小脑幕缘切开术中引流环池脑脊液对颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者颅内压的影响

目的研究小脑幕缘切开术中引流环池脑脊液对降低颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者颅内压的作用。方法将40例颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者按随机数字表法分为两组。观察组(20例)在术中对环池脑脊液充分引流并计量,对照组(20例)术中对环池脑脊液不进行引流,两组术后监测颅内压5d,比较引流前后颅内压及侧脑室内压力的变化。结果观察组术后不同时间颅内压均值均低于对照组(P<0.05)。观察组小脑幕缘切开前至环池脑脊液引流结束时侧脑室内压力下降均值较对照组下降均值高(P<0.05)。结论小脑幕缘切开术中对环池脑脊液充分引流能恢复脑脊液循环通路,降低颅内压,提高减压效果。

骨瓣成形自体筋膜修补治疗窦汇区硬膜外血肿

目的探讨窦汇区硬膜外血肿的临床特点及手术方法。方法将我科2008年5月至2010年7月收治的头颅CT明确诊断的34例窦汇区硬膜外血肿患者行窦汇区骨瓣开颅加自体筋膜加压修补术。结果根据GOS评分判断预后,34例中,恢复良好17例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡6例,其中对冲部位开颅术中发现迟发性窦汇区硬膜外血肿致脑膨出13例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论跨窦骨瓣成形,自体筋膜加压修补治疗窦汇区硬膜外血肿,开颅时间短,暴露完全,能有效提高止血效果及临床疗效。

颅内压监测在外伤性纵裂血肿中的应用

目的探讨颅内压监测在外伤性纵裂血肿的作用,为临床治疗提供依据。方法回顾分析我院2001～2006年16例外伤性纵裂血肿(对照组)的临床资料,将自2007年1月～2010年6月19例外伤性纵裂血肿患者(观察组)达颅内压监测指征者行颅内压监测,并根据颅内压选择临床治疗措施,比较两组病例预后及并发症的发生率。结果观察组总体预后较对照组好,并发症发生率较低(P<0.05)。结论颅内压监测能客观反应颅内压变化,根据颅内压变化选择临床治疗措施,能进一步提高疗效。

孤独症谱系障碍个体的社交动作:预测加工视角

孤独症谱系障碍(简称ASD)个体在社交中表现出独特的动作特点。从预测加工的视角来看,可以从动作准备和动作执行两方面分析。在动作准备中,ASD个体表现出社交动作的信息准备缺失。在动作执行中,他们的知觉和行动之间协调不佳。此外,ASD个体社交动作相关脑区缺陷表现为神经远程连接受损,而短程连接过度。未来研究应该增加ASD与精神分裂症在预测加工框架下的横向比较,结合虚拟现实技术,制定促进ASD社会互动的干预方法。

高功能孤独症幼儿空间工作记忆的组块加工缺陷

孤独症谱系障碍者存在空间工作记忆加工缺陷,其具体受损环节尚不明确。组块是一种有效的策略性信息编码方式,是空间工作记忆的关键环节。高度结构化的刺激容易形成高水平组块,因此,刺激结构化程度对记忆效果的影响能够反映个体的组块加工能力。研究采用Sternberg空间工作记忆任务、Corsi空间广度任务,加入刺激结构化因素,考察高功能孤独症幼儿是否存在组块加工缺陷,并探讨组块加工是否直接影响到空间工作记忆容量。实验1采用Sternberg空间工作记忆任务,结果表明,ASD幼儿存在明显的组块加工缺陷。在易于组块的高结构化条件下,健康幼儿的记忆成绩明显较高,而ASD幼儿在高、低结构化条件下的记忆成绩并无显著差异。实验2采用Corsi空间广度任务,结果显示,不论高、低结构化条件,ASD幼儿的空间工作记忆容量均显著低于健康幼儿。但ASD幼儿由于存在组块加工缺陷,在高、低结构化条件下的记忆成绩差异较健康幼儿小。因此,ASD幼儿的组块能力一定程度上影响了空间工作记忆容量。此外,记忆存储器的异常可能也是ASD幼儿空间工作记忆容量不足的重要原因。研究表明,ASD幼儿的空间组块缺陷主要由于弱中央统合的认知风格,他们缺乏自上而下的组块加工动机,难以主动对刺激形成高水平组块编码,从而影响记忆效果。

单侧入路大脑镰切开内镜辅助下治疗非对称性双额叶脑挫伤

目的总结内镜辅助治疗非对称性脑挫伤的手术经验。方法采用内镜辅助单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫伤21例,与同期双侧开颅20例病人进行比较。结果术后半年GOS评分:恢复良好12例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论选择单侧入路大脑镰切开内镜辅助下清除双额叶非对称性脑挫伤,能明显减少迟发性血肿发生,同时减少因出血水肿造成大脑镰疝及脑中心疝的发生,且创伤小,手术时间短。

CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影(CTA)对外伤性脑梗死(PTCI)早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后(49.5±9.2)h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为(27.7±5.3)h;两者检出时间差异显著(P<0.05)。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。

外伤性大脑纵裂血肿41例治疗体会

目的提高对外伤性大脑纵裂血肿的认识,探讨大脑纵裂血肿的发生机制、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的41例外伤性大脑纵裂血肿患者的临床资料。41例患者中,直接手术13例,15例行颅内压监护,其中5例因颅内压进行性增高行开颅手术,余13例先行保守治疗,其中3例因意识下降及出现较重的神经功能障碍行开颅手术。结果出院时根据GOS评分进行疗效评定,恢复良好30例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例。结论对外伤性大脑纵裂血肿的患者,治疗方法包括保守治疗及手术治疗,颅内压变化、神经功能障碍及意识障碍等是手术治疗的重要依据。

天然气处理站危险因素分析

天然气处理站是石油天然气生产中重要的生产装置，其主要任务是在一定的温度、压力下，将天然气中的重组分及其杂质税出，工艺中有高温、低温、高压，伴随生产过程的天然气和凝液属甲类易燃易爆气体和液体，所以天然气处理站是危险性较大的生产装置和生产场所，安全生产极其重要。本文就中石化西北分公司某天然气处理站存在的危险因素进行分析。

孤独症谱系障碍者社交研究新视角

孤独症谱系障碍者对注视线索的加工存在缺陷,影响日常的社会交流,可能是产生社会交往障碍的重要原因之一.此外,注视线索加工缺陷还对注视追随、共同注意、社交技能、表情识别、视听整合能力的发展产生重要影响.明确重视线索加工缺陷对此类认知功能发展的影响,对制定早期干预措施具有重要意义.

头针联合耳穴贴压对老年血管性痴呆患者临床症状及认知行为能力的影响

研究显示〔1〕,血管性痴呆是目前唯一可有效防治的痴呆,患病早期有效治疗能够逆转病情。我国已迈入老龄化社会,血管性痴呆的发病率快速上升。但针对血管性痴呆的治疗目前仍停留在对基础疾病的控制、脑保护剂、康复锻炼等方面,且疗效并不满意。头针、耳穴疗法已在基础研究和临床治疗中广泛应用。本研究探讨头针联合耳穴贴压疗法改善老年血管性痴呆患者临床症状及认知行为能力的效果。1资料与方法：.

针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例

目的:观察运用中药针灸结合针对脊髓外伤康复治疗的临床疗效。方法:将2012年1月1日—12月30日本院住院病例40例随机分为两组,治疗组20例采用中医辨证论治,针灸中药结合治疗。对照组采用神经节甘酯40 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d。治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组有效率为55%,对照组为25%,两组间差别有统计学意义(P<0.05),针药结合治疗明显优于对照组。结论:中药针灸结合参与脊髓外伤的康复治疗大有作为。

手法配合补阳还五汤治疗中风后遗症120例

目的:观察以手法为主治疗中风后遗症引起的半身不遂120例的临床疗效。方法:运用手法(运动关节类和松解粘连类手法)为主配合补阳还五汤内服、患肢功能锻炼,以手法10次为1疗程,治疗3疗程判断疗效。结果:发病3个月以内总有效率100%。发病3个月以后总有效率83.3%。结论:发病3个月以内治疗,其临床疗效明显高于发病3个月以后,尽早治疗是本病治愈的关键。

针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例

目的:观察运用中药针灸结合针对脊髓外伤康复治疗的临床疗效。方法:将我院住院病例40例随机分为两组,治疗组20例采用中医辨证论治,针灸中药结合治疗;对照组20例采用神经节甘酯40 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1日1次。治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组有效率为55℅,对照组为25℅,两组间差异有显著性(P﹤0.05),针药结合治疗明显优于对照组。结论:中药针灸结合参与脊髓外伤的康复治疗大有作为。

推拿加中药外洗治疗跟腱炎66例

目的:观察推拿加中药外洗联合治疗跟腱炎的疗效。方法:推拿取肾俞、肝俞、阳陵泉等穴。骨伤洗方二号外洗。结果:总有效率100%。提示:推拿可加快局部血液循环,使局部痛觉消失,起到镇痛作用,加速修复创伤组织,可松解组织,中药外洗有活血化瘀,祛风止痛的作用。

推拿治疗周围性面神经炎30例

目的:观察推拿手法治疗周围性面神经炎的疗效。方法:先采用一指禅推印堂、攒竹、睛明等穴,后接着再拿合谷穴。结果:总有效率96.6%。提示:按摩穴位不仅对全身整体机能功能进行调整,一为临床治疗周围性面神经炎提供了一个新的方法。

信息呈现方式对医患关系的影响——基于描述和经验决策的差距

在信息加工视角下,信息呈现方式为促进和谐医患关系的形成提供了启示。描述和经验两种信息呈现方式,使随后的决策产生了差距,这是解决医患共同决策问题的关键点。医生在为患者提供医疗建议时,可以选择运用描述或者经验的方式,引导患者选择合适的治疗方案,促成共同决策。医患双方在获取医疗信息时可以同时运用描述和经验的方式,在短时间内让患者获取更多的医疗知识,增加双方之间的合作,避免诊疗偏差,促进和谐医患关系的形成。

推拿治疗呃逆113例疗效观察

目的观察运用推拿手法治疗呃逆的临床疗效。方法运用推拿手法以疏肝和胃、降气止呃。结果113例呃逆患者经过2次治疗后,治愈78例,好转35例,无效0例;经过5次治疗,治愈34例,好转1例;经过10次治疗,治愈1例;总有效率100.00%。临床疗效满意。结论推拿治疗呃逆效果明显,手法选穴止呃,方法简单、见效快,不干扰其他病的治疗,收到了肯定疗效。

治神在推拿临证中的作用

在推拿治疗过程中要重视患者的神色、步态、姿势等病理表现,同时,医者在治疗中的神态、手法、步态姿势在临证治疗中有着重要作用,正确掌握和运用治神的方法对提高治疗效果具有重要意义。