也将导致转晶行为并降低溶出速率。转晶样品的溶出速率与转晶量之间存在反比例关系。中药提取物在储存和制剂过程中均存在转晶风险,其转晶行为会对溶出速率产生显著影响,进而影响中药产品质量。本研究发现了无定形态中药复杂提取物的转晶现象,并系统研究了转晶现象对溶出行为的影响,为保障中药产品质量、促进中药制剂水平的提高提供了新的研究思路。

盐酸西咪替丁缓释微丸的制备

目的制备在胃部滞留并缓释的盐酸西咪替丁微丸。方法挤出滚圆法制备微丸,以累积释放特性为指标,正交实验筛选缓释微丸处方,紫外分光光度法测定含量。结果微丸组成为55g微晶纤维素,30g淀粉,10g乙基纤维素,5g盐酸西米替丁,润湿剂为40%乙醇,制得微丸释放缓慢,1h,4h,8h累积释放分别为29. 1%,65. 1%,85. 6%。结论盐酸西咪替丁微丸缓释性能良好。

生物多样性的熵值结构

多样性一般定义为生物进化过程中物种表现型的丰富程度。从广义上讲，生物进化与环境归类作用的结构复杂性对生物为多样性的解释是很有益处的。我们认为区域水平与样地水平上的气候归类型与植被归类型是最基本的划分因子，本文以中国东北部黑龙江省的山地植被为例，采用多等级熵值分配的方法来证明所使用的方法。我们得出气候归类型与植被归类型所占有的熵值成分要弱于物种表现型丰富度所占有的熵值成份。值得注意的是其相对的熵值贡献率对每一个因子的最大熵值的变化规律。分析结果表明气候归类型占有较低的熵值而植被归类型占有较高的熵值。因此仅仅以在区域气候型为主要指标所划分的物种生态位是不够的，而以小区域内的植被型为指标所产生的物种生态位具有较高利用价值。

核心力量训练在中考体育项目双手前掷实心球训练中的应用研究

本研究运用核心力量的科学理论训练,研究核心力量训练在中考体育项目双手前掷实心球训练中的应用研究。核心力量存在于所有运动当中,也有着必不可缺的元素,但目前来看,对中考体育项目进行核心力量训练研究运用还是较少。本研究将在长春市运动俱乐部中的初三学生进行一系列的教学实践,核心力量训练引入到中考体育项目中的结合,宗旨在对中考体育培训的手段与方法的丰富,为提高初中生中考体育成绩的训练方法提供参考价值。

基于年龄-时期-队列模型的2005-2016年中国老年人恶性肿瘤流行特征分析

目的了解我国2005-2016年老年人恶性肿瘤流行特征,为我国老年人恶性肿瘤防控政策的制定提供参考依据。方法从2008-2019年《中国肿瘤登记年报》中选取我国≥60岁老年人恶性肿瘤的相关数据,运用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)来反映时间趋势,构建年龄-时期-队列模型探讨影响恶性肿瘤发病和死亡风险的年龄、时期与出生队列效应。结果2005-2016年,我国老年人恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈明显下降趋势,APC发病=-0.73%,P=0.009;APC死亡=-1.23%,P<0.001。我国老年人恶性肿瘤发病率和死亡率均男性高于女性,农村男/女发病率的比值呈明显下降趋势,t=-6.89,P<0.001;城市男/女死亡率的比值逐年扩大,t=2.74,P=0.020。农村地区发病率呈下降趋势(APC=-1.48%,P<0.001),其中男性下降更明显,APC=-2.10%,P<0.001;农村(APC男=-3.10%,P<0.001;APC女=-2.80%,P<0.001)男、女死亡率下降均较城市(APC男=-0.68%,P=0.026;APC女=-1.03%,P=0.006)明显。年龄-时期-队列模型分析结果显示,无论男女、城乡,恶性肿瘤发病和死亡风险均随年龄的增加而增加;随着时间的推移,除农村发病和死亡风险不断下降外,其余均表现为先升后降;较晚出生的队列死亡风险低于较早出生的队列。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌是造成我国老年人疾病负担的主要恶性肿瘤,其中肺癌位于男性和女性伤残调整寿命年构成首位。随着年龄的增长,肝癌所致疾病负担顺位有所下降,而结直肠癌所致疾病负担顺位有所上升。结论2005-2016年中国老年人恶性肿瘤发病、死亡总体呈下降趋势,但仍处于较高水平,且性别差异明显。男性、城市地区、低年龄段老年人应作为恶性肿瘤防治的重点人群,同时重点防控肺癌、胃肠道恶性肿瘤等威胁我国老年人健康的主要恶性肿瘤。